生物化學(xué)檢驗(yàn)試題庫 二版大專

./生物化學(xué)檢驗(yàn)題庫第一章《緒論》第二章《生物化學(xué)檢驗(yàn)的標(biāo)本》一、名詞解釋1．血液抗凝二、填空題1．是目前臨床上測(cè)定血清總蛋白的常規(guī)方法,其成人參考X圍是。2．血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是；分子量最大的蛋白質(zhì)是。3．正常白蛋白/球蛋白比值為___________,如比值小于1稱為___________,表明_____________。4．血清白蛋白測(cè)定的方有、、、。5．C-反應(yīng)蛋白測(cè)定的免疫化學(xué)方法有、、、。6．肝硬化時(shí)血清、、和等蛋白質(zhì)含量明顯降低。7．利用蛋白質(zhì)分子中酪氨酸和色氨酸殘基測(cè)定蛋白質(zhì)含量的方法有和。三、選擇題1．普通血清管的頭蓋顏色為A.紅色B.黃色C.紫色D.綠色E.黑色2．24小時(shí)尿蛋白測(cè)定時(shí)常用的防腐劑是A．濃鹽酸B．甲苯C．冰醋酸D．麝香草酚E．甲醛3．以下關(guān)于羊水分析敘述錯(cuò)誤的是A．是產(chǎn)前診斷的良好材料B．從羊水成分的變化可以了解胎兒的成熟度,有否先天性缺陷與宮內(nèi)感染C．應(yīng)掌握好羊水分析的指征與穿刺技術(shù),在妊娠16周羊水達(dá)到200ml以上才能進(jìn)行D．由臨床醫(yī)生行羊膜穿刺術(shù)取得E．一次取量一般為100~200ml4．血糖測(cè)定常用的抗凝劑為A.肝素B.EDTA鹽C.枸櫞酸鈉D.草酸鹽E.草酸鉀/氟化鈉5．以下那個(gè)是導(dǎo)致分析前誤差大的原因<A.初診錯(cuò)誤B.標(biāo)本錯(cuò)誤C.分析錯(cuò)誤D.結(jié)果報(bào)告錯(cuò)誤E.操作誤差四、簡(jiǎn)答題1．普通靜脈采血時(shí)造成體外溶血的因素有哪些？五.論述題1．在生物化學(xué)檢驗(yàn)中如何做好標(biāo)本的分離儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)？傳染性標(biāo)本怎樣對(duì)待？參考答案一、名詞解釋1．血液抗凝應(yīng)用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,稱為抗凝。二、填空題1．雙縮脲法60~80g/L2．白蛋白α2-巨球蛋白3．1.5~2.5/1蛋白倒置肝功能損害嚴(yán)重4．染料結(jié)合法鹽析法電泳法免疫化學(xué)法5．免疫擴(kuò)散法放射免疫法免疫濁度法酶聯(lián)免疫測(cè)定法6．前白蛋白白蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白α1-脂蛋白7．酚試劑法紫外分光光度法三、選擇題1．A2．B3．E4．E5．B四、簡(jiǎn)答題1．答：注射器和容器不干燥、不清潔；淤血時(shí)間過長(zhǎng)；穿刺不順利、組織損傷過多；抽血速度太快；血液注入容器時(shí)未取下針頭或注入速度過快產(chǎn)生大量泡沫；震蕩過于劇烈等。五.論述題1．①血液標(biāo)本采集后應(yīng)與時(shí)分離血清或血漿；若不能立即分離血清或血漿,應(yīng)將標(biāo)本置于室溫或37℃水浴箱內(nèi),不能將血液標(biāo)本直接放入4℃冰箱,以免發(fā)生溶血；對(duì)不是因操作不當(dāng)引起的溶血、脂血或膽紅素血,應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告上注明,供醫(yī)生參考。尿液、腦脊液或胸腹水等標(biāo)本常需離心,取上清液進(jìn)行分析。②分離后的標(biāo)本若不能與時(shí)檢測(cè)或需保留以備復(fù)查時(shí),一般應(yīng)放于4℃冰箱,標(biāo)本存放時(shí)應(yīng)加塞。③標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室分析,若不能與時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室或欲將標(biāo)本送到上級(jí)部門或檢驗(yàn)中心進(jìn)行分析時(shí),應(yīng)將標(biāo)本裝入試管密封,再裝入乙烯朔料袋,置冰瓶或冷藏箱內(nèi)運(yùn)輸,運(yùn)輸過程中應(yīng)避免劇烈震蕩。④要視所有標(biāo)本為傳染品,對(duì)"高危"標(biāo)本,要注明標(biāo)識(shí)；標(biāo)本用后均要做消毒處理,盛標(biāo)本的器皿要消毒處理或毀型、焚燒。第三章《生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本知識(shí)》一、名詞解釋1．醫(yī)學(xué)決定水平2.金標(biāo)準(zhǔn)3．回收試驗(yàn)4．系統(tǒng)誤差二、填空題1.IFCC根據(jù)實(shí)驗(yàn)方法的與的不同,將其分為___、和三級(jí)。2．一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品用于校正,評(píng)價(jià)和校正以與為定值。3．準(zhǔn)確度是指測(cè)定結(jié)果與接近的程度。一般用和表示。4．方法評(píng)價(jià)試驗(yàn)包括___________、___________、____________、_____________。5.系統(tǒng)誤差可分為和,引起系統(tǒng)誤差的主要原因有和。三、選擇題1．回收試驗(yàn)中加入標(biāo)準(zhǔn)液的體積一般應(yīng)小于樣品體積的A.1%B.5%C.10%D.20%E.50%2．方法比較試驗(yàn)最好選擇下列哪種方法作為對(duì)比方法A．決定性方法B．參考方法C．常規(guī)方法D．推薦方法E．以上均可3．同位素稀釋-質(zhì)譜分析法應(yīng)該屬于A．偏差已知方法B．參考方法C．決定性方法D．偏差未知方法E．常規(guī)方法4．某生化指標(biāo)在人群中呈正態(tài)分布,制定其參考值X圍常用A.均值±1SDB.均值±2SDC.均值±2.5SDD.均值±3SDE.均值±4SD5．實(shí)驗(yàn)方法的選擇原則哪項(xiàng)不對(duì)A．微量快速B．操作復(fù)雜C．安全可靠D．成本低廉E．準(zhǔn)確可靠6.以下可代表檢出限的是A.空白讀數(shù)B.空白讀數(shù)+3SC.空白讀數(shù)-3SD.空白讀數(shù)+2SE.空白讀數(shù)-2S7.做回收試驗(yàn)時(shí),分析樣本是在病人標(biāo)本中加入A.蒸餾水B.生理鹽水C.正常人血清D.病人血清E.被測(cè)物標(biāo)準(zhǔn)液8．能反映實(shí)際工作情況的重復(fù)性試驗(yàn)是A．批內(nèi)重復(fù)性試驗(yàn)B．天內(nèi)重復(fù)性試驗(yàn)C．天間重復(fù)性試驗(yàn)D．批內(nèi)病人標(biāo)本的平行雙份測(cè)定E．天內(nèi)病人標(biāo)本的平行雙份測(cè)定9．由于分析人員的操作習(xí)慣變化而造成的誤差屬于以下哪種誤差A(yù)．系統(tǒng)誤差B．隨機(jī)誤差C．過失誤差D．比例系統(tǒng)誤差E．恒定系統(tǒng)誤差10．重復(fù)性試驗(yàn)的目的是檢測(cè)候選方法的A．系統(tǒng)誤差B．隨機(jī)誤差C．過失誤差D．特異度E．準(zhǔn)確度11．作批內(nèi)重復(fù)性試驗(yàn),一般要求CV值小于A．1%B．2%C．3%D．4%E．5%12．消除干擾的常用方法不包括A.認(rèn)真嚴(yán)格操作B．設(shè)立空白試驗(yàn)C．分離除去干擾物D．雙波長(zhǎng)檢測(cè)E．改進(jìn)分析方法13．建立一個(gè)實(shí)驗(yàn)方法時(shí),常做回收率試驗(yàn)。其主要目的是評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)方法的A．精密度B．準(zhǔn)確度C．靈敏度D．線性X圍E．最適條件14．以下關(guān)于醫(yī)學(xué)決定水平的說法,錯(cuò)誤的是A．可用來確定某種疾病B．可用來排除某種疾病C．