外科護(hù)理-學(xué)練習(xí)題

./外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護(hù)理A2型題1．男性,50歲,腹部手術(shù)后第1天,禁食,以下哪項(xiàng)成分不宜經(jīng)靜脈補(bǔ)充？A.水分2000～2500mlB.4％碳酸氫鈉1000mlC.氯化鉀3～4gD.氯化鈉4～5gE.葡萄糖150g2．女性,32歲,疑為甲狀旁腺功能異常,測(cè)得血清Ca2+為1.4mmol/L.該患者不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀？A.手足抽搐B.Chvoste征〔+C.Trousseau征〔+D.Gre-Turne征〔+E.腱反射亢進(jìn)3．女性,45歲,因腹痛伴嘔吐1天急診收入院.病人主訴乏力,口渴、口干,尿量減少且尿色黃；體檢示有眼窩凹陷、脈細(xì)速,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L.根據(jù)上述情況最不宜補(bǔ)充的成分為A.等滲鹽水B.5％葡萄糖液C.平衡液D.5％生理鹽水E.林格液4．男性,20歲,體重60kg,體溫持續(xù)39℃A.500mlB.800m1C.1000mlD.1500mlE.5．男性,40歲,急性腸梗阻入院.主訴口渴、尿少.體檢示：尿少、眼球下陷、脈速、血壓90／60mmHg.估計(jì)其脫水的性質(zhì)和程度為A.中度等滲性脫水B.中度高滲性脫水C.中度低滲性脫水D.重度高滲性脫水E.重度低滲性脫水6．女性,35歲,因腹痛、嘔吐1天入院.主訴：乏力.體檢示：脫水征,脈稍快.血壓在正常范圍,尿量減少.根據(jù)上述情況,該病人最主要的護(hù)理診斷為A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要B.體液不足C.心輸出量下降D.排尿異常E.活動(dòng)無耐力A3型題〔1～5題共用題干男性,35歲,反復(fù)大量嘔吐3天,尿少,色深,伴惡心,乏力,四肢厥冷.體檢示：脈搏110次／分鐘,血壓80／50mmHg,唇干燥,眼窩下陷,皮膚彈性差,尿比重1.013,血清Na135mmol/L,體重50kg1.應(yīng)考慮為：A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.原發(fā)性缺E.水中毒2.安排補(bǔ)液順序時(shí)應(yīng)最先輸注：A.平衡鹽溶液B.林格液C.5％葡萄糖氯化鈉溶液D.5％～10％葡萄糖溶液E.10％葡萄糖溶液與生理鹽水1：1間隔3.該患者補(bǔ)液安排中,第一個(gè)8小時(shí)的輸液量應(yīng)為總量的：A.全部B.1／2C.1／3D.1／44.估計(jì)該病人的體液喪失量達(dá)體重的：A.3％B.4％C.5％D.6％E.7％5.該病人目前主要的護(hù)理診斷／問題為:A.體液過多B.體液不足C.皮膚完整性下降D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無效E.活動(dòng)無耐力〔6～8題共用題干女性,58歲,幽門梗阻,腹痛、腹脹和頻繁嘔吐.神志清,虛弱,脈細(xì)速,120次／分鐘,血壓80／60mmHg,呼吸變淺變慢,反應(yīng)遲鈍,腱反射減弱,肢端濕冷.6.該病人可能伴有何種代謝紊亂：A.高氯低鉀性酸中毒B.高氯高鉀性酸中毒C.低氯高鉀性堿中毒D.低氯低鉀性堿中毒E.低氯高鉀性酸中毒7.該病人血?dú)鈾z查的結(jié)果可能為：A.血PCO2↓CO2結(jié)合力↓pH↓B.血PCO2↑CO2結(jié)合力↑pH↓C.血PCO2↓CO2結(jié)合力↓pH↑D.血PCO2↑CO2結(jié)合力↑pH↑E.以上均不正確8.對(duì)該病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí),宜選用的液體為：A.1.25％碳酸氫鈉十林格液B.1.25％碳酸氫鈉＋5％葡萄糖液C.5％葡萄糖液十1/6等張乳酸鈉溶液D.5％葡萄糖鹽水十氯化鉀液E.1／6等張乳酸鈉溶液〔9～11題共用題干女性,40歲,反復(fù)嘔吐20天就診,主訴全身乏力,腹部隱痛.體檢示：脈搏110次／分鐘,血壓90/60mmHg,淺靜脈萎陷,心肺無異常.實(shí)驗(yàn)室檢查為Hbl80g／L,RBC6×1012/L,BUN7.0mmo1／L.9.對(duì)缺水類型鑒別價(jià)值最小的檢查項(xiàng)目為：A.BUN測(cè)定B.尿比重測(cè)定C.血清鈉測(cè)定D.血?dú)夥治鯡.尿鈉測(cè)定10.在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后,補(bǔ)充堿性液體應(yīng)依據(jù)：A.呼吸快慢B.血清鈉水平C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.BUN水平E.尿量多少11.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為各型缺水所共有的：A.口渴B.尿量減少C.嘔吐D.手足麻木E.煩躁〔12～14題共用題干男性,35歲,心搏驟停經(jīng)搶救后心跳恢復(fù),而后出現(xiàn)呼吸困難,換氣無力.12.下列哪項(xiàng)癥狀該病人不會(huì)出現(xiàn)：A.肺換氣功能不足B.血pH低于7.35C.血HCO3－下降D.血PCO2增高E.血HCO3－正常13.正常體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要：A.以呼吸系統(tǒng)排除揮發(fā)酸為主B.以血液緩沖系統(tǒng)為主C.以泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)固定酸為主D.靠上述三者協(xié)同作用E.靠抗利尿激素與醛固酮的共同作用14.對(duì)該病人目前最需解決的護(hù)理問題為：A.意識(shí)障礙B.體液不足C.恐懼D.無效／低效性呼吸型態(tài)E.體液過多A4型題〔1～7題共用題干男性,72歲.有55年吸煙史,患慢性阻塞性肺氣腫10年.入院主訴胸悶、氣促伴胸痛.體檢示：血壓165／90mmHg,雙肺有哮鳴音,踝部有指壓性凹陷.動(dòng)脈血?dú)鈾z查示：pH7.32,PaCO270mmHg,HCO3－34mmol／L.EKG示心室纖維顫動(dòng).1.該病人屬哪類酸堿代謝失衡？A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡2.引起該病人心室纖維顫動(dòng)的最可能原因?yàn)锳.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥3.對(duì)該病人的處理原則中最重要的是：A.應(yīng)用THAM糾正酸中毒B.注射呼吸中樞興奮劑C.保證有充分的氧氣吸人D.應(yīng)用抗生素控制呼吸道感染E.解除呼吸道梗阻,改善氣體交換功能4.下述有關(guān)高鉀血癥的治療措施,哪項(xiàng)不妥？A.透析療法B.靜脈注射5％碳酸氫鈉C.25％葡萄糖+胰島素靜脈滴注D.10％葡萄糖酸鈣靜脈注射E.靜脈滴注生理鹽水5.血清鉀過低時(shí)可引起：A.神經(jīng)肌肉應(yīng)激性減遲B.末梢血管痙攣C.心電圖出現(xiàn)ST段升高D.肌腱反射不變E.呼吸急促6.經(jīng)治療后,該病人代謝紊亂糾正,心室纖維顫動(dòng)消失,但EKG監(jiān)護(hù)中尚存有病理性Q波,其可能存有的既往史為A.心絞痛B.心包填塞C.低鉀血癥D.心肌梗死E.高鉀血癥7.針對(duì)該病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確？A.解除呼吸道梗阻,改善氣體交換功能B.半臥位C.靜脈快速、大量補(bǔ)液,以糾正代謝素亂D.機(jī)械除顫E.加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果的動(dòng)態(tài)觀察〔8～14題共用題干男性,48歲,體重60kg,因腹部損傷引起腸瘺,病人出現(xiàn)頭暈,乏力,視力模糊.體檢示：脈搏細(xì)速120次/分鐘,血壓90/70mmHg,四肢發(fā)冷,尿少,測(cè)血清鈉129mmol/L.8.該病人出現(xiàn)循環(huán)障礙的最直接原因?yàn)椋篈.大劑量使用利尿劑B.腹部損傷所致疼痛C.大面積創(chuàng)面的慢性滲液D.長時(shí)間液體攝入不足E.腸瘺所致的消化液持續(xù)喪失9.輕度低滲性缺水的表現(xiàn)有：A.口渴、尿少、尿比重高B.口唇干裂、皮膚彈性降低C.惡心、嘔吐、直立性暈D.手足麻木,尿量正?；蚵愿?尿比重低E.心率加快、尿量減少和血壓下降10.若該病人長期大量使用下列哪種藥物,會(huì)致低滲性缺水：A.呋塞米〔速尿B.30％山梨醇溶液C.50％葡萄糖溶液D.20％甘露醇溶液E.復(fù)方甘油11.低滲性缺水引起體液容量的變化為：A.