特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）陪同就醫(yī)服務規(guī)范

4基本要求特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）陪同就醫(yī)服務規(guī)范本文件規(guī)定了特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）陪同就醫(yī)服務的術語和定義、基本要求、人員要求、就醫(yī)準備、陪同就醫(yī)流程、檔案管理及評價與改進。本文件適用于寧夏回族自治區(qū)內(nèi)特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院以下簡稱敬老院）陪同就醫(yī)服務,包括但不限于：門診治療、住院治療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、提供生活所需物品及飲食等陪同服務。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T35796－2017養(yǎng)老機構服務質(zhì)量基本規(guī)范DB64/T741－2019特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）建設管理服務規(guī)范3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1特困人員specialhardshippersonnel無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)能力的城鄉(xiāng)老年人、殘疾人。[來源：DB64/T741－2019,3.1,有修改]3.2特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）specialsupportinstituions（geracomium）市、縣（區(qū)）級人民政府民政部門或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府主辦的，為城鄉(xiāng)特困人員提供供養(yǎng)服務的公益性機構。[來源：DB64/T741－2019,3.3]3.3相關第三方relevantthirdparty為特困人員提供監(jiān)護或委托代理責任的個人或組織，如親屬、村（居）委會、社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及市縣（區(qū)）人民政府民政部門等。[來源：GB/T35796－2017,3.4，有修改]5DB64/TXXXX—20224.1應與醫(yī)療機構建立就醫(yī)綠色通道。4.2應與特困人員或相關第三方簽署醫(yī)療授權書（參見附錄A）。4.3特困人員外出就醫(yī)時，應不少于2名服務人員陪同。4.4應告知相關第三方特困人員就醫(yī)情況。4.5應安排好接送交通工具。5服務人員要求5.1服務人員宜由專職醫(yī)師、護（師）士、康復醫(yī)師、康復治療師等專業(yè)技術人員擔任；若無專業(yè)技術人員的，應由取得四級/中級工或更高等級養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證的工作人員擔任。5.2應具備良好的職業(yè)道德，尊重關愛特困人員，服務態(tài)度親切。5.3應熟悉就醫(yī)目標醫(yī)療機構的地理位置、布局及就醫(yī)流程。6陪同就醫(yī)流程6.1流程圖陪同就醫(yī)流程示意圖見附錄B的圖B.1。6.2就醫(yī)準備6.2.1敬老院應與特困人員或相關第三方簽署知情承諾書（參見附錄C），同時向上級民政部門報備。6.2.2服務人員應與特困人員或相關第三方，明確就醫(yī)準備事項，包括但不限于：a)了解特困人員的病史，過敏史等內(nèi)容；b)確定就醫(yī)目標醫(yī)療機構和就醫(yī)時間；c)攜帶特困人員身份證、社會保障卡等物品；d)確定接送方式，并告知接送用交通工具；e)確定是否需要輪椅、拐杖等輔助服務設備；f)其他需要準備的物品。6.3醫(yī)療機構就診6.3.1門診治療6.3.1.1服務人員應幫助特困人員辦理掛號。6.3.1.2服務人員應全程陪同特困人員到診室就診，協(xié)助陳述病情，并詳細記錄醫(yī)囑。6.3.1.3服務人員應向特困人員說明醫(yī)學檢查要求，幫助做好檢查準備。6.3.1.4服務人員應及時領取檢查結(jié)果、藥物，并記錄用藥醫(yī)囑。6.3.1.5服務人員應協(xié)助解決就醫(yī)過程中特困人員的基本生理或生活需求，妥善保管攜帶的證件及貴重物品。6.3.2住院治療6.3.2.1特困人員如需住院治療，服務人員應向上級民政部門報備。6.3.2.2服務人員應向特困人員或相關第三方說明病情和住院陪護等情況。6.3.2.3若相關第三方陪護的，服務人員應向相關第三方叮囑相關就醫(yī)事項，并幫助完善住院手續(xù)。若相關第三方無法陪護的，應由敬老院安排陪護人員，或由與敬老院、民政部門簽約的專業(yè)陪護服務機構派遣陪護人員進行陪護。6.3.2.4敬老院應提供特困人員住院期間所需的生活用品，并做好飲食服務安排。6.3.2.5特困人員治愈出院時，應幫助辦理相關出院手續(xù)，并安排好返回敬老院的交通工具。