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文檔簡(jiǎn)介
血液病學(xué)主治醫(yī)師題-出血性疾病
1、外源性凝血途徑首先被激活的因子是
A.III
B.V
C.12
D.IV
E.vm
2、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因子為
A.IX因子
B.XI因子
C.VI因子
D.VIII因子
E.XII因子
3、血漿凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)時(shí),缺乏的凝血因子最可能的是
A.II,12,V,VD,XI
B.II,12,V,VD,X
c.Il,i2,v,vn,iv
D.Il,12,V,vn,VI
E.ii,i2,v,vn,vin
4、不是維生素K依賴因子的是
A.X因子
B.凝血酶原
C.V因子
D.IX因子
E.VD因子
5、目前已知直接參與人體凝血過(guò)程的凝血因子有
A.11個(gè)
B.13個(gè)
C.9個(gè)
D.12個(gè)
E.10個(gè)
6、不穩(wěn)定性纖維蛋白形成穩(wěn)定性纖維蛋白時(shí)通過(guò)的因子是
A.FVDI
B.FXI
C.FXI3
D.FIX
E.FVI
7、人體對(duì)出血最早的生理反應(yīng)是
A.凝血酶原生成
B.激發(fā)凝集反應(yīng)
C.血小板活化
D.血管收縮
E.纖維蛋白生成
8、血小板以哪種為實(shí)體,通過(guò)纖維蛋白原相互連接而聚集
A.GPI1B/I2A
B.GPI2B/GPI3A
C.GPI3A
D.GPI1B/I3A
E.GPI2B
9、凝血進(jìn)入共同途徑,被激活的因子是
A.FX
B.FVI
C.FXI
D.FIX
E.FVDI
10、男性出血常見的原因是
A.血小板性疾病
B.呼吸系統(tǒng)疾病
C.脾功能亢進(jìn)
D.血管性疾病
E.凝血障礙性疾病
11、主要由肺或腸黏膜肥大細(xì)胞合成的是
A.APC
B.PS
C.AT
D.肝素
E.PC
12、與蛇咬傷,水蛭咬傷引起的出血有關(guān)的因素是
A.血小板異常
B.凝血異常
C.復(fù)合性止血機(jī)制異常
D.抗凝及纖維蛋白溶解異常
E.血管壁異常
13、外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑的主要區(qū)別是
A.僅僅是啟動(dòng)方式不同
B.啟動(dòng)方式及參加的凝血因子不同
C.損傷的部位不同
D.形成的復(fù)合物不同
E.參加的凝血因子不同
14、維生素C及PP缺乏癥引起的出血機(jī)制是
A.血小板異常
B.復(fù)合性止血機(jī)制異常
C.血管壁異常
D.凝血異常
E.抗凝及纖維蛋白溶解異常
15、儲(chǔ)存時(shí)不穩(wěn)定的凝血因子是
A.IX因子
B.XU因子
C.XI因子
D.12因子
E.VW因子
16、血小板疾病引起的出血哪項(xiàng)試驗(yàn)肯定是異常的
A.BT
B.血塊收縮試驗(yàn)
C.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
D.血小板記數(shù)
E.CT
17、不在血清中存在的凝血因子是
A.xn因子
B.X因子
C.XI因子
D.IX因子
E.VID因子
18、出血性疾病進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的順序是
A.篩選,特殊實(shí)驗(yàn),確診
B.篩選,確診,特殊實(shí)驗(yàn)
C.特殊實(shí)驗(yàn),確診,篩選
D.篩選,特殊實(shí)驗(yàn)即可
E.特殊實(shí)驗(yàn),篩選,確診
19、不是在肝臟合成的凝血因子是
A.13
B.V因子
c.xn因子
D.XI因子
E.IX因子
20、一婦女入院時(shí)血小板數(shù)為30X10/L,現(xiàn)無(wú)出血,但下肢曾有紫瘢。
此時(shí)最重要的檢查是
A.骨髓穿刺
B.抗核抗體
C.尿常規(guī)
D.心電圖
E.血清肌酢
21、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機(jī)制主要是
A.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙
B.血清中有抗血小板抗體
C.血小板功能異常
D.脾臟吞噬血小板增多
E.骨髓造巨核細(xì)胞功能低下
22、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢,最正確的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是
A.骨髓巨核細(xì)胞減少
B.全血細(xì)胞減少
C.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性
D.血清PAIgG增高
E.血清IgA增高
23、男性,16歲,跌倒后酸關(guān)節(jié)腫痛及臀部血腫,出血時(shí)間4min,
試管法凝血時(shí)間12min,AFIT延長(zhǎng),PT12s,AFIT糾正試驗(yàn)結(jié)果:患
者硫酸電貝吸附血漿+患者血清,不糾正。該患者最可能的診斷是
A.凝血因子刈缺乏癥
B.凝血因子13缺乏癥
C.凝血因子V缺乏癥
D.凝血因子X(jué)缺乏癥
E.凝血因子IX缺乏癥
24、不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的是
A.血小板功能異常
B.出血時(shí)間延長(zhǎng)
C.牙齦出血伴皮膚紫瘢
D.血小板計(jì)數(shù)減少
E.骨髓中巨核細(xì)胞增多及成熟障礙
25、可成為慢性特發(fā)性血小板減少性紫?;颊呶┮慌R床癥狀的是
A.月經(jīng)量過(guò)多
B.貧血
C.皮膚出血
D.輕度脾大
E.鼻出血
26、多無(wú)巨大脾的疾病是
A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢
B.慢性粒細(xì)胞性白血病
C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病
D.骨髓纖維化
E.真性紅細(xì)胞增多癥
27、用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢,錯(cuò)誤的是
A.復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用仍有效
B.開始時(shí)劑量宜大
C.出血停止后,即可停藥
D.血小板值接近正常后,用藥維持?jǐn)?shù)月
E.是治本病的首選藥
28、特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型的臨床表現(xiàn),不正確的敘述是
A.骨髓中巨核細(xì)胞減少
B.80%病前「3周有上呼吸道感染或病毒感染史
C.常見兒童
D.起病急而重
E.血小板常低于20乘以十的九次方/L
29、對(duì)于慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢,最符合診斷的檢查結(jié)果是
A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
B.出血時(shí)間延長(zhǎng)
C.束臂試驗(yàn)陰性
D.凝血時(shí)間正常
E.骨髓象中巨核細(xì)胞數(shù)增多
30、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢致死的主要原因是
A.貧血
B.顱內(nèi)出血
C.發(fā)熱
D.失血性休克
E.感染
31、特發(fā)性血小板減少性紫瘢中血小板的破壞場(chǎng)所是在
A.胸腺
B.肝臟
C.骨髓
D.血管內(nèi)
E.脾臟
32、有助于特發(fā)性血小板減少性紫瘢與血小板生成障礙性血小板減
少癥相鑒別的檢查是
A.血小板相關(guān)抗體的檢查
B.血漿中血小板CPIB裂解片段的水平檢測(cè)
C.淋巴結(jié)活檢的檢查
D.凝血時(shí)間的測(cè)定
E.骨髓象檢查
33、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢主要見于
A.青少年
B.40歲以下的女性
C.40歲以下的男性
D.老年人
E.兒童
34、對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫瘢的敘述正確的是
A.多有巨脾
B.多見于兒童
C.以上均不正確
D.多數(shù)起病急
E.骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙
35、毒蛇咬傷發(fā)生DIC時(shí)、主要是激活
A.FX
B.FXI2
C.FVI2
D.FVI3
E.FV
36、國(guó)外學(xué)者認(rèn)為,不予糖皮質(zhì)激素治療的指征是:特發(fā)性血小板
減少性紫瘢患者無(wú)明顯出血傾向,血小板計(jì)數(shù)應(yīng)大于
A.20x10/L
B.40x10/L
C.30x10/L
D.50x10/L
E.10x10/L
37、DIC的基本病理變化是
A.血小板損傷
B.血管內(nèi)皮損傷
C.小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張
D.靜脈管腔內(nèi)阻塞
E.微血栓形成
38、女性,23歲,皮膚瘀點(diǎn),瘀斑伴月經(jīng)過(guò)多半年。體檢:輕度貧血
貌,皮膚可見瘀點(diǎn),瘀斑。血紅蛋白90g/L,血白細(xì)胞8.0x10/L,
血小板35x10/Lo最有價(jià)值的檢查是
A.骨髓常規(guī)
B.凝血功能檢查
C.婦科檢查
D.血小板形態(tài)
