2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷90

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷

1、［單選題］患者，男，67歲，患有糖尿病、冠心病、高血壓，服

用的藥物包括二甲雙胭、阿卡波糖、美托洛爾、阿司匹林、福辛普利。

近期使用優(yōu)維顯（碘普羅胺注射液，一種碘化對(duì)比劑）做腹部增強(qiáng)CT掃

描，須告知患者檢查前數(shù)日應(yīng)停用的藥物是0。

A.福辛普利

B.阿卡波糖

C.二甲雙胭

D.美托洛爾。E,阿司匹林

【答案】C

【解析1本題考查糖尿病。造影檢查如使用確化對(duì)比劑時(shí)，應(yīng)暫時(shí)

停用二甲雙胭，因二者腎毒性均較強(qiáng)，合用可導(dǎo)致腎功能明顯受損。

2、［題干］以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“用藥不適宜處方”

的是

A.字跡難以辨認(rèn)

B.無適應(yīng)證用藥

C.臨床診斷缺項(xiàng)或書寫不全

D.未使用藥品規(guī)范名稱。E,無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物

【答案】E

【解析】只有這一句“無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物”屬于不適

宜處方，其他“無正當(dāng)理由……”屬于超常處方。有下列情況之一的,

應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方（1）適應(yīng)證不適宜；（2）遴選的藥品不適

宜；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜；（4）無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥

物；（5）用法用量不適宜；（6）聯(lián)合用藥不適宜；（7）重復(fù)給藥；（8）有配伍

禁忌或者不良相互作用；（9）其他用藥不適宜的情況。

3、［題干］以下敘述錯(cuò)誤的是

A.加熱100℃一分鐘可使甲肝病毒失去活性

B.男性同性戀為乙肝高危人群

C.乙肝病毒65℃加熱10小時(shí)可滅活

D.碘伏不能滅活乙肝病毒。E,少數(shù)乙型肝炎可直接轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

【答案】D

【解析】乙肝病毒抵抗力較強(qiáng)，但在65℃加熱10小時(shí)、煮沸10分

鐘或高壓蒸氣均可滅活I(lǐng)IBV。含氯制劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸

和碘伏等也有較好的滅活效果。D項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。

4、［多選題］有關(guān)痛經(jīng)的用藥治療和指導(dǎo)，說法正確的有（）。

A.對(duì)于需要避孕的痛經(jīng)女性，可選用激素類藥物治療，如黃體酮制

劑、長(zhǎng)效孕激素或口服避孕藥

B.對(duì)于伴有活動(dòng)性消化道潰瘍或出血的痛經(jīng)患者，不推薦使用非留

體抗炎藥治療痛經(jīng)癥狀

C.對(duì)于痛經(jīng)女性，可在月經(jīng)來潮的1?5天深部肌內(nèi)注射醋酸甲羥孕

酮150mg,每3個(gè)月左右一次

I).對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)的女性，服用緩解痛經(jīng)藥不能解除致病原因。E,通

過腹部熱敷、生姜紅糖水煎服、溫水淋浴等有助于緩解痛經(jīng)的疼痛癥

狀

【答案】ABCDE

5、［單選題］有關(guān)癌癥患者的疼痛控制，說法錯(cuò)誤的是()。

A.數(shù)字評(píng)分法0分患者無需給予止痛藥物

B.數(shù)字評(píng)分法1?3分屬于輕度疼痛，應(yīng)給予種非留體抗炎藥

C.當(dāng)采用非俗體抗炎藥止痛得不到緩解時(shí)，應(yīng)改用另一種非留體抗

炎藥

D.非留體抗炎藥止痛無效時(shí)，可聯(lián)合可待因一起治療。E,數(shù)字評(píng)分

法7?10分的患者，可直接使用嗎啡止痛

【答案】C

【解析】本題考查癌癥止痛。可以采用數(shù)字評(píng)分法評(píng)估癌癥患者的

疼痛程度。用“0~10”的數(shù)字代表不同的疼痛，“0”為無痛，“10”

為最劇烈的疼痛，讓患者圈出一個(gè)最能代表其疼痛程度的數(shù)字：0分為

無痛，「3分為輕度疼痛，4飛分為中度疼痛，7~10分為重度疼痛。第

一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs,對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以

增強(qiáng)第二、三階梯藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí)，

不宜換用另一種NSAIDs,應(yīng)該直接升到第二階梯藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果。

6、［題干］藥師應(yīng)對(duì)“患者投訴”，下列說法不正確的是

A.保存有形證據(jù)

B.當(dāng)事人需要親自接待

C.盡快將投訴人帶離現(xiàn)場(chǎng)

D.接待者應(yīng)舉止大方，行為端莊。E,接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)

議室等場(chǎng)所

【答案】B

【解析】ACDE說法正確，B項(xiàng)錯(cuò)誤，無論是即時(shí)或事后患者的投訴,

均不宜由當(dāng)事人來接待患者?；颊咄对V的處理：一般的原則是如果投

訴即時(shí)發(fā)生（即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴），要盡快將患者帶離現(xiàn)場(chǎng),

