副高衛(wèi)生職稱《消化內(nèi)科學(xué)》（題庫）模擬試卷二

副高衛(wèi)生職稱《消化內(nèi)科學(xué)》（題庫）模擬試卷二

［單選題］1.胃、十二指腸潰瘍合并大出血時(shí)，下述哪項(xiàng)癥狀不常

出現(xiàn)

A.嘔血或黑便

B.失血性周圍循環(huán)衰竭

C.氮質(zhì)血癥

D.貧血

E.局熱

［單選題］2.下類哪項(xiàng)有助于Crohn病的診斷

A.環(huán)形潰瘍

B.連續(xù)型病變

C.全層性炎癥，疹管形成

D.病理發(fā)現(xiàn)隱窩膿腫

E.病理發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫

［單選題］3.對(duì)于上消化道大出血的老年患者，調(diào)整輸血量最好根據(jù)

A.血壓情況

B.中心靜脈壓

C.尿量

D.心率情況

E.以上均不是

［單選題］4.關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確

A.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

B.腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核

C.多見于青少年與壯年

D.多數(shù)起病緩慢

E.多不伴有肺結(jié)核

［單選題］5.在腸結(jié)核的治療中，下列哪一項(xiàng)不正確

A.為使病人早日康復(fù)，防止耐藥性的產(chǎn)生，目前多采用長程抗結(jié)核治療

B.一般用異煙肺與利福平二種殺菌藥聯(lián)合

C.治療開始1?2周即有癥狀改善

D.腹痛可用抗膽堿能藥物

E.伴完全腸梗阻者應(yīng)手術(shù)治療

［單選題］6.關(guān)于促胰液素的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.促進(jìn)肝膽汁分泌

B.促進(jìn)胰液分泌

C.促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)

D.促進(jìn)胰腺分泌HCOs

E.促進(jìn)小腸液分泌

［單選題］7.男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影檢查未

見異常，診斷可除外

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.胃食管反流病

D.慢性胃炎

E.萎縮性胃炎

［單選題］8.患者，男性，25歲，腹痛、腹瀉和血便，肛周可見疹管，常見于哪

種疾病

A.克羅恩病

B.阿米巴腸病

C.腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.血吸蟲病

［單選題］9.下列哪項(xiàng)不是檢驗(yàn)幽門螺桿菌的常用方法

A.血培養(yǎng)

B.快速尿素酶試驗(yàn)

C.胃粘膜組織切片染色

D,呼氣試驗(yàn)

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)

［單選題］10.引起反流性食管炎的主要發(fā)病原理為

A.食管下端括約肌（LES）功能減弱

B.食管蠕動(dòng)功能障礙

C.胃酸分泌功能增加

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

［單選題］11.下列哪項(xiàng)不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)

A.自發(fā)性少尿或無尿

B.氮質(zhì)血癥

C.伴有腎臟的病理性改變

D.稀釋性低鈉血癥

E.低尿鈉

［單選題］12.患者男，28歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰

腺也有明顯外傷，醫(yī)生估計(jì)該患者需要進(jìn)行長期腸內(nèi)營養(yǎng)，下列哪種腸內(nèi)營養(yǎng)

途徑最合適

A.鼻胃管

B.鼻十二指腸管

C.鼻空腸管

D.胃造瘦術(shù)

E.空腸造瘦術(shù)

［單選題］13.使嚴(yán)重放射性胃腸損傷的發(fā)生率明顯升高的最低放射劑量是

A.20Gy

B.30Gy

C.40Gy

D.50Gy

E.60Gy

［單選題］14.患者男，60歲，上腹痛3個(gè)月伴體重減輕2kg,上消化道鋼餐造影

顯示胃底和胃底皺裳變厚，不太可能的診斷是

A.Menetrier病

B.淋巴瘤

C.胃腺癌

D.肉芽腫性胃炎

E.Zo11inger-E11ison綜合征

［單選題］15.患者男，15歲，發(fā)熱38.5℃,伴周身乏力，食欲減退，尿色加深

如深茶樣。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能ALT500U/L,膽紅素80-mol/L,抗HAVIgM

