2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師麻醉科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師麻醉科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪些情況不宜在局麻藥中加腎上腺素（）A、同時吸入氟烷B、趾指神經(jīng)阻滯C、陰莖神經(jīng)阻滯D、氣管黏膜表面麻醉E、甲狀腺功能低下者2.腰麻并發(fā)癥有（）A、全脊麻B、頭痛C、馬尾神經(jīng)損傷D、感染E、尿潴留3.2歲男性患兒需氣管插管全身麻醉，其氣管導管最佳選擇可能為（）A、ID3.5帶套囊B、ID4.0帶套囊導管C、ID4.5帶套囊導管D、ID3.5不帶套囊導管E、ID4.5不帶套囊導管4.在哺乳動物中，下列哪種氨基酸是非必需氨基酸（）A、苯丙氨酸B、賴氨酸C、酪氨酸D、亮氨酸E、甲硫氨酸5.下列哪些因素是引起全麻后蘇醒延遲的常見原因（）A、高齡B、酸中毒C、低溫D、顱內(nèi)出血E、低血糖6.一男性病人，患有急性闌尾炎，需急診行闌尾切除術(shù)，病人要求全身麻醉，而值班麻醉醫(yī)師只熟悉硬膜外麻醉，不熟悉全身麻醉，下列哪種處理是正確的（）A、向病人解釋硬膜外麻醉也是安全有效的，說服病人接受硬膜外麻醉B、先用安定或咪噠唑侖等使病人安靜后行硬膜外穿刺，進行硬膜外麻醉。C、先用丙泊酚或吸入七氟烷，待病人意識消失后，再行硬膜外穿刺，進行硬膜外麻醉。D、拒絕給病人麻醉，手術(shù)改日進行。E、請示上級醫(yī)生，請熟練掌握全身麻醉的麻醉醫(yī)師到場給該病人進行全身麻醉。7.下列哪項與雙腔氣管導管的特點不符（）A、可使左右總支氣管的通氣暫隔開B、可僅用健側(cè)管長時間施行麻醉和通氣C、可隨時分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開以引出肺內(nèi)分泌物E、可按需對兩側(cè)肺進行不同方式通氣8.巨大卵巢腫瘤患者可發(fā)生（）A、營養(yǎng)不良B、低氧C、C0蓄積D、硬膜外間隙血管叢擴張淤血E、以上均可9.患者男性，26歲，60kg。從高處墜下，致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6%，Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準備行骨折切開復位，內(nèi)固定術(shù)。哪種麻醉方法首選（）A、局部麻醉B、臂叢加腰麻C、氣管內(nèi)插管復合麻醉D、靜脈全麻E、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)10.術(shù)中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。進一步的監(jiān)測措施，下列哪項不重要（）A、中心靜脈壓B、尿量C、血氣分析及電解質(zhì)水平D、心肌抑制因子E、心電圖11.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）A、外周靜脈廣泛收縮時中心靜脈壓升高B、是指胸腔大靜脈和右心房的血壓C、可反映心臟的射血功能D、可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標E、其正常值變動范圍為4~12mmHg12.嬰幼兒喉頭最狹窄的部位是（）A、聲門裂處B、喉咽部C、環(huán)狀軟骨水平D、甲狀軟骨水平E、以上都不是13.肺毛細血管楔壓（PCWP）可間接反映哪些生理壓力（）A、中心靜脈壓B、左心室舒張末期壓C、左心房壓D、肺靜脈壓E、平均動脈壓14.關(guān)于麻醉前用藥哪一種說法是錯誤的（）A、甲亢病人須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑B、高熱病人宜用抗膽堿藥東莨菪堿C、卟啉病病人應常規(guī)使用魯米那D、體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥E、迷走張力高的病人應常規(guī)使用阿托品15.肺功能單位應包括（）A、肺泡管B、肺泡C、小氣道D、呼吸性細支氣管E、肺泡囊16.