以血漿減少為主B.只有組織間液減少C.細(xì)胞內(nèi)外液同時(shí)減少D.以細(xì)胞內(nèi)液減少為主E.以細(xì)胞外液減少為主12.下列關(guān)于低滲性缺水伴輕度缺鈉的描述不妥的有：A.疲乏,頭暈B.口渴不明顯C.尿中Na＋、Cl－正常D.血清鈉＜135mmol/LE.手足麻木13.生理鹽水和10％葡萄糖溶液對(duì)人體細(xì)胞內(nèi)液來說A.兩者都是等滲液B.兩者都是高滲液C.前者是等滲液、后者是低滲液D.兩者都是低滲液E.前者是等滲液、后者是高滲液14.該病人經(jīng)治療后,血清鈉恢復(fù)至135mmol/L.,但病人主訴四肢無力,EKG監(jiān)護(hù)出現(xiàn)ST段降低和U波,應(yīng)檢測(cè)：A.體重B.血清鎂C.血清鉀D.血清鈣E.二氧化碳結(jié)合力A2型題1．C2．D3．D4．C5．B6．BA3型題1.B2.A3.B4.C5.B6.D7.D8.D9.A10.C11.B12.C13.D14.DA4型題1.B2.A3.E4.E5.A6.D7.C8.E9.D10.A11.E12.C13.E14.C休克病人的護(hù)理Ａ2型題1．男性,45歲,十二指腸潰瘍.突發(fā)大量嘔血約700ml,病人煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14/12kPa,P102次/min,其表現(xiàn)屬于：Ａ．休克早期Ｂ．休克期Ｃ．休克晚期Ｄ．未發(fā)生休克Ｅ．虛脫2.女性,32歲,煩躁不安,面色蒼白,肢端厥冷,脈搏100次/分,血壓14.7/12.5kPa<110/94mmHg>,尿量20ml/小時(shí),在治療時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注：Ａ．血管擴(kuò)張劑Ｂ．50%葡萄糖液Ｃ．5%碳酸氫鈉溶液Ｄ．利尿劑Ｅ．平衡液或生理鹽水3.男性,21歲,外傷性脾破裂內(nèi)出血,血壓11/8kPa<80/60mmHg>,脈搏130次/分,估計(jì)失血量：Ａ．400～600mlＢ．600～800mlＣ．800～1600mlＤ．1600～2400mlＥ．2400ml以上Ａ3型題〔1～3題共用題干成年男性,燒傷面積達(dá)60%左右.傷后8小時(shí)入院,曾經(jīng)給輸液1000ml和注射哌替啶50mg等治療.入院檢查：BP9/6kPa,P146次/min,R34次/min,神志不清,面色蒼白等.1．此時(shí)護(hù)理評(píng)估應(yīng)為：Ａ．失血性休克Ｂ．低血容量性休克Ｃ．創(chuàng)傷性休克Ｄ．感染性休克Ｅ．神經(jīng)源性休克２．搶救的首要措施是：Ａ．送手術(shù)室行創(chuàng)面處理Ｂ．即刻應(yīng)用升壓藥Ｃ．迅速補(bǔ)充血容量Ｄ．即刻糾正酸中毒Ｅ．大劑量抗生素抗感染３．護(hù)理中下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)最簡單最有意義：Ａ．血壓Ｂ．中心靜脈壓Ｃ．尿量變化Ｄ．脈搏Ｅ．體溫〔4～7題共用題干男性,40歲.因車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)BP8/4kPa<60/30mmHg>,P120次/min,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷.4．在等待配血期間,靜脈輸液宜首選：Ａ．5%葡萄糖液Ｂ．5%葡萄糖鹽水Ｃ．平衡鹽溶液Ｄ．林格液Ｅ．5%碳酸氫鈉5．不正確的護(hù)理措施是：Ａ．吸氧,輸液Ｂ．置熱水袋保暖Ｃ．平臥位Ｄ．測(cè)每小時(shí)尿量Ｅ．測(cè)中心靜脈壓6．該病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn)：Ａ．表情淡漠Ｂ．皮膚蒼白Ｃ．尿量減少Ｄ．血壓下降Ｅ．全身廣泛出血7．此病人的休克指數(shù)為：Ａ．0.5Ｂ．1.0Ｃ．1.5Ｄ．2.0Ｅ．2.5A2型題1．A2．E3．CA3型題1.B2.C3.C4.C5.B6.E7.D麻醉病人的護(hù)理A2型顆1．女性,43歲,局麻下行"乳房良性腫瘤切除術(shù)".局部浸潤麻醉后5min,病人突然煩躁不安、寒戰(zhàn)、呼吸急促、胸悶,繼之四肢抽搐、驚厥.此時(shí),最可能的診斷是A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.腦血管意外D.急性心肌梗死E.高血壓危象2．男性,32歲.全麻后開始呼吸有鼾聲,且呼吸急促,繼之出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)和三凹征,應(yīng)首先考慮A.嘔吐物誤吸B.舌后墜C.氣管導(dǎo)管扭折D.墜積性肺炎E.低氧血癥3．男性,25歲,硬膜外麻醉中突然出現(xiàn)意識(shí)不清、血壓降低、呼吸急促、并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸和心跳停止,應(yīng)考慮為A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.低血壓D.脊髓神經(jīng)損傷E.局麻藥過敏反應(yīng)4．女性,49歲,因子宮肌瘤,腰麻下行"子宮肌瘤切除術(shù)".麻醉中先出現(xiàn)胸悶,繼之心慌、煩躁、惡心嘔吐,血壓進(jìn)行性下降,隨后呼吸困難,心動(dòng)過緩.首先應(yīng)考慮為A.注藥速度過快B.藥物劑量過大C.麻醉平面過高D.藥物中毒反應(yīng)E.藥物過敏反應(yīng)A3型題〔1～5題共用題干女性,29歲,平時(shí)身體健康,詢問無麻醉藥物過敏史,利多卡因過敏試驗(yàn)<一.局部浸潤麻醉下行"前臂纖維瘤切除術(shù)",局部注入利多卡因300mg加腎上腺素后8min,病人突然出現(xiàn)眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搐、驚厥,繼之呼吸困難、血壓下降、心率緩慢.1．此時(shí),病人最可能的診斷是：A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.腦血管意外D.局麻藥過敏反應(yīng)E.低血壓2．出現(xiàn)這一并發(fā)癥最可能的原因是：A.一次性用藥量過大B.藥物吸收速度過快C.注藥部位血供豐富D.局麻藥誤注入血管E.病人對(duì)麻藥耐受性差3．針對(duì)該原因,采取什么措施可預(yù)防這一并發(fā)癥的發(fā)生：A.控制藥物用量B.減慢藥物注射速度C.降低藥物濃度D.注藥前回抽確定無血液E.加強(qiáng)營養(yǎng),提高病人耐受性4．選用哪種藥物靜脈注射可以控制其抽搐和驚厥：A.地西泮B.異丙嗪C.氯胺酮D.哌替啶E.硫噴妥鈉5．針對(duì)其心率緩慢,可選用：A.阿托品B.氯胺酮C.麻黃堿D.異丙嗪E.硫噴妥鈉〔6～10題共用題干男性,62歲.全麻下行"甲狀腺癌切除術(shù)"后轉(zhuǎn)回普通病房監(jiān)護(hù).意識(shí)清醒,測(cè)T37.5℃6．此時(shí),應(yīng)首先考慮并發(fā)：A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血癥E.支氣管痙攣7．以下哪種因素不會(huì)引起這一并發(fā)癥：A.氣管導(dǎo)管緊貼氣管壁B.喉頭水腫C.口腔分泌物D.口腔異物E.舌后墜8．病人出現(xiàn)鼾聲和呼吸急促提示已出現(xiàn)：A.上呼吸道完全梗阻B.上呼吸道部分梗阻C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻9．病人出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)和三凹征提示已出現(xiàn)：A.上呼吸道完全梗阻B.上呼吸道部分梗阻C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻10．對(duì)病人的預(yù)防和處理措施不包括：A.舌后墜者予以托起下頜并頭后仰B.及時(shí)清除咽喉部分泌物或異物C.輕度喉頭水腫者靜注皮質(zhì)激素D.嚴(yán)重喉頭水腫者行氣管切開E.立即靜注支氣管解痙劑〔11～15題共用題干女性,78歲.全麻下行"直腸癌切除術(shù)"后6天,意識(shí)清醒,術(shù)后體溫持續(xù)維持在38.2～39.6℃,P112～124次／分鐘,R24～30次／分鐘,BP148/94mmHg.自感氣促,胸悶.痰多且濃稠,難以咳出.肺部聽診聞及明顯濕啰音；血常規(guī)檢查：白細(xì)胞19×109/L,中性粒細(xì)胞比例增加.既往有糖尿病史,自發(fā)病以來體重降低11．該病人目前已發(fā)生什么并發(fā)癥：A.急性支氣管炎B.膿毒癥C.墜積性肺炎D.低氧血癥E.急性肺水腫12．以下哪項(xiàng)與病人的此并發(fā)癥發(fā)生無關(guān)：A.傷口疼痛B.病人體質(zhì)虛弱C.氣管插管D.