E.毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)
39、下面關(guān)于DIC描述不正確的是
A.是一種獨(dú)立的疾病
B.也稱去纖維蛋白綜合征
C.是許多疾病的并發(fā)癥
D.微血栓形成是其基本病理改變
E.是一種臨床綜合征
40、DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷中,血小板計(jì)數(shù)應(yīng)為
A.<90x10/L
B.<100x10/L
C.<80x10/L
D.<60x10/L
E.<150x10/L
41、彌漫性血管內(nèi)凝血的血栓性質(zhì)是
A.白色血栓為主
B.紅色血栓為主
C.混合血栓為主
D.纖維蛋白血栓為主
E.血小板血栓為主
42、下列哪種情況在DIC的發(fā)病中呈逐漸增高趨勢(shì)
A.病理產(chǎn)科
B.醫(yī)源性疾病
C.惡性腫瘤
D.手術(shù)及創(chuàng)傷
E.感染性疾病
43、微循環(huán)衰竭最常見于下列哪種病癥
A.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥
B.彌漫性血管內(nèi)凝血
C.過(guò)敏性紫瘢
D.重癥肝炎
E.血小板減少性紫瘢
44、DIC出血常最先發(fā)生在
A.微血管栓塞期
B.微血栓形成期
C.高凝血期
D.消耗性低凝血期
E.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期
45、DIC時(shí),正確使用肝素的指征是
A.DIC晚期多種凝血因子缺乏纖溶亢進(jìn)時(shí)
B.術(shù)后或損傷創(chuàng)面未經(jīng)良好止血者
C.活動(dòng)性消化性潰瘍大量出血者
D.臨床有微血栓癥狀者
E.蛇毒所致DIC
46、DIC最常見的臨床表現(xiàn)是
A.微血管栓塞癥狀
B.休克
C.溶血
D.昏迷
E.出血
47、可使DIC加重并與之形成惡性循環(huán)的是
A.心衰
B.呼衰
C.腎衰
D.休克
E.腦栓塞
48、DIC發(fā)生過(guò)程中,最主要的因素是
A.凝血酶及纖溶酶的形成
B.纖維蛋白的形成
C.凝血因子的消耗
D.血小板聚集
E.微血栓形成
49、下面關(guān)于DIC的描述,哪一項(xiàng)是正確的
A.出血多發(fā)生在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期
B.出血多發(fā)生在初發(fā)性高凝期
C.出血量越多,休克的程度越重
D.出血多發(fā)生在消耗性低凝期
E.出血量越多,貧血的程度越重
50、血管受損后所釋放的某些因子的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.表達(dá)并釋放因子MU,導(dǎo)致血小板在損傷部位粘附和聚集
B.表達(dá)并釋放組織因子,啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)
C.血管受損后基底膠原暴露,激活因子刈,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑
D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA),激活纖維蛋白溶解系
統(tǒng)
E.表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白,啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)
51、DIC時(shí)發(fā)生的貧血是
A.自體免疫性溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.失血性貧血
52、DIC抗凝治療時(shí),需肝素化的是
A.凝血酶原復(fù)合物
B.纖維蛋白原
C.血小板懸液
D.FVDI
E.新鮮血漿
53、凝血時(shí)間作為肝素使用的血液學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)應(yīng)
A.大于30分鐘
B.20?40分鐘
C.10秒以上
D.45?35秒
E.小于30分鐘
54、DIC時(shí),凝血功能異常的一般規(guī)律是
A.血液凝固性持續(xù)增高
B.血液纖溶活性持續(xù)亢進(jìn)
C.血液先低凝后高凝
D.血液先高凝后低凝
E.血液纖溶活性持續(xù)降低
55、男性,12歲。反復(fù)關(guān)節(jié)血腫7年,此次因打球后出現(xiàn)劇烈右下
腹痛就診。體檢:右下腹大片皮膚烏青,捫及10cmx8cm腫塊,壓痛
明顯。化驗(yàn):血小板計(jì)數(shù)及出凝血時(shí)間正常,APTT72s(正常對(duì)照35s),
不被正常血清糾正,能被硫酸鋼吸附血漿所糾正。本例診斷應(yīng)是
A.IX因子缺乏癥
B.X因子的缺乏癥
C.VW因子缺乏癥
D.XI因子缺乏癥
E.vn因子缺乏癥
56、某實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為:血小板計(jì)數(shù)正常,出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血
時(shí)間正常,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)(+),血塊收縮正常。患者診斷為
A.血小板功能異常
B.血液凝固功能障礙
C.血管壁功能異常
D.血中有抗凝物質(zhì)
E.以上都不是
57、女性,9歲。自幼于輕微外傷后有皮下血腫,拔牙時(shí)出血量多。
化驗(yàn):血小板計(jì)數(shù)正常,出血時(shí)間正常,APTT35血正常對(duì)照32s),
凝血酶原時(shí)間18s(正常對(duì)照12s),能被正常血清糾正,不能被BaSO
吸附血漿糾正。其可能診斷是
A.先天性凝血酶原缺乏癥
B.先天性V因子缺乏癥
C.先天性纖維蛋白原缺乏癥
D.先天性VD因子缺乏癥
E.先天性VU1因子缺乏癥
58、下面關(guān)于肝素的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.肝素為硫酸粘多糖類物質(zhì)
B.抗凝作用主要表現(xiàn)為抗FXa和凝血酶
C.抗凝機(jī)制與蛋白C系統(tǒng)密切相關(guān)
D.肝素還有促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放t-PA,增強(qiáng)纖溶活性的作用
E.主要由肺或腸黏膜肥大細(xì)胞合成
59、下述哪種因子不存在于血漿中
A.13因子
B.X因子
C.V因子
D.XH因子
E.VD因子
60、男性,16歲。自幼常有鼻出血,外傷后傷口出血不止史,本次
擬行扁桃體摘除,術(shù)前檢查出血時(shí)間3min,凝血時(shí)間15min,APTT
試驗(yàn)為62s(正常對(duì)照為38s)。在考慮病因時(shí)除哪項(xiàng)外,余均有可能
A.凝血酶原嚴(yán)重減少
B.纖維蛋白原嚴(yán)重減少
c.因子vm,ix,xi含量減少
D.VD因子減少
E.因子x,xn含量減少
61、男性,40歲。確診慢活肝5年,發(fā)現(xiàn)腹水1年,近2月牙齦出
血,鼻出血,皮膚散在瘀斑住院。體檢:慢肝病容,鞏膜黃染,脾肋
下5cm,移動(dòng)性濁音(+),病人有明顯的出血傾向。最主要原因是
A.膽道梗阻致維生素K吸收障礙
B.肝臟對(duì)凝血因子合成障礙
C.脾功能亢進(jìn)致血小板減少
D.血中有抗凝物質(zhì)
E.肝病引進(jìn)獲得性血小板功能障礙
62、男性,38歲。近半年牙齦出血,肌肉注射部位易出現(xiàn)瘀斑就診。
化驗(yàn):Hb90g/L,WBC40xl0/L,血小板60x10/L,出血時(shí)間延長(zhǎng),
凝血時(shí)間14min,APTT38s(對(duì)照35s),凝血酶原時(shí)間16s(對(duì)照12s),
肌肉注射維生素K未見好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.慢性肝臟疾病
C.原發(fā)性血小板減少性紫瘢
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.血友病甲
63、關(guān)于出血性疾病的發(fā)病,下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的
A.血小板功能異常均為遺傳性的
B.遺傳性凝血因子缺乏一般為多種凝血因子同時(shí)缺乏
C.血管壁功能異常均為獲得性的
D.獲得性凝血因子缺乏常為單一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏癥中以血友病甲最常見
64、男性,32歲。因慢性腎功能衰竭行血液透析治療,體外肝素抗
凝,透析后病人出現(xiàn)傷口滲血?;?yàn):凝血時(shí)間30min。此時(shí)應(yīng)采取
何種措施為宜
A.靜注魚精蛋白
B.靜注氨甲苯酸(止血芳酸)
C.靜注維生素K
D.輸新鮮血
E.輸血小板懸液
65、男,12歲,反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查:凝血時(shí)間31分鐘,凝血酶原時(shí)
間12秒,(對(duì)照13秒),激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒(對(duì)照45秒)。
以上結(jié)果符合的診斷是
A.凝血活酶生成障礙
B.血小板異常
C.凝血酶生成障礙
D.纖維蛋白原減少
E.血管壁異常
66、彌散性血管內(nèi)凝血病人在消耗性低凝期應(yīng)輸
A.一般貯存全血
B.濃縮紅細(xì)胞
C.新鮮全血
D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞
E.洗滌紅細(xì)胞
67、有關(guān)DIC不正確的是
A.小血管中廣泛血栓形成
B.有消耗性低凝狀態(tài)
C.有高凝狀態(tài)
D.有原發(fā)性纖溶存在
E.有低纖維蛋白血癥
68、男性,40歲。皮膚黃染進(jìn)行性加深2個(gè)月,近1周皮膚瘙癢加
劇并有鼻出血,牙齦出血,化驗(yàn)血漿凝血酶原時(shí)間18s(正常對(duì)照
12s),腹腔CT示胰頭占位??紤]出血與維生素K吸收障礙有關(guān)。下
列哪種因子不會(huì)缺少
A.V因子
B.VD因子
C.12因子
D.IX因子
E.X因子
69、DIC的治療,最根本的措施是
A.及時(shí)補(bǔ)充凝血因子
B.積極抗休克
C.抗凝治療
D.消除病因
E.輸血
70、女,25歲,反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫瘢,月經(jīng)過(guò)多1年,病前無(wú)服藥
史。脾肋下1cm。血紅蛋白10.5g/dl,白細(xì)胞5.4x10/L,血小
板25x10/L。血沉,尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常,未找到狼瘡細(xì)胞,顆
粒型巨核細(xì)胞增多,余正常。最可能的診斷是
A.藥物性血小板減少性紫瘢
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢
D.再生障礙性貧血
E.以上都不是
71、妊娠合并重癥肝炎患者,產(chǎn)后當(dāng)日皮膚黏膜瘀斑,陰道出血不
止。下列各項(xiàng)中符合該病合并DIC診斷的是
A.plt50xl0/L,纖維蛋白原2.0g/L,FDP30mg/L
B.pltl50xl0/L,3P試驗(yàn)陰性,vr20秒(對(duì)照12秒)
C.plt40xl0/L,纖維蛋白原1.4g/L,3P試驗(yàn)陰性
D.plt40xl0/L,FDP65mg,/L,纖維蛋白原0.9g/L,PT20秒(對(duì)照
13秒)
E.plt80xl0/L,FDP20mg/L,纖維蛋白原2g/L
72、女,22歲,反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查:輕度貧血,
肝,脾未觸及,Hb80g/L,白細(xì)胞正常,血小板30x10/L,出血時(shí)間
延長(zhǎng),骨髓增生明顯活躍,紅系占30%。巨核細(xì)胞明顯增多,骨髓
內(nèi),外鐵均減少。其診斷是
A.慢性再障
B.缺鐵性貧血
C.慢性ITP
D.慢性ITP并缺鐵性貧血
E.溶血性貧血
73、男,52歲,畏寒發(fā)熱14天,查:體溫39.5℃,血壓75/50mmHg,
右上肢可見瘀斑,雙肺呼吸音粗,呼吸30次/分,肝肋下未捫及,
脾肋下恰可捫及;Hbll2g/L,WBC18xlO/L,血,小板56x10/L.PT17
秒(對(duì)照12秒),纖維蛋白原定量1390mg/Lo該患者最可能的診斷
是
A.肺炎
B.DIC
C.急性白血病
D.敗血癥
E.感染合并DIC
74、男性,29歲。厭食,乏力伴皮膚黃染1周,神志恍惚Id住院,
住院后次日嘔血1次,暗紅色大便多次,臀部及背部出現(xiàn)大片瘀斑。
化驗(yàn):Hb70g/L,WBC4.2x10/L,血小板46x10/L,總月旦紅素300umol
/L,ALT100U,凝血酶原時(shí)間16s(正常對(duì)照12s),纖維蛋白原1.4g
/Lo確診為重癥肝炎,肝性腦病。病人出血原因主要是
A.肝臟不能利用維生素K
B.食管胃底靜脈破裂出血
C.肝臟對(duì)凝血因子合成減少
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.肝炎后再生障礙性貧血
75、女性,8歲。2周前患麻疹,3d前突然牙齦出血,口腔有血泡就
診。化驗(yàn):HbllOg/L,血小板12x10/L,WBC5.2x10/L,擬診為
急性型ITPo關(guān)于此病下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的
A.以女性更為多見
B.血小板計(jì)數(shù)通常在(30280)x10/L之間
C.發(fā)病無(wú)年齡差異
D.脾切除為首選治療
E.病程有自限性,90%病人在半年內(nèi)自愈
76、女性,20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫瘢伴月經(jīng)量增多1年,下列何項(xiàng)
對(duì)原發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷最有價(jià)值
A.脾不腫大
B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆喟橛谐墒煺系K
C.多次血小板計(jì)數(shù)低于100x10/L
D.血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性
E.激素治療有效
77、女性,30歲。確診潰瘍病10年,近3年來(lái)反復(fù)黑便8次,近1
月來(lái)下肢反復(fù)出現(xiàn)紫瘢及瘀斑,問(wèn)有柏油樣大便2次。經(jīng)骨髓檢查及
PAIgG測(cè)定,確診為ITP。此例首選治療是
A.脾切除治療
B.免疫抑制劑治療
C.腎上腺皮質(zhì)激素治療
D.胃大部切除術(shù)
E.皮質(zhì)激素加H受體拮抗劑
78、女性,32歲。2年來(lái)下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn),間有鼻出血與牙齦出
血來(lái)門診檢查。體檢:下肢散在紫瘢和瘀斑,肝脾不腫大。化驗(yàn):HbllOg
/L,WBC5.1x10/L,血小板35xlO/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞296個(gè)
/全片,其中顆粒型占90%。血小板減少發(fā)生機(jī)制是
A.血小板消耗過(guò)多
B.血小板釋放減少
C.血小板生成減少
D.血小板破壞過(guò)多
E.血小板分布異常
79、女性,25歲。全身皮膚瘀點(diǎn),瘀斑2月,本次月經(jīng)持續(xù)10d未凈
來(lái)診,婦科檢查無(wú)異常。化驗(yàn):Hb90g/L,WBC6.5x10/L,血小板
32x10/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞218個(gè)/全片,以顆粒型巨核細(xì)
胞為主。給予皮質(zhì)激素治療,最可能的預(yù)后是
A.90%以上病人可以治愈
B.半數(shù)病人死于顱內(nèi)出血
C.大多數(shù)病人皮質(zhì)激素治療有效,但停藥后易復(fù)發(fā)
D.常合并嚴(yán)重貧血
E.激素治療無(wú)效者預(yù)后極差
80、女性,24歲。月經(jīng)量增多2年,牙齦出血,口腔血皰,皮膚瘀
點(diǎn)2周住院?;?yàn):Hb90s/L,血小板20x10/L,PAIgG陽(yáng)性,骨髓
巨核細(xì)胞89個(gè),伴成熟障礙,診斷為ITPo關(guān)于該患者下列哪項(xiàng)說(shuō)
法是錯(cuò)誤的
A.病人血小板輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少
B.病人循環(huán)中血小板壽命縮短
C.病人血漿輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少
D.病人血清中有血小板抗體
E.妊娠期患此病,嬰兒死亡率增加
81、女性,26歲。1個(gè)月來(lái)牙齦出血,皮膚烏青塊住院?;?yàn):血
小板28x10/L,Hbl20g/L,WBC5.6x10/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞105
個(gè),其中幼稚型15個(gè),顆粒型80個(gè),產(chǎn)板型8個(gè),裸核12個(gè),用
皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126x10/
Lo其作用機(jī)制最不可能的是
A.抑制血小板抗體生成
B.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞
C.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合
82、女性,36歲。牙齦出血,月經(jīng)量增多2年,近因頭昏,出血癥狀
加重就診。化驗(yàn):Hb81g/L,WBC6.2x10/L,血小板31x10/L,PAIgG
升高,初診為ITP。在進(jìn)行骨髓檢查時(shí),下列哪項(xiàng)不符合ITP骨髓象
表現(xiàn)
A.粒系增生正常,各階段比例正常
B.巨核細(xì)胞明顯增多,以顆粒型為主
C.有核細(xì)胞增生明顯活躍,紅系占0.41(41%),幼紅細(xì)胞核小漿少
D.片中血小板散在可見,偶見巨大血小板
E.片中小巨核細(xì)胞占0.10(10%)
83、女性,26歲。半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn),瘀斑,伴牙齦出血。
化驗(yàn):血小板32x10/L,白細(xì)胞與血紅蛋白正常,血小板相關(guān)免疫
球蛋白增高,擬診為原發(fā)性血小板減少性紫瘢。下列哪項(xiàng)不符合該病
的實(shí)驗(yàn)室檢查
A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
B.血塊退縮不佳
C.出血時(shí)間延長(zhǎng)
D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙
84、女性,30歲。皮膚瘀點(diǎn),瘀斑,刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來(lái)診。