(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),診斷應(yīng)考慮

A.急性甲型黃疸型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.急性乙型黃疸型肝炎

D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

E.急性甲型黃疸型肝炎，HBV重疊感染

［單選題］16.根據(jù)羅馬HI的診斷標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良可分為

A.潰瘍樣消化不良、動(dòng)力障礙樣消化不良、反流樣消化不良3個(gè)亞型

B.潰瘍樣消化不良、動(dòng)力障礙樣消化不良、非特異性消化不良3個(gè)亞型

C.餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征2個(gè)亞型

D.潰瘍樣消化不良、動(dòng)力障礙樣消化不良2個(gè)亞型

E.動(dòng)力障礙樣消化不良、非特異性消化不良2個(gè)亞型

［單選題］17.胃泡中含量最多的氣體是

A.H2

B.HC4

C.N2

D.02

E.C02

［單選題］18.胃腸道淋巴瘤最常累及的部位是

A.食管

B.胃

C.十二指腸

D.小腸

E.右半結(jié)腸

［單選題］19.腸白塞病的病理基礎(chǔ)為血管炎，以下說法正確的是

A.可累及全身各大、中、小血管，其中以靜脈受累最多

B.僅累及大血管，并以靜脈受累最多

C.僅累及大血管，并以動(dòng)脈受累最多

D.僅累及中、小血管，并以靜脈受累最多

E.僅累及中、小血管，并以動(dòng)脈受累最多

［單選題］20.患者男，51歲。6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近

3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/min,血壓

17/12kPa,體溫36.5C,消瘦，頸鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，食管鋼劑造影于食管

中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞。其診斷是

A.賁門失弛緩癥

B.食管良性腫瘤

C.腐蝕性食管燒傷

D.食管炎

E,食管癌

［單選題］21.提示：重癥急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛劇烈

B.血淀粉酶、脂肪酶升高后持續(xù)不降

C.全腹膨隆、廣泛壓痛、腸鳴消失

D.血白細(xì)胞＞15X1()9/L,以中性粒細(xì)胞升高為主

E.C-反應(yīng)蛋白較正常值升高2倍

［單選題］22.侵入性阿米巴痢疾治療用藥首選：

A.甲硝哇

B.吠喃二氯散

C.巴隆霉素

D.雙碘喳琳

E.左氧氟沙星

［單選題］23.能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是

A.抗-HBs

B.抗-HBc

C.DNA抗體

D.DNA多聚酶

E.HBeAg

［單選題］24.早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是

A.胃造瘦術(shù)

B.食管癌切除，用胃食管重建術(shù)

C.食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)

D.食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)

E.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

［單選題］25.下列關(guān)于慢性胃炎的描述錯(cuò)誤的是

A.慢性胃炎多數(shù)表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進(jìn)食后緩解

B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.與飲食因素有關(guān)

D.B型胃炎內(nèi)因子抗體一般為陰性

E.癥狀的嚴(yán)重程度與胃鏡下表現(xiàn)不相符

［單選題］26.有關(guān)一過性食管下段括約?。↙ES）松弛哪種說法不對(duì)

A.僅見于胃食管反流病患者

B.是胃食管反流前期表現(xiàn)

C.是非吞咽情況下LES自發(fā)性松弛

D.持續(xù)時(shí)間長于吞咽時(shí)LES松弛

E.是LES靜息壓正常的胃食管反流病患者的主要發(fā)病機(jī)制

［單選題］27.食管癌的治療措施正確的是

A.食管癌何時(shí)都可手術(shù)治療

B.晚期化療無效果

C.化療適用于不能切除的上段食管癌

D.化療不僅可加強(qiáng)放療的作用，且嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低

E.上段食管癌首選放療

［單選題］28.下列食管癌轉(zhuǎn)移中主要方式是

A.中晚期主要為壁內(nèi)擴(kuò)散

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.主要以血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.少擴(kuò)散到其他器官

［單選題］29.燒傷后引起急性糜爛出血性胃炎的發(fā)病機(jī)制是

A.黏膜缺血、缺氧

B.胃酸分泌增多

C.黏膜防御作用減退

D.肥大細(xì)胞釋放5-羥色胺及組胺

E.局部前列腺素增加

［單選題］30.下列敘述自身免疫性胃炎正確的是

A.病變多在胃竇部

B.主要改變位置在胃底

C.存在相關(guān)的自身抗體

D.臨床上較多見

E.在我國較多見

［單選題］31.腸結(jié)核的著重預(yù)防的方面是

A.保持大便通暢

B.有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳教育

C.提倡用消毒餐具，牛奶應(yīng)經(jīng)過滅菌消毒

D.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督

E.腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的患者應(yīng)早期診治

［單選題］32.潰瘍病患者做胃液分析時(shí)，下述哪項(xiàng)不正確

A.BAO>15mmol/小時(shí)，MA0>60mmol/小時(shí)，提示胃泌素瘤

B.十二指腸球后潰瘍胃酸分泌增高

C.胃泌酸功能檢查示胃酸缺乏時(shí)，應(yīng)疑為惡性潰瘍

D.胃潰瘍的胃酸分泌多屬于正?；蚱?/p>

E.復(fù)合潰瘍胃酸分泌降低

［單選題］33.關(guān)于腸結(jié)核說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)之一

