JLDD01 2.0工業(yè)管道定期檢驗(yàn)報(bào)告

報(bào)告編號(hào)檔案編號(hào)檢驗(yàn)報(bào)告使用單位設(shè)備類別工業(yè)管道裝置名稱管道名稱系統(tǒng)編號(hào)單位內(nèi)編號(hào)檢驗(yàn)類別（首次定期檢驗(yàn)、定期檢驗(yàn)）檢驗(yàn)日期注意事項(xiàng)1．本報(bào)告依據(jù)相應(yīng)特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范（見(jiàn)報(bào)告正文“檢驗(yàn)依據(jù)”）制定，檢驗(yàn)結(jié)論代表該設(shè)備在檢驗(yàn)時(shí)的安全狀況。2．本報(bào)告應(yīng)當(dāng)由計(jì)算機(jī)打印輸出，或者用鋼筆、簽字筆填寫，字跡應(yīng)當(dāng)工整，修改無(wú)效。3．本報(bào)告無(wú)各級(jí)責(zé)任人員簽字和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證號(hào)、未加蓋檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)專用章無(wú)效。4．未經(jīng)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)同意，部分引用本報(bào)告無(wú)效。5．受檢單位對(duì)本報(bào)告結(jié)論如有異議，請(qǐng)?jiān)谑盏綀?bào)告書(shū)之日起15日內(nèi)，向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出書(shū)面意見(jiàn)。

目錄報(bào)告編號(hào)：序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告頁(yè)碼1工業(yè)管道定期檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告2工業(yè)管道定期檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告附頁(yè)3工業(yè)管道資料審查報(bào)告4工業(yè)管道宏觀檢驗(yàn)報(bào)告5工業(yè)管道壁厚測(cè)定報(bào)告6工業(yè)管道耐壓強(qiáng)度校核報(bào)告7工業(yè)管道磁粉檢測(cè)報(bào)告8工業(yè)管道滲透檢測(cè)報(bào)告9工業(yè)管道射線檢測(cè)報(bào)告10工業(yè)管道超聲檢測(cè)報(bào)告11工業(yè)管道化學(xué)成分分析報(bào)告12工業(yè)管道硬度檢測(cè)報(bào)告13工業(yè)管道金相分析報(bào)告14工業(yè)管道泄漏試驗(yàn)報(bào)告15工業(yè)管道安全附件與儀表檢驗(yàn)報(bào)告16工業(yè)管道耐壓試驗(yàn)報(bào)告17工業(yè)管道單線圖工業(yè)管道定期檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告記錄編號(hào)：報(bào)告編號(hào)：管道名稱單位內(nèi)編號(hào)管道級(jí)別起始位置使用單位名稱終止位置使用單位地址郵政編碼使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼使用登記證編號(hào)安全管理人員聯(lián)系電話設(shè)計(jì)使用年限年投入使用日期檢驗(yàn)依據(jù)TSGD0001-2009《壓力管道安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程——工業(yè)管道》TSGD7005-2018《壓力管道定期檢驗(yàn)規(guī)則——工業(yè)管道》問(wèn)題及其處理[檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的缺陷位置、性質(zhì)、程度及處理意見(jiàn)（必要時(shí)附圖或者附頁(yè)，也可以直接注明見(jiàn)某單項(xiàng)報(bào)告）]性能參數(shù)管道直徑mm管道長(zhǎng)度m管道壁厚mm設(shè)計(jì)壓力MPa設(shè)計(jì)溫度℃工作壓力MPa工作溫度℃工作介質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)論安全狀況等級(jí)評(píng)定為級(jí)（符合要求、基本符合要求、不符合要求）允許（監(jiān)控）工作條件壓力MPa溫度℃介質(zhì)其他下次定期檢驗(yàn)日期：年月說(shuō)明（包括變更情況）檢驗(yàn)：編制：年月日檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證編號(hào)為：TS7110191-2019（蓋章）審核：年月日批準(zhǔn)：年月日注：本報(bào)告一式二份，由使用單位和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)分別保存。

工業(yè)管道定期檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告附頁(yè)報(bào)告編號(hào)：序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果備注1資料審查2宏觀檢驗(yàn)3壁厚測(cè)定4耐壓強(qiáng)度校核5磁粉檢測(cè)6滲透檢測(cè)7射線檢測(cè)8超聲檢測(cè)9化學(xué)成分分析10硬度檢測(cè)11金相分析12泄漏試驗(yàn)13安全附件與儀表檢驗(yàn)14耐壓試驗(yàn)

