福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師急診科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師急診科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO9.3kPa（70mmHg），HC030mmol/L；對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為（）A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉B、靜脈滴注鹽酸精氨酸C、給予利尿劑D、補(bǔ)充氯化鉀E、改善通氣功能2.男，63歲，咽喉部不適約一年，近2個月經(jīng)常咳嗽，痰中帶有血絲，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（） A、梨狀窩癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、聲門上型喉癌E、混合型喉癌3.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）該患者應(yīng)用以上處理的同時，為降低呼吸功，重點(diǎn)需要解決的問題是（）A、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，改善呼吸肌力B、利尿，減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫C、喚醒神志，改善咳嗽排痰功能D、改善缺氧，降低肺動脈壓和肺血管阻力E、舒張支氣管，降低氣道阻力4.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。行擴(kuò)張器取出+局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后第一天，最合理的處理是（）A、觀察外層敷料干燥，故不需檢查術(shù)區(qū)B、拔除引流C、囑患者繼續(xù)臥床，減少活動D、從引流管通路給予術(shù)區(qū)沖洗E、打開敷料，檢查術(shù)區(qū)血運(yùn)5.惡心與嘔吐的病因6.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）A、見圖B、 見圖C、 見圖D、 見圖E、以上都不是7.休克的病理生理8.呼吸困難概述9.男性，25歲。下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留。體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者初步診斷（）A、前尿道損傷B、球部尿道損傷C、后尿道損傷D、膜部尿道損傷E、前列腺部尿道損傷10.口角偏斜移位矯正，一般采用的修復(fù)方法是（）A、皮下蒂皮瓣法B、v-Y推進(jìn)法C、皮片移植術(shù)D、Z成形術(shù)E、旋轉(zhuǎn)皮瓣法11.前庭反應(yīng)分離12.患者，李某，20歲，自幼右耳聽力較差，其乳突CT攝片如圖所示，可考慮為（） A、先天性外耳道狹窄B、聽神經(jīng)瘤C、急性中耳炎D、先天性膽脂瘤并侵犯耳蝸E、以上都不是13.男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發(fā)作1～2次，無夜間發(fā)作。應(yīng)采用何種措施（）A、必要時吸入β受體興奮藥B、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C、規(guī)則口服潑尼松D、規(guī)則口服β受體興奮藥E、規(guī)則吸入抗膽堿藥14.男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：體溫38．5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動感，下腹可觸到脹大膀胱。此時最佳的治療方案是（）A、立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B、立即用金屬尿管導(dǎo)尿C、立即行尿道修補(bǔ)術(shù)D、立即行尿道會師術(shù)E、恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲15.男性，29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。首先考慮下列哪種情況可能性大（）A、單純脊髓或馬尾神經(jīng)損傷B、脊柱損傷合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷C、雙下肢骨折D、骨盆骨折E、胸部損傷16.下列哪項不是COPD的肺功能改變（）A、FEV/FVC40%C、FEV/FVC<50%D、RV/TLC<20%E、MVV<80%預(yù)計值17.何謂分娩先兆？何謂臨產(chǎn)標(biāo)志？18.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）A、見圖B、 見圖C、 見圖D、 見圖E、以上都不是19.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）A、金黃色葡萄球菌B、厭氧菌C、克雷伯桿菌D、大腸桿菌E、肺炎鏈球菌20.