口腔頜面外科手術(shù)術(shù)后與麻醉相關(guān)的并發(fā)癥有（）A、術(shù)后心律失常B、鼻咽腔黏膜損傷出血C、鼻咽腔黏膜大片壞死脫落D、咽喉水腫E、術(shù)后上頜竇炎17.麻醉醫(yī)師在麻醉后采用急性等容血液稀釋法，將病人的自體血放在何處留存（）A、常溫手術(shù)室內(nèi)B、常溫手術(shù)室外C、低溫4~8℃水浴中D、低溫4~6℃水箱內(nèi)E、以上都不是18.關(guān)于血管升壓素的作用，下列說法正確的是（）A、增加近曲小管對水的通透性B、使尿量增加C、提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性D、抑制髓袢升支粗段主動重吸收Na和ClE、降低內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性19.對于有巨大甲狀腺腫和呼吸道梗阻的病人，以下處理正確的是（）A、術(shù)前行頸、胸部X線及CT掃描確定氣管壓迫程度B、術(shù)前用藥避免過度鎮(zhèn)靜，以保持呼吸道通暢C、氣管插管前端應通過氣管狹窄部分D、在呼吸充分恢復，較為清醒的條件下拔管E、拔管后應密切觀察病人，以備氣管軟化塌陷20.能最有效的抑制氣管插管反應的措施是（）A、靜注芬太尼0.1mgB、靜注利多卡因100mgC、表面麻醉D、吸入1.0MAC恩氟烷E、靜注丙泊酚第二卷一.參考題庫(共20題)1.預防蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛的最佳方法是（）A、靜脈輸液B、無枕平臥C、硬膜外腔注射鹽水D、選用細腰穿針穿刺E、麻醉后立即注射嗎啡2.預防腰麻后頭痛哪些正確（）A、宜選擇較小穿刺針B、用甘露醇脫水C、穿刺針斜面與脊柱平行D、術(shù)后輸入足量液體E、預先給予鎮(zhèn)痛藥物3.大面積燒傷后心絞痛多在3-12天發(fā)生，與以下哪些有關(guān)（）A、循環(huán)血容量減少B、心排量減少C、血液濃縮D、低血壓E、大量輸液4.大量輸血的并發(fā)癥有（）A、凝血功能障礙B、血pH升高C、拘椽酸中毒和低血鈣D、高血鉀E、交叉配血困難5.在下列哪個范圍內(nèi)，CO2對腦血流的調(diào)節(jié)最為靈敏（）A、10~20mmHgB、20~25mmHgC、25~80mmHgD、40~100mmHgE、80~120mmHg6.下列嗜鉻細胞瘤切除術(shù)的術(shù)前準備中，正確的是（）A、酚妥拉明為短效α-受體阻滯劑，用于嗜鉻細胞瘤的診斷及控制突發(fā)高血壓或危象B、因多數(shù)嗜鉻細胞瘤以分泌去甲腎上腺素為主，β-受體阻滯劑并非常規(guī)應用C、患者一般循環(huán)血容量比正常人減少20%~50%，血細胞比容及血紅蛋白濃度增加D、為減少病人的緊張、焦慮使血壓升高，應給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥物E、術(shù)前藥可選用阿托品、東莨菪堿、鹽酸戊乙奎醚等7.單肺通氣發(fā)現(xiàn)低氧血癥是應如何處理，以下哪些錯誤（）A、檢查導管位置，麻醉機有否故障，及時吸引B、對非通氣肺進行高頻噴射通氣C、使用Mapleson環(huán)路以10~15cmH2O作CPAPD、通氣側(cè)呼氣末正壓通氣E、PEEP不超過5cmH2O，最大不超過10cmH2O8.男性24歲病人，既往體健，于連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中牽拉闌尾時患者出現(xiàn)煩躁不安，心率減慢，此時有效的處理措施是（）A、給予鎮(zhèn)靜藥物B、硬膜外腔追加局麻藥C、建議術(shù)者行闌尾根部系膜封閉D、改行全身麻醉E、以上都可以9.患者男性，25歲，診斷為全身多處骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克，術(shù)中輸血同時需補充血漿制品，下列關(guān)于血漿制品的說法，正確的是（）A、新鮮冰凍血漿是采血后6小時內(nèi)分離出來的，保存于-20℃到-30℃環(huán)境中B、新鮮冰凍血漿含有所有凝血因子，特別是Ⅴ和Ⅷ因子，有效期為1年C、普通冰凍血漿是新鮮冰凍血漿保存期滿一年之后繼續(xù)冰凍保存所得，或新鮮冰凍血漿提取冷沉淀后繼續(xù)保存所得D、普通冰凍血漿在-20℃保存期為3年，主要含血漿蛋白和凝血因子E、冷沉淀是從血漿中分離出來的，-20℃保存有效期1年。