嘔吐物誤吸E.補(bǔ)液過多過快13．目前病人最主要的護(hù)理診斷是：A.清理呼吸道無效B.低效型呼吸型態(tài)C.營養(yǎng)失調(diào)D.體溫過高E.體液不足14．針對(duì)該情況,首要的護(hù)理措施為：A.吸氧B.經(jīng)鼻吸痰C.鼓勵(lì)咳痰D.霧化吸人E.加強(qiáng)胸部理療15．對(duì)病人的處理,以下哪項(xiàng)不妥：A.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.控制血糖水平D.加大吸氧濃度E.嚴(yán)格限制補(bǔ)液量A4型題〔1～7題共用題干男性,69歲.急診行"顱內(nèi)血腫清除術(shù)",拔除氣管插管后轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室.呼之能應(yīng),T37.6℃,P112次／分鐘,R22次／分鐘,BP126/89mrnHg,SpO2R28次／分鐘,BP108/76mmHg,SpO286％.聽診肺部有明顯濕啰音.血?dú)夥治鍪荆篜a0268mmHg,PaCO243mmHg.1．該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥：A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血癥E.急性肺水腫2．最可能引起這一并發(fā)癥的原因?yàn)椋篈.氣管導(dǎo)管扭折B.喉頭水腫C.口腔分泌物誤吸D.嘔吐物誤吸E.舌后墜3．此時(shí),首要的處理措施為：A.加大氧流量B.機(jī)械通氣C.氣管切開D.置入口咽通氣管E.清除呼吸道誤吸物4．搶救過程中,以下哪項(xiàng)措施不正確：A.平臥、頭偏一側(cè)B.立即改為半坐側(cè)臥位C.加大氧濃度D.定時(shí)聽診肺部呼吸音E.清除口腔內(nèi)嘔吐物5．經(jīng)積極治療1小時(shí)后,病人出現(xiàn)呼吸困難、口唇明顯發(fā)紺,R36次／分鐘,測(cè)SpO272％,PaO255mmHg,PaCO252mmHg,該病人發(fā)生了：A.高碳酸血癥B.低氧血癥C.呼吸衰竭D.急性肺水腫E.心功能不全6．針對(duì)這一新情況,以下哪項(xiàng)處理措施最正確：A.面罩吸氧B.置入口咽通氣管C.控制輸液速度D.經(jīng)氣管插管行機(jī)械通氣E.氣管切開行機(jī)械通氣7．該病人最有可能繼發(fā)的其他并發(fā)癥是：A.喉頭水腫B.支氣管炎C.墜積性肺炎D.氣管炎E.肺氣腫A2型題1．B2．B3．A4．CA3型題1.B2.D3.D4.E5.A6.B7.A8.B9.A10.E11.C12.E13.A14.B15.EA4型題1．C2.D3.E4.B5.C6.D7.C手術(shù)室管理和工作A2型題1．手術(shù)室張護(hù)士擬作一臺(tái)手術(shù)的巡回護(hù)士,其職責(zé)不包括:A.核對(duì)病人姓名B.向病人做解釋和安慰C.安置病人手術(shù)體位D.管理器械臺(tái)E.手術(shù)后整理手術(shù)間2．器械護(hù)士甲在傳遞手術(shù)器械中錯(cuò)誤的一項(xiàng)操作是A.將器械柄輕擊手術(shù)者手掌B.將器械柄尾端遞給手術(shù)者C.將手術(shù)刀鋒端傳遞給手術(shù)者D.彎鉗、彎剪之類應(yīng)將彎曲部向上E.彎針應(yīng)以持針器夾住中后1／3交界處3．王醫(yī)生穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后,其雙手應(yīng)該A.舉在胸前B.自然下垂C.交叉放于腹部D.交叉于腋下E.抱臂于胸前4．病人孫先生,擬接受會(huì)陰部手術(shù),其體位應(yīng)安置于A.俯臥位B.膀胱截石位C.側(cè)臥位D.半坐位E.平臥位5．張醫(yī)生在手術(shù)過程中不慎被縫針刺破手套,正確的做法是A.用5％碘伏擦拭B.更換手套C.重新洗手更換手套D.用75％乙醇消毒E.中止手術(shù)A3型題〔1～5題共用題干趙先生,45歲,因進(jìn)行性吞咽困難4月余收入院,擬行食管癌根治術(shù).護(hù)士甲為巡回護(hù)士.1．護(hù)士甲應(yīng)給該病人安置的體位是：A.平臥位B.半側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐位E.側(cè)臥位2．護(hù)士甲在手術(shù)前的工作內(nèi)容之一是：A.接病人B.整理器械桌C.協(xié)助醫(yī)師鋪手術(shù)單D.術(shù)前訪視E.洗手,戴無菌手套3．護(hù)士甲在手術(shù)過程中的工作職責(zé)是：A.保持器械桌的整潔B.保留手術(shù)中采集的各種標(biāo)本C.隨時(shí)清理縫線殘端D.隨時(shí)調(diào)整燈光E.清洗手術(shù)器械〔4～6題共用題干王女士,50歲.因甲狀腺腫塊入院,擬行手術(shù)治療,已進(jìn)入手術(shù)室.4．準(zhǔn)備給王女士安置體位的人員是：A.麻醉師B.手術(shù)者C.第一助手D.器械護(hù)士E.巡回護(hù)士5．術(shù)前何時(shí)給王女士安置體位：A.核對(duì)病歷后B.麻醉前C.麻醉后D.第一助手洗手后E.手術(shù)者洗手后6．王女士的體位應(yīng)安置為：A.平臥位B.頭部后仰臥位C.半坐位D.半側(cè)臥位E.側(cè)臥位〔7～9題共用題干護(hù)士小黃是一臺(tái)手術(shù)的器械護(hù)士,正在手術(shù)間內(nèi)準(zhǔn)備器械桌,并協(xié)助醫(yī)師鋪手術(shù)單,手術(shù)病人為一胃癌病人,擬行胃癌根治術(shù).7．屬于小黃職責(zé)的是：A.術(shù)日晨準(zhǔn)備合適的器械桌B.將手術(shù)包放于桌上,用手打開包布C.用無菌持物鉗打開第二層包布D.刷洗完手后,用手打開第三層包布E.協(xié)助醫(yī)生穿無菌手術(shù)衣8．小黃對(duì)器械桌上物品的處理不當(dāng)?shù)氖牵篈.將器械按使用先后分類,從左向右順序擺于器械桌上B.海綿鉗及吸引器皮管放于拉鉤上C.器械桌內(nèi)的物品不能伸于桌緣以外D.器械桌浸濕應(yīng)立即加蓋無菌單E.連臺(tái)手術(shù)時(shí)備用器械桌應(yīng)用單層無菌巾蓋好9．小黃協(xié)助鋪手術(shù)單的操作正確的是：A.把4塊無菌巾折邊1/2,順序遞送B.鋪第一、二塊無菌巾的順序?yàn)榍锌谙路揭簧戏紺.每塊無茵巾的內(nèi)側(cè)緣距切口線5Cm以內(nèi)D.將有孔洞的剖腹大單正對(duì)切口,短端向下肢,長端向頭部E.大單兩側(cè)和足端應(yīng)垂下、超過手術(shù)床邊60Cm〔10～14題共用題干實(shí)習(xí)醫(yī)生小李正在普外科實(shí)習(xí),現(xiàn)跟隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室,熟悉各項(xiàng)手術(shù)無菌操作技術(shù).10．小李洗手前準(zhǔn)備內(nèi)容不妥的是：A.換上手術(shù)室專用鞋,進(jìn)入更衣室更衣B.除去飾物,可保留項(xiàng)鏈C.洗手衣下擺扎人褲腰內(nèi)D.戴好手術(shù)帽和口罩E.修剪指甲11．小李洗手過程中正確的操作是：A.刷洗雙手及手臂,從指尖到肘上6CmB.每側(cè)手臂分成手腕、手臂兩區(qū)域,左、右側(cè)手臂交替刷洗C.指尖朝上肘向下,用清水沖洗手臂上的肥皂水D.每側(cè)手臂用一塊無菌小毛巾從肘部至指尖擦干E.浸泡消毒后,再用無菌小毛巾擦干12．在老師指導(dǎo)下小李已作好手臂消毒,此時(shí)她能進(jìn)入的區(qū)域是：A.手術(shù)間B.器械室C.值班室D.恢復(fù)室E.敷料室13．在老師指導(dǎo)下小李給手術(shù)病人進(jìn)行皮膚消毒,其范圍包括切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.25CcmE.30cm14．小李給手術(shù)病人消毒皮膚的操作中,錯(cuò)誤的是：A.用浸透0.5％碘伏的紗球涂擦第一遍B.換消毒鉗再消毒兩次C.供皮區(qū)可用75％乙醇消毒2～3次D.腹部手術(shù),以切口為中心向四周涂擦E.消毒、鋪巾完畢,重新用肥皂水刷手A4型題〔1～5題共用題干一手術(shù)間內(nèi)正在進(jìn)行一臺(tái)腹部胃腸道手術(shù).1．此類手術(shù)宜安排的潔凈手術(shù)室級(jí)別是：A.Ⅰ級(jí)特別潔凈手術(shù)室B.Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室C.Ⅲ級(jí)一般潔凈手術(shù)室D.Ⅳ級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室E.普通手術(shù)室2．手術(shù)進(jìn)行中,器械護(hù)士和巡回護(hù)士的共同職責(zé)是：A.維持輸液通暢B.