2022年湖南省岳陽市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合自考真題(含答案帶解析)

2022年湖南省岳陽市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合

自考真題（含答案帶解析）

學(xué)校:班級:姓名:考號:

一、單選題（IOO題）

1.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實現(xiàn)的（）。

A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血

管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸~胃反射

2.迷走神經(jīng)背核屬于（）。

A.一般軀體運動核B.特殊內(nèi)臟運動核C一般內(nèi)臟運動核D.一般內(nèi)臟

感覺核E.特殊軀體感覺核

3.根據(jù)以下選項，回答下列各題：

A.近曲小管

B.髓樣降支細段

C.髓祥升支粗段

D.遠曲小管

E.集合管

腎小球濾液中的氨基酸被重吸收的部位是（）

4.白細胞分類中，淋巴細胞百分比為（）

A.10%~30%B.20%?40%C.30%?50%D.0.1E.0.25

5.當心臟處于全心舒張期時（）

A.心室達到最大充盈

B.房室瓣關(guān)閉

C.心室容積不變

D.動脈瓣關(guān)閉

E.心室內(nèi)壓略高于心房內(nèi)壓

6.下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅

7.右眼視神經(jīng)損傷，光照左眼，可見兩眼的瞳孔變化為（）

A.左眼大，右眼小B.右眼大，左眼小C.兩眼瞳孔均散大D.兩眼瞳孔均

縮小E.左眼瞳孔縮小，右眼瞳孔無變化

8.預(yù)防休克的關(guān)鍵是

A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克褲D.注意休息E.止痛劑早期應(yīng)

用

9.下列關(guān)于輸卵管的敘述，正確的是（）

A.位于子宮系膜內(nèi)B.其內(nèi)側(cè)端為子宮口，外側(cè)端為卵巢口C.峽部位于

壺腹部的外側(cè)D.壺腹部邊緣有輸卵管傘E.以上都不正確

10.患者淺感覺障礙，可能出現(xiàn)異常的是（）

A.關(guān)節(jié)覺B.痛溫覺C.震動覺D.位置覺E.兩點辨別覺

11.面部開放性損傷后12小時就診，應(yīng)采取的措施是（）。

A.換藥，小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫

合E.清創(chuàng)后放引流條

12.肝臟擴張性搏動常見于

A.正常人B.肝炎C肝癌D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣關(guān)閉不全

13.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會降低（）。

A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細胞增多癥E.白血病

14.觸覺語顫增強見于（）

A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎E.氣胸

15.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是（）。

A.屈曲90oB.伸直90oC.屈曲60oD.伸直60°

16.惡性腫瘤的診斷中，準確性最高的是（）

A.癥狀與體征B.腫瘤標志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病

理檢查

17.受傷達12h的嚴重沾染傷口，應(yīng)采取（）

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植

皮E.無須清創(chuàng)

18.成年男性體重60kg,正常情況下總體液的重量是

A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg

19.動脈血氧分壓正常參考值為（）

A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.l10mmHg

20.左支氣管（）。

A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存

左肺動脈的下方到達肺門E.上述全不正確

21.最常引起完全無尿的是（）

A.腎前性腎衰B.腎性腎衰C.腎后性腎衰D.大出血、休克E.廣泛燒傷

22.闌尾動脈發(fā)自【】

A.空回腸動脈B.中結(jié)腸動脈C.右結(jié)腸動脈D.回結(jié)腸動脈E.左結(jié)腸動

脈

23.在體內(nèi)，氧氣進入組織細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運方式是【】

A.入胞B.單純擴散C.易化擴散D.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運E.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

24.男性，56歲，因胸痛3小時就診。心電圖檢查示：II、III、aVF導(dǎo)

聯(lián)ST段弓背向上抬高，V2~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷

是（）

A?急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

25.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制

D.周圍神經(jīng)病變

26.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時，頭痛都很嚴重，且多在早期出現(xiàn)

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C后期多出現(xiàn)視力障礙

D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”

27.下列哪項不是腎臟分泌的【】

A.促紅細胞生成素B.腎素C緩激肽D.PGE2E.血管緊張素

28.室性心動過速

A.竇性心律，心房頻率＜60次/MIN

B.竇性心律，心房頻率〉100次/MIN

C.竇性心律，P—P間期變化＞0.12S

D.房性心律，心房頻率160次/MIN

E.室性心律，心室頻率180次/MIN

29.女性，40歲。既往有風濕性心臟病史，近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰，雙下

肢浮腫，不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項體征（）

A.呼吸過緩

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸過速

E.嘆息樣呼吸

30.寄生蟲感染多有【】

A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.中性粒細胞增多D.嗜堿性粒

細胞增多E.紅細胞增多

31.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是（）。

A.膿液稀薄，淡紅色B.膿液稠厚，黃色，不臭C.膿液稠厚，惡臭D.膿

液淡綠色，甜腥臭E.膿液特殊的惡臭

32.關(guān)于直腸壺腹的正確敘述是（）

A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端

無腹膜覆蓋的部分D.以上都對E.以上都錯

33.心室肌細胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于［】

A.啟動狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

34.下列哪項不是器內(nèi)動脈的分支【】

A?子宮動脈B.膀胱下動脈C直腸下動脈D.卵巢動脈E.臍動脈

35.舌的神經(jīng)支配（）

A.舌的味覺由舌神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳導(dǎo)

