2024年基層醫(yī)療急救能力培訓(xùn)試題及答案

基層醫(yī)療急救能力培訓(xùn)一、院前日常急救流程和院前病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范1、接到派車(chē)指令后幾分鐘內(nèi)出車(chē)（）[單選題]*A、2√B、3C、42、接到派車(chē)指令出車(chē)后，將GPS狀態(tài)改為（）[單選題]*A、駛向現(xiàn)場(chǎng)√B、搶救轉(zhuǎn)送C、查找綠色通道3、駛向現(xiàn)場(chǎng)途中用車(chē)載電話(huà)與患者聯(lián)系，給予必要的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)有5點(diǎn)，分別是:[多選題]*A、具體地點(diǎn)√B、了解病情√C、相關(guān)指導(dǎo)√D、安撫情緒√E、為危重患者建立綠色通道F、確定攜帶相關(guān)儀器設(shè)備√4、到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，同時(shí)將GPS狀態(tài)改為（）[單選題]*A、駛向現(xiàn)場(chǎng)B、搶救轉(zhuǎn)送√C、查找綠色通道5、院前急救轉(zhuǎn)送原則是:[多選題]*A、就近√B、就急√C、就能力√D、家屬意愿√E、為危重患者建立綠色通道√F、確定攜帶相關(guān)儀器設(shè)備6.院前醫(yī)療急救中使用藥物治療時(shí)，包括以下哪幾種給藥方式:[多選題]*A、口服√B、皮下√C、肌肉√D、靜脈√E、心內(nèi)√F、吸入7、院前醫(yī)療急救中出現(xiàn)什么情況時(shí):[多選題]*A、心肺復(fù)蘇搶救√B、為產(chǎn)婦接生√C、精神躁狂者固定D、非正常死亡者未予現(xiàn)場(chǎng)救治時(shí)√8.遇到什么樣的嚴(yán)重創(chuàng)傷，現(xiàn)場(chǎng)予止血、包扎、固定等治療措施時(shí)。[多選題]*A、多發(fā)傷√B、多發(fā)骨折√C、顱腦損傷√D、胸腹損傷√E、出血√9.以下什么情況危重患者轉(zhuǎn)院時(shí)需使用藥物控制的患者。[多選題]*A、急性心肌梗死√B、應(yīng)用呼吸機(jī)的患者√C、生命體征不平穩(wěn)√E、癲癇患者10.出現(xiàn)什么情況患者單純給予吸氧治療。[多選題]*A、急性一氧化碳中毒者√B、嚴(yán)重缺氧患者√C、孕婦二、電除顫1、心跳驟停的心電圖表現(xiàn)為:[多選題]*A、心搏停止√B、心室顫動(dòng)√C、無(wú)脈電活動(dòng)√D、QRS-T波群完全消失2、除顫時(shí)除顫電擊的放置位置是（）[單選題]*A、左側(cè):心尖部;右側(cè):鎖骨正下方√B、左側(cè):胸骨左側(cè);右側(cè):鎖骨正下方C、左側(cè):背部肩胛下區(qū);左側(cè):胸骨左緣3、電除顫是能量選擇是（）[單選題]*A、100JB、150JC、200J√4、電除顫結(jié)束后，復(fù)蘇者應(yīng)該（）[單選題]*A、觀(guān)察心電監(jiān)測(cè)是否恢復(fù)正常節(jié)律B、觸摸患者頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)C、立刻心臟按壓√5、有的公共場(chǎng)所配備自動(dòng)除顫器，該設(shè)備的縮寫(xiě)是（）[單選題]*A、AED√B、CPRC、EMS三、休克1、休克的根本問(wèn)題是（）[單選題]*A、組織細(xì)胞受累√B、低血壓C、酸中毒D、心功能不全E、尿少2、男，27歲，外傷后失血，血壓80/56mmHg.脈率130次/分，估計(jì)失血量達(dá)（）[單選題]*A、400~600mlB、650~750mlC、800~1600ml√D、1650~2000mlE、>2000ml3、男，23歲，車(chē)禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓75/50mmHg，診斷為（）[單選題]*A、輕度低血容量性休克B、中度低血容量性休克√C、重度低血容量性休克D、中度感染性休克E、重度感染性休克4、血容量不足時(shí)中心靜脈壓往往低于多少（cmH2O）（）[單選題]*A、14B、12C、10D、8E、5√5、決定休克病人補(bǔ)液量最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A、血壓B、尿量C、中心靜脈壓√D、脈搏E、精神狀態(tài)6、休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH20，表示（）[單選題]*A、肺梗死B、靜脈血管過(guò)度收縮C、肺循環(huán)阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭√7、休克病