隨時(shí)調(diào)節(jié)燈光C.清點(diǎn)縫針和紗布D.協(xié)助手術(shù)者鋪巾E.傳遞手術(shù)器械3．手術(shù)切開胃腸道時(shí)應(yīng)：A.鹽水紗布擦拭胃腸道B.手術(shù)者更換手套C.抗生素撒于胃腸道D.更換手術(shù)臺(tái)無菌巾E.用紗布?jí)|遮蓋保護(hù)周圍組織4．手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則錯(cuò)誤的是：A.器械桌應(yīng)保持清潔干燥B.下墜超過手術(shù)床邊緣以下的敷料及縫線等若未污染可取回使用；C.手術(shù)床邊緣以下的布單不可接觸D.手術(shù)人員調(diào)換位置時(shí),應(yīng)背對(duì)背地調(diào)換E.若手套破損應(yīng)立即更換5．手術(shù)結(jié)束后,正確的器械處理是：A.由巡回護(hù)士處理手術(shù)后器械B.去除血漬、油垢后用滅菌水沖凈即可C.用于污染手術(shù)后的器械須焚燒處理D.腔鏡類器械處理后垂直懸掛E.銳利、精細(xì)器械首選壓力蒸氣滅菌A2型題1．D2．C3．A4．B5．BA3型題1.B2.A3.D4.E5.C6.B7.D8.E9.B10.B11.C12.A13.C14.EA4型題1.C2.C3.E4.B5.D手術(shù)前后病人的護(hù)理A2型題1．男性病人,23歲.因闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)后1周拆線,切口紅腫,兩天后紅腫消退,該切口屬于A.Ⅱ類甲級(jí)B.Ⅱ類乙級(jí)C.Ⅲ類甲級(jí)D.Ⅲ類乙級(jí)E.Ⅲ類丙級(jí)2．女性病人,65歲,行胃癌根治術(shù),術(shù)后第8天拆線,見切口愈合處有炎癥反應(yīng),但未化膿.其愈合類型是A.甲級(jí)愈合B.乙級(jí)愈合C.丙級(jí)愈合D.丁級(jí)愈合E.不愈合3．男,45歲,在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝斜瘋修補(bǔ)術(shù),術(shù)后病人回病室,給予安置的體位是A.去枕平臥B.半臥位C.側(cè)臥位D.斜坡臥位E.平臥位4．男,56歲,上腹部術(shù)后第6天,出現(xiàn)頑固性呃逆,應(yīng)警惕的是A.切口感染B.肺不張C.膈下感染D.急性胃擴(kuò)張E.腸梗阻5．男,60歲.因胃潰瘍惡變行胃大部切除術(shù),其切口類型是A.Ⅰ類切口B.Ⅱ類切口C.Ⅲ類切口D.Ⅳ類切口E.混合切口6．女,44歲,因"頸部腫塊"行甲狀腺腺瘤切除術(shù),其頸部切口的拆線時(shí)間是A.術(shù)后3～5日B.術(shù)后5～6日C.術(shù)后6～7日D.術(shù)后7～9日E.術(shù)后10～12日A3型題〔1～3題共用題干男性,55歲.半年來排便次數(shù)增多,時(shí)有便意,便形變細(xì),糞便表面附有暗紅色血液.體重明顯減輕,食欲差.擬診斷直腸癌,準(zhǔn)備手術(shù)治療.1.病人擬施行的手術(shù)屬于：A.急癥手術(shù)B.限期手術(shù)C.擇期手術(shù)D.緊急手術(shù)E.普通手術(shù)2.術(shù)前準(zhǔn)備中,不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是：A.術(shù)前練習(xí)并掌握深呼吸運(yùn)動(dòng)B.補(bǔ)充熱量和膳食纖維C.術(shù)前指導(dǎo)病人床上活動(dòng)的方法D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.術(shù)前1天做好腸道準(zhǔn)備3.該病人術(shù)日晨的護(hù)理內(nèi)容不包括：A.留置導(dǎo)尿管B.放置胃管C.用溫鹽水洗胃D.遵醫(yī)囑術(shù)前給藥E.取下活動(dòng)的義齒、發(fā)夾等〔4～6題共用題干女性,55歲,因發(fā)現(xiàn)右上肺占位性病變?nèi)朐?準(zhǔn)備手術(shù)治療.病人咳嗽、咳痰,晨起痰多,黃綠色,自訴咳不凈.有慢性支氣管炎病史5年.身高157cm,體重70kg.T37.9℃,P80次／分鐘,R20次／分鐘,呼吸音粗,BP150/85mmHg.4．病人目前最主要的護(hù)理診斷／問題是：A.營養(yǎng)失調(diào),高于機(jī)體需要量：與攝入多消耗少有關(guān)B.清理呼吸道無效：與呼吸道炎癥有關(guān)C.體溫過高：與呼吸道炎癥有關(guān)D.知識(shí)缺乏：缺乏手術(shù)前準(zhǔn)備和配合的知識(shí)E.潛在并發(fā)癥：切口感染5．該病人目前最重要的護(hù)理措施是：A.加強(qiáng)飲食指導(dǎo),控制體重在正常范圍B.充分備皮,預(yù)防切口感染C.學(xué)會(huì)床上翻身、活動(dòng)的方法D.指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練E.控制感染,保持呼吸道通暢6．該病人的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容不正確的是：A.教會(huì)病人深呼吸、有效咳嗽的方法B.行肺功能檢查,評(píng)估肺功能情況C.采取解痙、袪痰治療D.服用降壓藥物,控制血壓E.合理應(yīng)用抗生素控制感染〔7～9題共用題干男性,32歲.突發(fā)上腹部刀割樣疼痛10小時(shí),腹肌強(qiáng)直,全腹壓痛、反跳痛.作好術(shù)前準(zhǔn)備,剖腹探查,行十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù).現(xiàn)術(shù)后8小時(shí),已排尿3次,但每次尿量少,約數(shù)毫升.7.該病人可能出現(xiàn)了：A.尿頻B.尿儲(chǔ)留C.尿失禁D.尿路感染E.腎積水8．引起該病人現(xiàn)有問題的可能原因不包括：A.麻醉的影響B(tài).排尿反射抑制C.切口疼痛D.不適應(yīng)臥床體位E.補(bǔ)液量過多9．首選的護(hù)理措施是：A.誘導(dǎo)排尿B.減慢輸液滴速C.控制液體人量D.導(dǎo)尿E.肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿〔10～12題共用題干男性,35歲,汽車司機(jī),發(fā)生車禍6小時(shí)后就診,考慮診斷為脾破裂,行脾切除術(shù).現(xiàn)術(shù)后第1日,自覺腹脹明顯.10．導(dǎo)致腹脹的可能原因是：A.腸梗阻B.腹痛C.胃腸道蠕動(dòng)受抑制D.禁食E.低鉀血癥11．下列護(hù)理措施正確的一項(xiàng)是：A.絕對(duì)臥床休息B.平臥位C.吸氧D.持續(xù)胃腸減壓E.早期進(jìn)食12．預(yù)計(jì)拆線時(shí)間是：A.術(shù)后4～5日B.術(shù)后5～7日C.術(shù)后7～9日D.術(shù)后10日E.術(shù)后12日〔13～17題共用題干女性,45歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛14小時(shí),檢查確診為闌尾炎.術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾充血腫脹明顯,局部已穿孔,有較多膿性分泌物.術(shù)后第4天,T38.4℃13．考慮該病人可能存在：A.切口裂開B.切口疼痛C.腹腔膿腫D.切口感染E.肺炎14.目前較為合適的處理方法是：A.拆除局部縫線,撐開傷口B.應(yīng)用大劑量抗生素C.局部熱敷D.用碘伏消毒傷口E加強(qiáng)營養(yǎng)支持,促進(jìn)愈合15．經(jīng)處理后切口愈合,該類切口的愈合屬于：A.Ⅰ類甲級(jí)B.Ⅱ類乙級(jí)C.Ⅲ類丙級(jí)D.I類乙級(jí)E.Ⅱ類丙級(jí)16．下列哪項(xiàng)不屬于引起術(shù)后切口感染的原因：A.膿腫切開引流B.全身抵抗力差C.切口血腫D.細(xì)菌污染E.異物17．不屬預(yù)防術(shù)后切口感染措施的一項(xiàng)是：A.合理使用抗生素B.保證足夠的營養(yǎng)素C.術(shù)前處理使腹壓突然升高的疾病D.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作E.術(shù)中徹底止血A4型題〔1～5題共用題干女性,52歲.上腹部不適3年,加重半年,伴黑便一周入院.明確診斷后行胃癌根治術(shù),留置胃管和腹腔引流管.現(xiàn)術(shù)后第3日,病人一直臥床,病人自述"沒有力氣下床",肛門尚未排氣,腹脹明顯,尚未進(jìn)食,給予靜脈輸液等治療.1．目前病人最主要的護(hù)理診斷／問題是：A.潛在并發(fā)癥：腹腔感染B.營養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量：與術(shù)后禁食有關(guān)C.