B.潰瘍型腸結(jié)核較多發(fā)生消化道出血

C.腹部包塊主要見于增生型腸結(jié)核

D,增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)

E.腸結(jié)核常有右下腹壓痛

［單選題］34.下列哪項(xiàng)是腸結(jié)核主要感染途徑

A.呼吸道感染

B.經(jīng)口感染

C.血行傳播

D.體液感染

E.直接蔓延

［單選題］35.急性輕型胰腺炎，治療上最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

A.禁食補(bǔ)液

B.Oddi括約肌切開

C.口服阿莫西林

D.外科手術(shù)治療

E.垂體加壓素

［單選題］36.肝腎綜合征的治療不宜用

A.大量利尿藥

B.間羥胺

C.清蛋白、血漿、全血

D.前列腺素Ai

E.濃縮腹水回輸

［多選題］L自身免疫性肝炎的肝外表現(xiàn)可有

A.持續(xù)發(fā)熱伴急性、復(fù)發(fā)性、游走性大關(guān)節(jié)炎

B.滿月面容、座瘡、多體毛

C.橋本甲狀腺炎

D.牙齦出血、鼻出血

E.閉經(jīng)

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［多選題］2.下列哪些情況考慮腸結(jié)核

A.鋼餐顯示回盲部狹窄者

B.血沉快

C.低熱、盜汗、下腹疼及右下腹腫塊

D.青年人不明原因腹瀉、膿血便

E.青年人不明原因腸梗阻

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［多選題］3.對(duì)食管癌有幫助的診斷方法為

A.內(nèi)鏡伴活檢

B.食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C.食管滴酸試驗(yàn)

D,食管壓力測(cè)定

E.食管pH測(cè)定

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［多選題］4.有關(guān)游離膽紅素的敘述，正確的是

A.又稱為間接膽紅素

B.屬脂溶性物質(zhì)，易通過細(xì)胞膜對(duì)腦產(chǎn)生毒性作用

C.鎮(zhèn)痛藥及抗炎藥等可降低其對(duì)腦的毒性作用

D.不易經(jīng)腎隨尿排出

E.又稱為直接膽紅素

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［多選題］5.慢性胰腺炎與胰腺癌的鑒別，需要何種檢查

A.X線腹部平片

B.B超

C.經(jīng)十二指腸鏡收集胰管分泌液作細(xì)胞學(xué)染色

D.手術(shù)探查或細(xì)針穿刺活檢

E.CT

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［多選題］6.上消化道出血經(jīng)治療后，出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)考慮出血仍在繼續(xù)

A.血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與壓積繼續(xù)下降

B.黑糞次數(shù)增多

C.反復(fù)嘔血

D.周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見明顯改善

E.補(bǔ)液后尿量增多的情況下，血尿素氮持續(xù)不降

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［多選題］7.慢性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證有

A.內(nèi)科治療不能緩解腹痛，發(fā)生營養(yǎng)不良者

B.矮管形成者

C.合并胰腺膿腫或胰腺假性囊腫者

D.胰腺腫大，壓迫膽總管引起阻塞性黃疸者

E.不能排除胰腺癌者

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［多選題］8.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查可見下列哪項(xiàng)升高

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血清脂肪酶

C.血鈣

D.血淀粉酶

E.C反應(yīng)蛋白

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［多選題］9.確診肝性腦病需做的輔助檢查有

A.影像學(xué)檢查

B.誘發(fā)電位

C.心理智能測(cè)驗(yàn)

D.血氨

E.腦電圖

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［多選題］10.有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列說法正確的是

A.可引起腹腔大出血

B.以肝細(xì)胞型最多見

C.早期即可出現(xiàn)黃疸

D.常合并肝硬化

E.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早

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［多選題］11.胃內(nèi)幽門螺桿菌陽性常見于

A.反流性食管炎

B.慢性胃竇炎

C.十二指腸球部潰瘍

D.十二指腸球炎

E.慢性胃體炎

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［多選題］12.下列哪組能使胃酸分泌亢進(jìn)