以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對(duì)其他服務(wù)對(duì)象的

影響。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場(chǎng)所，以有利于談話和溝

通。二是選擇合適的人員，無論是即時(shí)或事后患者的投訴，均不宜由

當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。

事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長(zhǎng)、經(jīng)理或科主

任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人必須有親和力，要善于溝

通，要有一定的經(jīng)驗(yàn)。三是接待時(shí)的舉止行為至關(guān)重要，要點(diǎn)是尊重

和微笑，以拉近人與人間的距離，消除隔閡，化解投訴者的怨氣。尊

重和微笑可以使投訴過程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商，特別有利于

投訴問題的解決。四在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù)，如處方、清

單、病歷或電腦存儲(chǔ)的相關(guān)信息，以應(yīng)對(duì)患者的投訴。

7、［題干］兒童使用氯霉素可能引發(fā)的藥源性疾病是

A.牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良

B.顱壓升高、囪門隆起

C.發(fā)育遲緩、身材矮小

D.再生障礙性貧血。E,第VIII對(duì)腦神經(jīng)損傷

【答案】D

【解析】?jī)和褂媚承┧幬锟梢鹭氀⒓t細(xì)胞增多、粒細(xì)胞減少、

過敏性紫瘢、再生障礙性貧血等不良反應(yīng)。如氯霉素可引起再生障礙

性貧血。

8、考來烯胺降血脂作用是

D.影響膽固醇的吸收。E,增加胞內(nèi)C.A.MP含量

C,增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

【答案】AD

【解析】考來烯胺降血脂作用是通過與膽酸絡(luò)合而中斷膽酸的肝腸

循環(huán)從而影響膽固醇的吸收

9、［單選題］患者，女，37歲，患腎盂腎炎，病原體檢查為多重耐

藥革蘭陰性菌，治療方案應(yīng)選擇()。

A.環(huán)丙沙星0.25gbidpo

B.左氧氟沙星05gqdivgtt

C.亞胺培南0.5gq6nlvgtt

D.頭抱吠025gbidpooE,左氧氟沙星0.5ggdpo

【答案】C

【解析】本題考查尿路感染。伴嚴(yán)重全身感染者應(yīng)靜脈給予左氧氟

沙星、廣譜青霉素或頭抱菌素類。多重耐藥革蘭陰性菌感染應(yīng)選擇碳

青霉烯類（培南類）靜脈給藥。妊娠期女性應(yīng)選擇廣譜青霉素或頭抱菌

素類，急性膀胱炎以口服給藥為主。

10、［單選題］不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過快容易導(dǎo)

致紅人綜合征的藥物是（）。

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.萬古霉素

D.鏈霉素。E,氯霉素

【答案】C

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注

射，因滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性劑量相關(guān)反應(yīng)（即紅人

綜合征），故滴注速度應(yīng)嚴(yán)格控制。每0.5g至少加入100ml液體，靜

脈滴注時(shí)間控制在1小時(shí)以上。

11、［多選題］以下有關(guān)處方書寫的要求中，正確的是

A.每張?zhí)幏街幌抟活愃幤?/p>

B.每一種藥品須另起一行

C.字跡清楚，不得涂改

D.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。E,每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?/p>

【答案】BDE

【解析】處方書寫的基本要求是（1）處方記載的患者一般情況、臨

床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。（2）每張?zhí)幏街幌抻谝幻?/p>

患者的用藥。（3）處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，醫(yī)師必須

在修改處簽名并注明修改日期。（4）醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)務(wù)院食

品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)：

書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可以

用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用〃遵醫(yī)囑〃、

〃自用〃等含糊不清字句。（5）年齡必須寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫

清日、月齡，必要時(shí)注明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方，也

可以開具一張?zhí)幏健Ｖ兴庯嬈瑧?yīng)單獨(dú)開具處方。（6）化學(xué)藥、中成藥處

方，每一種藥品須另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（7）一般應(yīng)

按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注

明原因并再次簽名。(8)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具

處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床、診斷。(9)開具處方后的空白處

應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢。(10)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必

須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登

記留樣備案。(11)藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)

使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(.?-、納克(ng)、

皮克(pg)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(ul)為單位;有些以

國(guó)際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、散劑與顆粒劑分

別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以

支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量；中藥飲片以劑為

單位。(12)處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用

量：對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但

醫(yī)師必須注明理由。(13)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放

射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方

時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。

12、［單選題］高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者預(yù)防血栓

性疾病，進(jìn)行長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防時(shí)應(yīng)首選()。

A.阿司匹林75~100mg/d

B.阿司匹林300mg/d

C.氯口比格雷750mg/d

D.辛伐他汀80mg/doE,塞來昔布0.1gbid

【答案】A

13、［多選題］通常需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物有0。

A.環(huán)抱素

B.地高辛

C.嗎替麥考酚酉旨

D.鏈霉素。E,苯妥英鈉

【答案】ABCDE

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。氨基糖甘類、抗癲癇藥、免疫抑制劑、

強(qiáng)心甘類藥物應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

14、［單選題］雷帕霉素靶蛋白抑制劑為

A.西羅莫司

B.他克莫司

C.環(huán)抱素

D.咪喋立賓。E,硫哩喋吟

【答案】A

【解析】雷帕霉素靶蛋白抑制劑：西羅莫司。

15、［多選題］世界衛(wèi)生組織建議，兒童體溫達(dá)到39℃并經(jīng)物理降溫

無效后，最好選用0。

A.阿司匹林滴劑

B.對(duì)乙酰氨基酚滴劑

C.布洛芬混懸液

D.阿司匹林片劑。E,阿司匹林泡騰片

【答案】BC

16、［單選題］患者，女，62歲，患有2型糖尿病，平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測(cè)