若高于或低于該值,應(yīng)采取一定的治療措施D．與參考值不同E．某一成分只有一個(gè)醫(yī)學(xué)決定水平閾值15．臨床診斷敏感度的計(jì)算公式為A.TN/〔FP+TN〕B.FP/〔FP+TN〕C.FN/〔TP+FN〕D.TP/〔TP+FN〕E．TP/〔TP+FP〕16．同一批號(hào)濃度的質(zhì)控品,對(duì)于血糖在A實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的變異系數(shù)〔CV1〕為3.2%,B實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的變異系數(shù)〔CV2〕為2.1%.下列哪項(xiàng)是正確的A.對(duì)于血糖的精密度,A實(shí)驗(yàn)室大于B實(shí)驗(yàn)室B.對(duì)于血糖的精密度,A實(shí)驗(yàn)室等于B實(shí)驗(yàn)室C.對(duì)于血糖的精密度,B實(shí)驗(yàn)室高于A實(shí)驗(yàn)室D.對(duì)于血糖的精密度,A實(shí)驗(yàn)室和B實(shí)驗(yàn)室難以比較E.對(duì)于血糖的精密度,需要用其他的統(tǒng)計(jì)量描述17．比較兩個(gè)診斷同種疾病的ROC曲線A．ROC曲線圍成面積越大,診斷試驗(yàn)性能越好B．ROC曲線圍成面積越小,診斷試驗(yàn)性能越好C．兩者ROC曲線圍成面積大小一致D．ROC曲線圍成面積大小與診斷性能無關(guān)E．根據(jù)ROC曲線圍成面積無法判斷診斷試驗(yàn)性能好壞18．無論被測(cè)物是高濃度或低濃度,實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果總是持續(xù)偏低,說明有A.隨機(jī)誤差B.過失誤差C.系統(tǒng)誤差D.偶然誤差E.誤差來源無法判斷19．用于校正決定性方法,評(píng)價(jià)與校正參考方法的標(biāo)準(zhǔn)品為A.一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品B.二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品C.三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品D.四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品E.控制物20.以下關(guān)于真值的敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿.是指標(biāo)本中待測(cè)物的真實(shí)濃度B.是客觀存在的C.嚴(yán)格控制試驗(yàn)條件所測(cè)得結(jié)果即為真值D.在實(shí)際工作中,采用嚴(yán)格的試驗(yàn)條件和最準(zhǔn)確精密的方法,多次重復(fù)測(cè)定所得測(cè)定值的平均值代表相對(duì)意義的真值。E.嚴(yán)格說來是不存在的四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述參考方法的用途。2．消除干擾物質(zhì)對(duì)測(cè)定的影響可采取的方法有哪些？五、病案分析1．有下列四個(gè)樣品：基礎(chǔ)樣品：血清2ml+0.1ml生理鹽水回收樣品Ⅰ：血清2ml+0.1ml20mmol/L葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液回收樣品Ⅱ：血清2ml+0.1ml60mmol/L葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液用GOD-POD法測(cè)得上述四個(gè)樣品的濃度分別為5.88mmol/L、6.80mmol/L、8.68mmol/L。試計(jì)算回收樣品Ⅰ、Ⅱ的加入濃度、回收濃度、回收率以與平均回收率。2．有下列三個(gè)樣品：基礎(chǔ)樣品：血清0.9ml+0.1ml生理鹽水干擾樣品Ⅰ：血清0.9ml+0.1ml4mmol/L尿酸干擾樣品Ⅱ：血清0.9ml+0.1ml8mmol/L尿酸用GOD-POD法測(cè)定的上述三個(gè)樣品的葡萄糖濃度分別為：6.50mmol/L、6.20mmol/L、5.95mmol/L。試計(jì)算干擾樣品Ⅰ、Ⅱ的加入尿酸值和干擾值以與平均每1mmol/L的尿酸會(huì)產(chǎn)生多少mmol/L葡萄糖的干擾值。參考答案一、名詞解釋1．醫(yī)學(xué)決定水平：為對(duì)臨床病人的診療具有醫(yī)學(xué)判斷作用的臨界分析物濃度。2.金標(biāo)準(zhǔn)：是指通過活檢、尸檢、外科手術(shù)、隨訪等所做出的決定性診斷。3．回收試驗(yàn)：是指評(píng)價(jià)候選方法是否能準(zhǔn)確測(cè)定加入常規(guī)分析標(biāo)本的純分析物能力的試驗(yàn)。4．系統(tǒng)誤差：一系列測(cè)定值對(duì)真值存在同一傾向的偏差。二、填空題1.準(zhǔn)確性精密度決定性方法參考方法常規(guī)方法2．決定性方法參考方法二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品3．真值偏差偏差系數(shù)4．重復(fù)性試驗(yàn)回收試驗(yàn)干擾試驗(yàn)方法比較試驗(yàn)5.恒定系統(tǒng)誤差比例系統(tǒng)誤差方法誤差儀器和試劑誤差三、選擇題1．C2．B3．C4．B5．B6．B7．E8．C9．B10．B11．E12．A13．B14．E15．D16．C17．A18．C19．A20．C四、簡(jiǎn)答題1．答：1〕在條件優(yōu)越的實(shí)驗(yàn)室作常規(guī)分析；2〕用于鑒定常規(guī)方法,評(píng)價(jià)其誤差大小,干擾因素并決定是否可以被接受；3〕用于鑒定二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品和為質(zhì)控血清定值；4〕用于商品試劑盒的質(zhì)量評(píng)價(jià)。2．答：1〕設(shè)立試劑和標(biāo)本空白試驗(yàn)；2〕采用各種物理化學(xué)方法分離除去干擾物；3〕雙波長(zhǎng)或多波長(zhǎng)檢測(cè)；4〕改進(jìn)或更換方法。五．病例分析1．答：根據(jù)回收濃度=分析標(biāo)本測(cè)定濃度－基礎(chǔ)樣本測(cè)定濃度,加入濃度=〔標(biāo)準(zhǔn)液量×標(biāo)準(zhǔn)液濃度〕/〔病人樣品量+標(biāo)準(zhǔn)液量〕,回收率〔%〕=回收濃度×100/加入濃度,有：加入濃度Ⅰ=＝0.95mmol/L回收濃度Ⅰ=6.80－5.88＝0.92mmol/L回收率Ⅰ=＝96.8%加入濃度Ⅱ=＝2.86mmol/L回收濃度Ⅱ=8.90－5.88＝2.80mmol/L回收率Ⅱ=＝97.9%平均回收率=〔回收率Ⅰ+回收率Ⅱ〕/2=97.4%2．答：干擾值=干擾樣本測(cè)得值—基礎(chǔ)樣本測(cè)得值則干擾值Ⅰ=6.20－6.50＝－0.3mmol/L干擾值Ⅱ=5.95－6.50＝－0.55mmol/L；加入尿酸值Ⅰ=＝0.40mmol/L加入尿酸值Ⅱ=＝0.80mmol/L平均每1mmol/L的尿酸會(huì)對(duì)此葡萄糖溶液產(chǎn)生的干擾值為[〔－0.3/0.4〕+〔－0.55/0.8〕]/2=－0.72mmol/L第四章《生物化學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制》一、名詞解釋1．室間質(zhì)量評(píng)價(jià)2.質(zhì)量控制二、填空題1．質(zhì)控品宜含有與測(cè)定標(biāo)本同樣的________物質(zhì),其分析物應(yīng)具有___________、___________和_____________三種水平濃度。2．在X-S質(zhì)控圖中,______為靶值線,______為警告線,______為失控線。三、選擇題1．以下哪項(xiàng)不是分析前質(zhì)量控制的內(nèi)容A.生物學(xué)變異B.標(biāo)本采集C.標(biāo)本處理D.結(jié)果的傳遞和解釋E.申請(qǐng)單填寫2．以下哪項(xiàng)不屬于生物學(xué)變異A．