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請問其發(fā)生率約為（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%21.正常外耳耳舟與耳甲角度約為（）A、60°B、90°C、120°D、150°E、以上均不對22.簡述慢性化膿性中耳炎的治療原則。23.慢性化膿性中耳炎，鼓膜形狀如下圖，稱為（） A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是24.什么叫免疫重建？目前已有哪些治療方法可達(dá)到此目的？25.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤臨床發(fā)展過程中可分為（）、（）、（）和（）。26.男性，35歲。骨盆被重物擠壓2小時入院。查體：P120次/分，BP90/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛，以下腹部壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，移動性濁音（+）。Hb110g/L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。治療宜采取（）A、繼續(xù)臨床觀察B、抗休克同時行剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)C、抗休克同時行恥骨上膀胱造瘺術(shù)D、抗休克同時行尿道修補(bǔ)術(shù)E、胃腸減壓，腹穿抽吸積液27.鼻竇黏膜囊腫28.女，38歲，突然咯血2小時，紅色鮮血，可見血塊。查體BP132/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及啰音。HR89次／分，未聞及雜音。胸片未見異常。應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行的是（）A、痰找結(jié)核菌B、行纖維支氣管鏡檢查C、判斷是否是上呼吸道出血D、肺通氣灌注掃描E、胸部CT29.我國主要致盲眼病有哪些？目前國際上使用的低視力與盲目的分級標(biāo)準(zhǔn)各是什么？30.如圖所示，硬膜外需留置導(dǎo)管一般主張以哪一時間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個月E、半年卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:D3.參考答案:E4.參考答案:E5.參考答案:常見病因有： （1）反射性嘔吐：咽部受到刺激，胃腸道疾病，肝膽胰疾病，腹膜及腸系膜疾病，其他如泌尿系結(jié)石及炎癥等。 （2）中樞性嘔吐：神經(jīng)系統(tǒng)疾病如顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱腦損傷等，全身性疾病如尿毒癥、肝昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等，藥物中毒以及精神因素。 （3）前庭障礙性嘔吐：常見疾病有迷路炎、梅尼埃病等。6.參考答案:A7.參考答案:1.微循環(huán)改變。 2.代謝變化 （1）能量代謝異常：無氧糖酵解過程為獲得能量的主要途徑，導(dǎo)致機(jī)體能量極度缺乏，乳酸鹽不斷增加。 （2）代謝性酸中毒：重度酸中毒（pH<7.2）可致心率減慢，血管擴(kuò)張，心排出量降低，呼吸加深、加快，意識障礙等。 （3）細(xì)胞膜功能障礙，離子泵功能障礙，導(dǎo)致血鈉降低，血鉀升高。 （4）線粒體功能障礙，細(xì)胞呼吸功能、代謝功能嚴(yán)重受損。8.參考答案:1.概念呼吸困難是指患者感到空氣不足、呼吸費(fèi)力；客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動用力，重者鼻翼扇動、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也參加活動，并伴有呼吸頻率、深度節(jié)律的異常。 2.病因 （1）呼吸系統(tǒng)疾?、贇獾雷枞汉聿考膊∪绾硭[、白喉、喉癌等；氣管疾病如腫瘤、外壓、異物等；細(xì)支氣管阻力增高如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等；②肺部疾?。悍谓M織實(shí)變?nèi)绱笕~肺炎、彌漫性支氣管肺炎、ARDs等；肺順應(yīng)性降低如彌漫性肺間質(zhì)纖維化或間質(zhì)性肺炎、硅沉著病（矽肺）等；肺水腫；肺內(nèi)分流增加如肺不張、肺動靜脈瘺； ③胸壁胸腔疾病：如大量氣胸或胸腔積液、廣泛胸膜增厚、嚴(yán)重胸廓畸形、胸部外傷等；④神經(jīng)一肌肉病變：如各種疾病引起的呼吸肌無力或麻痹（小兒麻痹癥，格林一巴利綜合征，重癥肌無力等）、藥物引起的呼吸肌麻痹、膈肌麻痹或運(yùn)動障礙（大量腹腔積液，嚴(yán)重腸脹氣，腹腔巨大腫瘤等）。 （2）心血管疾?、傩牧λソ撸杭毙宰笮乃ソ邥r左室舒張末期壓力和（或）舒張末期容量增高，導(dǎo)致左房壓力、肺靜脈和肺微血管壓力增高、肺順應(yīng)性降低而引起呼吸困難，當(dāng)伴有肺水腫和支氣管痙攣時，更加重了呼吸困難；右心衰竭時右心房和腔靜脈壓力增高，體循環(huán)淤血而導(dǎo)致呼吸困難；②肺血管?。喝绶未笱芩ㄈ蛭⑿∷ㄈ?、肺動脈高壓等；③心包壓塞或縮窄性心包炎：由于心室舒張受限和（或）腔靜脈壓力增高而引起呼吸困難；④先天性心臟病。 （3）中樞性呼吸困難①呼吸中樞驅(qū)動增強(qiáng)：如高碳酸血癥（過高時可引起CO麻醉）、代謝性酸中毒、缺氧（貧血）、高熱、劇烈運(yùn)動等；②中毒：如CO中毒（碳氧血紅蛋白癥）、亞硝酸鹽中毒（高鐵血紅蛋白癥）；③顱腦疾病或外傷；④精神性（癔癥性）呼吸困難。 3.臨床表現(xiàn)（1）肺源性呼吸困難①吸氣性呼吸困難：見于大氣道梗阻如氣管腫瘤、異物，表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，有“三凹”現(xiàn)象（吸氣時胸骨上凹，鎖骨上凹，肋間隙明顯凹陷）；②呼氣性呼吸困難：見于小氣道梗阻如支氣管哮喘，表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣相延長，可聞哮鳴音；③混合性呼吸困難：常見于肺部廣泛病變或胸腔病變，表現(xiàn)為吸氣呼氣均感費(fèi)力，常有病理性呼吸音。 （2）心源性呼吸困難①呼吸困難于活動時加重，休息后減輕；②仰臥位加重，因此常取坐位（端坐呼吸）；③急性左心衰竭時可有夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者常于夜間突感呼吸困難而驚醒，重度氣喘（心源性哮喘），大汗，發(fā)紺，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布哮鳴音，肺底有多數(shù)細(xì)濕啰音，輕者于坐起數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后可逐漸緩解，重者需緊急處理。 4.伴隨癥狀與相關(guān)疾病史 （1）慢性咳嗽咳痰，呼吸道感染史，吸煙史。 （2）過敏史，季節(jié)性發(fā)作史。 （3）高血壓，心絞痛，瓣膜性心臟病，肺心病，先天性心臟病史。 （4）職業(yè)史（粉塵或刺激性氣體接觸史）。 （5）藥物或中毒史。 （6）精神因素。9.參考答案:B10.參考答案:D11.參考答案:前庭反應(yīng)分離：各種自發(fā)性或誘發(fā)性癥狀強(qiáng)度不一，部分結(jié)果正常，部分異常，彼此矛盾，病變位于前庭核以上。12.參考答案:D13.參考答案:A14.參考答案:E15.參考答案:B16.參考答案:D17.參考答案:（1）分娩先兆：包括①假陣縮：常在夜間出現(xiàn)而于清晨消失.陣縮弱而不規(guī)律，孕婦感輕微腹脹，無縮短頸管及擴(kuò)張宮口作用。②孕婦輕松感：因胎先露進(jìn)入骨盆上口，子宮底下降，故孕婦感上腹部較為舒適。③見紅：在分娩前24～48小時，子宮頸內(nèi)附近胎膜分離，毛細(xì)血管破裂，少量血液與宮頸管粘液相混經(jīng)陰道排出，稱為見紅，是預(yù)示臨產(chǎn)的比較可靠的先兆。（2）臨產(chǎn)標(biāo)志：子宮收縮有規(guī)律并逐漸增強(qiáng)，每次宮縮持續(xù)30秒以上，間隙5～6分鐘，同時伴隨進(jìn)行性子宮頸展平和宮口擴(kuò)張及先露下降。18.參考答案:A19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:治療原則：控制炎癥，清除病灶，防治并發(fā)癥，盡可能保存或改善聽力，對于單純型或病變輕微的骨瘍型可先行保守治療，改善引流，控制炎癥。對于膽脂瘤型應(yīng)盡早手術(shù)清除病灶，防止并發(fā)癥，盡量保存或改善聽力。23.參考答案:C24.參考答案:免疫器官或組織移植術(shù)可使病人恢復(fù)其免疫功能，稱為免疫重建。其治療方法：①造血干細(xì)胞移植、骨髓移植、胎肝移植、臍血干細(xì)胞移植。②胎兒胸腺移植。③輸注胸腺上皮細(xì)胞培養(yǎng)物或胸腺素。④基因治療。25.參考答案:眼內(nèi)生長期； 繼發(fā)性青光眼期； 眼外蔓延期； 轉(zhuǎn)移期26.參考答案:B27.參考答案:鼻竇黏膜囊腫：為鼻竇黏膜的囊性腫塊，可發(fā)生于任何鼻竇。28.參考答案:B29.參考答案:我國主要致盲眼病有白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷和職業(yè)病、沙眼及遺傳性眼病等。 低視力和盲目分級標(biāo)準(zhǔn)：我國采用世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的標(biāo)準(zhǔn)。 注：如中心視力好而視野縮小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑小于10°，而大于5。者為3級；如半徑小于5°者為4級。30.參考答案:A卷II一.參考題庫(共30題)1.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）如果患者接受機(jī)械通氣治療，病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況，氣急、發(fā)紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是（）A、氣道分泌物阻塞B、心輸出量減少C、并發(fā)氣壓傷氣胸D、肺不張E、"呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）2.何謂護(hù)患關(guān)系？其基本模式有哪些？3.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。晚期處理最重要的措施是（）A、防治出血B、防治感染C、防治壞死D、營養(yǎng)支持E、以上都不是4.