賽膚潤教學課件

賽膚潤液體敷料Sources:Donnéesinternes賽膚潤

賽膚潤：由人體自身不能合成的必需脂肪酸

EssentialFattyAcid組成

賽膚潤含有60%人體必需脂肪酸EFA的獨特配方茴香1%FAH:花生四烯酸亞油酸亞麻酸二十二烷酸棕櫚酸油酸...必需脂肪酸(EFA)-亞油酸55%-亞麻酸5%賽膚潤在風險部位的皮膚區(qū)域噴涂1-2滴用手指輕輕環(huán)形涂抹1分鐘，使之吸收每天噴涂3-4次臥床患者每次翻身時使用禁止拿捏按摩200applications賽膚潤--使用方法賽膚潤成膜效果，產(chǎn)生脂質(zhì)保護膜，防止尿液、汗液等對皮膚的浸漬

賽膚潤的功能1－形成脂質(zhì)保護膜保護風險區(qū)域皮膚，避免出現(xiàn)紅臀、小兒紅臀賽膚潤顯著改善受壓部位皮膚的微循環(huán)ElectrodeTcPO2賽膚潤通過EFA達到擴張局部皮膚微血管的作用

賽膚潤獨特的功能2－顯著改善微循環(huán)亞油酸在人體內(nèi)在酶的作用下轉(zhuǎn)變成前列腺素

血管內(nèi)壁平滑肌松弛作用賽膚潤*Réf.ColinDetcoll.Anevaluationofhyperoxygenatedfattyacidsinpressuresoremanagement.JournalofwoundcareRazamientosolo賽膚潤的必需脂肪酸(EFA)

N=28

pacientesIndicadorTiempo賽膚潤能增加局部區(qū)域皮膚的攜氧能力

賽膚潤在作用一個小時里，就能提高局部區(qū)域的經(jīng)皮血氧分壓(TcPO2)*Fuentedederivadoscíclicos?

prostaglandina-like

?ydeactividadfavorablesobrelamicrocirculación.顯著改善受壓部位皮膚的微循環(huán)賽膚潤對照組骶尾部受壓側(cè)臥位仰臥位

賽膚潤獨特的功能2－顯著改善微循環(huán)53.748受壓前后使用賽膚潤對經(jīng)皮血氧分壓的影響

PARA-臨床研究(1)賽膚潤*Réf.HumbertP.etcoll.:évaluationbiométrologiquedeseffetsdel

’huilehyperoxygénéeSanyrènesurlapeau.7èmeConférencedesPlaiesetCicatrisations2003賽膚潤能夠有效防止皮膚的干燥、皸裂、瘙癢，鞏固表皮屏障

賽膚潤的功能3－有效保濕，避免干燥皮膚變干，變薄，脆弱都是危險因素，亞油酸避免干燥皮膚的脫水，防止水分過度蒸發(fā)增加皮膚營養(yǎng)，有效保濕特別適合糖尿病患者老年人，臥床病人，燒傷/慢性傷口恢復期使用VaniaDeclair美國芝加哥傷口護理論壇

局部涂抹必需脂肪酸（EFA）對皮膚的影響86名患者，雙盲研究。賽膚潤賽膚潤對照組Sinproducto表皮生長(100%)所需要的天數(shù)4天+27%p=0,0001*Etudedel

’efficacitédeSanyrèneinvivosurlespropriétésbiomécaniquesdelapeau

Lab.DERMSCAN1994生長周期(天)N=18

patients亞油酸的作用

賽膚潤能夠增加上皮細胞的生長速度賽膚潤能夠增加皮膚的彈性和質(zhì)量加快修復，增強皮膚的抵抗力

賽膚潤的功能4-加快損傷修復上皮細胞修復時間縮短27%賽膚潤1、脂質(zhì)保護屏障

2、增強皮膚營養(yǎng)，

有效保濕

3、加快修復，增強抵抗力

4、顯著改善微循環(huán)四大機理

賽膚潤多中心臨床研究:1121

患者

(平均年齡

84,7+/-8,1歲)觀察周期：2個月,36家法國老年醫(yī)院賽膚潤研究目的確定老年患者中壓瘡的發(fā)病率

(包括NPUAP分類1級)局部措施在預防壓瘡中的特殊貢獻確定某些危險因素賽膚潤病史/病人的一般情況高血壓/心臟病大小便失禁糖尿病神經(jīng)/精神疾病賽膚潤壓瘡風險的評估使用率平均分Norton患者風險<1439.7%10.7+2.1Angers患者風險>1318.3%18.8+2.6Gonesse患者風險>912.1%