化驗(yàn):血小板36xlO/L,同位素標(biāo)記測(cè)定血小板壽命明顯縮短,血小
板相關(guān)抗體陽(yáng)性,診斷為ITPO體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出現(xiàn)
A.心率100次/min,心尖部SMI2
B.脾肋下3cm
C.中度貧血貌
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見紫瘢
85、PT延長(zhǎng)見于哪幾種凝血因子缺乏
A.因子刈,刈,V,X
B.因子X(jué)I,X,IX,V
C.因子刈,XI,IX,VID
D.因子12,Vffl,IX,XD
E.因子I2,VD,V,X
86、關(guān)于血管的止血機(jī)制說(shuō)法不正確的是
A.血管損傷后立即收縮止血
B.釋放vwF促進(jìn)血小板聚集
C.內(nèi)皮釋放TF啟動(dòng)內(nèi)源性凝血
D.基底膠原暴露激活FXD
E.釋放ET增強(qiáng)血管收縮
87、血小板生成減少的出血性疾病為
A.DIC
B.脾功能亢進(jìn)
C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢
D.再生障礙性貧血
E.過(guò)敏性紫瘢
88、女孩,6歲。3周前發(fā)熱,流鼻涕伴咳嗽,經(jīng)治療1周痊愈。3d
前患孩突然鼻出血,全身皮膚出現(xiàn)密集出血點(diǎn)?;?yàn):Hbl20g/L,
WBC8.2x10/L,血小板10x10/L,擬診為急性ITPO關(guān)于急性ITP
下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的
A.多見于兒童
B.女性發(fā)病較男性多見
C.發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)
D.出血傾向嚴(yán)重
E.80%以上病人在6個(gè)月內(nèi)自愈
89、用于檢查血管或血小板異常的試驗(yàn)是
A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn),BT
B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn),CT
C.CT,PT
D.APTT.PT
E.TT,PCT
90、引起ITP的血小板減少的是
A.血小板破壞過(guò)多
B.血小板消耗過(guò)度
C.血小板生成減少
D.血小板分布異常
E.血小板消耗過(guò)度和分布異常
91、體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是
A.蛋白C系統(tǒng)
B.抗凝血酶(AT)
C.組織因子途徑抑制物(TFPI)
D.肝素
E.a-抗胰蛋白酶
92、下列疾病由復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的是
A.過(guò)敏性紫瘢
B.ITP
C.血友病A
D.維生素K缺乏癥
E.vWD
93、凝血酶原時(shí)間(PT)正常見于
A.慢性肝病肝功能失代償
B.血友病
C.維生素K缺乏
D.口服雙香豆素
E.先天性V因子缺乏
94、內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是
A.APTT
B.D-二聚體測(cè)定
C.FT
D.BT
E.血小板計(jì)數(shù)
95、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)的概念,描述錯(cuò)誤的是
A.血小板壽命縮短
B.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少
C.急性型ITP與感染因素有關(guān)
D.臨床上是較常見的一種出血性疾病
E.急性型ITP多見于兒童
96、ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是
A.APF,AKA
B.ANA,抗dsDNA
C.ANA,APF
D.PAIg,PAC3
E.抗SSA抗體,抗SSB抗體
97、下列有關(guān)ITP的描述,不適當(dāng)?shù)氖?/p>
A.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多
B.臣核細(xì)胞體積變大
C.脾不大
D.血小板計(jì)數(shù)減少
E.出血時(shí)間延長(zhǎng)
98、一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的ITP患者,突然出現(xiàn)腦出血,
下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖?/p>
A.靜脈注射丙種球蛋白
B.血漿置換
C.血小板輸注
D.大劑量甲潑尼龍靜脈注射
E.氨肽素口服
99、特發(fā)性血小板減少性紫瘢血小板相關(guān)抗體主要抗體成分為
A.IgE
B.IgM
C.IgA
D.IgG
E.IgM+IgA
100、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血最適宜的檢查是
A.血清葉酸測(cè)定
B.血紅蛋白電泳
C.血清鐵蛋白測(cè)定
D.酸溶血試驗(yàn)
E.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)
101、哪種類型的過(guò)敏性紫??捎每鼓煼?/p>
A.腹型
B.關(guān)節(jié)型
C.皮膚型
D.腎型
E.以上都不是
102、一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的特發(fā)性血小板減少性紫?;?/p>
者,血小板15x10/L,近期將實(shí)施膽囊切除術(shù),下列治療中不適當(dāng)
的是
A.靜注丙種球蛋白
B.血漿置換
C.血小板輸注
D.大劑量甲潑尼龍靜注
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
103、過(guò)敏性紫瘢病情最為嚴(yán)重的類型是
A.腹型
B.關(guān)節(jié)型
C.單純型
D.腎型
E.以上都不是
104、關(guān)于過(guò)敏性紫瘢的治療錯(cuò)誤的是
A.腹痛可用阿托品
B.首選免疫抑制劑
C.應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療
D.腎型患者可用抗凝療法
E.維生素C可降低毛細(xì)血管通透性
105、過(guò)敏性紫瘢糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過(guò)
A.14天
B.1個(gè)月
C.7天
D.2個(gè)月
E.3個(gè)月
106、關(guān)于過(guò)敏性紫瘢錯(cuò)誤的是
A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病
B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫瘢
C.兒童及青少年多見
D.臨床上腎型多見于紫瘢發(fā)生前
E.關(guān)節(jié)型多見于膝,踝等大關(guān)節(jié)
107、在過(guò)敏性紫瘢密切相關(guān)的細(xì)菌感染中,哪種細(xì)菌為主
A.金黃色葡萄球菌
B.B溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.肺炎球菌
E.流感嗜血桿菌
108、D1C治療過(guò)程中,監(jiān)測(cè)肝素用量適宜,APTT應(yīng)延長(zhǎng)
A.0.5?1倍
B.1.5?2倍
C.0.5倍
D.2?3倍
E.以上都不是
109、符合過(guò)敏性紫瘢的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)
B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
C.血小板減少
D.血塊收縮不良
E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性
110、DIC發(fā)生過(guò)程中的關(guān)鍵因素是
A.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制
B.纖溶系統(tǒng)活性降低
C.高凝狀態(tài)
D.缺氧,酸中毒
E.凝血酶和纖溶酶的形成
111、過(guò)敏性紫瘢的實(shí)驗(yàn)室檢查中可出現(xiàn)異常的是
A.AHTT延長(zhǎng)
B.TT延長(zhǎng)
C.PT延長(zhǎng)
D.BT延長(zhǎng)
E.CT延長(zhǎng)
112、治療DIC中監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是
A.3P試驗(yàn)
B.出血時(shí)間
C.血小板計(jì)數(shù)
D.APTT
E.纖維蛋白原定量
113、血友病的遺傳規(guī)律正確的是
A.血友病男患者和健康女性其兒子是攜帶者
B.血友病男患者和女?dāng)y帶者其兒子均是患者
C.血友病基因位于丫染色體上
D.血友病男患者和健康女性其女兒均是攜帶者
E.健康男性和女?dāng)y帶者其兒子均是患者
114、DIC患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不應(yīng)該出現(xiàn)的是
A.APTT延長(zhǎng)
B.APTT縮短
C.PT縮短
D.PT延長(zhǎng)
E.血小板升高
115、關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是
