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文檔簡介

“紅眼病”預防和控制高一(

)班20XX.XX.XXXX中學

紅眼病的定義

急性傳染性結膜炎即俗稱的“紅眼病”,是一種急性傳染性眼炎。

根據不同的致病原因,可分為:細菌性結膜炎

病毒性結膜炎急性出血性結膜炎定義急性出血性結膜炎是世界范圍內流行的一種新型病毒性傳染性自限性眼病,其病原體為微小核糖核酸病毒科中的腸道病毒70型(EV70)(國外、我國七八十年代)或柯薩基病毒A24型(CA24v)(我國近期主要流行病毒株),接觸傳染,人群普遍易感,多發(fā)于夏秋季節(jié)。容易造成大范圍的流行,被列入我國法定的丙類傳染病。紅眼病≠急性出血性結膜炎病毒株的特性兩種病毒適合在溫暖、潮濕的環(huán)境中生存與傳播,體溫36-37攝氏度使其最佳生長溫度,在外環(huán)境可長期存活耐酸、耐乙醚對熱敏感,50攝氏度能迅速破壞病毒,對低溫相當穩(wěn)定對紫外線也相當敏感常用消毒劑75%的乙醇、5%的皂酚不能使其滅活0.3%甲醛、0.1mol/L鹽酸、0.3-0.5pmol/L的游離氯可迅速滅活病毒傳染源主要傳染源:患者眼部的分泌物及淚液部分患者的咽部、糞便中也存在病毒傳播途徑患者眼部分泌物——手——健康人眼患者眼部分泌物——污染物品或水——健康人眼1、患者使用過的毛巾、臉盆、手帕、衣服、被褥、玩具、洗臉水中都含有病原體;2、污染的眼科器械;3、游泳池的水流行特點流行具有季節(jié)性,多發(fā)生于夏秋季節(jié),也可發(fā)生于冬春季節(jié)人群普遍易感,各年齡組均可感染發(fā)病,成人較兒童多見發(fā)病后2周內傳染性最強患者可有單病毒感染,也可有兩種病毒的混合感染,也可合并細菌性感染自限性病后免疫持久性差,病愈后可再次感染發(fā)病病后病毒免疫力會在7年內大幅下降臨床表現潛伏期潛伏期短,一般為2-48小時,發(fā)病兩周后傳染性最強起病特點起病急,一般在1-2小時內出現癥狀,雙眼可同時起病或先后起病主覺癥狀刺激癥狀較重,異物感、眼磨痛分泌物水樣分泌物增多眼瞼水腫重球結膜重度充血、結膜下出血瞼結膜重度出血、水腫角膜偶見上皮點狀侵潤其他癥狀少數患者可有全身發(fā)熱,乏力,咽痛及肌肉酸痛等上感癥狀;EV70引起的大流行時,偶有患者患病1-8周后出現神經系統(tǒng)癥狀:下肢運動麻痹、面癱等病程及轉歸7~10天,可自愈,一般預后良好診斷要點根據流行病學史、臨床癥狀、體征,結合結膜細胞學檢查作出臨床診斷。

疑似病例(流行病學史+臨床癥狀和體征)

臨床診斷病例(流行病學史+臨床癥狀和體征+細胞學檢查)

確診病例(流行病學史+臨床癥狀和體征+病毒鑒定、抗原檢測或血清學抗體滴度檢測中任何一項者)紅眼病的治療措施原則:要求及時、徹底、堅持,癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時間,以防復發(fā)沖洗:分泌物較多時,宜用生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊等細菌性感染:10%~20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、.25%氯霉素眼藥水、環(huán)丙沙星、金霉素或四環(huán)素眼藥膏等病毒性感染:0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑、0.1%皰疹凈、0.1%無環(huán)鳥苷眼藥水等,必要時還可應用干擾素急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎的診斷和治療根據衛(wèi)生部發(fā)布的《急性出血性結膜炎診斷標準及處理原則》進行診斷:流行病學史+臨床診斷;確診須待實驗室病原學證實治療:0.5%病毒唑眼藥水,0.05%環(huán)胞甘眼藥水,0.1%羥卞唑(HBB)等配合抗生素眼藥水以防繼發(fā)感染人群年齡分布各年齡組均有發(fā)病,主要集中在50歲以下年齡組。2006年和2009年20-歲組發(fā)病率最高;2007年和2008年25-歲組發(fā)病率最高;2010年10歲以下年齡組兒童發(fā)病率最高;其次為10-歲組和30-歲組。紅眼病的防控主要是控制傳染源,切斷傳播途徑,一發(fā)現患者應嚴

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