血糖。今日來院復(fù)診，欲了解近3個(gè)月內(nèi)的血糖總體控制情況，應(yīng)檢

測(cè)的指標(biāo)是

A.尿膽紅素

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時(shí)血糖。E,總膽固醇

【答案】B

【解析】本題考查糖化血紅蛋白。因?yàn)榧t細(xì)胞的平均壽命為120天,

因此，測(cè)定糖化血紅蛋白(B)和血紅蛋白的百分率能客觀地反映測(cè)定前

3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。根據(jù)題意，本題答案選B。

17、［單選題］下列復(fù)方制劑中，不具有聯(lián)合增效意義的是()。

A.口服左氧氟沙星和硫酸亞鐵

B.左旋多巴-葦絲朋

C.磺胺甲理-甲氧葦咤

D.頭抱哌酮-舒巴坦。E,阿莫西林-克拉維酸鉀

【答案】A

【解析】本題考查藥物相互作用?？ū榷喟突蜍锝z朋和左旋多巴合

用，能減少左旋多巴在外周代謝為多巴胺所導(dǎo)致的毒副作用，增加其

在腦組織脫竣轉(zhuǎn)變成多巴胺發(fā)揮療效，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)。磺胺甲噗

(SMZ)和甲氧革咤(TMP)合用可從多個(gè)途徑阻斷細(xì)菌葉酸的合成，增強(qiáng)

抗菌效果，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)。6-內(nèi)酰胺類抗生素(如阿莫西林、頭

抱哌酮)與B-內(nèi)酰胺酶抑制劑(如克拉維酸鉀、舒巴坦)合用，可減少

內(nèi)酰胺類抗生素的分解，增加抗感染療效，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)?？?/p>

服左氧氟沙星和硫酸亞鐵，兩者可發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，降低口服吸收效果,

屬于藥動(dòng)學(xué)吸收降低，不具有聯(lián)合增效意義。

18、［題干］關(guān)于口服避孕藥的使用，下列說法不正確的是

A.口服復(fù)方短效口服避孕藥者，停藥后即可妊娠

B.屈螺酮快雌醇片可導(dǎo)致水鈉潴留，體重增加

C.口服避孕藥引起的不規(guī)則陰道出血，如流血偏多者，每晚在服用

避孕藥同時(shí)加服雌激素直至停藥

D.口服避孕藥引起的類早孕反應(yīng)，一般不需特殊處理，堅(jiān)持服藥數(shù)

個(gè)周期后自然消失。E,使用較大劑量的雌激素可發(fā)生血栓性疾病

【答案】B

【解析】雌激素引起水鈉潴留是導(dǎo)致體重增加的原因之一，新一代

口服避孕藥屈螺酮烘雌醇片有抗鹽皮質(zhì)激素的作用，可減少水鈉潴留。

B敘述錯(cuò)誤。

19、以下二氫毗咤類鈣通道阻滯劑中，兒童高血壓病人不宜應(yīng)用的

是

A.拉西地平

B.尼群地平

C.氨氯地平

D.非洛地平。E,硝苯地平

【答案】C

【解析】本題考查高血壓降壓藥物的合理使用。臨床實(shí)踐表明兒童

高血壓病人不宜應(yīng)用氨氯地平、尼卡地平。兒童高血壓病人也不宜應(yīng)

用繳沙坦和普利類藥物。

20、［單選題］關(guān)于藥品編碼，下列說法錯(cuò)誤的是

A.藥品編碼是我國(guó)藥品監(jiān)督管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化工作

B.建立國(guó)家藥品編碼系統(tǒng)是一項(xiàng)專業(yè)化極強(qiáng)的技術(shù)工作

C.國(guó)家藥品編碼只適用于藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用領(lǐng)域

I).藥品作為特殊商品，要實(shí)現(xiàn)防止偽劣，必須遵循〃單品單碼〃的原

則。E,實(shí)現(xiàn)藥品編碼可以達(dá)到藥品識(shí)別、鑒別、跟蹤、查證的目的

【答案】C

【解析】2001年6月，國(guó)務(wù)院指示〃藥品包裝要增加條形碼"。國(guó)家

食品藥品監(jiān)督管理總局對(duì)此十分重視，立即成立國(guó)家藥品編碼編制工

作領(lǐng)導(dǎo)小組和國(guó)家藥品編碼辦公室。

21、藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響主要表現(xiàn)在

A.拮抗作用

B.肝藥酶活性改變

C.腎小管排泌改變

D.作用相加或增加療效。E,增加毒性或不良反應(yīng)

【答案】ADE

【解析】藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響主要表現(xiàn)在(D作用相

加或增加療效：①作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用;②保護(hù)藥品免受破

壞，從而增加療效;③促進(jìn)吸收，增加療效;④延緩或降低抗藥性，以

增加療效⑵減少藥品不良反應(yīng)⑶敏感化作用⑷拮抗作用⑸增加毒

性或藥品不良反應(yīng)

22、［不定項(xiàng)選擇題］屬于處方后記的內(nèi)容為

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

B.臨床診斷

C.開具日期

D.用法用量。E,藥品金額

【答案】E

【解析】后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)

配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。審核、調(diào)

配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名的目的主要有三個(gè)：①明示

藥師的責(zé)任;②嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)良藥房工作管理規(guī)范;③統(tǒng)