B.舌神經(jīng)管理舌前2/3的一般黏膜感覺

C.舌肌的運動出舌神經(jīng)控制

D.舌咽神經(jīng)管理舌前2/3的味覺

E.舌的一般感覺由面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)共同管理

36.胸骨左緣第2肋間聽到3級收縮期雜音伴P2亢時，應(yīng)診斷為

（）

A.A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.先天性肺動脈瓣狹窄D.功能

性雜音E.見于健康青少年

37.肺動脈起始部位是（）

A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主動脈弓

38.50kg體重的正常人的體液與血量分別為（）。

A.50L與3.5LB.30L與3.5?4LC.20L與4LD.30L與2.5LE.20

L與2.5L

39.下列腦復(fù)蘇的處理中，錯誤的是（）

A?脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測E.輸血

40.正常人在安靜、清醒、閉目時，出現(xiàn)的腦電波形是

A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波

41.中性粒細胞增多最常見的原因是

A.急性感染或炎癥B.大面積燒傷C急性溶血D.急性中毒E.惡性腫瘤

42.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進最常見于（）

A.消化道出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機械性腸梗阻E.服瀉藥后

43.卵巢與子宮角相連的韌帶是

A.卵巢系膜B.子宮闊韌帶C.卵巢固有韌帶D.子宮圓韌帶E.卵巢懸韌

+H-

44.牽涉痛是指（）。

A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器

C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時所產(chǎn)生的痛覺

E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時產(chǎn)生的感覺

45.小兒佝僂病常伴有（）

A.尖顱B.巨顱C.方顱D.長顱E.小顱

46.激活糜蛋白酶原的物質(zhì)是（）o

A.酸B.胰蛋白酶C組織液D.腸致活酶E.糜蛋白酶

47.骨骼肌細胞靜息電位水平接近于（）

A.K+的平衡電位B.Na+的平衡電位C.Ca2+的平衡電位DCl-的平衡

電位E.Mg2+的平衡電位

48.安靜時，在下列哪種溫度中能量代謝最穩(wěn)定（）。

A.40~50℃B.30?40℃C.20~30℃D.10~20℃E.0?10℃

49.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中，錯誤的是（）

A.A.堿化尿液

B.減慢輸血速度

C.利尿、保護腎功能

D.重新做血型及交叉試驗

E.重新核對供血者、受血者的姓名、性別、血型

50.前庭蝸器包括（）

A.骨半規(guī)管、前庭和耳蝸

B.鼓室、乳突小房和咽鼓管

C.外耳道、鼓膜、咽鼓管

D.外耳、中耳和內(nèi)耳

E.外耳、鼓室和內(nèi)耳

51.在診治疾病過程中，下列哪項不屬于診斷學(xué)的基本內(nèi)容（）

A.詢問病史B.體格檢查C.心電圖測試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測

52.健康成年男性靜息狀態(tài)下每搏量約為（）

A.40mLB.50mLC.70mLD.IOOmLEJlOmL

53.肺膿腫（）。

A.反復(fù)少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點

E.突然大咯血，驟然咯血停止

54.腮腺是最大的一對唾液腺，它的導(dǎo)管開口在（）

A.A.舌下阜

B.下頜第二磨牙相對的頰黏膜處

C.下頜第一磨牙相對的頰黏膜處

D.上頜第三磨牙相對的頰黏膜處。

E.額弓下方一橫指處

55.復(fù)蘇的主要目的是（）

A.A.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.恢復(fù)自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護腎

功能E.使心臟迅速恢復(fù)跳動

56.支配三角肌的神經(jīng)為（）

A.A.腋神經(jīng)B.尺神經(jīng)C肌皮神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.棱神經(jīng)