年齡B．性別C．活動(dòng)D．晝夜節(jié)律E．標(biāo)本處理3．下列關(guān)于質(zhì)控品要求的敘述錯(cuò)誤的是A.人血清基質(zhì)B.無傳染性C.反應(yīng)速率應(yīng)盡量與人血清不一致D.瓶間變異小E.凍干品復(fù)溶后穩(wěn)定4．以下關(guān)于質(zhì)控品的使用和保存敘述錯(cuò)誤的是A.凍干質(zhì)控品復(fù)溶時(shí)應(yīng)輕輕振搖,使內(nèi)容物完全溶解,切忌劇烈振搖B.質(zhì)控品要在與患者標(biāo)本不同條件下進(jìn)行分析測(cè)定C.確保凍干質(zhì)控品復(fù)溶所用溶劑的質(zhì)量D.確保凍干質(zhì)控品復(fù)溶所加溶劑的量要準(zhǔn)確,并保持每次加入量的一致性E.過期的質(zhì)控品不能使用5．以下關(guān)于常規(guī)質(zhì)控圖繪制的敘述錯(cuò)誤的是A.僅根據(jù)單一水平的質(zhì)控品獲取的數(shù)據(jù)繪制B.縱坐標(biāo)上的X線為靶值線,X±1S為警告線,X±2S為失控線C.橫坐標(biāo)為日期D.每天將同批號(hào)的質(zhì)控血清隨同病人標(biāo)本測(cè)定的同時(shí)測(cè)定一份E.一般每天測(cè)定一份質(zhì)控血清6．以下關(guān)于X-S質(zhì)控圖失控表現(xiàn)之一"漂移"的描述錯(cuò)誤的是A.是指連續(xù)5次結(jié)果在均數(shù)線的同一側(cè)B.提示存在系統(tǒng)誤差C.說明精密度發(fā)生一次性的向上或向下的改變D.這種改變往往是由于突然出現(xiàn)的新情況引起E.儀器維修后可造成7．以下關(guān)于X-S質(zhì)控圖失控表現(xiàn)之一"傾向性"變化的描述錯(cuò)誤的是A.是指連續(xù)5次結(jié)果漸增或漸降B.提示檢測(cè)的準(zhǔn)確度發(fā)生了逐漸的變化C.往往由于一個(gè)突然改變的因素造成D.分光光度計(jì)的波長(zhǎng)漸漸偏移可引起E.質(zhì)控血清逐漸變質(zhì)可造成8．CLIA’88的PT方案規(guī)定,每次進(jìn)行PT調(diào)查每項(xiàng)至少包括幾個(gè)不同的質(zhì)控標(biāo)本A.3個(gè)B.5個(gè)C.10個(gè)D.15個(gè)E.20個(gè)9．CLIA’88的PT方案規(guī)定,每年至少進(jìn)行幾次PT調(diào)查A.一次B.二次C.三次D.四次E.五次10．CLIA’88的PT方案規(guī)定,對(duì)每次PT調(diào)查,S1、S2均應(yīng)大于為滿意A.90B.80C.70D.60E.5011．關(guān)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià),錯(cuò)誤的是A.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由本實(shí)驗(yàn)室以外某個(gè)機(jī)構(gòu)來進(jìn)行的B.沒有進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控的實(shí)驗(yàn)室不可以參加C.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是為了提高實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)的精密度D.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不能代替室內(nèi)質(zhì)控E.在我國室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由各級(jí)臨檢中心組織實(shí)施的12．Levey-Jennings質(zhì)控圖中失控線為A.靶值線B.靶值±1S線C.靶值±2S線D.靶值±3S線E.靶值±4S線13．在臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制中,如果質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控信號(hào),下列哪一做法是對(duì)的A.尋找失控的原因,并采取一定的措施加以糾正,然后重新測(cè)定,再?zèng)Q定是否可發(fā)出報(bào)告B.先發(fā)出病人結(jié)果,然后尋找原因C.發(fā)出病人結(jié)果,不尋找原因D.增加質(zhì)控物個(gè)數(shù),提高誤差檢出E.增質(zhì)控規(guī)則,提高差檢出14．假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L,在繪制單值質(zhì)控時(shí),其控制圖的失控線是A.5.0~6.0mmol/LB.4.5~6.5mmol/LC.4.0~7.0mmol/LD.3.5~7.5mmol/LE.5.5~8.0mmol/L15．假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.6mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L；第一個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)為5.4mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.2mmol/L；累積數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)為5.5mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.3mmol/L.在第一個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)中,7.2mmol/L應(yīng)判斷為A.在控B.失控C.警告D.±2SX圍內(nèi)E.±3SX圍內(nèi)16．假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.6mmoll/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.50mmol/L；第一個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)為5.4mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.20mmil/L；累積數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)為5.5mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.30mmol/L.您認(rèn)為第二個(gè)月份的室內(nèi)質(zhì)控圖,應(yīng)采用的均值和標(biāo)準(zhǔn)差為A.5.6mmol/L和0.50mmol/LB.5.5mmol/L和0.30mmol/LC.5.4mmol/L和0.20mmol/LD.5.5mmol/L和0.40mmol/LE.5.6mmol/L和0.30mmol/L四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述常規(guī)質(zhì)控圖正常數(shù)據(jù)的分布規(guī)律。2．什么是室內(nèi)質(zhì)量控制？其目的是什么?五、病案分析1．嚴(yán)重肝病患者血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值、血漿纖維蛋白原含量有何改變？為什么？參考答案一、名詞解釋1．室間質(zhì)量評(píng)價(jià)多家實(shí)驗(yàn)室分析同一標(biāo)本,由外部獨(dú)立機(jī)構(gòu)收集、分析、反饋實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,評(píng)定實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作的質(zhì)量,觀察試驗(yàn)的準(zhǔn)確性。