含有豐富的vWF、纖維蛋白原、因子Ⅷ和纖維蛋白等。一般一次用1-3單位/10kg10.關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪一項是對的（）A、血清總鐵結(jié)合力低B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低C、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減少D、紅細胞的游離原卟啉減少E、網(wǎng)織紅細胞減少11.對每對脊神經(jīng)而言，實施硬膜外阻滯的用藥量（）A、胸部多，腰部少，骶部最大B、胸部少，腰部多，骶部最大C、胸部多，腰部最大，骶部少D、胸部最多，腰部少，骶部多E、胸部少，腰部最大，骶部少12.普魯卡因在體內(nèi)消除的方式是（）A、以原形從腎排世B、重新分布于脂肪C、在肝氧化分解D、被假性膽堿酯酶水解E、被單胺氧化酶代謝13.患者男性，26歲，60kg。從高處墜下，致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準備行骨折切開復位，內(nèi)固定術(shù)。下列麻醉處理，必要的是（）A、加快輸液速度B、全麻誘導劑量酌減C、氣管內(nèi)插管全麻D、機械控制，純氧通氣E、以上均是14.鈣通道阻滯藥的作用機制是（）A、阻止細胞鈣離子外流B、阻止細胞鈣離子內(nèi)流C、增加細胞鈉離子內(nèi)流D、增加細胞鉀離子內(nèi)流E、減少細胞鈉離子內(nèi)流15.有關(guān)藥物的代謝和排泄的描述，錯誤的是（）A、藥物代謝大致包括氧化、還原、分解和結(jié)合四種方式B、腎臟是藥物主要的排泄器官C、吸入全麻藥主要以原形從腎臟排出D、結(jié)合作用是藥物滅活，更易被排泄E、有些藥物也可以由膽系、肺、乳腺、汗腺排泄16.下列哪種血液代用品具有攜氧功能（）A、全氟碳溶液B、人白蛋白溶液C、琥珀酰明膠D、賀斯E、尿聯(lián)明膠17.患者，女性，26歲，左手腕刀砍傷離斷3小時，血壓80/56mmHg，心率112次/分，擬行斷腕再植術(shù)。不利于該病人斷指恢復的因素不包括（）A、疼痛B、輸液輸血反應C、縮血管藥D、發(fā)熱E、局麻藥中毒18.28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。該患者可使用下列哪種麻醉藥物或方法（）A、誘導用巴比妥類B、硬膜外阻滯C、脊麻D、泮庫溴銨E、以上均可19.低溫對生理機能的影響，下列哪些正確（）A、體溫每下降10℃腦血流量降低6%～7％B、可引起心律失常C、使血液黏滯度增加，血流緩慢D、使氧離曲線右移E、使藥物代謝減慢，蘇醒延遲20.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，主要由于什么原因（）A、劇烈疼痛B、早期毒血癥狀C、血容量不足D、應激反應E、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂第三卷一.參考題庫(共20題)1.術(shù)前安裝起搏器指征（）A、完全性房室傳導阻滯和嚴重竇性心動過緩（<40次/min）B、房室結(jié)功能不全C、有癥狀的心動過緩、Ⅱ度房室傳導和雙束支傳導阻滯D、急性心肌梗死后持續(xù)進行性Ⅱ度房室傳導阻滯或完全性傳導阻滯E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征2.最易通過胎盤的藥物（）A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、氯胺酮D、維庫溴銨E、地西泮3.關(guān)于離開復蘇室的標準，下列說法正確的有（）A、能自己咳痰B、清醒，應具有正確的定向力C、在復蘇室肌注過哌替啶1小時后方能轉(zhuǎn)出D、能夠飲水無惡心嘔吐方可轉(zhuǎn)出復蘇室E、椎管內(nèi)麻醉的病人，應等待運動功能和本體感覺恢復后方能轉(zhuǎn)回原病室4.對藥物能控制的輕度高血壓病人施行膽囊切除術(shù)，根據(jù)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級為（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級5.