眼科麻醉應(yīng)用解剖的初步探討

眼科麻醉應(yīng)用解剖的初步探討

【摘要】目的：本文旨在通過對(duì)眼科麻醉應(yīng)用解剖進(jìn)行分析，為眼科手術(shù)麻醉質(zhì)量以及手術(shù)質(zhì)量的提升提供借鑒和幫助。方法：本文在開展研究工作的過程中主要選用了2014年5月到2015年5月到我院進(jìn)行眼科治療的患者共100名，在進(jìn)行研究的過程中主要對(duì)患者的眼科手術(shù)麻醉情況進(jìn)行觀察和研究，通過觀察結(jié)果來為眼科手術(shù)麻醉技術(shù)的提升提供借鑒和幫助。結(jié)果：通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行麻醉的過程中眼眶深度、眶上裂、篩前孔、眶下孔、眶下裂、眶下溝都會(huì)對(duì)麻醉工作的開展有一定的影響，因此在進(jìn)行麻醉的過程中應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者眼部不同的情況開展麻醉工作，以求達(dá)到更好的麻醉效果?！娟P(guān)鍵詞】眼科；麻醉；應(yīng)用解剖目前在開展眼科手術(shù)的過程中麻醉技術(shù)是必不可少的技術(shù)形式，在利用這種技術(shù)開展手術(shù)的過程中會(huì)產(chǎn)生一定的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會(huì)影響到手術(shù)的實(shí)施質(zhì)量，嚴(yán)重的情況下會(huì)危及患者的生命。同時(shí)在開展眼科手術(shù)的過程中解剖技術(shù)是手術(shù)質(zhì)量的重要手段，解剖技術(shù)的應(yīng)用效果會(huì)直接影響到手術(shù)的質(zhì)量。因此探討麻醉過程中的并發(fā)癥以及解剖過程中出現(xiàn)的問題對(duì)于眼科手術(shù)效果的提升有著重要意義，這也是本文開展研究的宗旨。1.資料與方法1.1一般資料本研究選取了2014年5月到2015年5月間在我院進(jìn)行治療的老年患者共100例?；颊叩钠骄挲g＞55歲，其中男性患者100名，女性患者100名，患者的病程多為1年到3年。在這100名患者中白內(nèi)障眼科手術(shù)患者20名、青光眼眼科手術(shù)患者25名、飛蚊癥眼科手術(shù)患者25名、近視眼科手術(shù)患者15名、遠(yuǎn)視眼科手術(shù)患者15名。在對(duì)這些患者開展眼科手術(shù)的過程中都采用了麻醉的方法進(jìn)行手術(shù)。1.2方法本文在開展研究工作的過程中主要是對(duì)2014年5月到2015年5月到我院進(jìn)行治療的患者共100名的眼科麻醉應(yīng)用解剖情況進(jìn)行分析。在開展分析工作和研究工作的過程中，主要對(duì)患者的眼眶的相關(guān)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析和測(cè)量。同時(shí)對(duì)眼科手術(shù)過程中的麻醉效果進(jìn)行觀察和分析，探究眼眶骨性解剖結(jié)構(gòu)在患者買醉過程中的作用和指導(dǎo)意義。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文在開展研究工作的過程中主要采用了SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究和分析，通過對(duì)本研究資料的調(diào)查與研究發(fā)現(xiàn)本文所采用的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，具有研究價(jià)值和意義。2.結(jié)果在這100名患者中總體的麻醉效果如下，其中采用球后麻醉的患者共25名，麻醉效果較好的有20名，有效率為80％；其中采用眼神經(jīng)麻醉的患者共25名，麻醉效果較好的有22名，有效率為88％；其中采用篩前神經(jīng)麻醉的患者共50名，其中麻醉效果較好的有48名，有效率為96％；總體麻醉的有效率為90％。