建立各實(shí)驗(yàn)室之間的可比性。2.質(zhì)量控制：指為達(dá)到質(zhì)量要求而采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng),其目的是監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)過程中的誤差。二、填空題1．基礎(chǔ),參考值,病理值,醫(yī)學(xué)決定水平2．X,X±2S,X±3S三、選擇題1．D2．E3．C4．B5．B6．C7．C8．B9．C10．B11．C12．D13．A14．C15．B16．B四、簡(jiǎn)答題1．答：95%數(shù)據(jù)在X±2S內(nèi)；沒有數(shù)據(jù)在X±3S外；不能有連續(xù)5次結(jié)果在均數(shù)同一側(cè),或5次結(jié)果漸升或漸降。2．答：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的工作人員才用一系列統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法,連續(xù)評(píng)價(jià)本實(shí)驗(yàn)室測(cè)定工作的可靠程度,判斷檢驗(yàn)報(bào)告是否可發(fā)出,以與排除質(zhì)量環(huán)節(jié)中導(dǎo)致不滿意因素的過程。目的是檢測(cè)、控制本實(shí)驗(yàn)室測(cè)定工作的精密度,并檢測(cè)其準(zhǔn)確度的改變,提高常規(guī)測(cè)定工作的批間或批內(nèi)標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的一致性。第五章《常用生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》一、名詞解釋1．摩爾吸光系數(shù)2．電泳技術(shù)二、填空題1．分光光度計(jì)的基本結(jié)構(gòu)一般包括________、________、_________、________和_______五大部分。2．光譜分析技術(shù)可分為__________、___________和____________三大類。3．粒子在溶液中的帶電狀態(tài)主要由_________________和__________________決定。4．支持介質(zhì)對(duì)電泳的影響主要表現(xiàn)為_________作用和_________作用。三、選擇題1．同一臺(tái)分光光度計(jì)上的比色杯,在同一波長(zhǎng)和相同溶液下,其透光度誤差應(yīng)小于A.0.1%B.0.2%C.0.5%D.1.0%E.1.2%2．鈉原子的特征發(fā)射光譜譜線為A.589nm黃色B.589nm深紅色C.767nm黃色D.767nm深紅色E.540nm藍(lán)色3．鉀原子的特征發(fā)射光譜譜線為A.589nm黃色B.589nm深紅色C.767nm黃色D.767nm深紅色E.540nm藍(lán)色4．A=KLC中L代表A.吸光度B.吸光系數(shù)C.液層厚度D.溶液濃度E.波長(zhǎng)5．下面那種測(cè)定方法屬于散射光譜分析法A．可見分光光度法B．火焰光度法C．紫外分光光度法D．比濁法E．原子吸收分光光度法6．關(guān)于雙波長(zhǎng)法的敘述錯(cuò)誤的是A.是指在測(cè)定時(shí)選擇主波長(zhǎng)和副波長(zhǎng)B.主波長(zhǎng)用于待測(cè)物質(zhì)的測(cè)定C.副波長(zhǎng)用于消除可能產(chǎn)生的干擾D.一般主波長(zhǎng)大于副波長(zhǎng)E.后分光技術(shù)適用于雙波長(zhǎng)測(cè)定7．血清蛋白電泳緩沖液的離子強(qiáng)度一般為A.0.01~0.05mol/LB.0.05~0.1mol/LC.0.01~0.05mmol/LD.0.05~0.1mmol/LE.0.1~0.5mmol/L8．血清蛋白電泳常用的緩沖液為A.巴比妥/巴比妥鈉B.檸檬酸/檸檬酸鈉C.NaH2PO4/K2HPO4D.Tris/HCLE.NaHCO3/H2CO39．下面關(guān)于電滲敘述錯(cuò)誤的是A.是指電場(chǎng)中液相對(duì)固相的相對(duì)移動(dòng)。B.電滲作用對(duì)混合物各組分的影響相同。C.電滲作用只影響分辨率而不影響電泳速度。D.電滲方向與電泳速度相同,粒子移動(dòng)速度等于二者速度之和。E.電滲也可發(fā)生在液相-液相之間10.朗伯—比爾定律只適用于A.單色光,非均勻,散射,低濃度溶液B.白光,均勻,非散射,低濃度溶液C.單色光,均勻,非散射,低濃度溶液D.單色光,均勻,非散射,高濃度溶液E.白光,均勻,散射,高濃度溶液四、簡(jiǎn)答題1．制作和使用標(biāo)準(zhǔn)曲線時(shí)應(yīng)注意哪幾點(diǎn)？五、病案分析1．磷酸甘油氧化酶法測(cè)血清中甘油三酯?，F(xiàn)已測(cè)出標(biāo)準(zhǔn)管的吸光度為0.195,測(cè)定管吸光度值為0.245,已知標(biāo)準(zhǔn)管的甘油三酯濃度為2.26mmol/L,求測(cè)定管的血清甘油三酯濃度。判斷是否正常?參考答案一、名詞解釋1．摩爾吸光系數(shù)當(dāng)液層厚度為1cm,物質(zhì)濃度為1mol/L時(shí)在特定波長(zhǎng)下的吸光度值。2．電泳技術(shù)利用帶電粒子在直流電場(chǎng)中定向移動(dòng)的特性,對(duì)混合物組分進(jìn)行分離、純化和測(cè)定的一項(xiàng)技術(shù)。二、填空題1．光源單色器比色池檢測(cè)器顯示器2．吸收發(fā)射散射3．表面基團(tuán)pH4．吸附電滲三、選擇題1．C2．A3．D4．C5．D6．D7．B8．A9．C10．C四、簡(jiǎn)答題1．答：①測(cè)定條件發(fā)生變化時(shí)〔如更換標(biāo)準(zhǔn)品和試劑等〕,應(yīng)重新繪制。②標(biāo)準(zhǔn)品應(yīng)有高的純度,標(biāo)準(zhǔn)品的繪制應(yīng)準(zhǔn)確。③當(dāng)待測(cè)液吸光度超過線性X圍時(shí),應(yīng)將標(biāo)本稀釋后再測(cè)定。④標(biāo)本測(cè)定的條件應(yīng)和標(biāo)準(zhǔn)曲線制作時(shí)的條件完全一致。2．答：蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性條件下與銅離子絡(luò)合成紫紅色復(fù)合物,產(chǎn)生的顏色強(qiáng)度在一定X圍內(nèi)與蛋白質(zhì)含量成正比。此反應(yīng)和雙縮脲在堿性條件下與銅離子絡(luò)合成紫紅色復(fù)合物的反應(yīng)相似故稱為雙縮脲反應(yīng)。3．答：各種慢性肝病合成減少；長(zhǎng)期營養(yǎng)不良與消耗增加如：腫瘤、結(jié)核、甲亢等；蛋白質(zhì)大量丟失如：腎病綜合癥、嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?；各種原因引起體內(nèi)水分過多等。五．病例分析1．答：CT=AT×CS/AS=0.245×2.26/0.195＝2.84mmol/L正常X圍0~1.70mmol/L2.84mmol/L>1.701mmol/L為高甘油三酯血癥第六章《分子生物學(xué)技術(shù)》一、名詞解釋1．核酸探針二、填空題1．PCR一次循環(huán)包括、、三個(gè)過程。2．限制性核酸內(nèi)切酶切割DAN可產(chǎn)生、和三種不同切口。三、選擇題1．在重組DNA技術(shù)中,目的基因的制備方法包括A.限制性內(nèi)切酶法B.通過mRNA合成cDNA法C.DNA合成儀法D.PCR法E.以上均是2．限制性內(nèi)切酶的識(shí)別位點(diǎn)通常由多少bp組成A．1~4個(gè)B．4~8個(gè)C．8~16個(gè)D．16~20個(gè)E．20~24個(gè)3．Southern印跡雜交是一種膜上檢測(cè)下列哪種物質(zhì)的雜交技術(shù)A．DNAB．RNAC．蛋白質(zhì)D．mRNAE．質(zhì)粒4．常用于制備目的基因的限制性內(nèi)切酶為哪一型A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述PCR反應(yīng)體系主要包括哪些組分。