人治療過(guò)程中中心靜脈壓為20cmH20，血壓120/80mmHg，處理原則為（）[單選題]*A、適當(dāng)補(bǔ)液B、收縮血管C、舒張血管√D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、充分補(bǔ)液8、男，35歲，雙側(cè)股骨干骨折，BP80/60mmhHg，中心靜脈壓4cmH20，首選的處理措施是（）[單選題]*A、大量輸血B、強(qiáng)心藥治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、應(yīng)用腎上腺素E、補(bǔ)液治療√9、男，19歲，2小時(shí)前車(chē)禍傷及腹部，查體:痛苦面容，意識(shí)模糊，皮膚黏膜蒼白，腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，血壓85/60mmHg，心率120次/分，正確處理措施是（）[單選題]*A、抗休克治療，觀(guān)察療效B、抗休克治療的同時(shí)剖腹探查√C、強(qiáng)心D、立即剖腹探查E、立即注射升壓藥10、感染性休克的常見(jiàn)病原體為（）[單選題]*A、革蘭氏陰性細(xì)菌√B、革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌C、病毒D、支原體E、鉤端螺旋體11、應(yīng)用皮質(zhì)激素治療感染性休克時(shí)，其使用量為常規(guī)用量的（）[單選題]*A、1/4B、1/2C、2倍D、5倍E、10倍以上√12、關(guān)于休克代償期微循環(huán)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、動(dòng)靜脈短路開(kāi)放B、直捷通路開(kāi)放C、微動(dòng)脈收縮D、微靜脈收縮√E、毛細(xì)血管內(nèi)血液淤積13、休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（）[單選題]*A、心臟指數(shù)B、血?dú)夥治鯟、肺動(dòng)脈楔壓D、中心靜脈壓√E、心排出量14、一成人燒傷面積60%，7小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類(lèi)抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、神經(jīng)性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克√E、中毒性休克15、女，75歲，因大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往有冠心病，腎動(dòng)脈硬化。立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是（）[單選題]*A、中心靜脈壓√B、肘靜脈壓C、血壓D、心率E、尿量16、休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是（）[單選題]*A、血管內(nèi)高凝狀態(tài)√B、后括約肌收縮狀態(tài)C、代謝性堿中毒D、前括約肌收縮狀態(tài)E、毛細(xì)血管內(nèi)“可進(jìn)可出”17、女，24歲。外傷性脾被裂脾切除術(shù)后3天。查體:BP100/70mmHg，中心靜脈壓18cm20。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）[單選題]*A、利尿B、舒張血管√C、收縮血管D、適當(dāng)補(bǔ)液E、充分補(bǔ)液【18-20共用題干】男，20歲，高處跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，牌、腸破裂。入院時(shí)精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。18、該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于（）[單選題]*A、休克前期√B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克19、目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是（）[單選題]*A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、靜脈腎盂造影√D、中心靜脈壓測(cè)定E、測(cè)定二氧化碳結(jié)合力20、首先考慮的治療措施為（）[單選題]*A、靜脈輸注血管收縮藥物B、立即剖腹探查C、迅速補(bǔ)充血容量√D、大劑量應(yīng)用抗生素E、滴注利尿劑改善腎功能【21-22共用題干】男性，35歲，汽車(chē)撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)，神志模糊，體溫37.