A.白介素11—促進(jìn)血小板生成
B.維生素C--促進(jìn)凝血因子合成
C.維生素K—刺激血管收縮
D.氨甲環(huán)酸一促血小板聚集
E.去氨加壓素一抗纖溶
116、關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療,不適當(dāng)?shù)氖?/p>
A.補(bǔ)充凝血因子
B.應(yīng)用抗凝藥物
C.補(bǔ)充血小板
D.禁用抗血小板藥物
E.可用血漿置換
117、急性DIC高凝期患者的治療原則,除消除病因,治療原發(fā)病外,
應(yīng)首先考慮
A.應(yīng)用抗血小板藥物
B.積極抗纖溶治療
C.補(bǔ)充水與電解質(zhì)
D.及早應(yīng)用肝素
E.輸注全血或血漿
118、血栓性血小板減少性紫瘢的典型臨床癥狀有
A.血小板減少
B.溶血性貧血
C.發(fā)熱
D.意識(shí)障礙
E.以上均是
119、血友病的治療錯(cuò)誤的是
A.輸注冷沉淀
B.去氨加壓素
C.輸注新鮮血漿
D.糖皮質(zhì)激素
E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液
120、與血栓性血小板減少性紫瘢發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是
A.惡性腫瘤
B.藥物
C.病毒感染
D.自身免疫性疾病
E.以上均是
121、重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是
A.CT延長(zhǎng),APTT延長(zhǎng),PCT延長(zhǎng)
B.CT延長(zhǎng),APTT延長(zhǎng),PCT縮短
C.CT正常,APTT正常,PCT縮短
D.CT延長(zhǎng),APTT正常,PCT正常
E.CT正常,APTT延長(zhǎng),PVT正常
122、DIC最常見的誘因是
A.感染
B.溶血性貧血
C.過(guò)敏
D.手術(shù)創(chuàng)傷
E.惡性高血壓
123、關(guān)于凝血因子說(shuō)法不正確的是
A.13因子由組織,內(nèi)皮細(xì)胞分泌
B.血友病患者多缺乏VDI因子
C.II因子即纖維蛋白原
D.xn有維生素K依耐性
E.V有加速作用
124、男性,17歲,3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫瘢,以下肢為主兩側(cè)對(duì)稱,顏
色鮮紅,高出皮膚表面,伴有關(guān)節(jié)及腹痛,化驗(yàn)HGB120g/L,WBC5.6xl0
/L,PLT150xl0/L,BT正常,應(yīng)診斷為
A.過(guò)敏性紫瘢
B.急性白血病
C.血小板減少性紫瘢
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.急腹癥
125、患者,18歲,自幼有出血傾向,出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常,
血小板150x10/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),凝
血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史,考慮的診斷是
A.血管性血友病
B.過(guò)敏性紫瘢
C.血友病
D.維生素K缺乏
E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
126、男性,19歲,2周前出現(xiàn)低熱,咽痛,后出現(xiàn)皮膚紫瘢,伴血
尿,關(guān)節(jié)腫痛?;?yàn)HGB121g/L,WBC9.6x10/L,PLT120xl0/L;
尿常規(guī):RBCG+),蛋白(++),APTT正常,束臂試驗(yàn)(+)。應(yīng)診斷為
A.過(guò)敏性紫瘢關(guān)節(jié)型
B.過(guò)敏性紫瘢腎型
C.單純性紫瘢
D.過(guò)敏性紫瘢混合型
E.急性腎小球腎炎
127、男性,30歲,確診為急性早幼粒細(xì)胞白血病(M),化療時(shí)突發(fā)
DIC,下列檢查結(jié)果不符合的是
A.血漿D-二聚體水平升高
B.纖維蛋白原濃度降低
C.血小板數(shù)明顯減少
D.血纖維蛋白肽(FPA)水平下降
E.3P試驗(yàn)(+)
128、男性,26歲,3日來(lái)出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫瘢,顏色鮮紅,高
出皮膚表面,伴有關(guān)節(jié)及腹痛,診斷過(guò)敏性紫瘢。該患者的實(shí)驗(yàn)室檢
查結(jié)果應(yīng)是
A.血小板減少,APTT延長(zhǎng),BT正常
B.血小板正常,APTT延長(zhǎng),BT延長(zhǎng)
C.血小板減少,APTT延長(zhǎng),BT延長(zhǎng)
D.血小板正常,APTT正常,BT延長(zhǎng)
E.血小板增多,APTT延長(zhǎng),BT正常
129、女性,11歲,鼻出血,軀干及四肢瘀點(diǎn),瘀斑。發(fā)病前2周有
感冒史,脾不大,血小板20x10/L,出血時(shí)間12分,凝血時(shí)間正常,
束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,PT正常,骨髓象示增生活躍,巨核細(xì)胞增多,幼稚
巨核細(xì)胞0.40,產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。診斷為
A.急性ITP
B.急性白血病
C.再生障礙性貧血
D.MDS
E.過(guò)敏性紫瘢
130、女性,19歲,咽痛1周,3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑,以
下肢為主,兩側(cè)對(duì)稱,高出皮膚表面,伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛?;?yàn)HGB118g
/L,WBC8.6x10/L,PLT140xl0/Lo應(yīng)診斷為
A.急腹癥
B.急性白血病
C.血小板減少性紫瘢
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.過(guò)敏性紫瘢
131、女性,40歲,反復(fù)皮膚瘀點(diǎn),瘀斑7年,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9
年。查血小板40x10/L,凝血時(shí)間正常,血小板生存時(shí)間測(cè)定縮短;
骨髓象示增生活躍。該患者不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是
A.PAC3陽(yáng)性
B.顆粒型巨核細(xì)胞多
C.PAIg陽(yáng)性
D.幼稚巨核細(xì)胞增多
E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少
132、男性,23歲,肢體紫瘢伴腹痛反復(fù)發(fā)作3年余,多在春秋季,
紫瘢成批出現(xiàn),對(duì)稱分布,腹痛常為絞痛,伴腹瀉,肝脾不大,血常
規(guī)三系正常,CT正常,束臂試驗(yàn)(+)。該患者的治療不包括
A.曲克蘆丁
B.輸注冷沉淀
C.阿斯咪睫
D.奧美拉噗
E.潑尼松
133、女性,14歲,月經(jīng)來(lái)潮后出血不止伴皮膚瘀點(diǎn),瘀斑。發(fā)病前
2周有感冒史,脾輕度腫大,PLT20xl0/L,PAIgG和PAC3升高,PT
正常,骨髓象示增生活躍,巨核細(xì)胞增多,顆粒型為主。診斷為
A.急性ITP
B.急性白血病
C.再生障礙性貧血
D.MDS
E.過(guò)敏性紫瘢
134、女性,23歲,肢體紫瘢反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年,肝脾不大,
血常規(guī)三系正常,BT3分鐘,CT7分鐘,束臂試驗(yàn)(+),血小板聚集功
能正常,骨髓象正常。最可能診斷是
A.過(guò)敏性紫瘢
B.急性白血病
C.血小板減少性紫瘢
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.急腹癥
135、女性,42歲,因皮膚紫瘢入院,血小板計(jì)數(shù)65x10/L,血塊
回縮不良,其血小板減少與之無(wú)關(guān)的是
A.病毒感染
B.電離輻射
C.藥物如苯及其衍生物,口塞嗪類等
D.自身免疫性疾病如SLE或Evans綜合征等
E.大量出血如月經(jīng)過(guò)多
136、男性,70歲,高熱,咳嗽,咳痰2周。治療期間出現(xiàn)皮膚青紫,
咯血,呼吸困難,意識(shí)模糊,肢端濕冷,少尿,血壓70/40mmHg.血
培養(yǎng):陰性桿菌生長(zhǎng)。血常規(guī):白細(xì)胞13.6x10/L,血小板50x10
/Lo尿常規(guī)潛血(+)。APTT延長(zhǎng)。FPD升高,升壓藥效果不佳。應(yīng)考
慮為
A.肺栓塞
B.DIC
C.急性腎衰竭
D.失血性休克
E.以上都是
137、敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑,瘀點(diǎn),肢端青紫,牙齦滲血,血壓
80/60mmHgo血常規(guī):WBC10.6x10/L,PLT80xl0/L,PT,APTT延
長(zhǎng),F(xiàn)ib進(jìn)行性下降。應(yīng)考慮為
A.過(guò)敏性紫瘢
B.急性白血病
C.DIC
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.急腹癥
138、子宮切除患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn),瘀斑,傷口廣泛滲血,血壓