參考答案一、名詞解釋1．核酸探針帶有同位素或非同位素標(biāo)記物的一段已知序列的DAN或RNA稱為核酸探針二、填空題1．變性退火延伸2．平頭5‘—粘末端3’—粘末端三、選擇題1．E2．B3．A4．B四、簡(jiǎn)答題1．答：PCR反應(yīng)組分：①模板<特定序列的DNA分子>。②兩個(gè)特異寡核苷酸片段-引物primer,這一對(duì)引物位于欲擴(kuò)增DNA區(qū)的兩側(cè),與靶序列兩端互補(bǔ)。③耐熱DNA聚合酶Taq酶以與酶的緩沖液-buffer。④4種脫氧核糖核苷酸dNTP。第七章《酶學(xué)分析技術(shù)》一、名詞解釋1．工具酶在酶學(xué)分析中,往往利用酶作為工具,檢測(cè)另一種酶的活性或底物濃度,我們將作為試劑用于測(cè)定待測(cè)酶活性或底物濃度的酶稱為工具酶。2．酶活性國際單位1IU指在規(guī)定條件下〔37℃,最適pH,最適底物濃度〕,每分鐘催化1mol底物發(fā)生反應(yīng)的酶量。二、填空題1．酶活性即是指_____________,指在規(guī)定條件下單位時(shí)間內(nèi)________的減少量或_______的生成量。2．酶促反應(yīng)時(shí)間進(jìn)程曲線分為三個(gè)階段,分別為,,。三、選擇題1．V要達(dá)到Vmax的90%以上,[S]應(yīng)為Km的A.2倍B.3倍C.9倍D.10倍E.100倍2．酶促反應(yīng)進(jìn)程可分為幾期A．一期B．二期C．三期D．四期E．五期3．酶活力測(cè)定速率法又稱A．一點(diǎn)法B．兩點(diǎn)法C．終點(diǎn)法D．連續(xù)監(jiān)測(cè)法E．平衡法4．下列酶在4℃冰箱中穩(wěn)定性最差的是A.LDHB.ALTC.CKD.GGTE.ALP5．在酶促反應(yīng)進(jìn)程中,能夠真正代表酶活性大小的是哪一期的酶促反應(yīng)速度A．預(yù)溫期B．延滯期C．線性期D．偏離線性期E．以上均可四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述Km值的應(yīng)用。五．論述題1．連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)LD酶活性。取血清50ul,加LD-P法試劑1.0ml,混勻,置37℃中。第120s時(shí)在波長(zhǎng)340nm處1cm光徑測(cè)得吸光度為1.45,第150s時(shí)測(cè)得吸光度為1.40。已知NADH毫摩爾吸光系數(shù)為6.3L?cm－1?mmol－1,吸光度測(cè)定過程處于線性期。求血清中LD含量。參考答案一、名詞解釋1．工具酶在酶學(xué)分析中,往往利用酶作為工具,檢測(cè)另一種酶的活性或底物濃度,我們將作為試劑用于測(cè)定待測(cè)酶活性或底物濃度的酶稱為工具酶。2．酶活性國際單位1IU指在規(guī)定條件下〔37℃,最適pH,最適底物濃度〕,每分鐘催化1mol底物發(fā)生反應(yīng)的酶量。二、填空題1．酶促反應(yīng)速度底物產(chǎn)物2．延滯期線性期偏離線性期三、選擇題1．D2．C3．D4．A5．C四、簡(jiǎn)答題1．答：Km值的作用：①鑒定酶的種類；②反映酶與底物的親和力；③選擇酶的最適底物；④計(jì)算不同底物濃度是酶促反應(yīng)速度相當(dāng)于最大反應(yīng)速率的比率；⑤設(shè)計(jì)適宜的底物濃度。五．病例分析1．答：根據(jù)酶活性U/L=ΔA/min×103×VT/〔mε×l×V〕有：〔VT：反應(yīng)液總體積,V：血清體積,l：比色皿光徑,mε：6.3L·cm－1·mmol－1〕LD〔U/L〕=×103×1.05/〔6.3×1×0.05〕=333U/L第八章《體液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)》一、名詞解釋1．急性時(shí)相反應(yīng)2.C-反應(yīng)蛋白二、填空題1．是目前臨床上測(cè)定血清總蛋白的常規(guī)方法,其成人參考X圍是。2．血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是；分子量最大的蛋白質(zhì)是。3．正常白蛋白/球蛋白比值為___________,如比值小于1稱為___________,表明_____________。4．血清白蛋白測(cè)定的方有、、、。三、選擇題1．血漿白蛋白下降見于很多病理情況,但除外A.急性時(shí)相反應(yīng)B.吸收功能紊亂C.營養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.急性肝炎早期*2．白蛋白作為血漿載體蛋白,以下哪項(xiàng)特性錯(cuò)誤A．等電點(diǎn)4.7左右B．帶許多負(fù)電荷C．能結(jié)合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正離子D．能運(yùn)載水溶性好的物質(zhì)E．能運(yùn)載膽汁酸、類固醇激素、長(zhǎng)鏈脂肪酸等*3．AAT的遺傳表型以哪型最多見A．PiMMB．PiSSC．PiMZD．PiSZE．PiZZ4．以下哪項(xiàng)不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白A.ALBB.AAGC.HPD.C3E.LDL5．在急性時(shí)相反應(yīng)中,以下哪項(xiàng)蛋白不增高A．HPB．CRPC．AAGD．ALBE．Cp6．診斷有無缺鐵性貧血可檢測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)A.AATB.AAGC.TRFD.HPE.AMG7．血管內(nèi)溶血時(shí)血漿濃度下降的是哪項(xiàng)指標(biāo)A.AATB.AAGC.TRFD.HPE.AMG8．年青肺氣腫者,可能為哪項(xiàng)蛋白缺陷A.ALBB.AAGC.HPD.AMGE.AAT9．測(cè)定血清總蛋白的參考方法是A．雙縮脲法B．凱氏定氮法C．比濁法D．紫外分光光度法E．酚試劑法10．測(cè)定血清總蛋白的常規(guī)推薦方法是A．折光測(cè)定法B．凱氏定氮法C．雙縮脲法D．紫外分光光度法E．酚試劑法11．可作為了解血清蛋白質(zhì)全貌的方法是A．折光測(cè)定法B．電泳法C．雙縮脲法D．紫外分光光度法E．酚試劑法12．對(duì)于分離純化的酶可用以下哪種方法測(cè)定A．折光測(cè)定法B．比濁法C．雙縮脲法D．紫外分光光度法E．酚試劑法13．適用于臨床急癥時(shí)蛋白質(zhì)測(cè)定的體檢篩選的方法是A紫外分光光度法B．比濁法C．雙縮脲法D．折光測(cè)定法E．酚試劑法14．蛋白質(zhì)分子中的色氨酸、酪氨酸的紫外最大吸收波長(zhǎng)為?A．200nmB．225nmC．260nmD．280nmE．340nm15．診斷早期肝炎較敏感的指標(biāo)是A．白蛋白B．前白蛋白C．C-反應(yīng)蛋白D．轉(zhuǎn)鐵蛋白E．β2—微球蛋白16．甲胎蛋白電泳區(qū)帶位于A．A和α1-球蛋白之間B．α1和α2球蛋白之間C．α2和β球蛋白之間D．β和γ球蛋白之間E．A前方17.第一個(gè)被認(rèn)定為急性時(shí)相反應(yīng)的蛋白質(zhì)是?A．白蛋白B．前白蛋白C．C-反應(yīng)蛋白D．轉(zhuǎn)鐵蛋白E．β2—微球蛋白18.哪個(gè)方法測(cè)定蛋白質(zhì)需要較純的蛋白質(zhì)樣品A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.比濁法D.紫外分光光度法E.染料結(jié)合法19.維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白是A.γ-球蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.α2-巨球蛋白D.前白蛋白E.白蛋白20.Wilson病患者血清下列哪種蛋白含量降低A.結(jié)合珠蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.銅藍(lán)蛋白D.甲胎蛋白E.前白蛋白21．蛋白質(zhì)和雙縮脲試劑作用后顯色為A．藍(lán)色B．紅色C．黃色D．藍(lán)綠色E．