活動(dòng)無耐力：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)D.腹脹：與腸蠕動(dòng)尚未恢復(fù)有關(guān)E.體液不足：與禁食、引流有關(guān)2.針對(duì)該病人目前狀況,下列措施正確的是：A.鼓勵(lì)床旁活動(dòng)B.平臥位、吸氧、霧化吸人C.鎮(zhèn)靜、解痙D.夾閉胃管,促進(jìn)腸蠕動(dòng)E.鼓勵(lì)進(jìn)食3．鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)有許多好處,除外的一項(xiàng)是：A.能增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥B.改善全身血循環(huán),促進(jìn)傷口愈合C.防止心力衰竭D.防止靜脈血栓形成E.有利于腸功能的恢復(fù)4．關(guān)于此病人術(shù)后引流管的觀察護(hù)理,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：A.仔細(xì)觀察引流物的量和顏色變化B.保持引流管通暢,防止阻塞C.換藥時(shí)應(yīng)注意引流管體外部位的固定D.有多根引流管時(shí),應(yīng)區(qū)分各引流管的引流部位E.胃腸減壓管,只要待引流液減少即可拔除5．若病人出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸和心率增快,胸部聽診有局限性濕性啰音,考慮該病人可能存在：A.膈下感染B.肺部感染C.胸膜炎D.外科手術(shù)熱E.腹膜炎A2型題1．D2．B3．E4．C5．B6．AA3型題1.B2.E3.C4.B5.E6.D7.B8.E9.E10.C11.D12.C13.D14.A15.C16.A17.CA4型題1．D2．A3．C4．E5．B外科感染病人的護(hù)理A2型題1．女性,19歲,鼻部癤受擠壓后,出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫,首先應(yīng)考慮的是A.面部蜂窩織炎B.菌血癥C.毒血癥D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E.膿毒癥2．女性,30歲,下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀,需要抽血作血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn),最佳采血時(shí)間應(yīng)是A.寒顫時(shí)B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后3．男性,62歲,因頸部蜂窩織炎入院.病人頸部腫脹明顯,觀察中應(yīng)特別注意A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志4．女性,26歲,產(chǎn)后1周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感,最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33％硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素5．男性,28歲.因"破傷風(fēng)"入院治療,抽搐頻繁,呼吸道分泌物多,有窒息的可能,應(yīng)首先采取的措施是A.肌注苯巴比妥鈉B.行水化氯醛保留灌腸C.靜脈滴注TATD.氣管切開E.應(yīng)用大劑量青霉素6．男性,28歲,因刀傷急診入院治療.未曾接受過破傷風(fēng)主動(dòng)免疫,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生A.注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB.注射破傷風(fēng)毒素0.5mlC.注射破傷風(fēng)抗毒素1500UD.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白1500UE.注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml＋抗毒素1500UＡ3型題〔1～5題共用題干女性,70歲,因"頜下急性蜂窩織炎"入院.病人頸部明顯紅腫、疼痛,伴嚴(yán)重全身感染癥狀,自感心慌、氣緊、胸悶,口唇發(fā)紺,既往有冠心病及慢性支氣管炎病史.入院后予以補(bǔ)液、抗感染治療.1.目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A.急性肺水腫B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E.慢性支氣管炎急性發(fā)作2.導(dǎo)致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是：A.輸液過多過快B.支氣管痙攣C.喉頭水腫D.心肌缺血缺氧E.支氣管炎癥水腫3.預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是：A.盡早吸氧B.應(yīng)用支氣管解痙劑C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素D.舌下含化硝酸甘油E.盡早行局部膿腫切開減壓4.對(duì)該并發(fā)癥首要的處理措施是：A.氣管插管B.氣管切開C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素D.舌下含化硝酸甘油E.應(yīng)用支氣管解痙劑5.以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確：A.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B.按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙劑C.按醫(yī)囑應(yīng)用青霉素D.按醫(yī)囑給予退熱藥E.按醫(yī)囑足量補(bǔ)液〔6～9題共用題干女性,35歲,4天前不慎刺傷中指未節(jié)指腹,當(dāng)時(shí)僅有少量出血,未予特殊處理.前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白,自感有搏動(dòng)性跳痛,尤以夜間為甚,全身不適.6.目前應(yīng)考慮該病人發(fā)生了：A.甲溝炎B.甲下膿腫C.膿性指頭炎D.急性化膿性腱鞘炎E.化膿性滑囊炎7.對(duì)病人的首要處理措施是：A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.膿腫切開引流D.應(yīng)用抗生素E.局部熱敷和理療8.若治療不及時(shí),病人易發(fā)生：A.指骨壞死B.肌腱壞死C.慢性甲溝炎D.掌中間隙感染E.魚際間隙感染9.以下對(duì)病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確：A.抬高患肢B.局部制動(dòng)C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥D.換藥前應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑E.適當(dāng)按摩手指促進(jìn)炎癥消散10.對(duì)病人的健康指導(dǎo)不包括：A.保持手清潔B.預(yù)防手損傷C.傷后自行清洗,包扎D.傷后及時(shí)消毒、清創(chuàng)E.手部感染后及時(shí)就診Ａ4型題〔1～7題共用題干男性,48歲,"急性出血壞死性胰腺炎"術(shù)后23天,已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天.今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,T39.8℃、頭痛、頭暈,面色潮紅.病人極度煩躁、P132次/分鐘,R36次/分鐘.血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109／L1.此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了：A.靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥B.腸源性感染引起膿毒癥C.切口感染引起膿毒癥D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥2.若疑為導(dǎo)管感染,以下處理措施哪項(xiàng)不妥：A.拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體B.剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)C.寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng)D.保留IPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)E.原位置更換TPN導(dǎo)管3.對(duì)靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是：A.大劑量應(yīng)用抗生素B.停止輸注營養(yǎng)液C.采血送細(xì)菌培養(yǎng)D.拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗(yàn)E.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)4.關(guān)于抗生素的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)盡量靜脈給藥B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用C.根據(jù)感染特點(diǎn)盡早足量應(yīng)D.盡早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用5.若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染,下列哪項(xiàng)不符合其應(yīng)用原則：A.全身應(yīng)用抗真菌藥物B.盡量應(yīng)用窄譜抗生素C.局部應(yīng)用抗真菌藥物D.盡量停用廣譜抗生素E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用6.治療過程中,若病人出現(xiàn)意識(shí)模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,常提示為：A.革蘭陽性菌感染B.革蘭陰性菌感染C.厭氧菌感染D.真菌感染E.嚴(yán)重病毒感染7.此時(shí),對(duì)病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確：A.采取頭低足高位B.快速大量補(bǔ)液C.室內(nèi)升溫保暖D.按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素E.按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥〔8～9題共用題干男性,22歲,因"高處墜落傷、右下肢開放性骨折"2小時(shí)急診入院治療.3天后病人自訴全身乏力,有傷肢包扎過緊、疼痛感.次日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛,難以忍受.體檢：神志清醒、表情淡漠；T39.5℃、P122次/分鐘、R30次/分鐘、BP96/65mmHg；口唇蒼白、大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡從傷口溢出,并有稀薄、惡臭的漿液性或血性液體流出.實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109／8.考慮該病人發(fā)生了：A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.膿毒癥D.菌血癥E.急性蜂窩織炎9.對(duì)該病最有效的預(yù)防措施是：A.污染傷口作徹底清創(chuàng)B.注射人體免疫球蛋白C.高壓氧治療D.輸注新鮮血液E.大量應(yīng)用青霉素10.以下對(duì)該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確：A.緊急手術(shù)清創(chuàng)B.廣泛、多處切開引流C.3％過氧化氫溶液沖洗、濕敷D.切口敞開、不予縫合E.切口縫合、加壓包扎11.對(duì)病人的藥物治療首選：A.青霉索B.麥迪霉素C.頭孢霉素D.甲硝唑E.琥乙紅霉素12.若整個(gè)肢體廣泛感染,病變不能控制時(shí),應(yīng)采取什么措施挽救病人生命：A.快速補(bǔ)充血容量B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療D.截肢E.大量應(yīng)用抗生素13.對(duì)病人的消毒隔離措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.所有器械須專用B.所有敷料須專用C.用后器械予以滅菌處理D.用后敷料焚燒處理E.嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離原則14.治療過程中,若病人出現(xiàn)意識(shí)障礙,T36.2℃、P142次/分鐘、R36次/分鐘、BP76／55mmHg,氣急、面色發(fā)紺、少尿,白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109／A.菌血癥B.膿毒癥C.腎功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭A2型題1．D2．A3．B4．D5．D6．CA3型題1.D2.C3.E4.A5.B6.C7.C8.A9.E10.CA4型題1．A2．E3．D4．D5．C6．B7．A8．B9．A10．E11．A12．D13．E14．D顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理A2型題1．男性,65歲,顱內(nèi)壓升高,醫(yī)囑給予輸注20％甘露醇250m1,輸注時(shí)間至多A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘2．女性,43歲,被汽車撞倒,頭部受傷,喚之睜眼,回答問題錯(cuò)誤,檢查時(shí)躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷評(píng)分為A.15分B.12分C.11分D.3分E.5分3．女性,68歲,因顱內(nèi)壓增高,頭痛逐漸加重,行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止,雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大,血壓下降,該病人最可能出現(xiàn)了A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).腦干缺血E.腦血管意外4．女性,45歲,因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高,行腦室引流術(shù)后3h,引流管無腦脊液流出,不正確的處理方法是A.將引流瓶〔袋降低B.報(bào)告醫(yī)師C.將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D.生理鹽水沖洗E.必要時(shí)換管A3型題〔1～3題共用題干男性,35歲,近半年來額部及兩顳部疼痛,用力時(shí)加重,晨起及傍晚時(shí)較重.常伴有惡心,有時(shí)嘔吐.體檢：神志清楚,視神經(jīng)乳頭邊緣模糊,靜脈充盈迂曲,視乳頭略隆起,肢體運(yùn)動(dòng)正常.1．此病人可能存在A.視神經(jīng)炎B.顱內(nèi)壓增高C.神經(jīng)性頭痛D.血管性頭痛E.腦膜炎2．為確定病變性質(zhì),可進(jìn)行A.腰椎穿刺B.腦血管造影C.CT掃描D.顱腦超聲波檢查E.顱骨X線攝片3．在未檢查前的適宜治療措施是A.口服氨苯喋啶B.20％甘露醇靜脈滴注C.冬眠低溫療法D.腦脊液體外引流E.20％白蛋白靜脈滴注〔4～6題共用題干男,45歲,3天前因車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重.用力咳嗽后突然不省人事,體檢：病人呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,眼底視乳頭水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸血壓不穩(wěn).4．病人最可能出現(xiàn)了：A.枕骨大孔疝B.右側(cè)顳葉疝C.左側(cè)顳葉疝D(zhuǎn).大腦鐮下疝E.原發(fā)性腦干損傷5．應(yīng)立即采取的急救措施為：A.立即開顱減壓B.立即行腦脊液體外引流C.冬眠低溫療法D.腦脊液分流術(shù)E.靜脈輸注高滲性利尿劑6．禁忌的治療措施是：A.腰椎穿刺,降低顱內(nèi)壓B.開顱探查C.應(yīng)用激素D.大劑量20％甘露醇靜滴E.腦室體外引流,降低顱內(nèi)壓A2型題1．B2．C3．B4．DA3型題1.B2.B3.A4.C5.E6.A顱腦損傷病人的護(hù)理A2型題1．