工業(yè)管道資料審查報(bào)告報(bào)告編號(hào)：裝置名稱設(shè)計(jì)單位管道名稱設(shè)計(jì)日期年月單位內(nèi)編號(hào)設(shè)計(jì)規(guī)范管道級(jí)別安裝單位管道長(zhǎng)度m安裝與驗(yàn)收規(guī)范起始位置安裝日期年月終止位置投入使用日期年月敷設(shè)方式工作介質(zhì)設(shè)計(jì)壓力MPa工作壓力MPa設(shè)計(jì)溫度℃工作溫度℃管道材質(zhì)絕熱層材料管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm絕熱層厚度mm腐蝕裕量mm防腐層材料上次定期檢驗(yàn)日期上次定期檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)資料審查情況上次定期檢驗(yàn)問(wèn)題記載檢驗(yàn)日期：年月日至年月日檢驗(yàn)：年月日審核：年月日

工業(yè)管道宏觀檢驗(yàn)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm單位內(nèi)編號(hào)管道級(jí)別序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果備注1管道結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)管道布置2支吊架3膨脹節(jié)4開(kāi)孔補(bǔ)強(qiáng)5排放裝置設(shè)置6幾何尺寸檢驗(yàn)焊縫最大對(duì)口錯(cuò)變量mm7焊縫最大咬邊mm8焊縫最大余高mm9外觀檢驗(yàn)管道標(biāo)志10管道組成件及其焊縫的腐蝕、裂紋、泄漏、鼓包、變形、機(jī)械接觸損傷、過(guò)熱、電弧灼傷11管道支承件變形、開(kāi)裂12排放（疏水、排污）裝置的堵塞、腐蝕、沉積物13防腐層的破損、剝落14隔熱層破損、脫落、潮濕15隔熱層下的腐蝕和裂紋結(jié)果：檢驗(yàn)日期：年月日至年月日檢驗(yàn)：年月日審核：年月日注：檢驗(yàn)結(jié)果欄中，打“√”的表示無(wú)問(wèn)題或者合格的檢驗(yàn)項(xiàng)目，打“×”的表示有問(wèn)題或者不合格的檢驗(yàn)項(xiàng)目，填寫“無(wú)此項(xiàng)”的表示實(shí)際沒(méi)有的檢驗(yàn)項(xiàng)目，劃“—”的表示無(wú)法檢驗(yàn)的項(xiàng)目。

工業(yè)管道壁厚測(cè)定報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm單位內(nèi)編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別表面狀況測(cè)厚儀器型號(hào)測(cè)厚儀器精度mm測(cè)厚儀器編號(hào)實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)管件測(cè)厚比例%個(gè)管子測(cè)厚比例%個(gè)實(shí)測(cè)最小壁厚mm測(cè)厚點(diǎn)部位圖：測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度（mm）測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度（mm）測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度（mm）測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度（mm）測(cè)定結(jié)果：檢驗(yàn)日期：年月日至年月日檢驗(yàn)：年月日審核：年月日

工業(yè)管道耐壓強(qiáng)度校核報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱單位內(nèi)編號(hào)管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm管道級(jí)別管道材質(zhì)強(qiáng)度校核位置允許工作壓力MPa實(shí)測(cè)外徑mm實(shí)測(cè)最小壁厚mm材料許用應(yīng)力MPa腐（沖）蝕裕量mm焊接接頭系數(shù)計(jì)算系數(shù)校核選用標(biāo)準(zhǔn)校核參數(shù)取值說(shuō)明：強(qiáng)度校核計(jì)算：校核結(jié)果：校核：年月日審核：年月日

工業(yè)管道磁粉檢測(cè)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm單位內(nèi)編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別表面狀況使用儀器儀器編號(hào)標(biāo)準(zhǔn)試塊試塊編號(hào)檢測(cè)比例%mm檢測(cè)部位編號(hào)磁粉類型安匝數(shù)磁化時(shí)間磁化方法磁化電流噴灑方式執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)缺陷位置缺陷長(zhǎng)度（mm）備注序號(hào)缺陷位置缺陷長(zhǎng)度（mm）備注檢測(cè)結(jié)果：檢測(cè)日期：年月日至年月日檢驗(yàn)：年月日審核：年月日

工業(yè)管道滲透檢測(cè)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm單位內(nèi)編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別表面狀況檢測(cè)部位檢測(cè)方法檢測(cè)比例%mm環(huán)境溫度℃對(duì)比試塊及編號(hào)觀察方式滲透劑型號(hào)清洗劑型號(hào)顯像劑型號(hào)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)缺陷位置缺陷長(zhǎng)度（mm）序號(hào)缺陷位置缺陷長(zhǎng)度（mm）檢測(cè)結(jié)果：檢測(cè)日期：年月日至年月日檢測(cè)：年月日審核：年月日