紫紅色22．在下列哪一pH條件下,BCG與白蛋白結(jié)合成藍(lán)綠色復(fù)合物A．pH4.2B．pH6.5C．pH7.0D．pH8.6E．pH10.523．血清白蛋白測(cè)定,目前臨床上的常規(guī)推薦方法是A．免疫比濁法B．電泳法C．鹽析法D．BCG法E．BCP法24．正常的A/G比值是A．1～1.5﹕1B．1.5～2.5﹕1C．1﹕1～1.5D．1﹕1.5～2.5E．1﹕1～2.025．血清白蛋白的參考X圍是A．20～30g/LB．30～40g/LC．35～55g/LD．40～60g/LE．60～80g/L26．以下關(guān)于腦脊液蛋白質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是A．含量為血清總蛋白質(zhì)的1%以下B．雙縮脲法不適合腦脊液蛋白質(zhì)測(cè)定C．參考X圍是150mg～450mg/LD．多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)腦脊液蛋白含量增加E．纖維蛋白原含量較高27．BCG試劑在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)對(duì)白蛋白反應(yīng)特異A．10秒內(nèi)B．30秒內(nèi)C．3分鐘內(nèi)D．10分鐘內(nèi)E．30分鐘內(nèi)27．某患者血清總蛋白85g/L,但A/G正常,最可能原因?yàn)锳．慢性肝病B．營養(yǎng)不良C．機(jī)體失水D．多發(fā)性骨髓瘤E．蛋白丟失28．某患者血清球蛋白50g/L,總蛋白100g/L,最可能原因?yàn)锳．機(jī)體失水B．營養(yǎng)不良C．嚴(yán)重?zé)齻鸇．免疫球蛋白病E．消耗性疾病29．血清總氮量減去非蛋白氮量后,怎樣換算為蛋白質(zhì)含量A．乘以16%B．乘以6.25%C．乘以16D．乘以6.25E．乘以6030．關(guān)于雙縮脲法測(cè)蛋白質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是A．操作簡(jiǎn)便B．重復(fù)性好C．顯色穩(wěn)定D．靈敏度高E．顯色一致四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述雙縮脲法測(cè)定血清總蛋白的原理。2．血清總蛋白濃度降低的臨床意義。五、病案分析1．嚴(yán)重肝病患者血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值、血漿纖維蛋白原含量有何改變？為什么？參考答案一、名詞解釋1．急性時(shí)相反應(yīng):在炎癥、創(chuàng)傷、感染、腫瘤等病理情況下,除血漿PA、Alb、TRF含量下降外,其它的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等的血漿含量明顯升高,少則50%,多則可升高1000倍,這一現(xiàn)象稱為急性時(shí)相反應(yīng)。2．C-反應(yīng)蛋白：在急性炎癥病人血清中出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C-多糖的蛋白質(zhì),是急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)極靈敏的指標(biāo),升高早且程度高。二、填空題1．雙縮脲法60~80g/L2．白蛋白α2-巨球蛋白3．1.5~2.5/1蛋白倒置肝功能損害嚴(yán)重4．染料結(jié)合法鹽析法電泳法免疫化學(xué)法三、選擇題1．E2．D3．A4．E5．D6．C7．D8．E9．B10．C11．B12．D13．D14．D15．B16．A17．C18．D19．D20．C21.E22.A23.D24.B25.C26.E27.B28.D29.D30.D四、簡(jiǎn)答題1．答：蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性條件下與銅離子絡(luò)合成紫紅色復(fù)合物,產(chǎn)生的顏色強(qiáng)度在一定X圍內(nèi)與蛋白質(zhì)含量成正比。此反應(yīng)和雙縮脲在堿性條件下與銅離子絡(luò)合成紫紅色復(fù)合物的反應(yīng)相似故稱為雙縮脲反應(yīng)。2．答：各種慢性肝病合成減少；長(zhǎng)期營養(yǎng)不良與消耗增加如：腫瘤、結(jié)核、甲亢等；蛋白質(zhì)大量丟失如：腎病綜合癥、嚴(yán)重?zé)齻?、大出血等；各種原因引起體內(nèi)水分過多等。五．病例分析1．答：總蛋白降低,白蛋白降低,球蛋白增高A/G比值倒置,血漿纖維蛋白原含量降低。因肝臟合成白蛋白減少,而單核巨嗜系統(tǒng)合成球蛋白增加。第九章《體液葡萄糖檢驗(yàn)》一、名詞解釋1．低血糖癥低血糖癥是指血糖濃度低于2.2mmol/L臨床出現(xiàn)一系列因血糖濃度過低引起的癥候群。2．Trindr反應(yīng)過氧化物酶將過氧化氫和色素原性氧受體4-氨基安替比林和酚作用生成紅色醌類化合物。二、填空題1．血糖的測(cè)定方法按原理可分為_________、_________、___________。2．血糖測(cè)定的參考方法是,常規(guī)方法是。三、選擇題1．有關(guān)血糖的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝臟有活性很高的糖異性酶類,對(duì)維持饑餓時(shí)血糖濃度恒定很重要B.胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度C.葡萄糖耐量試驗(yàn)可反映糖代謝是否正常D.胰島素和胰島血糖是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代替協(xié)調(diào)的結(jié)果2．糖尿病的多尿的原因是A.高血糖引起的滲透性利尿B.飲水過多C.體內(nèi)產(chǎn)生水過多D.水中毒E.抗利尿激素減少3．下列哪項(xiàng)內(nèi)容不是糖尿病人代謝異常的臨床表現(xiàn)A.高血糖和糖尿B.高脂血癥和酮癥酸中毒C.三多一少D.黏液性水腫E.微血管神經(jīng)病變4．糖耐量受損的2小時(shí)血糖水平為A.3.9~6.1mmol/LB.6.1~7.0mmol/LC.7.0~8.0mmol/LD.8.0~11.0mmol/LE.3.9~11.0mmol/L5．一急診昏迷病人,為鑒別是否由高血糖引起的昏迷,下列何種試驗(yàn)最有用A.血液pH值B.C肽C.血糖D.尿酮體E.GHb6．已糖激酶法是測(cè)定血糖的A．決定性方法B．參考方法C．常規(guī)方法D．已經(jīng)淘汰的方法E．目前衛(wèi)生部廣泛推薦的方法7．關(guān)于血液葡萄糖下列敘述中錯(cuò)誤的是A．毛細(xì)血管血葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度B．血漿是測(cè)定葡萄糖的最好樣品C．分析前血液放置一段時(shí)間會(huì)使結(jié)果偏低D．如無特殊原因應(yīng)空腹抽血測(cè)定血糖E．維生素C可干擾GOD-POD法測(cè)定葡萄糖8．己糖激酶法測(cè)血糖比色用波長(zhǎng)為A．340nmB．500nmC．540nmD．600nmE．628nm9．葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法測(cè)血糖比色用波長(zhǎng)為A．340nmB．500nmC．540nmD．600nmE．628nm10．升高血糖濃度的激素不包括A．腎素B．腎上腺素C．甲狀腺素D．胰高血糖素E．糖皮質(zhì)激素四、簡(jiǎn)答題1．GOD-POD法測(cè)血糖的原理。五、病案分析1．糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。參考答案一、名詞解釋1．低血糖癥低血糖癥是指血糖濃度低于2.2mmol/L臨床出現(xiàn)一系列因血糖濃度過低引起的癥候群。2．Trindr反應(yīng)過氧化物酶將過氧化氫和色素原性氧受體4-氨基安替比林和酚作用生成紅色醌類化合物。二、填空題1．無機(jī)有機(jī)酶法2．己糖激酶法GOD法三、選擇題1．B2．A3．D4．D5．C6．B7．A8．A9．B10．A四、簡(jiǎn)答題1．