9.9+2.1Braden患者風險<1611.8%11.6+2.4Waterlow患者風險>1010.3%

18.9+4.2Others7.8%-使用的壓瘡風險評分表很高風險34.9%高風險65.1%賽膚潤采用的預防壓瘡的方法

減壓改換體位用輪椅活動營養(yǎng)補充局部預防措施

賽膚潤賽膚潤賽膚潤0-5歲先天性心臟病患兒

枕部壓瘡的預防

CatherineCOMBR

兒童先天性心血管病科

CHUDEBORDEAU

法國Haute-Lévêque醫(yī)院PESSAC賽膚潤背景法國豪特醫(yī)院先天性心臟病科室每年接收200-220例新增病例，患者為心臟畸形較嚴重的兒童，這些疾病包括室間隔缺損(CIV)、房間隔缺損(CIA)、大動脈轉(zhuǎn)位(TGF)、法樂氏四聯(lián)癥(tétralogiedeFallot)，其中有些疾病需要在出生后前幾個月或前幾年進行手術(shù)介入治療。這些介入手術(shù)需借助體外循環(huán)(CEC)進行，平均3或4小時，但可持續(xù)6小時，有時需降低體溫。骨突處和支撐物之間的軟組織長時間受壓是形成壓瘡的決定性因素。這種壓力還影響皮膚微循環(huán)，從而導致皮膚缺血。賽膚潤背景在2004年，65名0-5歲兒童接受了心臟畸形修復手術(shù)，其中47名患兒術(shù)中采用了體外循環(huán)，8例出現(xiàn)了術(shù)后枕部壓瘡,發(fā)生率12.3%

。這一結(jié)果促使我們思考壓瘡出現(xiàn)的問題，觀察這些兒童，確定常見危險因素或特點，以便為未來的手術(shù)建立皮膚監(jiān)測系統(tǒng)，采取預防措施。在這里報告2005-2007年間有關(guān)這項工作的結(jié)果。賽膚潤材料和方法建立一項皮膚監(jiān)測和危險水平評估系統(tǒng)(DOTE)，包括皮膚類型、皮膚狀況、頭發(fā)濃密度、壓瘡預防。自2005年2月開始對67名接受一次或多次體外循環(huán)手術(shù)的兒童建立枕部壓瘡的系統(tǒng)性預防方案:2007年，針對不足1歲的兒童提出營養(yǎng)補充方案。其目的是通過豐富的脂類和碳水化合物提供足夠的熱量，以增加能量的儲存，補償高分解代謝。賽膚潤材料和方法滴幾滴賽膚潤并輕撫涂勻，再放一片非粘性的脂質(zhì)水膠泡沫敷料優(yōu)潔，用無邊軟帽固定。手術(shù)前30分鐘噴涂賽膚潤。手術(shù)期間噴涂。術(shù)后立即噴涂賽膚潤，此后每隔8小時。賽膚潤2006－2007年的結(jié)果在2004年，47名患兒術(shù)中采用了體外循環(huán)，8例出現(xiàn)了術(shù)后枕部壓瘡,發(fā)生率12.3%2006－2007年間，共141名0-5歲患兒心臟手術(shù)采用了體外循環(huán)。但使用這一預防措施后，無1例出現(xiàn)枕部壓瘡。賽膚潤結(jié)論該預防方法比較簡單，所有兒童護理人員都可掌握并使用。為減少壓瘡的發(fā)生，護理部門應推廣所有有效的照料、“看護”和衛(wèi)生技術(shù)。而對于重癥監(jiān)護患兒的壓瘡風險部位，應至少每天3次使用2-3滴賽膚潤輕撫。輕撫技術(shù)有助于檢查和評估危險部位，還可與患兒保持必要的聯(lián)系。賽膚潤結(jié)論這種護理方法已推廣到所有住院兒童，通過危險等級評估DOTE，自2006年以來這種護理方法有效預防了兒童枕部壓瘡的出現(xiàn)。賽膚潤賽膚潤與

皮膚干燥癥賽膚潤賽膚潤老年人表皮、真皮結(jié)構(gòu)性改變1.扁平化2.表層變薄3.支撐纖維減少女，14歲女，77歲賽膚潤皮膚老化的表現(xiàn)汗腺、皮脂腺減少真皮組織和表皮組織的密度降低表皮組織和真皮組織連接帶變平（細胞的凝聚力降低）血管減少表皮組織的更新速度降低皮膚干燥，對外界損傷的抵抗力降低導致治愈速度變慢皮膚變得脆弱

