0-3歲兒童系統(tǒng)保健

0~3歲兒童系統(tǒng)保健管理1服務對象

轄區(qū)內(nèi)居住的所有0～36個月兒童2服務地點新生兒家庭訪視新生兒家中1～36個月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室（偏遠地區(qū)）3服務的基本次數(shù)

新生兒2次新生兒出院后１周內(nèi),非住院出生后3天內(nèi)新生兒滿月訪視：28～30天嬰幼兒8次（4－2－2）滿月后～1歲以內(nèi)：至少4次

3、6、8、12月1～3歲：至少2次/年

18、24、30、36月有條件的地區(qū)，結(jié)合兒童預防接種時間增加隨訪次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時4服務流程5服務內(nèi)容

新生兒健康管理全面健康檢查母乳喂養(yǎng)和科學育兒指導發(fā)現(xiàn)異常，指導及時就診嬰幼兒健康管理詢問喂養(yǎng)情況體格檢查、疾病篩查發(fā)育評價生長監(jiān)測、心理行為6服務內(nèi)容健康促進指導營養(yǎng)和喂養(yǎng)心理行為常見病防治等傷害預防計劃免疫7服務內(nèi)容高危兒童專案管理早產(chǎn)/低出生體重出生缺陷兒（先天性心臟?。┲兄囟葼I養(yǎng)不良單純性肥胖

中重度貧血活動期佝僂病發(fā)育異常80-36個月兒童健康管理隨訪流程圖評估分類指導急性患?。喝绶窝?、嚴重腹瀉、喘憋等轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院一周內(nèi)隨訪正常常規(guī)指導喂養(yǎng)指導營養(yǎng)劑補充指導發(fā)育指導意外傷害指導告知下次健康管理時間填寫兒童健康檔案營養(yǎng)不良維生素D缺乏性佝僂病營養(yǎng)性缺鐵性貧血針對問題加強指導，治療兩周時隨訪體格測量身長體重頭圍發(fā)育評估視力聽力語言行為社交實驗室檢查血紅蛋白（八個月以后）血鉛（有高危因素時查）微量元素有條件時查檢查預防接種禁忌癥與家長溝通，建立良好關系詢問一般情況喂養(yǎng)情況患病情況預防接種觀察面色精神活動體格檢查五官口腔四肢外生殖器髖關節(jié)若無禁忌癥，按照免疫程序進行預防接種接種后觀察30分鐘，無異?？苫丶姨顚戭A防接種記錄預防接種轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪出生缺陷，聽力、視力、智力、肢體、外生殖器異常，身高發(fā)育遲緩異常發(fā)育異常其他異常連續(xù)兩次隨訪，問題仍存在，9兒童保健的專業(yè)人員基本要求從事兒童保健工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術培訓，考核合格；在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓。10兒童保健設施的基本要求兒童保健診室2間，布局合理，符合兒童特點，面積不少于40平方米。有標準的體重計、臥式量床和身高計、壓舌板、兒童血壓計、軟尺、兒童診查床、X片閱片燈等。

相關醫(yī)技設備：血分析儀/血紅蛋白測定儀、X光機等。

11職責鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開展兒童保健健康教育和技術服務。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項兒童保健服務與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報和反饋；對村衛(wèi)生室的兒童保健服務、信息收集、相關監(jiān)測等工作進行指導和質(zhì)量控制。接受婦幼保健機構(gòu)的技術指導、培訓和工作評估。12職責村衛(wèi)生室

在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院指導下，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和服務，收集和上報兒童保健服務與健康狀況數(shù)據(jù)。130～36個月兒童健康檔案表單目錄健康檔案封面?zhèn)€人基本信息表新生兒家庭訪視記錄表1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表1～2歲兒童健康檢查記錄表3歲兒童健康檢查記錄表兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖年齡別體重年齡別身長14個人基本信息表兒童姓名：

編號：

出生日期：

年

月

日（公歷）住址

省

市（縣）

鄉(xiāng)

村母親姓名：父親姓名：

聯(lián)系電話：

出生地點：醫(yī)院家中其他

出生孕周：

周分娩方式：自然產(chǎn)陰道手術產(chǎn)（胎吸/產(chǎn)鉗）剖宮產(chǎn)出生體重：

克出生時特殊情況：窒息產(chǎn)傷先天畸形其它

家族遺傳病史記錄：

藥物過敏史：

兒童傳染性疾病記錄（請在相應的“□”上畫“

”，并注明發(fā)病日期。）□水痘

□腮腺炎

□風疹

□麻疹

□其它

15生長發(fā)育監(jiān)測圖16生長發(fā)育監(jiān)測圖17兒童保健手冊使用統(tǒng)一的兒童保健手冊，保健手冊填寫完整、規(guī)范。18新生兒家庭訪視對象：所有居住在本地的新生兒；要求：正常足月兒訪視——村醫(yī)/鄉(xiāng)婦幼專干高危兒訪視——鄉(xiāng)婦幼專干做好訪視記錄，歸入該兒童的健康檔案中19新生兒家庭訪視訪視時間住院分娩的正常足月新生兒出院后7天內(nèi)非住院分娩者出生后3天內(nèi)

20新生兒家庭訪視對高危新生兒——早產(chǎn)、低出生體重、多胎、出生窒息、產(chǎn)傷、先天畸形并影響生活能力者等，得到報告后盡量在出院當天訪視，并且根據(jù)新生兒的具體情況增加訪視次數(shù)。所有新生兒，首次訪視如果發(fā)現(xiàn)問題，均應增加訪視次數(shù)。21新生兒家庭訪視內(nèi)容詢問一般情況、預防接種、新生兒疾病篩查情況觀察家居情況，進行體格檢查——全面檢查新生兒指導新生兒護理、母乳喂養(yǎng)、疾病預防、危險癥狀的識別發(fā)現(xiàn)異常，應指導及時就診。22新生兒家庭訪視早產(chǎn)兒和低出生體重兒的訪視對于這類新生兒給予額外的指導。喂養(yǎng)指導保溫指導護理指導23新生兒家庭訪視設備要求體溫計、聽診器、腕表、軟尺、手電筒、消毒壓舌板、75%酒精、消毒棉簽，新生兒訪視表、筆。24嬰幼兒期保健內(nèi)容定期進行生長發(fā)育監(jiān)測、評估和指導，預防營養(yǎng)不良性疾病發(fā)生；指導母乳喂養(yǎng)、輔食添加、膳食指導，培養(yǎng)良好的飲食行為；提供心理行為發(fā)育咨詢指導，促進兒童早期發(fā)展；按時接種疫苗，預防傳染病發(fā)生；25嬰幼兒期保健內(nèi)容開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預及轉(zhuǎn)診工作；預防兒童意外傷害的發(fā)生。26考核指標

新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×10