90/60mmHg,血常規(guī):WBC8.6x10/L,PLT50xl0/L,PT,AFTT延長(zhǎng),
HP升高,3P試驗(yàn)(+),應(yīng)用肝素治療時(shí),作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是
A.BT
B.APTT
C.PT
D.TT
E.CT
139、男性,18歲,自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血,關(guān)節(jié)腫脹變形,查血常規(guī)
三系正常,PCT縮短,APT,CT延長(zhǎng)。有家族史?;颊呋疾∈且?yàn)槿狈?/p>
A.凝血因子vn
B.凝血因子VIII
C.纖維蛋白原
D.維生素K
E.凝血因子13
140、大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血,發(fā)維,血壓80
/60mmHgo血常規(guī):WBC12.6x10/L,PLT50xl0/L,PTT,AFTT延長(zhǎng),
FDP升高,3P試驗(yàn)+。應(yīng)采取的治療措施是
A.低分子右旋糖酎
B,糖皮質(zhì)激素
C.肝素
D.輸注新鮮血漿
E.以上都是
141、該患者最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.脾功能亢進(jìn)
C.急性白血病
D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
142、對(duì)該患者應(yīng)首選的治療是
A.血漿置換
B.脾切除術(shù)
C.血小板懸液輸注
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑
143、該患者最可能的診斷是
A.單純性紫瘢
B.過(guò)敏性紫瘢
C.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢
E.骨髓纖維化
144、對(duì)該患者治療應(yīng)首選
A.雄性激素
B.脾切除術(shù)
C.維生素K
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑
145、對(duì)該患者不宜首選的治療方案是
A.雄性激素
B.脾切除術(shù)
C.維生素K
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制劑女性
146、患者的紫斑考慮最可能的原因是
A.血管性疾病所至
B.血小板性疾病所至
C.凝血障礙疾病所至
D.其他疾病引起
E.遺傳因素
147、對(duì)出血性疾病的診斷原則是
A.按照先常見病,后少見病及罕見病的原則
B.按照先普通后特殊的原則
C.按照先易后難的原則
D.按照先難后易的原則
E.按照先常見病,后少見病及罕見病,先易后難,先普通后特殊的原
則
148、此患者最需做的檢查是
A.血小板計(jì)數(shù)
B.胸片
C.B超
D.支氣管造影
E.頭顱CT
149、此患者應(yīng)首先考慮的診斷是
A.胸膜炎
B.肺血栓栓塞
C.成人呼吸窘迫綜合征
D.肺炎合并DIC
E.呼吸衰竭
150、如果上述診斷正確,在早期則可給予
A.溶栓治療
B.CFVHI治療
C.抗凝及凝血因子治療
D.纖溶抑制治療
E.山食若堿治療
151、對(duì)該患者應(yīng)首選的檢查是
A.血塊收縮試驗(yàn)
B.血小板相關(guān)IgG
C.凝血試驗(yàn)
D.凝血酶原時(shí)間
E.血小板聚集試驗(yàn)
152、該患者最可能的診斷是
A.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢
B.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢
C.過(guò)敏性紫瘢
D.單純性紫瘢
E.再生障礙性貧血
153、本病最可能的診斷是
A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(急性)
B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(慢性)
C.急性白血病
D.過(guò)敏性紫瘢
E.單純性紫瘢
154、如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)(+),最可能的診斷是
A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢
B.再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.過(guò)敏性紫瘢
E.Evans綜合征
155、該患者最可能的診斷是
A.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢
B.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢
C.脾功能亢進(jìn)
D.過(guò)敏性紫瘢
E.單純性紫瘢
156、對(duì)該患者除了給予藥物治療外,還應(yīng)注意
A.嚴(yán)格臥床,避免外傷出血
B.鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)
C.少食多餐
D.采取右側(cè)臥位
E.采取左側(cè)臥位
157、本病最可能的診斷是
A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(急性)
B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(慢性)
C.急性白血病
D.過(guò)敏性紫瘢
E.再生障礙性貧血
158、對(duì)該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.達(dá)那嗖
159、該患者首選的治療是
A.輸新鮮血
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.中西醫(yī)結(jié)合治療
160、經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后,查血小板20x10/L,進(jìn)一步
治療應(yīng)選擇
A.繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素治療
B.免疫抑制劑
C.脾切除
D.輸血小板
E.抗纖溶藥物
161、進(jìn)一步檢查
A.凝血酶時(shí)間
B.血塊退縮試驗(yàn)
C.激活的部分凝血活酶時(shí)間及糾正試驗(yàn)
D.血小板黏附,聚集功能
E.纖維蛋白原測(cè)定
162、如果APTY延長(zhǎng),而患者吸附血漿加正常血清不能糾正,正常
吸附血漿加患者血清能糾正,則診斷可能是
A.血管性血友病
B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
C.血小板無(wú)力癥
D.血友病A
E.血友病B
163、最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.血友病A
D.過(guò)敏性紫瘢
E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢伴失血性貧血
164、如患者發(fā)生頭痛,嘔吐,繼而意識(shí)模糊,應(yīng)考慮
A.貧血致神情淡漠
B.顱內(nèi)出血的可能
C.低血容量休克
D.腦膜炎
E.癲癇
165、該患者發(fā)生上述情況的主要促發(fā)因素是
A.纖溶系統(tǒng)活性降低
B.缺氧
C.脫水
D.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制
E.高凝,纖溶狀態(tài)
166、該患者疾病早期治療時(shí)可用
A.山蔗若堿
B.魚精蛋白
C.止血環(huán)酸
D.糖皮質(zhì)激素
E.肝素
167、下列哪些檢查有助于診斷
A.出血時(shí)間測(cè)定(BT)
B.凝血時(shí)間測(cè)定(CT)
C.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)
D.血漿FVDI:C活性測(cè)定
E.魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P)
168、本例出血最可能原因是
A.ITP
B.Evans綜合征
C.急性再生障礙性貧血
D.血栓性血小板減少性紫瘢
E.彌散性血管內(nèi)凝血
169、為明確診斷,宜選擇下列哪一項(xiàng)輔助檢查
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG,PAIgA,PAC3測(cè)定
C.Coombs試驗(yàn)
D.肺部X線攝片
E.血培養(yǎng)
170、出血原因可能為
A.血小板減少性紫瘢
B.DIC
C.急性再生障礙性貧血
D.肝損害凝血障礙
E.vWD
171、下列處理正確的是
A.肝素+輸血
B.子宮B超檢查
C.有效抗生素
D.抗纖溶治療
E.以上都需要
172、患者最可能診斷是
A.脾功能亢進(jìn)癥
B.急性ITP
C.再生障礙性貧血
D.慢性ITP
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
173、為證實(shí)診斷特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.血小板抗體測(cè)定
B.狼瘡細(xì)胞檢查
C.出血時(shí)間測(cè)定
D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
174、患者首選治療是
A.丙酸睪酮加鐵劑
B.糖皮質(zhì)激素加鐵劑
C.脾切除
D.止血藥物
E.免疫抑制劑
175、治療首選措施是