某病人頭部損傷后,球結(jié)膜下出血,鼻孔出血且有腦脊液流出,首先考慮為A.鼻骨骨折B.顱蓋骨骨折C.顱前窩骨折D.顱中窩骨折E.顱后窩骨折2．顱腦損傷病人,神志喪失,呼之不醒,壓其眶上神經(jīng),出現(xiàn)皺眉、上肢活動(dòng),其意識(shí)障礙屬于A.昏睡B.嗜睡C.淺昏迷D.昏迷E.深昏迷3．某病人因車禍被抬入急診室.下頜骨開放性骨折,并有舌后墜.CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫,量約3m1,首要的處理措施是A.降低顱內(nèi)壓B.下顱骨固定C.補(bǔ)充血容量D.保持呼吸道通暢E.立即手術(shù)A3型題〔1～4題共用題干女性,35歲,被人用鐵棍擊傷頭部,立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯.入院體檢時(shí)呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑0.5cm,右側(cè)瞳孔直徑0.2cm,右側(cè)肢體無自主運(yùn)動(dòng).1．與病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)最符合的是：A.腦挫裂傷B.原發(fā)性腦干損傷C.急性硬腦膜下血腫D.急性硬腦膜外血腫E.急性腦內(nèi)血腫2．應(yīng)立即給病人使用的最主要的急救藥物是：A.20％甘露醇B.氨苯喋啶C.地塞米松D.苯巴比妥E.雙氫氯噻嗪3．首要的護(hù)理措施是：A.抬高頭位B.保持呼吸道通暢C.導(dǎo)尿D.定時(shí)翻身E.鼻飼營養(yǎng)物質(zhì)4．目前禁忌的處理方法是：A.腰椎穿刺測(cè)定顱內(nèi)壓B.開顱探查C.應(yīng)用地塞米松D.20％甘露醇快速靜脈滴注E.腦室引流〔5～8題共用題干男性,18歲,自2米高處摔下,當(dāng)即昏迷,lh后清醒,頭痛、嘔吐,右上肢肌力Ⅱ級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞,CT掃描見左額頂葉低密度灶,其中有散在點(diǎn)狀高密度影.5．病人目前的表現(xiàn)符合：A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷E.腦內(nèi)血腫6．目前的關(guān)鍵處理措施是：A.靜臥、休息B.床頭抬高15°～30°C.營養(yǎng)支持D.應(yīng)用抗生素E.防治腦水腫7．目前病人病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)：A.呼吸道梗阻B.顱內(nèi)壓增高、腦疝C.壓瘡D.水電解質(zhì)失衡E.感染8．觀察該病人的生命體征的順序是：A.脈搏、呼吸、血壓B.血壓、脈搏、呼吸C.脈搏、血壓、呼吸D.呼吸、血壓、脈搏E.呼吸、脈搏、血壓〔9～12題共用題干女性,40歲,騎車時(shí)被汽車撞傷,當(dāng)即昏迷,20分鐘后清醒,對(duì)發(fā)生事件描述不清.訴頭痛,頭暈、惡心、欲吐.體檢：神情,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射靈敏,四肢肌張力正常,病理征陰性,腰穿壓力不高,CT未見異常.診斷為腦震蕩.9．目前對(duì)該病人的主要處理措施是A.靜臥、休息B.口服止吐劑C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.應(yīng)用抗生素E.防治腦水腫10．下列處理不正確的是：A.靜臥、休息B.使用嗎啡止痛C.向病人介紹注意事項(xiàng)D.告訴病人1～2周可完全恢復(fù)E.及時(shí)處理嘔吐物11．此病人傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)警惕出現(xiàn)：A.呼吸道梗阻B.繼發(fā)感染C.腦水腫D.顱內(nèi)血腫E.壓瘡12．該病人的病情觀察項(xiàng)目中最重要的是：A.肌張力B.肢體活動(dòng)C.生命體征D.神志E.瞳孔A2型題1.C2.C3.DA3型題1.D2.A3.B4.A5.C6.E7.B8.E9.A10.B11.D12.D胸部損傷病人的護(hù)理A2型題1.男性,40歲,因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)血?dú)庑?經(jīng)胸膜腔閉式引流后,下列哪項(xiàng)是拔管的最好指征A.胸腔閉式引流瓶內(nèi)無氣泡排出,或每日引流量小于50ml,X線證實(shí)右肺完全膨脹B.胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)C.胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cmD.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml,夾管24h后拔除E.僅需胸部X線檢查證實(shí)右肺已經(jīng)完全復(fù)張2.男性,40歲,因氣胸行胸膜腔閉式引流時(shí),發(fā)現(xiàn)胸瓶長玻璃管內(nèi)水柱無波動(dòng),囑病人作深呼吸后,水柱仍無波動(dòng),提示A.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓尚未恢復(fù)B.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)C.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過大D.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過小E.引流管阻塞3.男性,30歲,右側(cè)胸外傷后,出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)紺,胸壁皮下氣腫,右側(cè)叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失.首先考慮為A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.進(jìn)行性血胸4.女性,20歲,胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?行胸腔閉式引流術(shù),下列哪項(xiàng)不是拔管指征A.胸部X線檢查顯示肺膨脹良好B.病人無呼吸困難C.24h引流液量小于200mlD.引流48～72h后E.引流瓶內(nèi)無氣體溢出A3型題〔1～5題共用題干男性,35歲,不慎從高處墜地后出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,冷汗.體檢：心率110次/分鐘,血壓68/45mmHg,氣管向左偏移,頸部廣泛皮下水腫,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失.1．最可能的診斷是：A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息2．此時(shí),首選的治療措施是：A.氣管插管輔助呼吸B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補(bǔ)液,輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜,止痛等對(duì)癥處理3．該病人的病理生理變化,不會(huì)出現(xiàn)：A.右胸膜腔的壓力超過1個(gè)大氣壓B.縱隔擺動(dòng)C.低氧血癥D.心臟靜脈回流受阻E.休克4．該病人的主要護(hù)理診斷是：A.氣體交換受損B.知識(shí)缺乏C.恐懼D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.清理呼吸道無效5．若對(duì)該病人實(shí)施胸腔閉式引流,以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是：A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋間D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間〔6～8題共用題干女性,30歲,左前胸鎖骨中線第4肋間處被刀刺傷,局部傷口溢血,血壓降至79/64mmHg,脈快,氣促,心前區(qū)搏動(dòng)減弱,頸靜脈怒張.6．此時(shí)的首要診斷是：A.張力性氣胸B.創(chuàng)傷性窒息C.心臟刺傷,心包積血D.血?dú)庑谽.失血性休克7．其處理原則是：A.立即剖胸探查B.胸腔閉式引流C.輸血,補(bǔ)液,支持治療D.心包穿刺抽除積血E.先抗休克,待血壓升高后再行剖胸手術(shù)8．此時(shí)最主要的護(hù)理診斷/問題是：A.