計(jì)工作量或績(jī)效考核。

23、［單選題］張阿姨今年62歲，體重69kg,身高153cm。1月前去

社區(qū)體檢中發(fā)現(xiàn)自己血脂異常，LDL—C4.2mmol/L,HDL—CO.8mmol/Lo

張阿姨患有高血壓病史8年，未服藥情況下血壓通常在170/100mmIIg

左右，醫(yī)生建議服用辛伐他汀控制血脂。遂張阿姨去社區(qū)藥房咨詢、

購(gòu)買辛伐他汀，執(zhí)業(yè)藥師給予的建議錯(cuò)誤的是

A.用藥期間避免服用克拉霉素，如果需要服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治

療其他感染性疾病，可選擇阿奇霉素

B.用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)（如LDL—C、HDL—C等）、肌酸激

酶、肝功能指標(biāo)、腎功能指標(biāo)

C.起始劑量從20mg/d開始，逐漸增至40mg/d,如果長(zhǎng)期服用后調(diào)

脂效果不理想，劑量再加倍

D.取得預(yù)期療效后應(yīng)繼續(xù)長(zhǎng)期應(yīng)用，不能隨便停藥或自行隔日服用。

E,應(yīng)用某種他汀類藥物后發(fā)生不良反應(yīng)，可采取換用另一種他汀類藥

物、減少劑量服用或換用非他汀類調(diào)脂藥等方法處理

【答案】C

【解析】本題考查他汀類藥物。辛伐他汀是前藥，經(jīng)CYP3A4代謝

后產(chǎn)生活性，不能與CYP3A4抑制劑合用，如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（阿奇

霉素除外）、噗類抗真菌藥。他汀類藥物有肝、腎、橫紋肌溶解毒性，

應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能指標(biāo)與肌酸激酶，并監(jiān)測(cè)治療效果（如

LDL—C、HDL—C等）。辛伐他汀日劑量范圍20?40mg,從小劑量起始

給藥，逐漸適應(yīng)后增至最高日劑量，不同種類與劑量的他汀類藥物降

膽固醇幅度有較大差別，但任何一種他汀類藥物劑量倍增時(shí)，LDL-C

進(jìn)一步降低幅度僅約6%,即所謂“他汀類降脂療效'6'效應(yīng)"，故通

過提高劑量增強(qiáng)藥效不合理，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。一種他汀類藥物的療效不理

想或產(chǎn)生毒副作用，可改用另一種他汀類藥物嘗試。

24、以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于過度治療用藥的是

A.超范圍應(yīng)用抗菌藥

B.超劑量應(yīng)用抗菌藥

C.治療咳嗽給予抗菌藥

D.治療流感給予抗菌藥。E,濫用抗菌藥物

【答案】E

【解析】過度治療用藥表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白

蛋白、輔助治療藥等

25、［單選題］瘦肉精(克侖特羅)中毒時(shí)，可采用的解毒藥是()。

A.普蔡洛爾

B.氟馬西尼

C.乙酰胺

D.乙酰半胱氨酸。E,亞甲藍(lán)

【答案】A

26、［單選題］患者，女，62歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有心絞痛

發(fā)作史，藥師告知患者心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高，患者不宜應(yīng)用的抗炎

止痛藥物是()。

A.塞來昔布

B.對(duì)乙酰氨基酚

C,雙氯芬酸

D.蔡普生。E,阿司匹林

【答案】A

27、［單選題］患者，男，53歲，患心肌梗死，服用氯叱格雷進(jìn)行二

級(jí)預(yù)防，為防止藥物所致胃灼熱癥狀，醫(yī)師處方奧美拉噗緩解。藥師

應(yīng)告知患者兩個(gè)藥物合用可導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)是()。

A.胃出血

B.血栓形成

C.風(fēng)疹

D.足踝水腫。E,過敏性鼻炎

【答案】B

28、［多選題］艾滋病的主要傳播途徑有

A.經(jīng)消化道傳播

B.感染

C.性行為

D.母嬰垂直傳播。E,經(jīng)血或血制品傳播

【答案】C,D,E

【解析】艾滋病的傳染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾

滋病的主要傳播途徑。

29、［單選題］下列藥物中，可引起黑便的藥物為

A.鋁碳酸鎂

B.枸檬酸秘鉀

C.硫糖鋁片

I）.復(fù)方氫氧化鋁。E,莫沙必利

【答案】B

【解析】本題主要考查治療消化性潰瘍藥物的不良反應(yīng)。鈿劑可引

起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，

長(zhǎng)期大劑量服用可導(dǎo)致鈿性腦病。鋁碳酸鎂和硫糖鋁片主要不良反應(yīng)

為便秘。

30、［單選題］以下有關(guān)中毒后藥物拮抗的事例中，屬于物理性拮抗

的是

A.藥用炭吸附中毒物質(zhì)

B.弱堿中和強(qiáng)酸

C.二疏丙醇“驅(qū)汞”治療

D.毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒。E,阿托品拮抗有機(jī)磷中毒

【答案】A

【解析】物理性拮抗劑：藥用炭等可吸附中毒物質(zhì)，蛋白、牛乳可

沉淀重金屬，并對(duì)胃腸黏膜起保護(hù)與潤(rùn)滑作用。化學(xué)性拮抗劑：如弱

酸中和強(qiáng)堿、弱堿中和強(qiáng)酸，二疏丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的