除此之外，本文還對(duì)以下數(shù)據(jù)進(jìn)行了觀察和分析：患者的眼眶深度方面的觀察結(jié)果如下：患者的視神經(jīng)前緣到眼眶下緣中點(diǎn)的平均距離為（48.1±3.3）㎜。在對(duì)患者眶下孔進(jìn)行觀察的過程中發(fā)現(xiàn)患者的眶下孔長的平均長度為（5.7±1.7）㎜，患者眶下孔到眶下緣的垂直平均距離為（8.4±3.5）㎜。在對(duì)部分患者的眼科麻醉效果進(jìn)行觀察和研究的過程中發(fā)現(xiàn)在患者眶下裂的情況如下：眶下裂的前端到眶下緣的平均距離為（18.2±2.3）㎜。在對(duì)患者眶下溝進(jìn)行觀察的過程中發(fā)現(xiàn)患者的眶下溝前端到眶下緣的平均距離為（10.6±3.4）㎜。3.討論3.1眼科手術(shù)麻醉概述目前，在開展眼科手術(shù)的過程中，為了減輕患者手術(shù)過程中的痛苦往往會(huì)采用麻醉手術(shù)的方式來開展治療工作。在進(jìn)行眼科手術(shù)麻醉的過程中，由于患者眼部的血管和神經(jīng)十分豐富，因此在進(jìn)行麻醉的過程中有著一定的難度，如果在麻醉的過程中出現(xiàn)失誤就會(huì)對(duì)患者的大腦造成損害，嚴(yán)重的情況下會(huì)危及患者的生命。3.2球后麻醉技術(shù)要點(diǎn)在開展眼科手術(shù)的過程中，患者眼球后的麻醉技術(shù)被稱為球后麻醉，在運(yùn)用這種麻醉技術(shù)進(jìn)行麻醉的過程中應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)：在進(jìn)行麻醉的過程中應(yīng)當(dāng)在患者眶下緣中外三分之一交界處采用麻醉針進(jìn)行麻醉，麻醉針在進(jìn)行麻醉的過程中的用針深度應(yīng)當(dāng)在25㎜到35㎜之間，這樣能夠達(dá)到較好的麻醉效果，同時(shí)對(duì)患者的眼部損害較小。同時(shí)在進(jìn)行麻醉的過程中應(yīng)當(dāng)防治麻醉針損傷患者的眼部血管和眼部神經(jīng)，要嚴(yán)格防止麻醉針刺入患者的頭顱內(nèi)部，否則就會(huì)對(duì)患者的正常治療乃至生命安全造成嚴(yán)重影響。3.3眼神經(jīng)麻醉技術(shù)要點(diǎn)在開展眼科手術(shù)的過程中眼神經(jīng)麻醉技術(shù)是一種中十分重要的麻醉技術(shù)，在采用這種麻醉技術(shù)開展麻醉工作的過程中能夠達(dá)到很好的麻醉效果，同時(shí)能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。在采用這種技術(shù)進(jìn)行麻醉的過程中應(yīng)當(dāng)注意一下事項(xiàng)：在運(yùn)用麻醉針進(jìn)行穿刺的過程中主要進(jìn)行穿刺的是患者眶上裂前部的眼神經(jīng)，在進(jìn)行穿刺的過程中穿刺的深度應(yīng)當(dāng)在35㎜左右，這樣能夠達(dá)到更好的麻醉效果，能夠減少對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響，提升患者眼科手術(shù)的質(zhì)量。3.4篩前神經(jīng)麻醉技術(shù)要點(diǎn)在進(jìn)行眼科手術(shù)麻醉的過程中篩前神經(jīng)麻醉技術(shù)是一種較為先進(jìn)的麻醉技術(shù)，這種麻醉技術(shù)能夠在最大程度上減少對(duì)患者神經(jīng)的損害，同時(shí)能夠在最大程度上減少麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。在運(yùn)用這種麻醉技術(shù)進(jìn)行麻醉的過程中應(yīng)當(dāng)注意一下事項(xiàng)：在進(jìn)行麻醉的過程中要根據(jù)患者眼篩前神經(jīng)的實(shí)際分布和范圍進(jìn)行麻醉，在進(jìn)行麻醉的過程中最佳的入針深度為16.5㎜或者17.8㎜，這樣能夠減少對(duì)于患者視覺神經(jīng)的損害，同時(shí)能夠提升麻醉的效率縮短麻醉時(shí)間，為眼科手術(shù)的開展打下良好的基礎(chǔ)。只要按照這些注意事項(xiàng)開展眼科麻醉工作才能夠真正提升麻醉的效果，為手術(shù)質(zhì)量的提升提供借鑒和幫助。Reference