組織灌注量減少B.恐懼C.疼痛D.體液不足E.潛在并發(fā)癥：胸膜腔和肺部感染〔9～11題共用題干男性,25歲.因車禍致右側(cè)胸部損傷,1小時(shí)后送至急診室,血壓100/70mmHg,呼吸困難,發(fā)紺,右胸明顯壓痛,可捫及骨擦感,右肺呼吸音低,叩診呈濁音.9．此時(shí),最重要的處理是：A.行右胸腔閉式引流術(shù)B.氣管插管輔助呼吸C.輸血輸液抗休克D.胸部包扎固定E.及時(shí)剖胸探查10．病人呼吸困難主要是由于：A.縱隔擺動(dòng)B.有效呼吸面積減少C.血容量不足D.連枷胸E.疼痛限制胸廓運(yùn)動(dòng)11．病人應(yīng)采取的體位是：A.側(cè)臥位,傷側(cè)在上B.半坐臥位C.平臥于木板床上D.頭高足低臥位E.俯臥位A2題型1.A2.E3.D4.CA3題型1.D2.C3.B4.A5.A6.C7.A8.A9.A10.B11.B膿胸病人的護(hù)理A2型題1.男性,17歲,因肺炎合并右側(cè)膿胸,多次胸膜腔穿刺,抽出膿液較為稠厚,發(fā)熱等感染中毒癥狀難控制.應(yīng)采取的治療方法是：A.繼續(xù)胸穿抽膿,注入敏感抗生素B.早日剖胸手術(shù)C.閉式胸腔引流術(shù),全身敏感抗菌藥D.更換胸穿部位抽膿E.繼續(xù)胸穿抽膿,全身敏感抗菌藥2.男性,28歲,肺炎治療已1周,體溫正常2日,昨夜突然高熱,呼吸急促,咳嗽,咳痰,胸痛.體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿,語顫音減弱.X線胸片檢查示：右側(cè)胸腔呈現(xiàn)大片濃密陰影.實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC16×10９/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.85.右側(cè)胸膜腔穿刺,抽出少許稀薄膿性液體.臨床診斷考慮為急性膿胸.下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.指導(dǎo)病人作胸式深呼吸B.物理降溫C.適當(dāng)止痛D.協(xié)助病人定時(shí)翻身E.如予引流,引流口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏A3型題〔1～4題共用題干男性,18歲,慢性咳嗽,左側(cè)胸痛,經(jīng)攝片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液,積極抗結(jié)核治療3周,積液未減少,穿刺3次,共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸腔內(nèi)注射雷米封0.3g.昨日起突發(fā)高熱,呼吸困難,血象：WBC16×10９/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.89.胸部X片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多.1．病人目前情況最可能的原因是：A.結(jié)核播散B.結(jié)核中毒癥狀所致C.合并結(jié)核性心包炎D.全身抵抗力降低E.合并細(xì)菌感染,產(chǎn)生膿胸2．確診的最好的辦法是：A.胸部X線檢查B.胸部CTC.胸部超聲波檢查D.胸腔鏡檢查E.胸膜腔穿刺3．該病人目前最主要的護(hù)理診斷是：A.氣體交換受損B.疼痛C.體溫過高D.營養(yǎng)失調(diào)E.個(gè)人應(yīng)對(duì)無效4．該病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.平臥位B.給氧C.抗炎D.溫水擦浴E.輸液〔5～8題共用題干女,25歲,患大葉性肺炎治療已2周,體溫正常已1周,昨日突起畏寒發(fā)熱,呼吸急促,胸片示右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影,行右側(cè)胸膜腔穿刺,抽出少許稀薄膿性液體,體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿.血象：WBC17×10９/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.88.5．病人目前的情況為：A.血胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.閉合性氣胸E.急性膿胸6．可獲得滿意效果的治療措施：A.閉式胸膜腔引流術(shù)B.開胸手術(shù)C.全身用抗生素D.開胸手術(shù)+大量廣譜抗生素E.反復(fù)胸腔抽膿注入抗生素+全身應(yīng)用抗生素7．目前其主要的護(hù)理措施不正確的是：A.多進(jìn)食高蛋白,高熱量和富含維生素的食物B.護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與病人交談,關(guān)心體貼病人C.可每日或隔日1次抽膿D.取平臥位E.鼓勵(lì)病人多飲水,必要是應(yīng)用藥物降溫8．如予病人行胸腔閉式引流,胸腔引流管如自胸壁傷口脫出,正確的處理是：A.捏緊導(dǎo)管B.更換引流導(dǎo)管C.捏緊胸壁穿刺處皮膚D.將引流管立即重新插入E.立即縫合胸壁穿刺處A2題型1.D2.AA3題型1.E2.E3.A4.A5.E6.E7.D8.C肺部疾病病人的護(hù)理A2型題1.男性,58歲,發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)腫塊6個(gè)月,近1個(gè)月來出現(xiàn)聲嘶,吞咽困難,痰液細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為鱗癌細(xì)胞.應(yīng)選擇的治療方案是：A.手術(shù)治療B.手術(shù)治療+化學(xué)治療C.放射療法D.中醫(yī)中藥E.免疫療法2.男,55歲,20年前曾患肺結(jié)核,近4個(gè)月來出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血絲,伴左胸痛,發(fā)熱,X線片示右上肺4cm×2.5cm大小的陰影,邊緣模糊,周圍毛刺,痰液找癌細(xì)胞3次均為陰性.應(yīng)考慮的診斷為：A.肺結(jié)核B.肺囊腫C.非良性腫瘤D.肺膿瘍E.肺癌3.男,58歲,胸片示2cm×2.5cm大小的左肺腫塊影,并左胸腔積液,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌,行左上肺葉加淋巴結(jié)切除,手術(shù)后第2日病情平穩(wěn),病人可進(jìn)行的活動(dòng)是：A.在床邊移步B.在護(hù)士的協(xié)助下在床上進(jìn)行四肢活動(dòng)C.在護(hù)士的協(xié)助下在室內(nèi)行走5分鐘左右D.病人出現(xiàn)心悸時(shí)應(yīng)減低活動(dòng)強(qiáng)度與速度E.可獨(dú)自自由活動(dòng)4.男,50歲胸部CT檢查示右下肺葉直徑3.4cm,不規(guī)則高密度腫塊陰影,同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大,直徑約1.1cm,支氣管纖維鏡檢查為鱗癌,行全肺切除術(shù).該病人術(shù)后第1日,BP120/80mmHg,心率88次/分鐘,呼吸22次/分鐘,體溫37.5度,CVP1.57kPa〔16cmH2O,尿顏色和量正常,下列護(hù)理措施中正確的是：A.保持胸腔引流管通暢使之呈全開放狀態(tài)B.控制鈉鹽攝入C.盡快引流其胸腔積血積液,預(yù)防感染D.取健側(cè)臥位E.輸液速度控制在50滴/分鐘左右A3型〔1～3題共用題干女,33歲,因長期咳嗽,反復(fù)咳黃綠色膿痰,反復(fù)痰中帶血或咯血10余年入院.支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊狀支氣管擴(kuò)張.內(nèi)科治療無效,現(xiàn)經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰治療,痰量減少至40ml/d,體溫正常,活動(dòng)增加.1．該病人目前應(yīng)選用的治療是：A.繼續(xù)抗菌藥治療B.蒸氣吸入C.應(yīng)用祛痰劑D.繼續(xù)體位引流排痰E.手術(shù)治療2．該病人行左上肺舌段加左下肺切除術(shù)后當(dāng)日,出現(xiàn)痰多,不能咳出,發(fā)紺明顯,呼吸困難,胸腔引流管無波動(dòng),應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.立即給病人吸氧B.立即用呼吸機(jī)輔助呼吸C.立即經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰D.立即平臥,頭偏向一側(cè),預(yù)防窒息