金屬物等。生理性拮抗劑：能拮抗中毒毒物對(duì)機(jī)體生理功能的擾亂作

用，例如阿托品拮抗有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀、毛果蕓香堿拮抗顛

茄堿類（如曼陀羅）中毒。A選項(xiàng)屬于物理性拮抗;B選項(xiàng)和C選項(xiàng)屬于

化學(xué)性拮抗;D選項(xiàng)和E選項(xiàng)屬于生理性拮抗。

31、［單選題］醫(yī)師開寫處方遇特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)

A.詳細(xì)說明

B.分別開方

C.注明原因

D.再次簽章。E,注明原因并再次簽名

【答案】E

【解析】藥品劑量與數(shù)量要用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定

劑量單。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,

特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

32、［題干］口腔潰瘍患者頻繁使用地塞米松粘貼片，可能導(dǎo)致的不

良后果是

A.食欲缺乏

B.偶見口干

C.接觸性皮炎

D.使牙齒著色。E,局部組織萎縮

【答案】E

【解析】匯總需要記憶的口腔潰瘍用藥注意事項(xiàng)：1.甲硝噗含漱液,

長(zhǎng)期應(yīng)用可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接觸性皮炎，長(zhǎng)期使

用氯己定含漱液可使牙齒著色，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛性淺表

脫屑損害。3.使用氯己定含漱液后至少需間隔30min后才可刷牙。4.

使用甲硝嗖口腔粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料。5.頻繁應(yīng)用

地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發(fā)的真菌感染。

33、［單選題］屬于非核甘酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是

A.阿巴卡韋

B.多替拉韋

C.奈韋拉平

D.洛匹那韋。E,粒細(xì)胞集落刺激因子

【答案】C

【解析】本題考查艾滋病抗病毒治療的藥物分類。阿巴卡韋(A)屬

于核甘酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；多替拉韋(B)屬于整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑;奈

韋拉平(0屬于非核甘酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;洛匹那韋⑻屬于蛋白酶抑

制劑;E無對(duì)應(yīng)題干。

34、［題干］以下對(duì)于高血壓患者的健康教育說法，錯(cuò)誤的是

A.高血壓患者需要控制體重，BMI盡可能控制在<24kg/m2

B.減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量不超過0.5g

C.每日吃新鮮蔬菜和水果

D.減少食用油攝入(<25g/d),鼓勵(lì)攝入單不飽和脂肪酸(橄欖油等)。

E,在沒有醫(yī)生建議的情況下，不能隨意開始或停止服藥或改變劑量

【答案】B

【解析】B的正確說法：應(yīng)減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量不超過

6go

35、［題干］以下屬于黏膜保護(hù)劑的是

A.米索前列醇

B.吉法酯

C.替普瑞酮

D.碳酸氫鈉。E,枸椽酸秘鉀

【答案】ABCE

【解析】黏膜保護(hù)劑：具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的

作用，有前列腺素類似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片

400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、鈿

鹽等。D項(xiàng)碳酸氫鹽屬于弱堿性抗酸藥物。

36、［單選題］下列關(guān)于藥物對(duì)孕婦的影響哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料

B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對(duì)避免藥物治療以防胎兒畸形

C.受精后半個(gè)月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用

D.受精后3周至3個(gè)月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形。E,妊娠3個(gè)

月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸

【答案】B

【解析】孕婦用藥應(yīng)該權(quán)衡利弊，不是絕對(duì)避免藥物治療。

37、［題干］關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療，下列說法正確的為

A.藥物劑量應(yīng)個(gè)體化

B.避免聯(lián)合使用2種NSAIDs

C.老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDs

D.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑。E,NSAIDs必

須與DMARDs聯(lián)合使用

【答案】ABDE

【解析1NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成而具有

抗炎、止痛、退熱、消腫作用。藥物劑量應(yīng)個(gè)體化;避免同時(shí)選用N2

種NSAIDs;老年人宜選用半衰期短的NSAIDs,對(duì)有潰瘍病史的老年人，

宜服用選擇性C0X-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng)。NSAIDs雖能減

輕RA的癥狀，但不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞，故必須與DMARDs聯(lián)

合應(yīng)用。

38、［題干］可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是

A.阿米卡星

B.諾氟沙星

C.頭抱噗林

I）?米諾環(huán)素。E,阿莫西林

【答案】B

39、［單選題］易誘發(fā)致殘性運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的帕金森病治療藥為

A.金剛烷胺

B.苯海索

C.復(fù)方左旋多巴

D.普拉克索。E,司來吉蘭

【答案】C

【解析】本題考查帕金森病治療藥物的用藥注意事項(xiàng)。復(fù)方左旋多

巴易誘發(fā)致殘性的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥（癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥），用藥宜個(gè)體化，

不宜突然停藥，故選項(xiàng)C為正確答案。金剛烷胺不良反應(yīng)有幻覺、精

神紊亂，不宜晚間服用，減量宜慢，突然停藥會(huì)導(dǎo)致病情惡化。苯海

索對(duì)＜60歲的患者，要告知長(zhǎng)期應(yīng)用本類藥物可能會(huì)導(dǎo)致其認(rèn)知功能下

降。所以需定期復(fù)查認(rèn)知功能，一旦發(fā)現(xiàn)患者的認(rèn)知功能下降則應(yīng)立

即停用；對(duì)三60歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥。普拉克索均應(yīng)從小劑量

開始，逐漸增加劑量至獲得滿意療效面不出現(xiàn)副作用為止。司來吉蘭:

胃潰瘍患者慎用：應(yīng)避免與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用。

40、［多選題］以下有關(guān)“影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素”敘述中，正確

的是

A.空氣

B.日光

C.振蕩

D.溫度過高與過低。E,濕度過大與過小

【答案】A,B,C,D,E

【解析】影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素有日光、空氣、濕度、溫度、貯

存時(shí)間、振蕩等。

41、微粒型非諾貝特的用量是()

A.0.2g,qD.