57.確診膿腫的主要依據(jù)是（）

A.波動感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細胞計數(shù)增加E.全身乏力

58.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動圖不出現(xiàn)（）

A.左房增大

B.二尖瓣后葉為中間位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活動曲線增粗、回聲增強

E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變

59,在40%的環(huán)境中，機體散熱的方式是

A.輻射B.傳導(dǎo)C對流D.蒸發(fā)E.擴散

60.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團是（）

A?腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

61.肺氣腫患者肺部叩診為【】

A.鼓音B.清音C.過清音D.濁音E.實音

62.有關(guān)急性腎衰多尿期的描述，不正確的是

A.成人患者尿量突然或逐漸增多至400毫升/日以上

B.持續(xù)約7-14天

C.其早期水電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥仍很重

D.后期可致缺水、低鉀、低蛋白血癥

E.少尿期后前兩周稱多尿早期

63.產(chǎn)生收縮中、晚期喀喇音可見于()

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.輕中度單純性肺脈瓣狹窄

D.特發(fā)性二尖瓣脫垂

E.以上都不對

64.第一心音到第二心音期間代表()

A?A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.

等容收縮期

65.屬于特殊軀體感覺核的是【】

A.蝸神經(jīng)核B.孤束核C.三叉神經(jīng)腦橋核D.疑核E.副神經(jīng)核

66.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是

A.細菌污染B.紅細胞破壞C.血型不合D.致熱原E.過敏物質(zhì)

67.患者頭痛伴有下列情況，其中屬于癥狀的是()

A.肌力4級B.噴射樣嘔吐C.視乳頭水腫D.踝陣攣E.腦膜刺激征

68.具有很強吞噬功能的是()

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.單核

細胞

69.下列選項中，不屬于個人史內(nèi)容的是

A.A.受教育程度

B.業(yè)余愛好

C.社會關(guān)系

D.經(jīng)濟狀況

E.工作經(jīng)歷

70.主動脈在維持舒張壓中起重要作用，主要是由于主動脈

A.口徑大B.管壁厚C管壁有可擴張性和彈性D.血流速度快E.對血流

的摩擦阻力小

71.關(guān)于水腫，下列說法不正確的是（）

A.心源性水腫常從身體的低位開始

B.腎源性水腫常發(fā)展迅速

C.腎源性水腫常伴高血壓

D.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

E.甲狀腺功能低下的患者常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

72.補充營養(yǎng)的主要途徑是【】

A.胃腸外營養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

73.急性腎衰無尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是（）o

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當輸

入水分過多

74.十二指腸縱裳的位置多在（）

A.十二指腸上部內(nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.

十二指腸水平部內(nèi)側(cè)E.十二指腸升部內(nèi)側(cè)

75.高血壓?。ǎ?。

A.A增強

B.A?減弱

CR增強

DR減弱

ES減弱

76.生理所說的體溫是指【】

A.機體深部溫度B.機體深部平均溫度C.機體深部溫度與表層溫度的

平均值D.機體表層溫度E.機體深部溫度與表層溫度的差值

77.膀胱三角的描述錯誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)門之間

C.膀胱充盈或空虛時，該區(qū)黏膜都有皺裳

D.是膀胱疾病的好發(fā)部位

E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間蒙

78.維持子宮前傾的主要韌帶是（）

A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C子宮能韌帶D.子宮主韌帶E.骨盆漏斗

韌帶

79.竇房結(jié)位于（）。

A.冠狀竇與右心房之間的心外膜深面

B.冠狀竇口后方的心內(nèi)膜深面

C.上腔靜脈與右心耳的心外膜深面

D.上腔靜脈與肺靜脈之間的心外膜深面

E.上腔靜脈與右心耳的心內(nèi)膜深面

80.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無腫物，最好用（）

A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動觸診

法

81.輸血的禁忌癥應(yīng)除哪項外

A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細胞增多癥D.嚴重感染E.惡性高血壓

82.血漿晶體滲透壓主要來自

A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+D.K+E.白蛋白

83.劍突下收縮期搏動提示（）

A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包積液

84.氣管起始處為

A.A.第4頸椎下緣平面

B.第6頸椎下緣平面

C第1胸椎下緣平面

D.第2胸椎下緣平面

E.第4胸椎下緣平面

85.外科患者最常見的脫水類型是【】

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水

86.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）

A.A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.眼神經(jīng)