A.胃泌素

B.胰島素

C.組胺

D.胰高血糖素

E.促甲狀腺素

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［多選題］13.用于小腸淋巴瘤診斷的檢查有

A.腹部CT檢查

B.小腸氣鋼雙重對(duì)比造影

C.小腸鏡

D.幽門螺桿菌檢查

E.腹部MRI

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［多選題］14.WHO關(guān)于Crohn病的診斷要點(diǎn)除節(jié)段性腸道病變外還包括

A.黏膜呈鋪路石樣改變或縱行潰瘍

B.透壁性炎性病變

C.非干酪性肉芽腫

D.裂溝、疹管

E.肛門部病變

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［多選題］15.根據(jù)羅馬III的診斷標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良的癥狀包括

A.餐后飽脹不適

B.早飽

C.上腹痛

D.上腹燒灼感

E.便秘

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［多選題］16.中晚期食管癌的肉眼類型有

A.平坦型

B.潰瘍型

C.蕈傘型

D.髓質(zhì)型

E.縮窄型

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［多選題］17.患者男，68歲，患慢性胃炎20年，近6個(gè)月出現(xiàn)黑糞，無明顯反

酸，有進(jìn)行性消瘦。在胃鏡檢查前可早期應(yīng)用的藥物包括

A.PPI制劑

B.胃黏膜保護(hù)劑

C.中和胃酸藥物

D.靜脈用止血藥物

E.維持水、電解質(zhì)平衡的藥物

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［多選題］18.與IBS相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素包括

A.抑郁癥

B.食物不耐受

C.細(xì)菌性胃腸炎

D.疑病癥

E.口服糖皮質(zhì)激素

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［多選題］19.細(xì)菌性肝膿腫不應(yīng)有

A.膽管化膿性感染史

B.阿米巴原蟲感染史

C.全身化膿性感染史

D.肝腫大伴疼痛

E.可見左膈升高、運(yùn)動(dòng)受限

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共享題干題

男性，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：

腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。

［不定項(xiàng)選擇題］1.為了明確診斷，宜先作哪項(xiàng)檢查

A.BSP

B.上消化道銀餐檢查

C.鋼劑灌腸

D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

E.內(nèi)鏡檢查

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［不定項(xiàng)選擇題］2.來急診室后，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。此時(shí)的首要處

理應(yīng)是

A.快速輸血

B.口服去甲腎上腺素

C.靜滴止血敏

D.靜滴垂體后葉素

E.手術(shù)治療

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［不定項(xiàng)選擇題］3.［假設(shè)信息］假如檢查結(jié)果為食道靜脈曲張破裂出血，處理

方法為

A.門腔靜脈分流術(shù)

B.輸葡萄糖液3000ml

C.靜脈滴注生長抑素

D.靜脈滴注西咪替?。追潆伲?/p>

E.脾切除術(shù)

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［不定項(xiàng)選擇題］4.經(jīng)上述處理出血仍不止，一般先采取下列哪項(xiàng)措施

A.三腔二囊管壓迫止血

B.門腔靜脈分流術(shù)

C.凝血酶原復(fù)合物靜脈滴注

D.普蔡洛爾（心得安）

E.反復(fù)輸血

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［不定項(xiàng)選擇題］5.經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止，患者出現(xiàn)皮膚黃染及

腹水，進(jìn)一步的處理為

A.脾切除術(shù)

B.靜脈滴注對(duì)氨苯甲酸（PAMBA）

C.門腔靜脈分流術(shù)

D.大量輸血

E.食管靜脈注射硬化劑治療

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患者男，60歲，既往有充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)病史，急診就診。訴近Id

來出現(xiàn)腹痛，位置不清，最近3個(gè)月內(nèi)體重減輕6kg,低熱、輕至中度彌漫性

腹痛，無肌緊張和反跳痛。糞呈棕褐色，隱血陽性。

［不定項(xiàng)選擇題］6.該患者最可能的診斷是

A.腸系膜上動(dòng)脈血栓

B.非血管阻塞性腸系膜缺血

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸系膜靜脈栓塞

E.細(xì)菌性痢疾

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［不定項(xiàng)選擇題］7.目前最必須的治療措施是