能使支氣管擴(kuò)張的生物活性物質(zhì)有（）A、白三烯B、前列腺素E2C、組胺D、緩激肽E、慢反應(yīng)物質(zhì)5.腭垂腭咽成形術(shù)(UPPP)6.化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）診斷要點(diǎn)7.何謂咳嗽變異型哮喘（coughvariantasthma）？8.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動正常，考慮腰椎損傷?，F(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法是（）A、平托或滾動法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運(yùn)法E、背馱法9.法洛四聯(lián)癥患兒為什么在出生后3～6個月才出現(xiàn)青紫？10.Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾?。ǎ〢、大葉肺炎B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸潤型肺結(jié)核11.如圖所示，下列哪項提示氣導(dǎo)管誤入食管（） A、擠壓胸廓時導(dǎo)管有氣流流出B、聽診只有一側(cè)有呼吸音C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時兩側(cè)胸廓同時均勻抬起E、擠壓氣囊時腹部隆起12.脊髓中央管周圍綜合征（）A、損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動及深感覺消失，對側(cè)肢體痛覺和溫度覺消失B、四肢全癱C、上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D、四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會陰部仍保持位置覺和深感覺E、損傷平面以下的四肢癱瘓，但上肢重于下肢13.男性，55歲。4小時前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。二期手術(shù)行擴(kuò)張器取出，處理方法錯誤的是（）A、先切除病變制造手術(shù)缺損創(chuàng)面，再行擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移B、先行擴(kuò)張器取出，再依據(jù)擴(kuò)張皮瓣大小切除病變C、最好保持?jǐn)U張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈，防止術(shù)后攣縮E、擴(kuò)張皮瓣下放置引流14.插雙腔管時，哪項不對（） A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時應(yīng)充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診D、翻身改變體位后應(yīng)再次兩肺分別通氣聽診E、快誘導(dǎo)時肌松劑量應(yīng)酌減15.慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皺襞及錘骨短突之上者，如圖所示，稱為（） A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是16.對兒童為什么要采取不同的方式進(jìn)行溝通？17.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時入院，入院時神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史。晚期處理最重要的是（）A、防止出血B、預(yù)防感染C、頭痛、發(fā)燒等全身癥狀D、營養(yǎng)支持E、以上都不是18.何謂子宮腺肌??？試述其主要臨床表現(xiàn)。19.女，54歲，鼻咽部異物感約3個月，PE://左側(cè)聲帶固定，可見腫物，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（） A、喉部乳頭狀瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉結(jié)核20.淚溢21.一患兒誤吸入一異物，出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片如圖，可診斷為（） A、總支氣管異物B、左支氣管異物C、右支氣管異物D、肺炎E、以上都不是22.引起繼發(fā)性青光眼的常見眼病有哪些？23.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A、呈現(xiàn)腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、有奇脈E、意識模糊24.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）A、PaO6.67kPaB、PaO>6.67kPaPaCO8.0kPaPaCO<6.67kPaD、PaO6.67kPaE、以上都不是25.男性，22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹痛，傷口流血不止2小時來院．查體：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角處傷口4cm長，深度7～8cm，傷口流出新鮮血，觸全腹痛，肌緊張。