A.輸注血小板
B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用免疫抑制劑
D.脾切除
E.應(yīng)用纖溶抑制劑
176、治療8個(gè)月后,血小板上升為30x10/L,仍有出血癥狀,Cr
標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進(jìn)一步治療可選用
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
E.去氨加壓素
177、特發(fā)性血小板減少性紫瘢診斷要點(diǎn)不包括
A.紫瘢
B.血小板生存時(shí)間縮短
C.脾明顯腫大
D.骨髓巨核細(xì)胞增多
E.血小板計(jì)數(shù)減少
178、應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是
A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預(yù)防性輸血小板
E.骨髓移植
179、關(guān)于該患者的下列敘述正確的是
A.Ham's試驗(yàn)陽(yáng)性
B.骨髓巨核細(xì)胞減少
C.血塊回縮能力降低
D.血小板壽命正常
E.骨髓增生低下
180、該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是
A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.自身免疫引起
D.脾臟
181、該患者用糖皮質(zhì)激素治療,說(shuō)法正確的是
A.為ITP的首選治療
B.為脾切除術(shù)作準(zhǔn)備
C.通常與達(dá)那哇配合使用
D.主要用于近期分娩者
E.血小板升至正常后即可停藥
182、該患者激素治療半年后,效果不佳,首先應(yīng)考慮
A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達(dá)那
C.抗纖溶治療
D.血漿置換
E.脾切除
183、若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血,首選治療
A.西咪替丁
B.云南白藥
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.長(zhǎng)春新堿
184、該患者診斷是
A.血友病
B.過(guò)敏性紫瘢
C.TTP
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.急性白血病
185、患者的妻子健康(染色體檢查正常),其子女應(yīng)是
A.子女均患病
B.兒子患病,女兒攜帶
C.兒子健康,女兒攜帶
D,子女均攜帶
E.兒子攜帶,女兒健康
186、以下治療不適合該患者的是
A.抗纖溶藥物
B.免疫抑制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.輸注新鮮血漿
E.輸注血小板
187、分型應(yīng)是
A.單純型
B.關(guān)節(jié)型
C.腹型
D.腎型
E.混合型
188、該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是
A.血小板減少,APTT延長(zhǎng),BT延長(zhǎng)
B.血小板減少,APTT延長(zhǎng),BT正常
C.血小板正常,APTT延長(zhǎng),BT延長(zhǎng)
D.血小板正常,APTT正常,BT延長(zhǎng)
E.血小板增多,APTT延長(zhǎng),BT正常
189、治療不正確的是
A.阿司咪噪
B.曲克蘆丁
C.輸注冷沉淀
D.阿司匹林
E.潑尼松
190、患者激素,對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā),需要使用
A.葡萄糖酸鈣
B.環(huán)抱素
C.新鮮血漿
D.阿霉素
E.脾切除
191、診斷最可能是
A.急性ITP
B.過(guò)敏性紫瘢
C.急性白血病
D.血栓性血小板減少性紫瘢
E.鉛中毒
192、患者貧血的原因是
A.慢性病性貧血
B.溶血
C.紅細(xì)胞生成素活性下降
D.骨髓抑制
E.以上均不是
193、患者發(fā)生貧血的機(jī)制是
A.自身抗體破壞紅細(xì)胞
B.紅細(xì)胞生成減少
C.促紅素分泌不足
D.紅細(xì)胞血管內(nèi)機(jī)械性破壞
E.以上都不是
194、患者首選的治療是
A.血漿置換
B.肝素
C.糖皮質(zhì)激素
D.輸注新鮮血漿
E.溶栓
195、診斷為
A.血小板減少性紫瘢
B.急性白血病
C.過(guò)敏性紫瘢
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.急腹癥
196、該患者發(fā)病的誘發(fā)因素是
A.食物異種蛋白
B.感染
C.藥物
D.放射
E.化粉
197、首選藥物為
A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.達(dá)那噗
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.血小板生成素
198、該患者的診斷應(yīng)是
A.過(guò)敏性紫瘢
B.DIC
C.急性白血病
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.急腹癥
199、該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是
A.自身抗體攻擊破壞
B.血小板生成減少
C.血小板消耗過(guò)多
D.血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降
E.以上都是
200、患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是
A.PT
B.BT
C.CT
D.TT
E.APTT
201、若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo),宜延長(zhǎng)
A.0.5倍
B.1倍
C.1.5?2倍
D.2.5倍
E.5倍
202、該患者的診斷應(yīng)是
A.過(guò)敏性紫瘢
B.DIC
C.急性白血病
D.急性肺水腫
E.血小板減少性紫瘢
203、該患者升壓藥效果不佳的原因是
A.原發(fā)性耐藥
B.血陰性桿菌生長(zhǎng)
C.廣泛微血管血栓形成
D.失血不止
E.以上都是
204、終止其病理過(guò)程,重建凝血一抗凝平衡的措施是
A.低分子右旋糖酎
B.升壓藥維持治療
C.大量輸注新鮮血漿
D.肝素治療
E.尿激酶溶栓治療
205、在CA2+存在的條件下,F(xiàn)XA,FV與PF3形成復(fù)合物,此即指
A.凝血活酶
B.凝血酶
C.纖維蛋白
D.凝血反應(yīng)
E.纖維蛋白原
206、血漿中無(wú)活性的凝血酶原在凝血活酶的作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍追?/p>
解活性極強(qiáng)的物質(zhì)是
A.凝血活酶
B.凝血酶
C.纖維蛋白
D.凝血反應(yīng)
E.纖維蛋白原
207、不穩(wěn)定性纖維蛋白在哪項(xiàng)的作用下,形成穩(wěn)定性交聯(lián)纖維蛋白
A.CA2+
B.FX
c.FW
D.FIX
E.FXI3A
208、TF與FVD或FVIIA在哪項(xiàng)存在的條件下,形成TF/FVII或TF/FVDA
復(fù)合物
A.CA2+
B.FX
C.Fvn
D.FIX
E.FXI3A
209、在治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢時(shí)最常用的藥物是
A.長(zhǎng)春新堿
B.環(huán)磷酰胺
C.硫喋噂吟
D.環(huán)抱素
E.達(dá)那理
210、主要用于治療難治性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的藥物是
A.長(zhǎng)春新堿
B.環(huán)磷酰胺
C.硫喋喋口令
D.環(huán)抱素
E.達(dá)那嚏
211、一般認(rèn)為,造成皮膚,黏膜出血點(diǎn),紫瘢的原因是
A.血管,血小板異常
B.凝血障礙
C.復(fù)合性止血機(jī)制異常
D.抗凝異常
E.纖維蛋白溶解異常
212、一般認(rèn)為,與深部血腫,關(guān)節(jié)出血可能相關(guān)的因素是
A.血管,血小板異常
B.凝血障礙
C.復(fù)合性止血機(jī)制異常
D.抗凝異常
E.纖維蛋白溶解異常
213、屬于出血性疾病篩選試驗(yàn)的是
A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
B.骨髓穿刺
C.魚精蛋白副凝試驗(yàn)
D.基因分析
E.心電圖檢查
214、屬于出血性疾病確診試驗(yàn)的是
A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
B.骨髓穿刺
C.魚精蛋白副凝試驗(yàn)
D.基因分析
E.心電圖檢查
215、屬于出血性疾病特殊試驗(yàn)的是
A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
B.骨髓穿刺
C.魚精蛋白副凝試驗(yàn)
D.基因分析
E.心電圖檢查
216、抗凝活性與肝素密切相關(guān)的是
A.AT-I3
B.PC,PS
C.TFPI
D.APC
E.CA2+
217、是維生素K依賴性因子的是
A.AT-I3
B.PC,PS
C.TFPI
D.APC
E.CA2+
218、在血小板性疾病常見的是
A.眼底出血
B.出生后臍帶出血
C.血腫
D.關(guān)節(jié)腔出血
E.月經(jīng)過(guò)多
219、在凝血障礙性疾病常見的是
A.眼底出血
B.出生后臍帶出血
C.血腫
D.關(guān)節(jié)腔出血