A.經(jīng)造影導(dǎo)管向動(dòng)脈內(nèi)灌注罌粟堿

B.控制細(xì)菌感染

C.手術(shù)治療

D.抗凝及溶栓

E.支持治療及觀察

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［不定項(xiàng)選擇題］8.在治療過程中出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)采取的措施是

A.加強(qiáng)抗感染

B.繼續(xù)當(dāng)前治療，密切觀察

C.胃腸減壓

D.罌粟堿擴(kuò)張血管

E.手術(shù)切除梗死腸段或栓子

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患者男，40歲，因上腹部不適3個(gè)月就診消化內(nèi)科，查胃鏡示胃體大彎側(cè)

0.6cm廣基隆起灶，黏膜表面光滑，腫塊周圍可見橋形皺襄，其余黏膜正常。

［不定項(xiàng)選擇題］9.該患者最可能的診斷是

A.胃腺瘤

B.增生性息肉

C.胃底腺息肉

D.0~I型早期胃癌

E.胃平渭瘤

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［不定項(xiàng)選擇題］10.對(duì)于該病灶，考慮到該疾病的生物學(xué)特征和自然病程，最佳

的治療方案是

A.觀察隨訪

B.服用標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI

C.服用舒林酸（NSAIDs藥物）

D.胃局部切除術(shù)

E.腫瘤局部挖除術(shù)

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［不定項(xiàng)選擇題］11.若考慮到明確診斷，以下檢查中應(yīng)首選

A.超聲內(nèi)鏡檢查

B.增強(qiáng)CT檢查

C.MR檢查

D.DSA檢查

E.高分辨率變焦擴(kuò)大內(nèi)鏡

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患者男，47歲，中學(xué)教師。因腰舐部痛3個(gè)月，加重1個(gè)月入院。曾在院外服

用芬必得等多種非留體抗炎藥治療，癥狀無好轉(zhuǎn)。同時(shí)患者有無力、消瘦、食

欲減退和低熱。追問病史，近1年來進(jìn)食時(shí)有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3

個(gè)月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎，以后未復(fù)查。查體：

T37.0℃,P84次/min,R20次/min。發(fā)育正常，消瘦，左頸部捫及黃豆大小淋

巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟，心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟，無壓痛，

無包塊。肝、脾未觸及。胸椎4和骸骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異

常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白93g/L,RBC3.84X1012/L,MCV70fl,BPT150X109

/L,WBC14.2X109/L,ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性鏈球菌素“0”和類風(fēng)

濕因子正常。糞隱血(+)。

［不定項(xiàng)選擇題］12.本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.萎縮性胃炎引起巨幼紅細(xì)胞性貧血

Q胃癌

D.非笛體抗炎藥引起的消化道出血

E.結(jié)腸病變伴出血

F.缺鐵性貧血

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［不定項(xiàng)選擇題］13.為進(jìn)一步確診，應(yīng)優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是

A.全套血常規(guī)和出、凝血指標(biāo)

B.乙肝表面抗原和胃鏡

C.腸鏡檢查

D.全消化道鋼餐檢查

E.肝功能檢查和病毒性肝炎標(biāo)志

F.鋼劑灌腸

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［不定項(xiàng)選擇題］14.以上病史中有多項(xiàng)提示：惡性腫瘤可能的線索，除外

A.Hb93g/L

B.糞隱血(+)

C.左頸部捫及黃豆大淋巴結(jié)

D.抗鏈“0”和類風(fēng)濕因子正常

E.進(jìn)食時(shí)上腹部堵塞感

F.胸痛和咯血

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患者男，50歲，患慢性潰瘍性結(jié)腸炎15年，間斷不規(guī)律服用柳氮磺氨毗咤及

中藥治療。排糞2?3次/d,偶帶黏液、不帶血，1年來主訴皮膚瘙癢，反復(fù)發(fā)

作發(fā)熱、黃疸，無明顯腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次診斷為“膽囊炎”，經(jīng)抗感染治

療后癥狀緩解。

［不定項(xiàng)選擇題］15.為明確患者黃疸的原因，最合理的檢查是（提示：實(shí)驗(yàn)室檢

查：TBill50umol/L,DBil95Pmol/L,AKP456U/L,GGT500U/L；BUS提示月旦總

管上段及肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，膽囊稍大，膽囊壁0.4cm。）

A.肝膽CT

B.MRCP或ERCP

C.發(fā)熱時(shí)血培養(yǎng)

D.十二指腸引流及培養(yǎng)