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)尿。21、首先考慮的診斷是（）[單選題]*A、神經(jīng)源性休克B、感染性休克C、中度低血容量性休克D、重度低血容量性休克√E、過(guò)敏性休克22、首選的治療措施是（）[單選題]*A、靜脈用強(qiáng)心藥物B、立即手術(shù)治療C、迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液√D、利尿劑改善腎功能E、應(yīng)用抗生素23、說(shuō)明抗休克治療時(shí)液體已補(bǔ)足的是什么（）[單選題]*A、尿量少，CVP很高B、尿量少，CVP較低C、尿量多，CVP很低D、尿量多，CVP正?！蘀、尿量多，CVP偏高24、說(shuō)明抗休克治療時(shí)血容量仍不足的是什么（）[單選題]*A、尿量少，CVP很高B、尿量少，CVP較低√C、尿量多，CVP很低D、尿量多，CVP正常E、尿量多，CVP偏高25、糾正休克所致組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵措施是什么（）[單選題]*A、應(yīng)用血管活性藥物B、補(bǔ)充血容量√C、積極處理原發(fā)病D、高濃度吸氧E、糾正酸中毒26、女，30歲。腹部外傷伴腹痛6小時(shí)，尿少2小時(shí)。查體:BP65/50mmHg，意識(shí)模糊，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，全腹壓痛，有肌緊張，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。該患者目前的病情為（）[單選題]*A、神經(jīng)原性休克B、心源性休克C、過(guò)敏性休克D、感染性休克E、低血容量性休克√27、休克的本質(zhì)（）[單選題]*A、氧供給不足B、需求增加C、氧供給不足和需求增加√28、低血容量休克的治療原則?[多選題]*A、充血容量√B、積極處理原發(fā)病-止血√C、輸血四、急診擁堵1、以下哪項(xiàng)不是解決急診擁堵的根本策略（）[單選題]*A、控制對(duì)急診醫(yī)療資源的需求B、增加急診診療資源C、加強(qiáng)急診運(yùn)營(yíng)模式理論研究D、加強(qiáng)急診醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診E、增加急診醫(yī)務(wù)人員數(shù)量√2、急診擁堵所導(dǎo)致的不良后果不包含下列哪項(xiàng)（）[單選題]*A、醫(yī)療費(fèi)用增加B、患者急診滯留時(shí)間延長(zhǎng)C、醫(yī)患雙方滿(mǎn)意度降低D、急診科醫(yī)務(wù)人員收入降低√E、急診科住院患者死亡率增加3、急診科長(zhǎng)期擁堵在入口階段的最主要原因是（）[單選題]*A、大量非急癥或低風(fēng)險(xiǎn)度患者就診B、急診科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足C、急診病房資源減少D、老年患者滯留√E、疫情因素4、老年患者滯留急診的主要原因包括[多選題]*A、病情復(fù)雜√B、評(píng)估時(shí)間長(zhǎng)√C、反復(fù)急診就診√D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房緊張√E、醫(yī)院專(zhuān)科病房緊張√5、緩解急診科擁堵的可能方法包括[多選題]*A、醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)部門(mén)與急診科聯(lián)動(dòng)√B、合理規(guī)劃急診科醫(yī)務(wù)人員工作√C、梳理急診科診療流程√D、急診專(zhuān)人統(tǒng)籌安排、協(xié)調(diào)患者住院、轉(zhuǎn)診事宜√E、加強(qiáng)與醫(yī)聯(lián)體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)期合作√五、其他1.血紅蛋白低于或等于?時(shí)，應(yīng)囑患者臥床休息，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然體位改變:（）[單選題]*A、30g/LB、40g/LC、60g/L√D、80g/LE、100g/L2.雙人或多人實(shí)施CPR，施救者應(yīng)在（）秒內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。（）[單選題]*A、5√B、7C、9D、11E、153.在對(duì)心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行基本生命支持時(shí)，以下哪種說(shuō)法不正確。