胃息肉常見類型及治療方法_第1頁
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文檔簡介

2022胃息肉常見類型及治療方法（全文）胃息肉可大致定義為突出于黏膜表面的腔內(nèi)病變，根據(jù)病理類型通?？煞譃榉悄[瘤性息肉和腫瘤性息肉兩大類。增生性息肉（炎性息肉）占胃息肉的75%-90%為增生的胃黏膜和炎性細(xì)胞常見于慢性幽門螺桿菌相關(guān)胃炎（25%的病例）、惡性貧血、潰瘍和糜爛周圍或胃腸造部位通常＜1cm且無進(jìn)展惡性轉(zhuǎn)化較為罕見，大于1cm的增生性息肉惡變可能性增大。因此，應(yīng)完全切除較大的息肉以進(jìn)行組織學(xué)評(píng)估炎性纖維性息肉較為罕見可見于整個(gè)胃腸道，但最常見于竇幽門區(qū)（80%）目前病因尚不明確大多數(shù)患者無癥狀，偶然確診。息肉切除后通常不會(huì)復(fù)發(fā)。因此，局部切除是一種適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄎ傅紫傧⑷鉃椴Ａ?、透明、無蒂息肉分散發(fā)性和家族性兩種，可能與長期使用質(zhì)子泵抑制劑有關(guān)通常直徑＜1cm胃底腺息肉無需切除，表面有糜爛等異常者除外錯(cuò)構(gòu)瘤息肉較為罕見多發(fā)于胃竇，常為單發(fā)，無惡變傾向與Peutz-Jeghers綜合征相關(guān)通常直徑＜2cm腺瘤性息肉占胃息肉的10%-20%為局限性息肉樣病變，由管狀和/或絨毛狀結(jié)構(gòu)組成，內(nèi)襯發(fā)育不良的上皮與Gardner綜合征、幼年性息肉病和Cronkhite-Canada綜合征相關(guān)通常＞1.5cm有可能進(jìn)展為腺癌，必須通過局部切除進(jìn)行治療，通常選擇內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。此外，腺瘤性息肉可能伴有胃其他部位的共存癌，因此有必要對(duì)整個(gè)胃進(jìn)行全面評(píng)估胃類癌較為罕見，占胃腫瘤的0.5%以下通常＜2cm建議切除直徑＞2cm的腫瘤，因?yàn)槠渚哂酗@著的淋巴浸潤

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