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文檔簡(jiǎn)介

氣滯血瘀型項(xiàng)痹病一、臨床方案

（一）一般項(xiàng)目姓名:文某某

性別:男

年齡:54入院時(shí)間:2018-09-29一、臨床方案

（二）病史主訴：頸項(xiàng)部及右上肢疼痛伴活動(dòng)受限3月余?，F(xiàn)病史:頸項(xiàng)部及右上肢疼痛難忍并伴有活動(dòng)困難，尤以頸部轉(zhuǎn)動(dòng)、側(cè)偏、低頭時(shí)痛甚，遇寒加重，無惡寒發(fā)熱，食納可，夜寐欠安，二便尚可。一、臨床方案

（三）中醫(yī)望聞問切

神色:望之少神，面色無華，表情痛苦。形態(tài):頸部微屈，精神不振。舌脈象:舌暗紅，有少量瘀點(diǎn)，苔紫暗，舌底脈絡(luò)色暗，可見少量迂曲，脈弦澀。一、臨床方案（四）體格檢查C2/3、C3/4、C4/5、C5/6椎體及棘突旁壓痛明顯，壓痛向右上肢外側(cè)放射至肘。頸椎活動(dòng)度明顯受限，右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)（+），右側(cè)椎間孔擠壓試驗(yàn)（+），霍夫曼征（+），叩頂試驗(yàn)（+）一、臨床方案

（五）輔助檢查及影像學(xué)檢查血常規(guī):1、白細(xì)胞3.59↓10^9/L；2、紅細(xì)胞壓積36.9↓%；心肌酶:肌酸激酶226.00。心電圖：竇性心律,

左心室高電壓。一、臨床方案（六）入院診斷1.中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹病氣滯血瘀型2.西醫(yī)診斷：神經(jīng)根型頸椎病二、診療方案

（一）針灸治療

1、針灸治療

予針刺以局部取穴為主夾脊穴風(fēng)池（雙）大椎穴曲池（雙）頸痛穴（平衡針）偏癱穴（平衡針）合谷穴（雙）腰痛穴（平衡針）阿是穴上穴毫針刺，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法，留針20分鐘，每日一次，十次為一療程，療程間休兩天，再行下一個(gè)療程，頸痛穴兩分鐘提插一次，腰疼穴上下提插即出針，偏癱穴采用滯針手法或者既扎既出。二、診療方案

（二）預(yù)防調(diào)護(hù)

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