（）[單選題]*A、用6-10秒（不超過(guò)10秒）檢查是否存在正常呼吸;B、對(duì)除懷疑頸椎損傷的所有病人使用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道;C、如果人工通氣未使胸廓起伏，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工通氣直到有效胸廓起伏;√D、每名急救人員最好只連續(xù)進(jìn)行2分鐘左右的胸外按壓后輪換，以保證按壓質(zhì)量。E、對(duì)懷疑頸椎損傷的所有病人使用雙手推舉下頜法開(kāi)放氣道;4.判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，按壓分?jǐn)?shù)應(yīng)大于（）。（）[單選題]*A、60%√B、55%C、50%D、65%E、70%5.雙下肢骨折的傷病員，應(yīng)首選（）[單選題]*A、杠轎式搬運(yùn)B、擔(dān)架搬運(yùn)√C、拖行搬運(yùn)D、扶持搬運(yùn)E、橫抱搬運(yùn)6.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（）[單選題]*A、補(bǔ)液“寧多勿少”B、需多少補(bǔ)多少√C、補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D、失多少補(bǔ)多少E、如血壓正常不必補(bǔ)液7.吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）[單選題]*A、吸氣費(fèi)力B、呼氣時(shí)伴有哮鳴音√C、常伴有干咳D、高調(diào)吸氣性喉鳴E、重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹癥”8.Ⅱ型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)怙@示（）[單選題]*A、僅有缺氧B、僅有二氧化碳潴留C、僅有二氧化碳降低D、既有缺氧，又有二氧化碳降低E、既有缺氧，又有二氧化碳潴留√9.緊急情況下可以靠摸脈搏來(lái)判斷病人動(dòng)脈血壓，若能觸及頸動(dòng)脈，表明動(dòng)脈壓大于多少毫米汞柱:（）[單選題]*A、80mmHgB、70mmHgC、60mmHg√D、50mmHgE、40mmHg10.下列哪項(xiàng)不是常見(jiàn)的引起竇性心率增快的原因:（）[單選題]*A、高熱B、低血容量C、房顫伴快速心室反映√D、低鉀血癥E、心力衰竭11.男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能疾病為（）[單選題]*A、大葉性肺炎B、急性左心衰√C、右心衰竭D、支氣管擴(kuò)張E、自發(fā)性氣胸12.患者，女，28歲，看電視時(shí)突覺(jué)右側(cè)上下肢不能活動(dòng)，不能言語(yǔ)，無(wú)嘔吐，無(wú)抽搐，有風(fēng)濕性心臟病十年。最可能的診斷是（）[單選題]*A、腦出血B、TIAC、腦血栓形成D、腦栓塞√E、珠網(wǎng)膜下腔出血13.患者，男性，35歲，車(chē)禍外傷后輸入大量庫(kù)存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（）[單選題]*A、高血鉀B、低血鉀C、高血鈣D、低血鈣√E、低血鈉14.患者，男性，70歲，突發(fā)急性廣泛心肌梗死，經(jīng)治療疼痛有所好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、咳大量粉紅色泡沫痰，其咳嗽病因是（）[單選題]*A、急性肺淤血B、急性肺不張C、急性肺水腫√D、急性肺炎E、急性胸膜炎15.患者，男性，33歲，因嘔血黑便來(lái)院就診，神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg?？紤]病人血容量不足，應(yīng)輸入的溶液是（）[單選題]*A、10%葡萄糖B、脂肪乳C、20%甘露醇D、中分子右旋糖酐√E、濃縮白蛋白16.女，69歲。主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后，回ICU病房，第3天心電圖示心室顫動(dòng)，血壓下降，立即采取的急救措施是—（）[單選題]*A、非同步電復(fù)律√B、同步電復(fù)律C、胸外心臟按壓D、靜脈推注去甲腎上腺素E、靜脈推注腎上腺素+利多卡因+阿托品17.患者，男性，26歲，因下肢擠壓傷導(dǎo)致血清鉀升高，心率54次/分，律不齊，應(yīng)選用的藥物是（）[單選題]*A、毛花苷丙（西地蘭）B、美托諾爾（倍他樂(lè)克）C、硝酸甘油D、5%碳酸氫鈉E、10%葡萄糖酸鈣√18.