87.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是（）

A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C作用迅速、準確和短暫D.反應(yīng)速

度快，持續(xù)時間長E.調(diào)節(jié)的敏感性差

88.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）

A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58

89.關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，正確的敘述是

A.突觸前軸突末梢超極化

B.突觸后膜對Ca2+、K?通透性增大

C突觸后膜去極化

D.突觸后膜出現(xiàn)超極化

E.突觸后膜出現(xiàn)復(fù)極化

90.下列哪一項不是孕激素的生理作用（）。

A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黃體生成素釋放

B.促進子宮內(nèi)膜腺體分泌

C.使子宮平滑肌興奮性降低

D.促進乳腺腺泡及導(dǎo)管發(fā)育

E.使子宮頸黏液增多、變稀

91.視區(qū)位于（）。

A.顛橫回B.角回C.海馬旁回鉤D.距狀溝兩岸E.緣上回

92.關(guān)于干性啰音，下列敘述中不正確的是（）。

A.在呼氣時較多而明顯B.在吸氣時較多而明顯C.啰音的性質(zhì)易改變

D.啰音的數(shù)量和部位也易改變E.以上都不正確

93.上輸尿管點位于（）

A.骸前上棘連線與腹直肌外緣交點

B.骸前上棘連線的外1/3處

C.臍水平線與腹直肌外緣交點

D.脊柱外緣與第12肋交點

E腰大肌外緣與第12肋交點

94.當中心靜脈壓小于4cmH2O時，可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是（）。

A.少尿、意識淡漠、血壓下降

B.頭痛、意識障礙、噴射狀嘔吐

C.少尿、浮腫、血壓升高

D.腹脹、少尿、意識障礙

E.尿黃、惡心、意識障礙

95.女性正常排卵的黃體（）

A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黃體生成素D.分泌孕酮及雌激素E.

分泌孕酮、雌激素和黃體生成素

96.與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關(guān)的激素是

A.生長素B.ACTHC.甲狀腺素D.胰島素E.催乳素

97.大量腹水時，腹包塊的觸診，下列哪種方法最適宜（）

A.滑行觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診

法

98.擇期手術(shù)病人手術(shù)后第一天體溫38C,其最可能的原因是

A.吸收熱B.肺部感染C傷口感染D.體溫中樞調(diào)節(jié)障礙E.術(shù)后基礎(chǔ)代

謝增高

99.下列關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述，正確的是（）。

A.有效循環(huán)血量增加，致水沖脈

B.舒張期主動脈血液反流、脈壓增大

C.收縮壓升高幅度大于舒張壓

D.靜脈壓升高

E.毛細血管擴張導(dǎo)致毛細血管搏動

IOO.參與肋弓形成的是【】

A.第6~10對肋軟骨B.第7~10對肋軟骨C第8~10對肋軟骨D.第

9-10對肋軟骨E.第11~12對肋軟骨

二、多選題（0題）

IOL下列疾病中，可產(chǎn)生杵狀指的是（）。

A.缺鐵性貧B.肢端肥大癥C.紫綃性先天性心臟病D.肺氣腫E.肺膿腫

三、（0題）

102.脊髓半橫斷時（）

A.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)痛溫覺消失

B.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)癱瘓

C.對側(cè)損傷平面以下1~2個節(jié)段出現(xiàn)痛溫覺消失

D.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)深感覺消失

E.對側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)癱瘓

四、（0題）

103.

第25題胸椎后凸且呈成角畸形，常見于（）

A.奧收濕性外柱炎

B.先天性?形

C.胸椎站楂

D.佝侵病

E.以上都不是

五、（0題）

104.

F列選M中.下符合種能*F堆傳導(dǎo)興僑特性的足

A雙向傳VAB.fft*ft

c.D不衰減性

E.結(jié)構(gòu)“功能完整性

六、（0題）

105.長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的急癥手術(shù)患者，手術(shù)巾和手術(shù)后應(yīng)

（）O

A.停服激素B.繼續(xù)服用激素C.減量服用激素D.可給可不給激素E.服

用激素視病情而定

參考答案

1.C

2.C

3.A

4.B

5.D

6.D

7.D

8.A

9.E

10.B

11.C

傷口污染較多或處理時間已超過傷后8-12小時，但尚未發(fā)生明顯的

感染，或在頭面部、頸部雖有輕度感染，仍可一期縫合，傷口內(nèi)留置

鹽水紗條引流。

12.D

13.C

甲亢及機體處于應(yīng)激狀態(tài)時，基礎(chǔ)代謝率升高，而在腎上腺皮質(zhì)和腦

垂體功能低下時基礎(chǔ)代謝率降低。

14.D

15.A

16.E

17.C

18.D

19.D

20.E

21.C

22.D回結(jié)腸動脈在腸系膜上動脈右側(cè)壁最下方發(fā)出，斜向右下方，在盲

腸附近分數(shù)支營養(yǎng)回腸末端、盲腸、闌尾和升結(jié)腸。主要分支是闌尾動

脈。

23.B單純擴散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃

度一側(cè)進行的跨膜擴散。這是一種物理現(xiàn)象，沒有生物學(xué)機制的參與，

無需代謝耗能，也稱簡單擴散。經(jīng)單純擴散轉(zhuǎn)運的物質(zhì)都是脂溶性（非極

性）物質(zhì)或少數(shù)不帶電荷的極性小分子，如02、Co2、N2、類固醇激素、

乙醇、尿素、甘油、水等