病毒性肝炎病人的護理-課件

病毒性肝炎病人的護理感染科主要內容1.概述2.流行病學（乙肝）3.護理（重點）2可編輯課件PPT概述病毒性肝炎：由多種肝炎病毒引起的以肝損害——肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。

傳播途徑：主要由糞—口、血液、體液途徑傳播。臨床表現(xiàn)：以乏力、納差、肝大、肝功能損害為主要表現(xiàn)。臨床上部分病例可出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染常見。3可編輯課件PPT流行病學（乙肝）2.傳播途徑：母嬰傳播圍產(chǎn)期傳播分娩后傳播宮內感染1.傳染源：主要為急、慢性乙肝患者和病毒攜帶者4可編輯課件PPT血液、體液傳播唾液汗液精液乳汁陰道分泌物破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播母嬰傳播是我國HBV感染的主要模式輸血及血制品注射手術針刺剃刀血液透析器官移植內窺鏡等5可編輯課件PPT抗體陰性、免疫力低下人群？日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染HBV。經(jīng)吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播未被證實。3、易感人群6可編輯課件PPT病毒性肝炎的護理1、按傳染病人一般常規(guī)護理2、消化道隔離：各型肝炎病人應分別安置在不同病室。甲肝隔離最少一個月。乙肝應注意血源傳播，隔離期應酌情延長。3、急性期、慢性活動期，均應臥床休息，待癥狀和肝功能慢慢好轉后，可逐漸增加活動，但應避免疲勞。7可編輯課件PPT4、飲食護理：給予清淡，低脂，富含維生素，及碳水化合物為主的食物。鼓勵多飲水，多吃水果與新鮮蔬菜。

肝昏迷前期和昏迷期暫禁蛋白質攝入。尿多者注意補鉀，如有腹水，應限制鈉鹽，適當控制水分攝入。5、心理護理：病情反復波動的遷延性或慢性活動期肝炎患者，往往心情郁悶焦慮。護理人員應該關心和體貼病人，做好思想工作，幫助他們增強治療信心。8可編輯課件PPT6、病情觀察：（1）注意消化道癥狀持續(xù)加重，黃疸進行加深，乏力進行性加重，往往提示病情惡化。（2）精神狀態(tài)：如意識錯亂、行為失常、煩躁等系為肝昏迷先兆。9可編輯課件PPTＡ．預防感染：因病人抵抗力極低，易感染，應嚴格遵守無菌操作規(guī)程。B.重視腸道清潔，保持大便通暢。

及時發(fā)現(xiàn)和糾正出血傾向：密切觀察病情、注意生命體征變化，仔細觀察出血部位、性質、程度以及有關癥狀，體征并及時準確記錄。對有大出血可能的病人，應查好血型，做好配血輸血的急救準備。（3）重癥肝炎病情觀察及護理：10可編輯課件PPTC.腹部情況：腹脹，常為低血鉀所致或肝壞死所致中毒，二者均為重癥肝炎早期癥狀。D.腹水護理：給予低脂飲食，適當控制水分攝入，記錄24小時尿量和測腹圍等。肝性腦病的觀察：早期癥狀不明顯，須密切觀察病人的性格、情緒、行為變化。如有無反常的冷漠和精神癥狀、撲擊樣震顫等。各種反射是否存在，有無肝臭、出血的等，詳細記錄情況。11可編輯課件PPT7、用藥的觀察：如肝安、凱時、保達新、門冬酸鉀鎂、丹參等藥物時，應緩慢滴注。8、加強臨床基礎護理：做好生活護理，皮膚護理，保持皮膚清潔，完整。預防護理并發(fā)癥。12可編輯課件PPT9健康指導：（1）宣教疾病傳播知識及預防方法。乙型肝炎病毒主要通過血液和體液，經(jīng)損破皮膚、粘膜傳播。也可通過性傳播。

含有肝炎病毒的血液、血漿、血制品及消毒不嚴的注射器、針頭污染，不可使用。重復使用的醫(yī)療器械藥嚴格消毒滅菌，生活用品應專人專用，接觸病人后用肥皂和流動水洗手。13可編輯課件PPT（2）宣教病毒性肝炎的家庭護理和自我保健知識。A患者隔離治療：急性期隔離治療至病毒消失，慢性和攜帶者可根據(jù)病毒復制指標評估傳染性大小、復制活躍者盡可能予抗病毒治療。B正確對待疾病，避免焦慮不良情緒。C休息：急性期治愈后應全體3個月，視情況再休1-3個月，一年內不宜參加重的體力勞動，不接受主動免疫接種。D生活規(guī)律，勞逸結合。14可編輯課件PPTE飲食：注意避免加重肝損害，不濫用藥物。補充碳水化合物、維生素?；謴推谶m當增加蛋白質和脂肪，利于肝臟修復和脂溶性維生素吸收。但要避免長期高熱量