E.月經(jīng)過(guò)多
220、在血管性疾病罕見的是
A.眼底出血
B.出生后臍帶出血
C.血腫
D.關(guān)節(jié)腔出血
E.月經(jīng)過(guò)多
221、組織損傷時(shí),激活始發(fā)因子是
A.刈因子
B.X因子
C.VID因子
D.13因子
E.IV因子
222、毒蛇咬傷時(shí)可直接激活的因子是
A.刈因子
B.X因子
C.VID因子
D.13因子
E.IV因子
223、關(guān)于急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的血小板計(jì)數(shù)敘述正確的是
A.30x10/L以下
B.20x10/L以下
C.50x10/L左右
D.40x10/L以下
E.100x10/L以上
224、關(guān)于慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的血小板計(jì)數(shù)敘述正確的是
A.30x10/L以下
B.20x10/L以下
C.50x10/L左右
D.40x10/L以下
E.100x10/L以上
225、血漿置換治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的機(jī)制是
A.通過(guò)抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞而發(fā)揮作用
B.通過(guò)清楚患者血漿中的PAIg發(fā)揮治療作用
C.改善毛細(xì)血管的通透性
D.刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放
E.減少血小板抗原抗體的反應(yīng)
226、大劑量甲潑尼龍治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的機(jī)制是
A.通過(guò)抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞而發(fā)揮作用
B.通過(guò)清楚患者血漿中的PAIg發(fā)揮治療作用
C.改善毛細(xì)血管的通透性
D.刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放
E.減少血小板抗原抗體的反應(yīng)
227、符合慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢骨髓象的是
A.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加或正常
B.骨髓象中巨核細(xì)胞顯著增加
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少
D.以上均符合
E.以上均不符合
228、符合急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢骨髓象的是
A.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加或正常
B.骨髓象中巨核細(xì)胞顯著增加
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少
D.以上均符合
E.以上均不符合
229、符合顯效參考標(biāo)準(zhǔn)的是
A.無(wú)出血,血小板數(shù)恢復(fù)正常,持續(xù)3個(gè)月以上,兩年以上無(wú)復(fù)發(fā)
者
B.無(wú)或基本無(wú)出血,血小板升至50X10/L以上或較原來(lái)水平升高
30X10/L以上,持續(xù)2個(gè)月
C.出血改善,血小板有所上升,持續(xù)半月以上
D.出血及血小板計(jì)數(shù)均無(wú)改善
E.出血改善,血小板數(shù)無(wú)改善
230、符合良效參考標(biāo)準(zhǔn)的是
A.無(wú)出血,血小板數(shù)恢復(fù)正常,持續(xù)1個(gè)月以上,兩年以上無(wú)復(fù)發(fā)
者
B.無(wú)或基本無(wú)出血,血小板升至50xl0/L以上或較原來(lái)水平升高
30x10/1以上,持續(xù)2個(gè)月
C.出血改善,血小板有所上升,持續(xù)半月以上
D.出血及血小板計(jì)數(shù)均無(wú)改善
E.出血改善,血小板數(shù)無(wú)改善
231、特發(fā)性血小板減少性紫瘢
A.出血時(shí)間正常,凝血時(shí)間延長(zhǎng)
B.此凝血時(shí)間正常,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性
C.出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常
D.此凝血時(shí)間均延長(zhǎng),血塊收縮不良
E.出,凝血時(shí)間均正常,束臂試驗(yàn)陰性
232、過(guò)敏性紫瘢
A.出血時(shí)間正常,凝血時(shí)間延長(zhǎng)
B.此凝血時(shí)間正常,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性
C.出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常
D.此凝血時(shí)間均延長(zhǎng),血塊收縮不良
E.此凝血時(shí)間均正常,束臂試驗(yàn)陰性
233、彌散性血管內(nèi)凝血
A.出血時(shí)間正常,凝血時(shí)間延長(zhǎng)
B.此凝血時(shí)間正常,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性
C.出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常
D.此凝血時(shí)間均延長(zhǎng),血塊收縮不良
E.此凝血時(shí)間均正常,束臂試驗(yàn)陰性
234、肝素過(guò)量而致出血,可用哪種藥物拮抗
A.魚精蛋白
B.右旋糖酎40
C.AT
D.雙喀達(dá)莫
E.□塞氯匹咤
235、與肝素合用,增強(qiáng)肝素療效的是
A.魚精蛋白
B.右旋糖酊40
C.AT
D.雙口密達(dá)莫
E.□塞氯匹咤
236、外源性凝血系統(tǒng)激活始發(fā)因子
A.刈因子
B.X因子
C.VID因子
D.13因子
E.IV因子
237、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活始發(fā)因子
A.刈因子
B.X因子
c.vm因子
D.13因子
E.IV因子
238、內(nèi)外源凝血系統(tǒng)共同激活因子
A.刈因子
B.X因子
C.訓(xùn)]因子
D.13因子
E.IV因子
239、非蛋白性凝血因子
A.刈因子
B.X因子
C.VID因子
D.13因子
E.IV因子
240、受凝血酶自我催化的凝血因子
A.刈因子
B.X因子
c.vni因子
D.13因子
E.IV因子
241、DIC高凝血期呈
A.血小板增加
B.纖維蛋白原降低
C.PT縮短
D.3P(+)
E.血紅蛋白降低
242、DIC消耗性低凝血期呈
A.血小板增加
B.纖維蛋白原降低
C,PT縮短
D.3P(+)
E.血紅蛋白降低
243、DIC繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期呈
A.血小板增加
B.纖維蛋白原降低
C,PT縮短
D.3P(+)
E.血紅蛋白降低
244、急性DIC
A.起病急,出血,休克明顯
B.無(wú)DIC臨床表現(xiàn)
C.常見于腫瘤轉(zhuǎn)移,白血病或死胎滯留,癥狀可在數(shù)周出現(xiàn)
D.實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常改變
E.出血不嚴(yán)重,高凝狀態(tài)明顯,病程長(zhǎng)
245、慢性DIC
A.起病急,出血,休克明顯
B.無(wú)DIC臨床表現(xiàn)
C.常見于腫瘤轉(zhuǎn)移,白血病或死胎滯留,癥狀可在數(shù)周出現(xiàn)
D.實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常改變
E.出血不嚴(yán)重,高凝狀態(tài)明顯,病程長(zhǎng)
246、亞急性DIC
A.起病急,出血,休克明顯
B.無(wú)DIC臨床表現(xiàn)
C.常見于腫瘤轉(zhuǎn)移,白血病或死胎滯留,癥狀可在數(shù)周出現(xiàn)
D.實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常改變
E.出血不嚴(yán)重,高凝狀態(tài)明顯,病程長(zhǎng)
247、加強(qiáng)抗凝血酶13(AT-13)的作用
A.肝素
B.香豆素類
C.鏈激酶
D.尿激酶
E.阿司匹林
248、競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素K,使維生素K依賴因子合成受阻
A.肝素
B.香豆素類
C.鏈激酶
D.尿激酶
E.阿司匹林
249、直接激活纖溶酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶
A.肝素
B.香豆素類
C.鏈激酶
D.尿激酶
E.阿司匹林
250、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
A.血小板生成減少
B.血小板消耗過(guò)多
C.血小板破壞增多
D.血小板稀釋
E.以上都不是
251、再生障礙性貧血
A.血小板生成減少
B.血小板消耗過(guò)多
C.血小板破壞增多
D.血小板稀釋
E.以上都不是
252、DIC
A.血小板生成減少
B.血小板消耗過(guò)多
C.血小板破壞增多
D.血小板稀釋
E.以上都不是
253、
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