答：葡萄糖氧化酶將葡萄糖氧化為葡萄糖酸和過氧化氫,后者在過氧化物酶存在下,將過氧化氫分解為水和氧,使色素原性氧受體4-氨基安替比林和酚去氫縮合成紅色醌類化合物。其色澤深淺在一定X圍內(nèi)與葡萄糖濃度成正比。五．病例分析1．答：癥狀+隨即血漿葡萄糖≥11.1mmol/L〔200mg/dl〕,或空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L〔126mg/dl〕,或口服糖耐量試驗(yàn)中兩小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L〔200mg/dl〕。癥狀不典型者,需另一天再次證實(shí)第十章《血脂與血漿脂蛋白檢驗(yàn)》一、名詞解釋1．載脂蛋白脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分。2．高脂血癥是指血漿中膽固醇或/甘油三酯水平升高二、填空題1．膽固醇主要用于合成___________、____________和___________。2．血脂測(cè)定的四個(gè)基本指標(biāo)是、、和測(cè)定。三、選擇題1．對(duì)LDL描敘正確的是A.運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇B.運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯C.運(yùn)輸外源性膽固醇D.運(yùn)輸外源性甘油三酯E.既有內(nèi)源性膽固醇,又有外源性膽固醇2.運(yùn)輸外源性甘油三酯的主要脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL3.運(yùn)輸膽固醇的主要脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL4.參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL5.含蛋白質(zhì)最高的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL6．運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三脂的脂蛋白主要是下列哪一種A．CMB．VLDLC．LDLD．HDLE．Lp〔a〕7．載脂蛋白AI是下列哪種脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白A．Lp〔a〕B．LDLC．VLDLD．CME．HDL8．下列哪項(xiàng)比值降低表示心血管疾病危險(xiǎn)度加大A.ApoAⅠ/ApoAⅡB.ApoAⅡ/ApocⅢC.ApoB/ApoCⅠD.ApoAⅠ/ApoBE.ApoAⅡ/ApoB9．與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)的脂蛋白是A.HDLB.VLDLC.CMD.LDLE.IDL10.目前常規(guī)檢驗(yàn)方法中通常測(cè)定下述何種物質(zhì)來反映人體內(nèi)HDL的含量A.HDL中的甘油三酯B.HDL中的膽固醇C.HDL中的磷脂D.HDL中的載脂蛋白E.HDL中的脂蛋白〔α〕四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述血漿脂蛋白的分類。參考答案一、名詞解釋1．載脂蛋白脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分。2．高脂血癥是指血漿中膽固醇或/甘油三酯水平升高二、填空題1．細(xì)胞膜性物質(zhì)類固醇激素膽汁酸2．TGTCHDL-CLDL-C三、選擇題1．A2．A3．C4．D5．D6．B7．E8．D9．A10．B四、簡(jiǎn)答題1．答：超速離心法分為：CM、VLDL、LDL、HDL。電泳法分類：CM、前-β、β和α脂蛋白。第十一章《鈉、鉀、氯和酸堿平衡》一、名詞解釋1．Bohr效應(yīng)PH對(duì)氧解離曲線的影響稱為Bohr效應(yīng)。2．血氧飽和度HbO2與Hb總量的比值稱為血氧飽和度。二、填空題1．血液緩沖系統(tǒng)以______________緩沖對(duì)最為重要。正常人此緩沖系統(tǒng)比值為_________。2．血Hb的兩種構(gòu)象：一種稱為,另一種稱為。其中,與O2的親和力大。三、選擇題1．細(xì)胞外液含量最高的陽離子是A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+E.Cl-2．血?dú)夥治鰞x直接測(cè)定的三項(xiàng)指標(biāo)是A．pH、pCO2、TCO2B．pH、pO2、SO2C．pH、pO2、pCO2D．pH、SB、ABE．pH、pO2、TCO23．影響血液中O2與Hb結(jié)合的主要因素是A．pHB．pO2C．pCO2D．溫度E．2.3DPG4．當(dāng)Hb與O2的親和力降低時(shí),氧解離曲線A.上移B.下移C.左移D.右移E.不變5．一個(gè)Hb分子可結(jié)合幾個(gè)O2分子A．1個(gè)B．2個(gè)C．4個(gè)D．8個(gè)E．10個(gè)6．血液運(yùn)輸CO2的最主要形式為A.H2CO3B.PCO2C.HbNHCOOHD.HCO-3E.物理溶解7．作血?dú)夥治鰰r(shí),毛細(xì)血管動(dòng)脈化的目的是A.使局部毛細(xì)血管血液中PO2或PCO2值與毛細(xì)血管動(dòng)脈端血液中的數(shù)值相近B.使局部毛細(xì)血管血液中pH或PCO2值與毛細(xì)血管動(dòng)脈端血液中的數(shù)值相近C.使局部毛細(xì)血管血液中PO2或PCO2值與毛細(xì)血管靜脈端血液中的數(shù)值相近D.使局部毛細(xì)血管血液中pH或PCO2值與毛細(xì)血管靜脈端血液中的數(shù)值相近E.使局部毛細(xì)血管血液中HbNHCOOH值與毛細(xì)血管動(dòng)脈端血液中的數(shù)值相近8．作血?dú)夥治鰰r(shí),血標(biāo)本最長(zhǎng)在低溫環(huán)境中應(yīng)在多少分鐘內(nèi)檢測(cè)A.3分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.30分鐘內(nèi)E.60分鐘內(nèi)9．下列哪一項(xiàng)指標(biāo)不受呼吸因素的影響A．BBB．ABC．TCO2D．SBE．PCO210．動(dòng)脈血PCO2<35mmHg稱為〔〕,提示A．低碳酸血癥,肺通氣不足B．低碳酸血癥,肺通氣過度C．高碳酸血癥,肺通氣不足D．高碳酸血癥,肺通氣過度E．無法判斷四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述[HCO3-]/[H2CO3]的比值與其各自的值在代償型和失代償型酸堿中毒時(shí)的改變？參考答案一、名詞解釋1．Bohr效應(yīng)：PH對(duì)氧解離曲線的影響稱為Bohr效應(yīng)。2．血氧飽和度：HbO2與Hb總量的比值稱為血氧飽和度。二、填空題1．HCO3-/H2CO3,24/1.2<20/1>2．T,R,R三、選擇題1．A2．C3．B4．D5．C6．D7．E8．D9．D10．B四、簡(jiǎn)答題1．答：類型[HCO3-]/[H2CO3]的比值[HCO3-]與[H2CO3]的值正常人正常正常代償型恢復(fù)正常異常失代償型異常異常姓名姓名專業(yè)班級(jí)XX號(hào)我※※※※※※※※※※※※※※※※※※密※※※※※※※※※※※※※※※※※封※※※※※※※※※※※※※※※※※線※※※※※※※※※※※※※※※第十二章《鈣磷鎂和微量元素檢驗(yàn)》一、名詞解釋1．微量元素二、填空題1.Fe2+從小腸進(jìn)入血液后,首先在____________的催化下,氧化成_____,然后與血漿中___________結(jié)合而運(yùn)輸。三、選擇題1．影響食物中鈣吸收的因素很多,其中最重要的因素是A．食物中鈣磷比例B．鈣鹽在腸道中的溶解狀態(tài)C．食物中的植酸、草酸D．活性維生素D3E．腸道pH值2．食物中鈣磷比例對(duì)鈣吸收有一定影響,多大比例吸收最佳A．1：1B．2：1C．1：4D．4：1E．3：13．臨床上堿中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)A．