6.3.3轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療6.3.3.1服務人員應根據(jù)醫(yī)療機構治療需要，做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院準備工作。6.3.3.2服務人員應幫助特困人員或相關第三方做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院物品及相關手續(xù)的辦理。6.3.3.3服務人員應幫助解決轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院過程中特困人員的基本生理或生活需求，妥善保管攜帶的證件及貴重物品。6.4返回敬老院6.4.1特困人員返回敬老院后，服務人員應將特困人員的身份證、社會保障卡、門診病歷、住院病案、出院證明、疾病診斷證明書等資料移交給院內(nèi)或相關人員進行保管。6.4.2指定專人依據(jù)醫(yī)療機構出具的病歷及醫(yī)囑對攜帶藥品進行交接、保管，并仔細交代用藥方法、劑量、時間，對用藥時間、用藥情況進行記錄并留存；未經(jīng)醫(yī)囑，不得擅自調(diào)換或停用藥品。6.4.3應由專人根據(jù)醫(yī)囑進行后期的康復工作。6.4.4如特困人員病情已確診且較嚴重無法治愈只能維持支持治療的，遵循特困人員或相關第三方意愿，按照醫(yī)囑進行適當?shù)闹С种委煟峁┌矊幏铡?檔案管理7.1應建立陪同就醫(yī)服務檔案，內(nèi)容包括但不限于：醫(yī)院診療資料（門診病歷、住院病案、出院證明、疾病診斷證明書、各項醫(yī)療檢查單等）、醫(yī)療授權書、知情承諾書、陪同就醫(yī)記錄（參見附錄D）、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院記錄表（參見附錄E）、護理記錄單（參見附錄F）等。7.2應將特困人員陪同就醫(yī)服務資料進行歸檔保存并予以保密，檔案保管期限應不少于30年。8評價與改進8.1服務人員應定期參加技能培訓和業(yè)務學習，熟練掌握陪同就醫(yī)服務流程。8.2應定期評價陪同就醫(yī)服務效果，必要時引入第三方評價。8.3及時匯總整理特困人員及相關第三方的意見建議，分析陪同就醫(yī)服務缺陷的主要原因，對服務過程中發(fā)現(xiàn)的問題應持續(xù)改進；定期開展服務質(zhì)量評價，對服務過程中發(fā)現(xiàn)的問題應持續(xù)改進。7DB64/TXXXX—2022（資料性）醫(yī)療授權書特困人員身份證號）授權委托人相關第三方身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼（登記證號被授權委托單位：特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）鑒于特困人員屬于部分或完全喪失民事行為能力，不能獨自處理疾病就醫(yī)事宜，（授權委托人）作為承擔該特困人員監(jiān)護責任的相關第三方，在征得該特困人員所有近親屬知情同意后，現(xiàn)授權委托（敬老院）代行監(jiān)護人相關權利和義務，全權處理特困人員的醫(yī)療、陪護事宜，授權委托內(nèi)容如下：1.特困人員在敬老院入住期間患病、病情加重或突發(fā)急癥，及時送往當?shù)蒯t(yī)療機構治療。2.在醫(yī)療機構就診時，同意對其進行風險性治療、實驗性治療或?qū)嵤┘本却胧┑取?.辦理特困人員門診治療、住院治療、轉(zhuǎn)診資料和放棄治療、出院、返院及醫(yī)療救助等手續(xù)。4.安排住院期間的生活飲食及陪護事宜。5.委托期限自本授權書簽訂之日起至該特困人員離（退）院或去世之日終止。本授權系自愿做出，依法履行！授權委托人（相關第三方）：（簽章）被授權委托單位：（簽章）特困人員簽字）法定代表人：簽訂日期：年月日簽訂日期：年月日急診門診治療病情復雜轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療辦理出院急診門診治療病情復雜轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療辦理出院（資料性）陪同就醫(yī)服務流程示意圖就醫(yī)準備醫(yī)療機構醫(yī)療機構住院治療住院治療檢查治愈取藥返回敬老院圖B.1陪同就醫(yī)服務流程示意圖9DB64/TXXXX—2022（資料性）知情承諾書 系集中供養(yǎng)特困人員，目前因：1.感冒發(fā)燒；2.腹痛腹瀉；3.外傷感染；4.皮膚病；5.慢性病如糖尿病、高血壓等疾病及其并發(fā)癥，5.其他癥狀：等，身體不適需送醫(yī)救治。以上情況已告知特困人員本人及相關第三方知曉，為避免因治療不及時或在送醫(yī)救治過程中引起糾紛，特困人員及相關第三方做出如下承諾：特困人員（身份證號碼：特困供養(yǎng)證號相關第三方（身份證號碼：與乙方關系：）系特困人員的監(jiān)護人。鑒于特困人員現(xiàn)因情況需前往醫(yī)療機構診療救治，我院服務人員已將外出就醫(yī)期間特困人員可能發(fā)生的風險以及不良后果向本人及相關第三方告知并予以理解。特困人員本人及相關第三方鄭重承諾：特困人員外出就醫(yī)期間，可能出現(xiàn)的風險及其他不可預知的風險以及不良后果，本人及相關第三方自愿承擔一切后果，決不敬老院發(fā)生任何糾紛。承諾人1（特困人員簽字或簽章）：承諾人2（相關第三方簽字）：（資料性）陪同就醫(yī)記錄表