E.抗HEV檢查

F.血CA19-9

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［不定項(xiàng)選擇題］16.該患者本次發(fā)病最可能的診斷是（提示：MRCP提示CBD上

段，左、右肝管及部分肝內(nèi)膽管有多處狹窄及擴(kuò)張。）

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作

B.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期并藥物性肝損害

C.PBC合并急性膽囊炎

D.PSC合并化膿性膽管炎

E.膽管癌

F.膽結(jié)石合并化膿性膽管炎

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［不定項(xiàng)選擇題］17.該患者全面的診斷應(yīng)該是（提示：結(jié)腸鏡提示左半結(jié)腸及橫

結(jié)腸黏膜片狀灰白萎縮，結(jié)腸袋變淺或消失，散在形狀各異的息肉形成。）

A.PSC

B.PBC

C.慢性膽囊炎

D.化膿性膽管炎

E.膽管癌

F.UC活動(dòng)期

G

UC緩解期

H

急性膽囊炎

I

藥物性肝損害

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［不定項(xiàng)選擇題］18.目前合理的主要治療方案是（提示：體溫39.5C,伴寒戰(zhàn)、

黃疸，同時(shí)伴有腹瀉（3?5次/d）,糞常規(guī)（-），WBC16X109/LO）

A.靜脈用甲潑尼龍

B.膽腸吻合術(shù)

C.口服熊去氧膽酸

D.膽囊切除術(shù)

E.內(nèi)鏡下膽管擴(kuò)張+引流術(shù)

F.靜脈用廣譜抗生素

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患者男，28歲。十二指腸球部潰瘍史5年，突感上腹劇痛5h,繼之全腹痛，大

汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛。

［不定項(xiàng)選擇題］19.最有助于診斷潰瘍穿孔的體征是

A.腹肌緊張

B.腹部叩診鼓音

C.肝濁音界消失

D.腹部移動(dòng)性濁音

E.腸鳴音消失

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［不定項(xiàng)選擇題］20.急診應(yīng)行的檢查是

A.胃鏡

B.腹部X線平片

C.飄餐造影

D.腹腔診斷性穿刺

E.MR檢查

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［不定項(xiàng)選擇題］21.十二指腸穿孔多見于

A.球部小彎側(cè)

B.球部前壁

C.球部后壁

D.球部上角

E.十二指腸降部

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患者，64歲，有多種疾病，5d前因腎盂腎炎入院，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉、解綠色黏液樣

稀便，血紅蛋白試驗(yàn)陽性。

［不定項(xiàng)選擇題］22.最可能的病原體是

A.艱難梭狀芽抱桿菌

B.沙門菌

C.輪狀病毒

D.阿米巴原蟲

E.鏈球菌

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［不定項(xiàng)選擇題］23.有關(guān)艱難梭狀芽抱桿菌感染的診斷檢查描述最準(zhǔn)確的是

A.組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測(cè)定是金標(biāo)準(zhǔn)

B.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)比細(xì)胞毒性試驗(yàn)敏感性高，但特異性低

C.糞細(xì)菌培養(yǎng)敏感性低

D.只有引起大腸炎才能在乙狀結(jié)腸鏡下見到假膜

E.結(jié)腸黏膜活檢難與IBD鑒別

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患者女，24歲，孕1產(chǎn)0,孕37周，腹痛8h,入院后診斷為急性胰腺炎，預(yù)測(cè)

為重型。

［不定項(xiàng)選擇題］24.判斷重癥急性胰腺炎首選的檢查手段為

A.CRP>150mg/dl

B.發(fā)病72h后行腹部增強(qiáng)CT

C.B型超聲

D.MRI

E.發(fā)病時(shí)馬上行腹部CT檢查

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［不定項(xiàng)選擇題］25.證實(shí)為重癥急性胰腺炎后，為了母嬰的安全，應(yīng)該考慮的治

療手段為

A.血液濾過治療

B.呼吸機(jī)治療

C.盡快腸內(nèi)營養(yǎng)治療

D.清胰湯中藥治療

E.及時(shí)終止妊娠

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男，38歲，勞力性呼吸困難伴心悸、氣短、少尿、雙下肢水腫1年余，7天前

受涼感冒后呼吸困難加重，夜間不能平臥，超聲心動(dòng)圖示左右心室擴(kuò)張，彌漫

性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。既往無任何特殊病史。

［不定項(xiàng)選擇題］26.根據(jù)上述病史及檢查首先應(yīng)考慮

A.肺部感染并左心衰竭