皮膚蒼白，導致治愈速度減低分離性減低賽膚潤皮膚將變得脆弱皮膚干燥皮膚萎縮皮膚缺乏彈性脫皮（++）皮膚缺乏脂肪酸會引起下列問題Gulranik的一項對照研究顯示：缺乏亞油酸，患者皮膚脆弱和干燥的發(fā)生率增加兩倍多。賽膚潤角化不良皮膚干燥皮膚

變?。奖《嗳?、干燥的鱗狀皮膚對這些問題的糾正措施通過局部使用

亞油酸局部補充亞油酸：能夠營養(yǎng)皮膚，改善由于亞油酸缺乏引起的問題賽膚潤亞油酸－唯一可局部使用改善

皮膚屏障的必需脂肪酸EFA

除了是一種必需脂肪酸EFA之外，亞油酸是唯一一種能夠通過局部使用，改善皮膚屏障功能的生理性脂肪酸。在局部補充亞油酸之后，這些問題是可逆的。賽膚潤賽膚潤對皮層結(jié)構(gòu)的改變在使用賽膚潤的脫脂皮膚中，角質(zhì)層厚并層化，且與未使用賽膚潤的皮膚（3-4層）相比，表皮呈現(xiàn)4-5個細胞層。真皮-表皮接界明顯，類似正常皮膚。正常皮膚脫脂皮膚角質(zhì)層細胞質(zhì)（粉色）細胞核（棕色）結(jié)締組織（藍綠色)使用賽膚潤的脫脂皮膚賽膚潤

局部涂抹必需脂肪酸對提高的皮膚水合作用和彈性的作用VaniaDeclair美國路易斯安那州新奧爾良Vascocelos醫(yī)院芝加哥國際高級傷口論壇賽膚潤局部涂抹必需脂肪酸

對提高的皮膚水合作用和彈性的作用

美國Vascocelos醫(yī)院研究目的：探索局部涂抹必需脂肪酸是否能夠提高營養(yǎng)狀況不佳的個體的皮膚水合作用和彈性，是否能夠減少皮膚皺紋。對象：95年6月-96年7月之間，86名患者被平均分成兩組，進行了雙盲研究（平均年齡＝60歲；范圍在26－78歲之間）。所有病人的Norton評分都是9，他們口服高蛋白飲食和/或接受胃腸外營養(yǎng)（其中92％嚴重營養(yǎng)不良）。方法：每隔8小時，實驗組皮膚涂抹賽膚潤，對照組凡士林軟膏+112UI的VitA+5UI的VitE）涂敷部位包括所有潛在的傷口位置。觀察周期：平均22天。賽膚潤結(jié)果賽膚潤組患者皮膚彈性、結(jié)構(gòu)、濕氣和顏色都有明顯改善。凡士林軟膏組的患者卻表現(xiàn)出不同的特征：皮膚看起來很干燥而且有鱗屑，彈性較差。賽膚潤討論這些觀察使我們確信：必需脂肪酸對皮膚作用確確實實不同。正如Elias等人的研究，必需脂肪酸（EFA）經(jīng)皮吸收，并與表皮屏障結(jié)合，這樣就改善了表皮屏障，使皮膚對剪切力和摩擦力之類的侵犯性影響有更強的抵抗性。Prottery觀察到在皮膚涂抹賽膚潤后，表皮屏障中的亞油酸水平升高，透皮失水被顯著性降低，鱗屑損傷消失。這表明賽膚潤有修復表皮屏障功能的作用。正如Jelenko所言，在表皮屏障層中，發(fā)現(xiàn)脂質(zhì)中60%都是亞油酸。亞油酸對于防水和皮膚水合作用是關(guān)鍵的。這說明了為什么礦物油或凡士林不具有賽膚潤同樣的效果，因為礦物油不能被表皮屏障結(jié)合。賽膚潤

適用人群

老年人等皮膚干燥人群的皮膚護理,特別是秋冬季節(jié)慢性皮損創(chuàng)面愈合后的長期皮膚護理，改善皮膚營養(yǎng)，增強抵抗力

糖尿病足、壓瘡、動靜脈潰瘍等創(chuàng)面周圍易損皮膚的護理，防止進一步損傷;