D.0.2g,tiD.oE,0.2g,B.iD.

【答案】A

42、生殖器皰疹的致病原為

A.HSV-1

B.HSV-2

D.HC.VoE,HIV

【解析】盆腔炎性疾病的治療原則：以抗菌藥物治療為主，必要時(shí)

行手術(shù)治療。合理的抗感染治療可清除病原體，改善癥狀及體征，減

少后遺癥;經(jīng)恰當(dāng)?shù)目咕幬锓e極治療，絕大多數(shù)PID.能徹底治愈。抗

感染治療原則:經(jīng)驗(yàn)性、廣譜性、及時(shí)性和個(gè)體化。

【答案】B

43、［題干］已知對(duì)乙酰氨基酚成人劑量1次400mg。一個(gè)體重10kg

的11個(gè)月的嬰兒感冒發(fā)熱，按體表面積計(jì)算該患兒處方劑量應(yīng)為

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.lOOmgoE,200mg

【答案】D

【解析】體表面積=（體重X0.035）+0.1

44、［單選題］一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)中，記載做皮膚敏感試

驗(yàn)的藥品中，維生素B注射劑的皮試藥液的濃度是

A.lmg/ml

B.2mg/ml

C.3mg/ml

D.5mg/mloE,lOmg/ml

【答案】D

【解析】維生素Bl注射劑5mg皮內(nèi)0.1ml

45、［多選題］考來烯胺的降血脂作用機(jī)制是

A.阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量。E,增加胞內(nèi)CAMP含量

【答案】A,C

【解析】此題考查常用調(diào)脂藥物的作用機(jī)制，膽酸螯合劑(考來烯

胺)為吸附膽固醇的樹脂，可阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收。

46、［單選題］下列中毒患者適合洗胃的是()。

A.中毒引起的驚厥未被控制患者

B.誤口服汽油中毒的患者

C.清醒患者

D.中毒引起昏迷的患者。E,患有胃潰瘍的患者

【答案】C

47、［單選題］使用醫(yī)療器械可能或者已經(jīng)引起暫時(shí)的或者可逆的健

康危害的，應(yīng)實(shí)施

A.一級(jí)召回

B.二級(jí)召回

C.三級(jí)召回

D.無需召回

【答案】B

【解析】醫(yī)療器械二級(jí)召回：使用該醫(yī)療器械可能或者已經(jīng)引起暫

時(shí)的或者可逆的健康危害的。

48、［題干］關(guān)于老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A.老年人的胃酸分泌減少，對(duì)一些酸性藥物分解增多，吸收減少

B.老年人肝臟代謝藥物能力下降，藥物血漿半衰期延長(zhǎng)

C.老年人腎小球?yàn)V過率降低，腎血流量明顯減少，腎小管功能減退

D.老年人的血漿蛋白含量降低，使游離型藥物增加。E,老年人的胃

腸道功能變化對(duì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收的藥物幾乎沒有影響

【答案】E

【解析】E的正確說法是：老年人的胃腸道功能變化對(duì)被動(dòng)擴(kuò)散方

式吸收的藥物幾乎沒有影響。

49、［單選題］患者，女，61歲，有痛風(fēng)病史。間歇期服用別喋醇、

丙磺舒治療時(shí)，又出現(xiàn)一次急性發(fā)作，此時(shí)應(yīng)采取的治療方法是()。

A.停用別口票醇、丙磺舒，改用秋水仙堿

B.加大別喋醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿

C.減少別口票醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿

I).加大別口票醇、丙磺舒劑量，加服對(duì)乙酰氨基酚。E,改用非布司他、

苯漠馬隆治療

【答案】C

【解析】本題考查痛風(fēng)。《2017版中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多

學(xué)科專家共識(shí)》推薦，痛風(fēng)急性發(fā)作緩解后再考慮開始降尿酸藥物治

療，己接受降尿酸藥物治療者急性期無需停藥，初始接受降尿酸藥物

治療者應(yīng)給予預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物?；颊咧委熎陂g出現(xiàn)急性發(fā)作,

可適當(dāng)減少別喋醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿或NSAIDs抗炎、鎮(zhèn)痛,

C選項(xiàng)正確。

50、［單選題］下列中毒患者適合洗胃的是()。

A.中毒引起的驚厥未被控制患者

B.誤口服汽油中毒的患者

C.清醒患者

D.中毒引起昏迷的患者。E,患有胃潰瘍的患者

【答案】C

51、患者男性，30歲，確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩

解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)生進(jìn)行用藥注意事項(xiàng)囑咐和患者教育?；?/p>