燒傷病人的微循環(huán)改變（）A、血管壁通透性增加B、微血管收縮C、微血栓及栓塞形成D、血管壁通透性減少E、微血管擴張6.如圖所示，對蛛網(wǎng)膜的描述哪項錯誤（） A、含有網(wǎng)狀纖維和彈力纖維B、為一層韌帶C、與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下隙D、與軟膜之間有絲狀小梁相連E、薄而透明7.哪種激素促進女性青春期乳腺發(fā)育（）A、生長素B、催乳素C、雌激素D、孕激素E、甲狀激素8.患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。該病人宜選用的麻醉應是（）A、胸部硬膜外阻滯平面達胸B、脊麻阻滯平面達胸C、氟烷、氧化亞氮、氧麻醉D、氯胺酮靜脈復合麻醉E、適中的全身平衡麻醉9.聽診法測量動脈壓與直接動脈壓比較（）A、收縮壓低、舒張壓高B、收縮壓高、舒張壓高C、收縮壓和舒張壓均低D、收縮壓和舒張壓均高E、收縮壓相同、舒張壓有差別10.引起血管升壓素增多的原因，不包括（）A、循環(huán)血量減少B、血漿晶體滲透壓升高C、機體失水過多D、循環(huán)血量增加E、大出血11.產(chǎn)科麻醉的特點錯誤的是（）A、針對妊娠婦女的生理變化研究麻醉處理措施B、妊娠合并癥在分娩過程中易于惡化，同時給麻醉帶來困難C、產(chǎn)科急癥手術(shù)無需了解產(chǎn)程D、嘔吐誤吸是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一E、避免使用對胎兒有抑制作用的藥物，麻醉方法力求簡單、安全12.腰麻的絕對禁忌癥有（）A、休克B、貧血C、發(fā)燒39℃以上D、有普魯卡因過敏史E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病13.麻醉手術(shù)期間，一般應限制使用葡萄糖，下列哪些情況可考慮輸注葡萄糖（）A、術(shù)前空胃的兒童，尤其是嬰幼兒B、術(shù)前低糖飲食或者應用胰島素者C、術(shù)前應用-受體阻滯藥或鈣通道阻滯藥D、以葡萄糖為主的靜脈高營養(yǎng)病人E、嗜鉻細胞瘤切除術(shù)后及有低糖傾向者14.28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因（）A、細胞色素P450的誘導作用B、對神經(jīng)組織的毒性作用C、抑制呼吸D、增加血紅蛋白的形成E、以上均可15.類癌綜合征病人術(shù)中除哪項外可引起類癌活性物質(zhì)增加（）A、手術(shù)擠壓腫瘤B、變動體位C、過度通氣D、CO2蓄積E、低血壓16.患者女性，26歲。深度燒傷60%，伴呼吸道燒傷2小時。心肺復蘇首選藥物（）A、阿托品B、利多卡因C、麻黃堿D、腎上腺素E、納洛酮17.阿片類藥依賴病人的麻醉管理有（）A、藥物依賴患者對鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥的耐受性可能增加B、阿片類藥物依賴患者一般心率偏快C、術(shù)中處理戒斷癥狀以哌替啶效果優(yōu)于芬太尼D、椎管內(nèi)麻醉下出現(xiàn)輕度戒斷癥狀時，可給予氯胺酮和丙泊酚E、若患者麻醉尚未清醒，可以使用拮抗劑18.患者，女性，30歲。行肝破裂修補術(shù)。術(shù)中吸出腹腔內(nèi)混有膽汁血1500ml，術(shù)后6小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，增加吸氧濃度后癥狀和體征無改善，胸片示兩肺廣泛點片狀陰影，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg。哪項不是肺的病理變化（）A、肺大泡B、肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫C、肺泡萎縮，透明膜形成D、肺通氣/灌流比值失調(diào)E、肺淤血19.麻醉前麻醉機的檢查是必須的，那么下列哪個部位出現(xiàn)漏氣，可以不影響機械通氣（）A、螺紋管B、Y接頭C、呼吸機風箱D、二氧化碳吸收罐E、貯氣囊20.大量出汗引起血管升壓素釋放增加主要是通過刺激哪種感受器（）A、入球小動脈牽張感受器B、血管壓力感受器C、血容量感受器D、滲透壓感受器E、致密斑感受器第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,