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文檔簡介

中醫(yī)護理查房的詳細流程1.準備工作-確定查房時間：通常在早晨，患者還未進行其他治療或用藥前。-準備查房工具：包括患者病歷、體溫計、血壓計、脈搏儀等。-確認患者信息：核對患者姓名、年齡、性別等基本信息。2.了解病情-閱讀病歷：仔細閱讀患者的病歷，包括主訴、病史、診斷和治療方案等內(nèi)容。-觀察患者病情：觀察患者的一般情況，包括面色、精神狀態(tài)、呼吸、體溫等。-檢查體征：使用體溫計、血壓計、脈搏儀等工具檢查患者的生命體征。3.詢問病情-與患者交流：與患者進行簡短的交談，詢問病情進展、癥狀改善情況等。-聽取患者反饋：傾聽患者對治療效果的感受和意見，了解患者的主觀感受。-記錄患者回答：將患者的回答記錄在病歷中，以備查房后參考。4.觀察診斷-觀察舌苔和舌質(zhì)：使用醫(yī)用手電筒等工具觀察患者的舌苔和舌質(zhì)的顏色、形態(tài)等。-觀察脈象：使用脈搏儀觀察患者的脈搏情況，包括脈搏的強弱、速度等。-觀察特殊體征：觀察患者的其他特殊體征，如面部色素沉著、皮膚濕疹等。5.評估治療效果-比較前后病情：將當前的病情與之前的病情進行比較，評估治療的效果與療程。-分析病情變化：結(jié)合患者的病情變化和治療方案，分析治療的有效性和不足之處。-制定調(diào)整方案：根據(jù)評估結(jié)果，確定是否需要調(diào)整治療方案，如增減藥物劑量、更改治療方法等。6.記錄和匯報-記錄查房結(jié)果：將查房過程中的觀察結(jié)果、病情評估和治療調(diào)整方案記錄在病歷中。-匯報給主治醫(yī)生：將查房結(jié)果匯報給主治醫(yī)生，以便主治醫(yī)生進一步做出決策。中醫(yī)護理查房的詳細流程包括準備工作、了解病情、詢問病情、觀察診斷、評估治療效果和記錄匯報等步驟。通過按照流程進

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