者應(yīng)嚴(yán)禁應(yīng)用下述哪種藥物

A.B2受體激動(dòng)劑

B.B受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

D.Hl受體阻斷劑。E,白三烯受體阻斷劑

【答案】B

【解析】B受體阻斷劑可致支氣管痙攣。故哮喘患者應(yīng)禁用B受

體阻斷劑。

52、［題干］主要用于治療重癥RA,可引起高血壓、齒齦增生、多毛

的DMARDs為

A.甲氨蝶吟

B.環(huán)抱素

C.金諾芬

D.青霉胺。E,羥氯唾

【答案】B

【解析】環(huán)抱素(Cs)用于重癥RAo常用劑量3?5mg/(kg?d),維

持量2?3mg/(kg?d)o主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)

損害、繼發(fā)感染、腫瘤以及胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、多毛等。不良反

應(yīng)的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間均與劑量和血藥濃度有關(guān)。服藥期間應(yīng)查血

常規(guī)、血肌酊和血壓等。

53、［不定項(xiàng)選擇題］阿托伐他汀鈣用于補(bǔ)鈣，應(yīng)評(píng)判為

A.過度治療用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

【答案】E

【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本

題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以

及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇。“阿托伐他汀鈣

用于補(bǔ)鈣”應(yīng)評(píng)判為“無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”。

54、［不定項(xiàng)選擇題］布桂嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴(kuò)張藥

D.抗組胺藥。E,抗精神病藥

【答案】A

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥

（D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布睡嗪屬于利尿劑（B）,容

易與布桂嗪（鎮(zhèn)痛藥）（A）混淆。

55、同時(shí)服用有利于鐵的吸收的藥物是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D。E,維生素E

【答案】C

56、［題干］靜脈滴注時(shí)間應(yīng)控制在Ih以上，并且在滴注過程中必

須遮光的藥物是

A.林可霉素

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

I).培氟沙星。E,對(duì)氨基水楊酸鈉

【答案】BCDE

57、［單選題］下列處方用藥應(yīng)該評(píng)判為〃無適應(yīng)證用藥〃的是

A.病因未明用藥

B.忽略藥品說明書提示用藥

C.感冒咳嗽無感染給予阿奇霉素

D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物。E,對(duì)單一抗菌藥已能控制

的感染應(yīng)用2?3個(gè)抗菌藥

【答案】C

【解析】本題考查用藥與臨床診斷不相符的典型處方的類別。本題

的內(nèi)涵是必須掌握各類〃用藥與臨床診斷不相符''的區(qū)別以及典型事例。

為防止混淆不清，最好用排除法選擇?！ú∫蛭疵鳌ㄓ盟?、應(yīng)用兩種或

兩種以上〃一藥多名〃的藥物、對(duì)單一抗菌藥〃已能控制〃的感染應(yīng)用2?

3個(gè)抗菌藥，三者都是不合理應(yīng)用了兩種或兩種以上藥物，歸屬〃聯(lián)合

用藥不適宜〃。〃忽略藥品說明書提示〃用藥歸屬〃有禁忌證用藥〃。感冒

咳嗽無感染給予阿奇霉素，評(píng)判為〃無適應(yīng)證用藥〃。

58、［題干］下述藥品變化的事例中，其主要影響因素屬于溫度的是

A.胃蛋白酶結(jié)塊

B.維生素C注射劑變色

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗室溫放置失效

D.牛痘菌苗放置期間凍結(jié)或析出沉淀。E,阿托品在干燥空氣中逐漸

失去結(jié)晶水，影響劑量準(zhǔn)確性

【答案】CD

59、［多選題］藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性，表現(xiàn)為服務(wù)的“用藥

范疇”包括

A.治療用藥

B.輔助用藥

C.保健用藥

I).預(yù)防用藥。E,康復(fù)用藥

【答案】A,C,D

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性。藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性主要

體現(xiàn)在“服務(wù)于廣大公眾”和服務(wù)于“各類藥物的使用”，即要服務(wù)

于治療用藥、預(yù)防用藥和保健用藥等多類“用藥范疇”。本題的“陷

阱”是以不規(guī)范的藥物類別稱謂如“輔助用藥”、“康復(fù)用藥”混淆

正確答案。

60、［多選題］有關(guān)流感患者的用藥指導(dǎo)和患者教育，正確的說法有

Oo

A.感染流感病毒患者，應(yīng)減少外出，避免去人群聚集的場(chǎng)所

B.患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或

打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口

C.體溫過高者，可進(jìn)行物理降溫，或口服布洛芬

D.咳嗽、咳痰嚴(yán)重者給予止咳、祛痰藥物，如氨澳索。E,慢性阻塞

性肺疾病患者罹患流感后，若呼吸困難癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

【答案】ABCDE

61、［題干］可能發(fā)生藥理配伍禁忌的藥物組合有

A.阿昔洛韋與齊多夫定

B.亞胺培南與更昔洛韋

C.青霉素與普魯卡因胺

I).青霉素與苯妥英鈉。E,青霉素與麥角新堿

【答案】AB

62、［單選題］用藥期間應(yīng)密切關(guān)注肺毒性，一旦出現(xiàn)，應(yīng)停藥、吸

氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素的藥物是()。

A.博來霉素

B.奧沙利伯

C.順伯

D.利妥昔單抗。E,氟尿喘咤

【答案】A

【解析】本題考查抗腫瘤藥的毒副作用及預(yù)防、治療措施。導(dǎo)致肺

毒性的典型化療藥物如博來霉素，應(yīng)定期行胸部x線或肺功能檢查，

早診早治：一旦出現(xiàn)，應(yīng)停藥、吸氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素。順伯是

可引起腎毒性的典型代表，其主要導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷，表現(xiàn)為多尿、