Ca2+濃度降低B．Ca2+濃度升高C．Ca2+濃度不變D．血漿蛋白結(jié)合與Ca2+結(jié)合降低E．Ca2+濃度變化不定4．體內(nèi)含量?jī)H次于鐵的微量元素是A．銅B．錳C．碘D．硒E．鋅5．臨床上克山病與哪種微量元素代謝紊亂有關(guān)A．銅B．錳C．碘D．硒E．鋅6．WHO推薦的一般實(shí)驗(yàn)室常規(guī)測(cè)定血清總鈣的方法為A．EDTA絡(luò)合滴定法B．甲基麝香草酚藍(lán)法C．原子吸收分光光度法D．鄰甲酚酞絡(luò)合酮法E．IDMS法7．鄰甲酚酞絡(luò)合酮法測(cè)血清總鈣時(shí),在試劑中加入一定量的8-羥基喹啉,其作用為消除標(biāo)本中那種離子的干擾A．K+B．Na+C．Mg2+D．Fe3+E．Cu2+8．衛(wèi)生部臨檢中心推薦的常規(guī)測(cè)定血清鎂的方法為A．達(dá)旦黃比色法B．甲基麝香草酚藍(lán)法C．原子吸收分光光度法D．鄰甲酚酞絡(luò)合酮法E．IDMS法四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述鈣磷代謝的激素調(diào)節(jié)。參考答案一、名詞解釋1．微量元素：含量占體重0.01%以下的元素。二、填空題1．銅藍(lán)蛋白,Fe3+,轉(zhuǎn)鐵蛋白三、選擇題1．D2．B3．A4．E5．D6．D7．C8．B四、簡(jiǎn)答題1．答：①甲狀旁腺素〔PTH〕,PTH的靶組織是腎臟、骨和小腸；其分泌受細(xì)胞外液Ca2+的調(diào)節(jié),二者呈負(fù)相關(guān);其對(duì)鈣磷代謝調(diào)節(jié)總的結(jié)果是增加細(xì)胞外液鈣的含量,以維持細(xì)胞外液鈣的濃度。②降鈣素〔CT〕,可降低血鈣,降低血磷。③1,25-〔OH〕2-D3,可升高血鈣,升高血磷。第十三章《肝功能檢驗(yàn)》一、名詞解釋1．初級(jí)游離膽酸2．生物轉(zhuǎn)化3．黃疸4．轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度5．未結(jié)合膽紅素6．結(jié)合膽紅素二、填空題1．肝細(xì)胞損傷時(shí),來自肝臟的血漿特異酶的活性_______,而來自肝臟的血漿非特異酶的活性_______。2．膽汁酸按來源分為__________和__________；按是否與__________與___________結(jié)合分為結(jié)合膽酸和游離膽酸。3．初級(jí)膽汁酸是以_________為原料在__________內(nèi)合成的。4．血氨在人體內(nèi)的主要去路為在______內(nèi)經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成______,隨尿液排出體外。5．臨床上根據(jù)造成黃疸的原因?qū)⑵浞譃開___________、_____________和_____________。6．Wilson病實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清銅藍(lán)蛋白___________,血清游離銅___________。7．正常人血清中ALP主要來自于___________和___________。8．A/G比值小于_____,稱A/G比值倒置,表示_______________。9．常用于診斷膽道阻塞病變的血清檢測(cè)項(xiàng)目為___________、___________、___________、___________、___________。三、選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題上將相應(yīng)的題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．結(jié)合膽紅素是膽紅素和下列哪種物質(zhì)結(jié)合而成A．葡萄糖B．白蛋白C．葡萄糖醛酸D．轉(zhuǎn)鐵蛋白E．前白蛋白2．臨床上通常用來測(cè)定ALT的底物是A．丙酮酸和а-酮戊二酸B．а-酮戊二酸和天門冬氨酸C．丙氨酸和天門冬氨酸D．а-酮戊二酸和丙氨酸E．а-酮戊二酸和谷氨酸3．以NAD+還原生成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析,采用的波長(zhǎng)與吸光度變化為A．340nm,從小到大B．340nm,從大到小C．405nm,從小到大D．405nm,從大到小E．340nm,吸光度不變4．關(guān)于結(jié)合膽紅素?cái)⑹鲥e(cuò)誤的是A．正常人血中含量很少B．與重氮試劑呈直接反應(yīng)C．在肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)生成D．可由腎臟排出E．進(jìn)入腦組織導(dǎo)致核黃疸5．黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括A．膽紅素形成過多B．肝細(xì)胞攝取障礙C．肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降D．肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的排泄增多E．膽紅素在肝外排泄障礙,逆流入血6．血漿中以下哪種物質(zhì)不是由肝臟合成的A．白蛋白B．前白蛋白C．凝血酶原D．免疫球蛋白E．纖維蛋白原7．屬于次級(jí)游離膽汁酸的是A．甘氨膽酸B．石膽酸C．鵝脫氧膽酸D．膽酸E．?；蛆Z脫氧膽酸8．關(guān)于阻塞性黃疸敘述錯(cuò)誤的是A．由于膽道梗阻引起B(yǎng)．血中結(jié)合膽紅素明顯增加C．尿液中無膽紅素D．糞便顏色變淺,呈白陶土樣E．尿液膽素原減少9．膽汁中含量最高的固體物質(zhì)是A．膽固醇B．蛋白質(zhì)C．脂肪酸D．膽汁酸E．卵磷脂10．次級(jí)膽酸的生成部位是在A．腸道B．肝臟C．膽道D．胰腺E．膽囊11．下列關(guān)于未結(jié)合膽紅素?cái)⑹鲥e(cuò)誤的是A．在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)生成B．在血液中以"未結(jié)合膽紅素-白蛋白復(fù)合體"形式運(yùn)輸C．具親脂性,易透過細(xì)胞膜D．能與偶氮試劑直接反應(yīng)E．不能從腎臟排出12．初級(jí)游離膽酸是指A．膽酸和脫氧膽酸B．膽酸和鵝脫氧膽酸C．脫氧膽酸和石膽酸D．石膽酸和鵝脫氧膽酸E．膽酸和石膽酸13．隱形黃疸是指血清膽紅素濃度為A．小于1.71μmol/LB．小于17.1μmol/LC．小于1mg/dlD．小于2mg/dlE．1～2mg/dl14．以下哪種酶在肝細(xì)胞損傷時(shí)血中水平下降A(chǔ)．ALTB．ASTC．<ChE>膽堿酯酶D．ALPE．GGT15．對(duì)診斷肝纖維化最有意義的酶是A．ALTB．ASTC．GGTD．MAOE．ALP16．阻塞性黃疸時(shí)尿液膽素原的變化為A．減少B．不變C．微增D．增加E．明顯增加17.生物轉(zhuǎn)化的第二相反應(yīng)是A．氧化B．還原C．水解D．結(jié)合E．異構(gòu)18.關(guān)于肝細(xì)胞性黃疸敘述錯(cuò)誤的是A.由于肝臟對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄障礙引起B(yǎng).血中未結(jié)合膽紅素一般不增加C.尿中膽紅素增加D.血中結(jié)合膽紅素增加E.糞便顏色變淺19.一般血清膽紅素超過多少時(shí)肉眼即可看出組織黃染A.17.1μmol/LB.1.71μmol/LC.0.1mg/dlD.1mg/dlE.2mg/dl20.次級(jí)游離膽酸是指A．膽酸和脫氧膽酸B．膽酸和鵝脫氧膽酸C．脫氧膽酸和石膽酸D．石膽酸和鵝脫氧膽酸E．膽酸和石膽酸21．以下哪種不是造成血中纖維蛋白原減少的原因A．無菌炎癥B．嚴(yán)重肝臟疾病C．先天性纖維蛋白原缺乏癥D．彌漫性血管內(nèi)凝血E．營養(yǎng)不良22．GGT是下列哪種酶的英文縮寫A．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B．門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C．堿性磷酸酶