孕婦21歲，孕33周，感頭痛3天，2小時(shí)前在家突發(fā)抽搐，持續(xù)1分鐘，家人急送入醫(yī)院，檢查血壓160/100mmHg,胎心120次/分，無(wú)腹痛，入院時(shí)最先采取的治療措施為:（）[單選題]*A、地西泮10mg，靜脈推注B、25%硫酸鎂10ml加于25%葡萄糖液20ml，靜脈推注√C、20%甘露醇250ml快速靜脈滴注D、鹽酸哌替啶100mg，肌肉注射E、苯巴比妥鈉100mg，肌肉注射19.一位病人出現(xiàn)下列表現(xiàn):昏迷，面色青灰，皮膚出現(xiàn)花斑且濕冷，脈搏細(xì)弱不清，收縮壓≤60mmhg，請(qǐng)判斷該病人現(xiàn)處于（）[單選題]*A、休克代償期B、淤血缺氧期C、休克期D、休克晚期√E、頻死期20.患者于2h前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4-5次，呈非噴射狀。腰穿提示腦脊液呈均一一致血性，頭部CT顯示腦溝、池、裂可見(jiàn)高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常。請(qǐng)問(wèn)患者出現(xiàn)了（）[單選題]*A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血√D、腦梗塞E、TIA21.（以下兩題共用題干）患者王某，7天前在工地不慎被鐵釬刺傷右足底，診斷為破傷風(fēng)，入院時(shí)頻繁抽搞，呼吸道分泌物較多，有窒息的危險(xiǎn)。為保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、吸痰、給氧B、超聲霧化吸入C、氣管內(nèi)插管、輔助呼吸D、氣管切開(kāi)√E、環(huán)甲膜穿刺22.破傷風(fēng)的潛伏期通常是（）[單選題]*A、1-2日B、6-12日√C、21-42日D、2-3月E、6-12月23、（以下兩題共用題干）患者女性，48歲。晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷癥狀、心率130次/分、皮膚多汗、面色潮紅，急救120送至醫(yī)院。經(jīng)檢查家中煤氣總開(kāi)關(guān)未關(guān)，煤氣灶管道老化?？紤]為中度煤氣中毒。其典型體征是（）[單選題]*A、瞳孔縮小B、瞳孔擴(kuò)大C、黃疽D、血紅蛋白尿E、口唇呈櫻桃紅色√24、對(duì)患者采取首要措施是（）[單選題]*A、補(bǔ)液B、胸外心臟按壓C、高濃度給氧√D、氣管切開(kāi)E、口對(duì)口人工呼吸25.（以下兩題共用題干）患者,男,20歲.檢修電機(jī)時(shí),突然暈厥,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,無(wú)自主呼吸等自主活動(dòng),ECG示:"室顫"需立即采取的最有效的措施是（）[單選題]*A、電除顫√B、機(jī)械通氣C、連續(xù)心前錘擊D、口對(duì)口人工呼吸E、胸外心臟按壓26.自主循環(huán)恢復(fù)后,為維持動(dòng)脈壓,最有效的常用藥（）[單選題]*A、多巴胺√B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、阿托品E、異丙腎上腺素27、（以下兩題共用題干）患者，女，58歲，反復(fù)胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛”，給予靜脈滴注硝酸甘油，2h后突然發(fā)生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢:患者無(wú)反應(yīng)，脈搏測(cè)不出，心電監(jiān)護(hù)示室顫下列那一項(xiàng)是最有可能的診斷（）[單選題]*A、心肌梗死B、心源性休克C、心臟驟停√D、充血性心衰E、心絞痛28、下列那一項(xiàng)是最佳的搶救措施（）[單選題]*A、氣管插管輔助通氣B、同步雙向波電復(fù)律100JC、非同步雙向波電復(fù)律200J√D、靜脈注射利多卡因E、靜脈注射腎上腺素1mg29.搬運(yùn)昏迷或有窒息危險(xiǎn)的傷員時(shí)，應(yīng)采用的方式。（）[單選題]*A、俯臥B、仰臥C、側(cè)臥D、側(cè)俯臥√E、平臥位30.患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小時(shí)出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該病人可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A、先兆中暑√B、輕度中暑C、熱痙攣D、日射病E、熱射病31.屬于開(kāi)放性損傷的有（）[多選題]*A、擦傷√B、刺傷√C、挫傷D、切割傷√E、撕脫傷√32.遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物