工業(yè)管道射線檢測(cè)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm單位內(nèi)編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別源種類檢測(cè)部位檢測(cè)比例%mm執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)條件儀器型號(hào)增感法透度計(jì)類型儀器編號(hào)管電壓KV管電流mA象質(zhì)計(jì)指數(shù)透照方式曝光時(shí)間min底片類型焦距mm黑度底片長(zhǎng)度mm有效長(zhǎng)度mm序號(hào)底片編號(hào)缺陷位置缺陷性質(zhì)缺陷長(zhǎng)度（mm）缺陷高度*（mm）評(píng)定級(jí)別備注檢測(cè)結(jié)果：檢測(cè)：年月日檢測(cè)日期：年月日至年月日初評(píng)：年月日復(fù)評(píng)：年月日注*：當(dāng)缺陷為未熔合或未焊透時(shí)，可采用溝槽對(duì)比塊或未焊透對(duì)比塊估計(jì)缺陷高度。

工業(yè)管道超聲檢測(cè)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm單位內(nèi)編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別表面狀態(tài)坡口型式檢測(cè)部位測(cè)試儀器型號(hào)儀器編號(hào)標(biāo)準(zhǔn)試塊試塊編號(hào)探頭類型靈敏度耦合劑耦合補(bǔ)償dB檢測(cè)比例%mm執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)缺陷位置缺陷埋藏深度（mm）缺陷長(zhǎng)度（mm）缺陷高度（mm）缺陷波反射區(qū)域評(píng)定級(jí)別備注檢測(cè)日期：年月日至年月日檢測(cè)：年月日審核：年月日

工業(yè)管道化學(xué)成分分析報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm單位內(nèi)編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別取樣方法取樣部位試件編號(hào)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)結(jié)果記錄CMoTiSiVNbMnAlCuSCrPNi化驗(yàn)結(jié)果：化驗(yàn)日期：年月日至年月日化驗(yàn)：年月日審核：年月日

工業(yè)管道硬度檢測(cè)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm單位內(nèi)編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別熱處理狀態(tài)儀器型號(hào)儀器編號(hào)測(cè)定部位評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)硬度值（HB）硬度測(cè)定部位評(píng)定意見(jiàn)：檢驗(yàn)日期：年月日至年月日檢驗(yàn)：年月日審核：年月日

工業(yè)管道金相分析報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）單位內(nèi)編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別熱處理狀態(tài)取樣部位試樣編號(hào)儀器型號(hào)儀器編號(hào)腐蝕方法拋光方法放大倍數(shù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)金相照片或分析部位：分析結(jié)果：分析日期：年月日至年月日分析：年月日審核：年月日

工業(yè)管道泄漏試驗(yàn)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm單位內(nèi)編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別允許工作壓力MPa試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力MPa介質(zhì)溫度℃環(huán)境溫度℃壓氣設(shè)備出口壓力表規(guī)格MPa壓氣設(shè)備出口壓力表精度級(jí)管線壓力表規(guī)格MPa管線壓力表精度級(jí)壓氣設(shè)備型號(hào)及編號(hào)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)壓力（MPa）時(shí)間壓力（MPa）時(shí)間（min）泄漏試驗(yàn)結(jié)論：試驗(yàn)日期：年月日至年月日檢驗(yàn)：年月日審核：年月日

工業(yè)管道安全附件與儀表檢驗(yàn)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm單位內(nèi)編號(hào)管道級(jí)別安全閥型號(hào)數(shù)量校驗(yàn)日期校驗(yàn)報(bào)告編號(hào)爆破片裝置型號(hào)數(shù)量規(guī)格更換周期要求更換日期合格證編號(hào)緊急切斷閥型式及規(guī)格數(shù)量安裝位置檢驗(yàn)結(jié)果壓力表型號(hào)數(shù)量檢定日期檢定報(bào)告編號(hào)備注：檢驗(yàn)結(jié)果：檢驗(yàn)日期：年月日至年月日檢驗(yàn)：年月日審核：年月日

工業(yè)管道耐壓試驗(yàn)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱管道規(guī)格（直徑×壁厚）mm管道編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別允許工作壓力MPa試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力MPa介質(zhì)溫度℃環(huán)境溫度℃機(jī)泵出口壓力表規(guī)格MPa機(jī)泵出口壓力表精度級(jí)管線壓力表規(guī)格MPa管線壓力表精度