透析患者飲食指導(dǎo)課件

是什么左右了我生命的長度

病人每周透析12小時，只能代替不到20%的腎臟濾過功能礦物質(zhì)代謝異常，營養(yǎng)不良少喝水，吃清淡，控制好體質(zhì)，避免“大出大入”3.患者自我自我管理2.透析相關(guān)并發(fā)癥健康報2013年3月29日透析患者飲食指導(dǎo)血液透析患者飲食指導(dǎo)透析患者飲食指導(dǎo)2001年2002年307003386037534511204135045650650741181022005年2003年2004年2006年2007年2008年我國終末期腎病

維持性血液透析治療人數(shù)透析患者飲食指導(dǎo)營養(yǎng)不良發(fā)生原因蛋白質(zhì)能量攝入不足營養(yǎng)物質(zhì)丟失過多蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)營養(yǎng)不良透析患者飲食指導(dǎo)

血液透析患者的飲食須注意些什么

透析患者飲食指導(dǎo)(一)水分平衡原則排除：尿、汗、糞便進(jìn)入：水、食物進(jìn)入=排除(尿量加500毫升總量的三分之二)。如果HD尿量小于500ml者，應(yīng)該將飲水量控制在每日300ml以下；如果尿量在500至1000ml者應(yīng)將飲水量控制到500ml左右；體內(nèi)水分持續(xù)增加時應(yīng)先減鹽透析患者飲食指導(dǎo)常用食物含水量食物名稱重量(g)含水量(ml)食物名稱重量(g)含水量(ml)牛奶100(ml)87餅干1000豆?jié){100(ml)90面包5017米粥100(ml)90蘋果10085米飯10071香蕉10077掛面10010桃子10088帶湯面條10086橘子10077包子7551梨10087饅頭5051西瓜10094糖包5040葡萄10088花卷5040西紅柿10096烙餅5037黃瓜10096蛋糕4519雞蛋10063透析患者飲食指導(dǎo)(一)控制水分

血液透析患者飲水時要注意菜湯、果汁、及多汁水果均含有較多水分，進(jìn)食時應(yīng)考慮其中所含的水分。

透析患者飲食指導(dǎo)(一)控制水分用棉花棒濕潤嘴唇或漱口找些事情去做，減輕想喝水的感覺喝水時以喝茶方式小口慢喝盡量將服藥時間集中以湯水食用，減少喝水量水+檸檬汁結(jié)成冰嚼口香糖擠些檸檬汁到嘴里透析患者飲食指導(dǎo)(一)控制水分目標(biāo)：血透期間體重增長每天不宜超過1公斤或血透期間體重增長不超過體重的3-5%如果水分增加過多，會引起血壓增高、水腫、心力衰竭、心包積液、胸腔積液透析患者飲食指導(dǎo)(二)控制鹽分盡量少鹽每周透析2次，尿量小于500毫升/天，鹽的攝入應(yīng)3克/天以下（一牙膏的量）。每周透析3次，尿量大于1000毫升/天，鹽的攝入應(yīng)低于4克/天（一啤酒瓶蓋三分之二的量）透析患者飲食指導(dǎo)(二)控制鹽分少吃香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉食鹽、醬油、味精、蕃茄醬等含有大量的鈉，加工及腌制罐頭含鈉量也不少，因此日常生活盡量選用天然食品，烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其它風(fēng)味，增加食物可口性。

炒完菜后再加入鹽也是避免鹽分?jǐn)z入過多的好方法

透析患者飲食指導(dǎo)

(三)避免高鉀血癥高鉀血癥可導(dǎo)致肌肉無力和心律失常、心臟驟停，是導(dǎo)致血透患者死亡的常見原因之一透析患者飲食指導(dǎo)(三)避免高鉀血癥西紅柿醬、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含鉀尤為豐富水果類：桔子、橙子、香蕉、番石榴、楊桃、龍眼等富鉀富磷食物如龍井茶、綠茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西紅柿罐頭、黃豆、綠豆、蝦皮、紫菜、小米不宜吃?。ūM量少吃）透析患者飲食指導(dǎo)(三)避免高鉀血癥藥膳湯含鉀量高透析患者飲食指導(dǎo)(四)避免高磷血癥

高磷血癥可引起繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),又可引起轉(zhuǎn)移性鈣化,從而引起骨病、心腦血管疾病和死亡率增加，血透患者血磷應(yīng)控制在1.8mmol/L以下。食物中磷的攝入量限制在每天800毫克以下。透析患者飲食指導(dǎo)(四)高磷的食品有那些?脫脂奶粉、海帶、魚干、蝦皮、動物內(nèi)臟,全谷類(糙米、胚芽米、全麥面包、豆類)、堅果類、巧克力、魷魚、刀魚、蟹、干貝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、雞蛋黃、蘑菇、汽水,可樂,香菇、竹筍、紫菜、芝麻醬、茶葉、老火靚湯透析患者飲食指導(dǎo)常用食物中磷的含量

（每100克可食部分）含磷高的食物：

紫菜710mg雞蛋黃532mg香菇414mg甲魚430mg蟹616mg奶粉883mg花生399mg

牛奶195mg青魚246mg瘦肉177mg雞189mg含磷低的食物：

鰻魚97河鰻97大黃魚25黃鱔62河蝦23海參12雞蛋白16草魚30透析患者飲食指導(dǎo)血透病人可以吃的魚、禽類

100g磷鉀帶魚191mg280mg鯉魚204mg334mg甲魚114mg196mg草魚203mg312mg雞肉156mg251mg鴨肉122mg191mg

透析患者飲食指導(dǎo)(五)注意補(bǔ)鈣富含鈣食物:牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘藍(lán)或萵苣等綠葉蔬菜等。富含維生素食物：魚肉、奶油、動物肝臟、牛奶避免鈣質(zhì)流失酗酒、吸煙、嗜飲咖啡、高鹽、高蛋白質(zhì)的炸雞、漢堡防礙鈣質(zhì)吸收：汽水、可樂透析患者飲食指導(dǎo)(六)加強(qiáng)補(bǔ)鐵富含鐵食物:

豬血、豬肝、羊肉、牛肉等紅肉、動物血液食物透析患者飲食指導(dǎo)(八)高尿酸血癥飲食注意事項高嘌呤飲食：肉汁、扁豆、濃肉湯、瘦肉、鴨肉、腦類、蘑菇、內(nèi)臟、（肝、腎、心）、沙丁魚、鰻魚類、蘆筍透析患者飲食指導(dǎo)(九)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

每次血液透析會丟失10—30毫克氨基酸,蛋白質(zhì)丟失1—3克.蛋白質(zhì)攝入1.2g/kg.天,其中50%應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)透析患者飲食指導(dǎo)（十）血液灌流營養(yǎng)不良