糖尿病患者的長期足部護理

水腫、靜脈曲張患者、靜脈炎皮膚紅腫未破潰者的皮膚護理燒傷創(chuàng)面愈合后，由于汗腺破壞造成的皮膚干燥癥賽膚潤小兒紅臀定義：

紅臀又叫尿布疹或尿布皮炎，就是發(fā)生在兜尿布的臀部，開始僅在每側(cè)臀部中心處發(fā)現(xiàn)兩塊“胭脂樣紅暈”，繼而出現(xiàn)紅斑、丘疹，較重時發(fā)生糜爛、潰瘍，故俗稱紅臀。賽膚潤成因：新生兒表皮角化不全，嬌嫩，抵抗力差塑料尿布覆蓋→太潮濕,浸軟排泄物和尿→局部PH值上升→排泄物脂肪酶和蛋白酶活化→真菌和細菌增加→喪失正常的保護屏障→紅臀腹瀉、痢疾或尿便次數(shù)過多小兒紅臀賽膚潤小兒紅臀影響：皮疹并可向外延及大腿內(nèi)側(cè)或腹壁等處，影響新生兒食欲、睡眠等正常生活是新生兒常見的皮膚病，占5歲以下兒童皮膚病的20%紅臀時由于皮膚破損，細菌易繁殖造成局部感染，嚴重時細菌從感染的局部侵入血液，引起敗血癥。賽膚潤小兒紅臀重在預防措施1、保持臀部干燥。2、正確使用預防的產(chǎn)品。

目的：建立皮膚保護屏障，抵御外界污染賽膚潤表皮層－人體的保護屏障

表皮的角質(zhì)層由20層已失去活性的角質(zhì)細胞緊密排列而成的半透膜，角質(zhì)層的細胞內(nèi)和細胞間均填充皮脂腺分泌的脂質(zhì)構(gòu)成表皮屏障防止水、電解質(zhì)的丟失防止機械性損傷：壓力、摩擦力、剪切力化學物質(zhì)的侵害微生物的侵襲賽膚潤必需脂肪酸(EFA)-亞油酸55%亞麻油酸

5%

賽膚潤：由人體自身不能合成的必需脂肪酸EFA組成

賽膚潤含有60%人體必需脂肪酸EFA的獨特配方茴香FAH:花生四烯酸亞油酸亞麻酸二十二烷酸棕櫚酸油酸...賽膚潤成膜劑效果形成脂質(zhì)保護膜，防止尿液、汗液等對皮膚的浸漬

賽膚潤

－形成脂質(zhì)保護膜保護風險區(qū)域皮膚，避免出現(xiàn)紅臀、小兒紅臀賽膚潤*Réf.HumbertP.etcoll.:évaluationbiométrologiquedeseffetsdel

’huilehyperoxygénéeSanyrènesurlapeau.7èmeConférencedesPlaiesetCicatrisations2003增加皮膚的含水量改善皮膚彈性增強皮膚抵抗力賽膚潤

－增強皮膚抵抗力賽膚潤顯著改善皮膚的微循環(huán)ElectrodeTcPO2增強皮膚營養(yǎng)，加快損傷修復

賽膚潤

－加快損傷修復賽膚潤賽膚潤對照組Sinproducto表皮生長(100%)所需要的天數(shù)4days+27%p=0,0001*Etudedel

’efficacitédeSanyrèneinvivosurlespropriétésbiomécaniquesdelapeau

Lab.DERMSCAN1994生長周期(天)N=18

patients加快上皮細胞的生長速度快速修復受損皮膚人體必需脂肪酸EFA的作用賽膚潤

－加快損傷修復賽膚潤賽膚潤預防

寶寶紅臀必備用品使用方法：清潔皮膚后擦干，尤其是皺褶處，有效保證皮膚干燥應用于兜尿布的周圍：臀部，外陰部，腹股溝部等賽膚潤噴霧1－2次，輕輕按摩1分鐘每天使用3次或便后使用禁止拿捏按摩賽膚潤賽膚潤與鞣酸軟膏對比產(chǎn)品賽膚潤鞣酸軟膏配方人體必需脂肪酸鞣酸、甘油、凡士林特點純天然成分來源于礦物油吸收能力透皮吸收不能吸收作用修復表皮屏障、增強皮膚抵抗力收斂、隔水、干燥副反應無涂在臀部不吸收，影響皮膚透氣，易致真菌滋生；有色涂抹，難發(fā)現(xiàn)皮膚變化；難以清洗；長期涂抹發(fā)硬發(fā)黑；鞣酸有肝毒性賽膚潤賽膚潤在防治

新生兒