尿酸化功能障礙等，充分的水化和堿化尿液可以預(yù)防腎毒性發(fā)生。奧

沙利飴的神經(jīng)毒性比較特殊，常累及感覺神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為肢端麻木,

面部、咽喉部感覺異常，遇冷刺激時(shí)加重，可導(dǎo)致喉部痙攣，甚至呼

吸困難;用藥期間應(yīng)囑患者避免冷飲冷食，避免暴露于低溫或接觸冰冷

物體，可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕癥狀。

63、當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過多少時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療

A.20ug/ml

B.30ug/ml

C.40ug/ml

D.60ug/mloE,80ug/ml

【答案】E

【解析】當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過80mg/L時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療。

64、［單選題］慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療的具體指征不包

括()。

A.動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)W5mmHl

B.動(dòng)脈血氧飽和度(Sa02)W88%

C.有高碳酸血癥

D.Pa0255~60nlm11g或Sa02<89%,并有肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭。

E,Pa0255~60mmHg或Sa02<89%,紅細(xì)胞數(shù)量正常

【答案】E

65、［單選題］磺胺類抗菌藥在治療新生兒尿路感染時(shí)，容易造成()。

A.膽紅素腦病

B.灰嬰綜合征

C.藥源性耳聾

D.脾臟腫大。E,心律失常

【答案】A

66、用藥時(shí)須與食物同服的增強(qiáng)認(rèn)知功能藥物為()

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏。E,美金剛

【答案】B

67、實(shí)施某些毒物中毒解救的過程中，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救的

注意事項(xiàng)是

A.中毒已經(jīng)超過3日使用膽堿酯酶復(fù)活劑仍然有效

B.膽堿酯酶復(fù)活劑對(duì)毒蕈堿樣作用較強(qiáng)

C.膽堿酉旨酶復(fù)活劑不需要稀釋，可直接注射

D.切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免毒性增加。E,膽

堿酪酶復(fù)活劑與阿托品聯(lián)用無協(xié)同作用

【答案】D

68、［單選題］有關(guān)癌癥疼痛患者使用阿片類藥物進(jìn)行緩和醫(yī)療，說

法錯(cuò)誤的是0。

A.當(dāng)一種阿片類藥物止痛效果不明顯時(shí)，可采用2種以上阿片類

藥物同時(shí)使用

B.患者出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)后，即使疼痛癥狀緩解，也應(yīng)改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

C.通過增加劑量未達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反應(yīng)增加，應(yīng)考慮改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使

用麻醉劑的階段。E,曲馬多給藥劑量200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該

改用強(qiáng)阿片類藥物

【答案】A

【解析】本題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類藥物同

時(shí)使用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。如出現(xiàn)下列情況時(shí)需要進(jìn)行阿片類藥物轉(zhuǎn)換或

改變給藥途徑：（1）疼痛控制，但患者出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)；（2）通

過增加劑量達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反應(yīng)增加：（3）患者疼痛緩解仍不

滿意和（或）不良反應(yīng)不可耐受則稱為難治性癌痛，需要采用綜合性治

療措施，此后患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使用麻醉劑的階段。弱阿片類藥

物包括曲馬多,注射液50~100mgim臨時(shí)使用；緩釋片劑50~100mg

qd或ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該轉(zhuǎn)為使用強(qiáng)阿

片類藥物。

69、［單選題］患者，男，68歲，既往有高血壓病史，雙側(cè)腎動(dòng)脈

狹窄，因水腫復(fù)診。體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查示血壓172/96mmHg,尿蛋白大

于2g/24h尿（正常值＜150mg/24h尿），血尿酸618口mol/L（正常值

208^428nmol/L）,血鉀6.Immol/L（正常值3.5~5.5mmol/L）。在已經(jīng)

服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用的降壓藥是（）。

A.螺內(nèi)酯

B.依那普利

C.卡托普利

D.吠塞米。E,拉西地平

【答案】D

70、列藥物中，不屬于抑制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥物的是

A.奧美拉噗

B.丙谷胺

C.西咪替丁

D.三硅酸鎂。E,哌侖西平

【答案】D

71、苯丙胺類中毒的解救措施不包括

A.酸化尿液促進(jìn)毒物排出

B.如血壓明顯升高者首選硝苯地平10mg舌下含化

C.嚴(yán)重中毒者可行腹膜透析或血液透析

I).口服中毒，發(fā)生驚厥者催吐、藥用炭混懸液洗胃。E,口服中毒，

發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗胃

【答案】D

72、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為

A.多沙理嗪與度他雄胺合用

B.坦索羅辛與非那雄胺合用

C.特拉哇嗪和非那雄胺合用

D.索利那新和多沙理嗪合用。E,奧昔布寧與度他雄胺合用

【答案】ABCD

【解析】本題考查良性前列腺增生癥的聯(lián)合治療方案。聯(lián)合治療方

案有：①a1受體阻斷劑和5a還原酶抑制劑合用;②a1受體阻斷劑

與M受體阻斷劑合用：同時(shí)拮抗下尿路a1腎上腺素能受體與膽堿能

受體，從而達(dá)到協(xié)同作用。

73、下列藥物屬于改善眼部調(diào)節(jié)功能的是

A.玻璃酸鈉滴眼液

B.羥甲基纖維素鈉滴眼液

C.山葭若堿滴眼藥

I).七葉洋地黃雙昔滴眼液。E,聚乙烯醇滴眼液