2022主治醫(yī)師腎內(nèi)科學專業(yè)知識考試題（附答案與解析）

2022主治醫(yī)師腎內(nèi)科學專業(yè)知識考

試題（附答案與解析）

第1題：

患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該

患者的診斷是

A.腸梗阻

B.幽門梗阻

C.迷路炎

D.細菌性食物中毒

E.膽囊炎

【正確答案】：C

【試題解析】：

迷路炎表現(xiàn)嚴重眩暈，嘔吐頻繁，頭部及全身稍活動可加

劇，聽力完全喪失，可有耳深部

疼痛。自發(fā)性眼震初期向患側(cè)，迷路破壞后可轉(zhuǎn)向健側(cè)。

前庭功能檢查，冷熱試驗患側(cè)可

無反應。一般3周后可由對側(cè)代償其功能，除耳聾外癥狀

逐漸消失。

第2題：

女性，22歲。2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，

嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，

能正確回答及做出各種反應，其意識障礙屬于

第1頁共38頁

A.意識模糊

B.昏睡

C.嗜睡

D.輕度昏迷

E.中度昏迷

【正確答案】：C

【試題解析工

嗜睡處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種

反應。

第3題：

有一患腎炎已5年的病人。近1周來無力、呼吸深大，檢

查雙肺無啰音，應采取下列何種措施

A.靜滴碳酸氫鈉

B.靜脈緩注西地蘭

C.低鹽飲食

D.靜注吠塞米

E.肌注二羥丙茶堿（喘定）

【正確答案】：A

第4題：

急性腎小球腎炎的病理類型為

A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

第2頁共38頁

C.新月體腎小球腎炎

D.系膜毛細血管性腎小球腎炎

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

【正確答案】：A

第5題：

患者女，58歲。風濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE

示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A.頰部蝶形紅斑

B.口唇發(fā)組

C.心尖搏動向左上移位

D.心前區(qū)隆起

E.心尖區(qū)舒張期震顫

【正確答案】：A

【試題解析】：

兩顆維紅色是典型的二尖瓣面容，而頰部蝶形紅斑是SLE

的典型面容。

第6題：

下列不是生命神圣論的局限性的是

A.有歷史性

B.影響衛(wèi)生資源的分配

C.有階級性

D.不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價值相統(tǒng)一

第3頁共38頁

E.只偏重于人口的數(shù)量

【正確答案】：C

第7題：

下列可引起局部水腫的是

A.右心功能不全

B.營養(yǎng)不良

C.腎病綜合征

D.絲蟲病

E.肝硬化

【正確答案】：D

第8題：

某病人要做腰穿檢查，有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮，臨床

醫(yī)生應向病人做的主要工作是

A.告知做腰穿的必要性，囑病人配合

B.要得到病人知情同意

C.告知做腰穿時應注意的事項

D.動員家屬做病人思想工作

E.因診斷需要，先動員，后檢查

【正確答案】：B

第9題：

下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

第4頁共38頁

A.尿膽原(+),尿膽紅素(+)

B.尿膽原(+),尿膽紅素(-)

C.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

D.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

E.以上都不是

【正確答案1D

第10題：

正常心尖搏動范圍直徑為

A.2.0~2.5cm

B.2.5?3.0cm

C.1.5?2.0cm

D.0.5?1.Oem

E.0.5~1.5cm

【正確答案1A

【試題解析】：

正常心尖搏動范圍直徑為2.0~2.5cm。搏動一般位于第5

肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm。

第11題：

泌尿系感染常發(fā)生在下列因素中

A.長期應用利尿劑

B.長期應用維生素E

第5頁共38頁

C.長期應用免疫抑制劑

D.長期應用降壓藥

E.長期應用青霉素

【正確答案】：C

第12題：

醫(yī)院倫理委員會功能哪項除外（）

A.審查監(jiān)督功能

B.政策研究功能

C.教育培訓功能

D.咨詢服務功能

E.代理功能

【正確答案】：E

第13題:

男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚

金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項實驗室檢

查結(jié)果是不正確的

A.尿中尿膽原增加

B.尿中膽紅素陽性

C.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加

D.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

E.血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主

第6頁共38頁

【正確答案】：E

第14題：

原尿中水的重吸收主要發(fā)生在

A.遠曲小管和集合管

B.髓律升支厚壁段

C.髓襟升支薄壁段

D.髓律降支

E.近曲小管

【正確答案】：E

第15題:

男性，56歲。因上消化道出血住院，血壓5.3/0kPa(40g

/mmHg),心率140次/分，血紅蛋白35g/L,

經(jīng)輸液治療后，血壓恢復至13.3/9.3kPa(100/

70mniHg),心率100次/分，但病人三天來少尿，查血

鉀6.4mmol/L,BUN28.5mmol/L(80mg/dl)o以下處理

原則哪項正確

A.繼續(xù)輸血

B.口服氨苯蝶咤+雙氫克尿曝

C.緊急腹膜透析

D.西地蘭0.4mg靜脈緩慢推注

E.加大輸液量

【正確答案】：C

第7頁共38頁

第16題:

在原發(fā)性腎病綜合征中，有關系膜毛細血管性腎炎的特點

描述不正確的是

A.光鏡下系膜細胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基

膜與內(nèi)皮細胞間，使毛細血管樣呈現(xiàn)雙軌征

B.常伴有明顯的血尿

C.免疫病理檢查常見IgG和C3呈顆粒狀于系膜區(qū)及毛細血

管壁沉積

D.電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合，無電子

致密物

E,約50%?70%病例的血清C3持續(xù)降低

【正確答案】：D

第17題：

患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該

患者便秘是由于

A.腸易激綜合征

B.直腸炎

C.糖尿病

D.服用抗抑郁藥

E.子宮肌瘤

【正確答案】：A

【試題解析】：

腸易激綜合征為原發(fā)性便秘的主要原因。

第8頁共38頁

第18題:

男性，35歲，高血壓2年，近1年來夜尿多、口渴多飲、

乏力，尿常規(guī)檢查示尿比重低于1.OlOo篩查首選

A.腎功能及腎臟B超

B.血尿滲透壓測定、血AVP測定

C.腎上腺CT檢查、血醛固酮測定

D.血尿鉀、鈉、氯測定

E.禁水試驗

【正確答案】：D

【試題解析】：

對于年輕的高血壓病人應首先考慮繼發(fā)性高血壓，該病人

夜尿多，口渴多飲，乏力，尿比

重低1.010,均為腎小管受累的表現(xiàn)，結(jié)合高血壓應先確定

有無失鉀性腎病，血尿鉀的測定當首選。

第19題：

男性，48歲，發(fā)現(xiàn)非胰島素依賴性糖尿病5年，近日出現(xiàn)

雙下肢浮腫，體檢：血壓20/12.5kPa(150/

94mml{g),尿常規(guī)蛋白(++++),紅細胞10?15/HP,24h

尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白30g/L,血膽固

醇6.5mmol/L,血肌醉120VLmol/L,尿圓盤電泳示高分

子蛋白尿，血清HBV標志陽性。眼底檢查陰

性。本例臨床診斷最可能的是

A.糖尿病腎病

第9頁共38頁

B.糖尿病伴膜性腎病

C.糖尿病伴微小病變腎病

D,糖尿病伴系膜增生性腎炎

E.糖尿病伴系膜毛細血管性腎炎

【正確答案】：B

【試題解析】：

在糖尿病病程短于6?8年（尤其是NID-DM）,不伴有眼底改

變時出現(xiàn)的腎病綜合征，應考

慮為非糖尿病腎小球硬化癥的可能性。除此以外，無蛋白

尿而出現(xiàn)腎功能損害或腎功能惡

化過速，有顯著血尿者，也應考慮非糖尿病腎病的可能

性。本例為中年以上的腎病綜合征

患者，又據(jù)尿圓盤電泳可除外微小病變腎病，根據(jù)HBV標

志物陽性又支持膜性腎病，所以

最可能的診斷是糖尿病伴膜性腎病。［試題答案］

第20題：

女性雌激素的作用不包括

A.乳房發(fā)育

B.卵巢發(fā)育

C.子宮發(fā)育

D.體毛過多

E.外陰發(fā)育

【正確答案】：D

第10頁共38頁

第21題：

下列各種原因中，哪一項不是腎盂腎炎的誘發(fā)因素

A.腎臟、腎盂輸尿管畸形

B.糖尿病

C.使用慶大霉素，使腎功能減退

D.陰道炎、外陰炎

E.尿路狹窄、阻塞，尿液流通不暢

【正確答案】：C

第22題：

下列對良心與名譽之間關系的正確描述是

A.當醫(yī)務人員和社會公眾像評價自己那樣評價其他醫(yī)務人

員的倫理行為的時候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u

B.當醫(yī)務人員像評價其他醫(yī)務人員那樣評價自己的醫(yī)學道

德行為的時候，名譽就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹?/p>

C.名譽是社會對醫(yī)務人員醫(yī)學道德行走的評價

D.名譽與良心不可能相互轉(zhuǎn)化

【正確答案】：D

第23題:

慢性腎衰氮質(zhì)血癥期是指

A.GFR減少至正常的約50%?80%,血肌醉正常

B.GFR減少至正常的約20%?40%,血肌酎高于正常

C.GFR減少至正常的約10%?25%,血肌酢＞450Pmol/L

第11頁共38頁

D.GFR減少至正常的約25%?50%,血肌酎〈450umol/L

E.GFR減少至正常的約10%以下，血肌醉＞707nmol/L

【正確答案】：D

第24題：

臨床上檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是

A.血BUN測定

B.內(nèi)生肌酎清除率

C.血肌酎測定

D.尿素清除率

E.菊粉清除率

【正確答案】：B

第25題：

下列哪項因素不會引起肝硬化

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

E.銅沉積

【正確答案】：A

【試題解析】：

第12頁共38頁

病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可導致肝硬化，遺傳代謝性

疾病如肝豆狀核變性（銅沉

積）、血色病（鐵沉積）也可引起肝硬化。

第26題:

女性，16歲。晚餐進食一碗剩飯。1小時后出現(xiàn)上腹絞

痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37.。度，上腹部壓

痛，腸鳴音活躍。白細胞總數(shù)正常、中性粒細胞占76%,

便常規(guī)正常。診斷首先考慮

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.食物中毒

D.急性膽囊炎

E.功能性消化不良

【正確答案工A

第27題：

高齡男性尿流不暢的多見原因是

A.輸尿管腫瘤

B.前列腺肥大

C.膀胱腫瘤

D.尿路結(jié)石

E.以上都不是

【正確答案】：B

第13頁共38頁

第28題:

腎病綜合征患者，下列哪項病理類型初次治療可單獨應用

糖皮質(zhì)激素，而不同時加用細胞毒藥物

A.輕度系膜增生性腎小球腎炎

B.系膜毛細血管性腎小球腎炎

C.局灶節(jié)段性腎小球硬化

D.I期膜性腎病

E.新月體性腎小球腎炎

【正確答案】：A

【試題解析】：

輕度系膜增生性腎小球腎炎是腎病綜合征中較輕的病理類

型，對單用激素的治療反應相對

較好，初治應首先單用激素，對于激素依賴型和激素抵抗

型的病例可加用細胞毒藥物。系

膜毛細血管性腎小球腎炎對激素無效，聯(lián)合細胞毒藥物療

效仍不滿意。局灶節(jié)段性腎小球

硬化大多數(shù)對激素及細胞毒藥物治療反應。I期膜性腎病以

對癥降尿蛋白為主。新月體性

腎小球腎炎首選血漿置換或激素聯(lián)合細胞毒藥物治療。

第29題:

男性，34歲，驟起高熱，持續(xù)幾小時后大汗，體溫降至正

常，1天后再次出現(xiàn)高溫驟起驟降，此患者診斷

優(yōu)先考慮

第14頁共38頁

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.大葉性肺炎

C.瘧疾

D.傷寒

E.敗血癥

【正確答案】：C

第30題：

狹義的急性腎衰竭是指

A.急性腎小管壞死

B.腎前性急性腎衰竭

C.急性腎小球腎炎

D.腎后性急性腎衰竭

E.急進性腎小球腎炎

【正確答案】：A

第31題：

保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指

A.為醫(yī)院保密與對同事保密

B.為病人家屬保密與對病人家屬保密

C.為病人家屬保密與對病人保密

D.為病人保密與對病人保密

E.為病人保密與對病人家屬保密

第15頁共38頁

【正確答案】：D

第32題：

女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)?？人园肽?，無發(fā)熱，1天

前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一

個，直徑1cm左右，最可能是

A.肺癌

B.肺囊腫

C.肺結(jié)核

D.肺炎

E.支氣管擴張合并感染

【正確答案】：C

【試題解析】：

糖尿病合并肺結(jié)核有逐年增加趨勢，患者既往有糖尿病病

史，且根據(jù)病史及胸片表現(xiàn)，不

難看出是肺結(jié)核。

第33題：

急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)一般不具備

A.高血壓及氮質(zhì)血癥

B.急性起病

C.全身感染性癥狀

D.血培養(yǎng)可能陽性

E.腰部、肋脊角壓痛或叩痛

第16頁共38頁

【正確答案】：A

第34題:

據(jù)報道，現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢

查置于一個相對封閉的環(huán)境中，以免受檢患者曝

光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪

一種醫(yī)德意識（）

A.管理意識

B.服務意識

C.保護患者隱私意識

D.有利于患者的意識

E.熱愛醫(yī)學事業(yè)的意識

【正確答案】：C

第35題:

女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次

深大呼吸，其呼吸類型為

A.呼吸暫停

B.間歇性呼吸

C.潮式呼吸

D.嘆氣樣呼吸

E.Kussmaul呼吸

【正確答案】：E

第36題：

第17頁共38頁

在特發(fā)性血小板減少性紫瘢中應用丙種球蛋白的主要機制

是

A.改善血小板功能

B.封閉Fc受體、中和抗體以及免疫調(diào)節(jié)

C.改善血管通透性

D.刺激血小板釋放

E.刺激骨髓造血

【正確答案】：B

第37題：

對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進行血氣分析，其中

PaC0[2.gif]增高提示

A.出現(xiàn)心力衰竭

B.無臨床意義

C.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

D.病情惡化

E.病情好轉(zhuǎn)

【正確答案1D

第38題:

關于咳嗽的描述下列正確的是

A.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

B.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽

第18頁共38頁

C.支氣管擴張癥往往于清晨或夜間變動體位時咳嗽加重,

并伴咳痰

D.干咳僅見于肺癌早期

E.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致

【正確答案】：C

第39題：

醫(yī)學道德修養(yǎng)的內(nèi)容是

A.醫(yī)學道德規(guī)范體系

B.〃為什么如何〃

C.〃應該如何〃

D.〃事實如何〃

【正確答案1A

第40題：

終末期腎衰竭最有效的治療方法是

A.糖皮質(zhì)激素

B.腎臟替代治療

C.降壓治療

D,對癥治療

E.細胞毒藥物

【正確答案】：B

第41題：

第19頁共38頁

尿毒癥病人特征性的癥狀是

A.便血、嘔血

B.惡心、嘔吐

C.心悸、乏力

D.氨臭

E.貧血

【正確答案】：D

第42題:

男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)

性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，

壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是

A.急性化膿性膽管炎

B.急性心肌梗死

C.胃、十二指腸穿孔

D.急性化膿性闌尾炎穿孔

E.肝膿腫

【正確答案】：C

第43題:

腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因為

A.電荷屏障破壞

B.分子屏障破壞

第20頁共38頁

C.腎小球基底膜斷裂

D.水鈉潴留

E.以上均是

【正確答案］C

第44題：

女性，60歲。上腹部疼痛4年，進食后加重，胃鏡檢查示

胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，

HP(+),治療方案應選擇

A.黏膜保護劑

B.放療

C.抑酸劑

D.化療

E.手術

【正確答案】：E

第45題：

對尊重病人自主權的正確理解是

A.適用于病人所做的自我決定

B.醫(yī)護人員的任何干預都是不道德的

C.適用于所有病人

D.承認病人有權根據(jù)自身狀況做出理性決定

【正確答案】：D

第21頁共38頁

第46題：

下列病變不會出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是

A.狼瘡性腎炎

B.紫瘢性腎炎

C.IgM腎病

D.IgA腎病

E.肝硬化

【正確答案】：C

第47題：

男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性肉眼血尿，在勞力及

感染后加重，無浮腫、高血壓及腎功能減退。最

可能的診斷是

A.泌尿系統(tǒng)腫瘤

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.IgA腎病

E.泌尿系統(tǒng)感染

【正確答案】：D

【試題解析】：

以肉眼血尿為主，無浮腫、高血壓、腎功能改變，IgA腎病

最為可能。

第48題:

第22頁共38頁

下列哪種情況可聽到重疊奔馬律

A.完全性房室傳導阻滯

B.心肌病心功能、心率正常時

C.風濕熱伴有P-R間期縮短

D.心動過緩

E.左心衰伴心動過速

【正確答案】：E

【試題解析工

重疊性奔馬律常見于心肌病、左心或右心衰竭伴心動過速

患者。

第49題:

阿米巴痢疾的大便性狀為

A.米泊水樣便

B.柏油樣便

C.洗肉水樣血便

D.黏液性膿性鮮血便

E.暗紅色果醬樣膿血便

【正確答案】：E

第50題：

我國肥胖標準錯誤的是

A.兒童大于標準體重20%為肥胖

第23頁共38頁

B.BMI值＞28為肥胖

C.大于標準體重30%為肥胖

D.身高（厘米數(shù)）T05為標準體重（公斤數(shù)）

E.10%?20%為超重

【正確答案】：C

第51題：

男性，32歲。因一周來水腫少尿，BP120/80nunHg,尿鏡檢

無RBC,血漿清蛋白28g/L,24h尿蛋白定

量為8g

經(jīng)足量激素治療8周，尿蛋白無減少，這時應進一步檢查

A.靜脈腎盂造影

B.腎放射性核素檢查

C.腎臟B超

D.腎穿刺病理檢查

E.尿細菌培養(yǎng)

【正確答案】：D

第52題:

下列病人的診斷是

女性，50歲，反復嚴重高血鉀，Ccr40ml/min,CO,

CP15mmol/L,clllOmmol/L,尿常規(guī)正常，無腎

病史。

A.腎小管酸中毒I型

第24頁共38頁

B.腎小管酸中毒II型

C.腎小管酸中毒IV型

D.酮癥酸中毒

E.尿毒癥性酸中毒

【正確答案】：C

【試題解析】：

6.腎小管酸中毒有氮質(zhì)潴留高血鉀，但Ccr常在30ml/min

以上，并有顯著的高氯性酸中

毒，尿常規(guī)常正?；蛴休p微改變?？膳c尿毒癥時酸中毒鑒

別。

7.低血鉀，酸中毒，周期性麻痹，尿pH超過6.5,符合腎

小管酸中毒I型。

第53題：

急性腎小球腎炎時

A.尿中可見白細胞管型

B.尿中可見紅細胞管型

C.尿中可見粗大的上皮細胞管型

D.尿中紅細胞形態(tài)異常

E.尿中紅細胞形態(tài)正常

【正確答案】：B

第54題:

男性，30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患〃急

性腎炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，雙踝

第25頁共38頁

部輕度凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白（++）,RBC8?10個/

HP,WBC0?1個/HP,血Crl06.1nmol/L

應首選下列哪項

A.消炎痛

B.慶大霉素

C.強的松

D.卡托普利

E.雙嚓達莫

【正確答案】：D

第55題:

男性，52歲，1個月前有皮膚感染史，浮腫兩周，尿少1

周，血壓165/lOOmmHg,化驗尿蛋白（+++）,尿沉

渣鏡檢BBC20?30/HP,血肌醉300Hlliol/L,尿素氮

16.7mmol/L,血清C3降低，腎穿刺病理證實為〃急性腎小

球腎炎〃

治本病治療原則應除外

A.急性腎衰竭可透析

B.不宜應用細胞毒藥物

C.休息

D.對癥治療

E.應用糖皮質(zhì)激素

【正確答案】：E

第56題:

第26頁共38頁

治療亞硝酸鹽中毒用

A.維生素Bll.gif]

B.維生素C

C.維生素A

D.維生素B[2.gif]

E.維生素B112.gif]

【正確答案】：B

第57題：

出自《希波克拉底誓言》的內(nèi)容是（）

A.〃我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信

條?！?/p>

B.〃留神醫(yī)藥，精通方術……以善其生?！?/p>

C.〃先知儒理，然后方知醫(yī)理……?！?/p>

D.〃啟我愛醫(yī)術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。

〃

E.〃醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折?！?/p>

【正確答案】：A

第58題：

高血鉀型腎小管性酸中毒

A.經(jīng)常發(fā)生高血鉀

B.易形成腎結(jié)石

C.可出現(xiàn)腎性糖尿

第27頁共38頁

D.尿中HC0[YZ71_-3.gif]增多

E.醛固酮分泌增多

【正確答案】：A

第59題：

女性，28歲，風濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)

呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜

脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可

聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm,

下肢輕度水腫。

以下哪項結(jié)果與病情不符合（）

A.X線示心影呈〃靴型心〃

B.心電圖示右室肥大

C.X線示心影呈〃梨型心〃

D.心電圖示左房肥大

E.超聲心動圖示后葉前向移動和瓣葉增厚

【正確答案】：A

第60題:

高血壓病伴雙側(cè)腎動脈狹窄的禁用藥物為

A.卡托普利

B,氨氯地平

C.雙氫克尿曝

D.美托洛爾

第28頁共38頁

E.哌詠嗪

【正確答案】：A

第61題：

近代63%?90%惡性高血壓患者發(fā)生

A.良性小動脈性腎硬化癥

B.腎動脈狹窄

C.惡性小動脈性腎硬化癥

D.腎動脈栓塞

E.腎靜脈血栓形成

【正確答案】：C

第62題：

女性，44歲，主因腰痛尿頻1個月來診，追問病史，近1

年來受涼或勞累后反復出現(xiàn)上述癥狀，曾驗尿有白

細胞，服用諾氟沙星能好轉(zhuǎn)，此后每次自服藥未就診及檢

查；驗尿比重為1.010,pH6.9,診斷為

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.無癥狀性菌尿

D.慢性腎小球腎炎

E.急性膀胱炎

【正確答案】：B

【試題解析】：

第29頁共38頁

13.老年女性，以下尿路癥狀為主，尿檢有大量白細胞伴少

量蛋白及紅細胞，最可能的診斷

是急性膀胱炎。

14.病史較長，反復發(fā)作的尿路刺激癥及腰痛，上尿路感染

的可能性大，診斷應為慢性腎盂

腎炎。

第63題：

患者男，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用〃硝苯地

平、普蔡洛爾〃等藥物，具體劑量不詳，平素血壓

130?180/90?llOmmHg之間，最高達190/120mmHg。查

體：P100次/分，BP170/100mmHg,心濁音界向左

下擴大，心尖部可聞及2/6級吹風樣雜音，

A[2.gif]>P[2.gif],肝脾未觸及,雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢

查：血

WBC9.3?0[~9.gif]/L,中性粒細胞65%,HGB126g/Lo心電

圖：竇性心律110次/分，心電軸-25?,RI+RIII

=3.2mV,RV[5.gif>3.OmV,V[3.gif]?V[6.gif]導聯(lián)ST

段水平下移0.2mV,伴T波低平。

首選治療藥物不包括

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.氫氯口塞嗪

D.卡托普利

E.倍他樂克

第30頁共38頁

【正確答案】：A

第64題:

患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題

和做出各種反應，但刺激除去后很快又入睡

A.深度昏迷

B.昏睡

C.中度昏迷

D.嗜睡

E.輕度昏迷

【正確答案】：D

第65題：

有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

A.椎-基底動脈血栓形成

B.大腦前動脈血栓形成

C.大腦中動脈血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

【正確答案】：C

【試題解析】：

腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應中斷而發(fā)生

缺血、缺氧性壞死，引起相應神

第31頁共38頁

經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征?；讋用}主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡

心、嘔吐及眼球震顫、復視、構(gòu)音

障礙、吞咽困難及共濟失調(diào)等，大腦后動脈閉塞表現(xiàn)為對

側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。

大腦中動脈主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同

向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)

凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。

第66題：

韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎，多為

A.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基底膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基底膜抗體陽性

【正確答案】：A

【試題解析】：

9.急進性腎炎I型，抗腎小球基底膜抗體陽性。

10.Goodpasture綜合征，抗腎小球基底膜抗體陽性，比急

進性腎炎I型多了肺出血的表

現(xiàn)。

11.少免疫復合物性新月體性腎炎，即急進性腎炎HI型，多

為抗中性粒細胞胞漿抗體

(ANCA)陽性(50%?80%)。

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12.韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎，多為C-ANCA(+)o

第67題:

查體發(fā)現(xiàn)，尿蛋白+,紅細胞(T1/HP,白細胞0~3/HP()

A.慢性腎炎

B.隱匿性腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

【正確答案】：B

第68題：

結(jié)腸炎

A.腹瀉與便秘交替

B.稀爛便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.稀水便伴臍周痛

E.洗肉水樣大便

【正確答案】：B

第69題:

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3?4次,

為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓

痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養(yǎng)陰性。

第33頁共38頁

為明確診斷，下列檢查最好選擇

A.腹部超聲

B.腹部平片

C.結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理

D.試驗性抗結(jié)核治療

E.鋼劑灌腸

【正確答案】：C

第70?：

女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診

為〃心動過速〃，心率188次/分，靜推〃維拉帕

米〃后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，

尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律

規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。

該患者的診斷最可能的是

A.心房撲動

B.室上性心動過速

C.竇性心動過速

D.房性心動過速

E.室性心動過速

【正確答案】：B

第71題：

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