應(yīng)采取的最佳治療方案是（）A、腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器B、腰部切口進(jìn)入探查腎臟C、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟D、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟E、輸血、補(bǔ)液、密切觀察26.呼吸衰竭的明確診斷有賴于（）A、血COCPB、血?dú)夥治鯟、肺功能檢查D、肺通氣灌注掃描E、心臟多普勒27.下列不易引起空洞的肺炎是（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、大腸桿菌肺炎E、梭形桿菌肺炎28.男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。本例血清蛋白電泳出現(xiàn)的M蛋白，最可能是（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE29.化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）治療原則30.男性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛1天，晨起尿呈醬油色，頭暈，檢查：血紅蛋白56g/L，紅細(xì)胞1.4×10/L，白細(xì)胞3.2×10/L，血小板68×10/L。為進(jìn)一步診斷下列哪項檢查最重要，而且簡便快捷（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B、血膽紅素定量C、尿Rouse試驗D、腹部B超E、骨髓檢查卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與患者之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)過程中，自然形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系。其基本模式包括：主動-被動型模式；指導(dǎo)-合作型模式；共同參與型模式。3.參考答案:B4.參考答案:B5.參考答案:腭垂腭咽成形術(shù)（UPPP）：用于治療OSAS的手術(shù)方法之一。6.參考答案:1.流行季節(jié)多為冬春季，兒童多見，當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行。 2.臨床表現(xiàn)突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。嚴(yán)重者有敗血癥、腦實(shí)質(zhì)損害，有感染性休克、循環(huán)衰竭、神志障礙、驚厥及呼吸衰竭。 3.實(shí)驗室檢查血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增多；腦脊液檢查顱壓升高及化膿性改變。 4.細(xì)菌學(xué)檢查陽性即可確診。7.參考答案:（1）咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月，抗生素治療無效。（2）用支氣管擴(kuò)張藥可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本病的基本條件。（3）有個人或家族過敏史。（4）呼吸道呈高反應(yīng)，支氣管激發(fā)試驗陽性。（5）除外其他引起慢性咳嗽的疾病。8.參考答案:A9.參考答案:胎兒時期胎心的負(fù)擔(dān)不大，出生后卵圓孔先在功能上關(guān)閉。因生理上的需要-動脈導(dǎo)管可能開放一個時期，使較多的血液進(jìn)入肺內(nèi)氧合，故嬰兒時期動脈導(dǎo)管未閉之前，可無青紫。出生后3個月動脈導(dǎo)管閉合后，在室間隔缺損的部位，右心室血液的一部分與左心室血液同時進(jìn)入主動脈，分布于全身。如肺動脈嚴(yán)重狹窄，右心室壓力超過左心室，在室間隔缺損部位有右向左分流。同時由于肺循環(huán)量減少。氧含量不足，加之主動脈內(nèi)有混合血，故出現(xiàn)青紫。10.參考答案:C11.參考答案:E12.參考答案:E13.參考答案:A14.參考答案:E15.參考答案:D16.參考答案:由于不同的年齡階段小兒的解剖、生理、病理、免疫等方面均各有其特點(diǎn)，他們的患病種類存在明顯差異，相同的臨床癥狀在不同年齡階段的小兒病因也各不同。兒童不同的年齡階段心理發(fā)育不一，因此，患病時的反應(yīng)也不一樣，醫(yī)務(wù)人員要依據(jù)各年齡段的特點(diǎn)，通過不同的方式對兒童進(jìn)行有效溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。同時還必須重視與家長的溝通。17.參考答案:B18.參考答案:當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時稱為子宮腺肌病。主要臨床表現(xiàn)足經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，以及逐漸加劇的進(jìn)行性痛經(jīng)。19.參考答案:B20.參考答案:淚溢：淚液排出受阻，這種流淚稱為淚溢。21.參考答案:C22.參考答案:（1）粘連性角膜白斑：主要發(fā)生在角膜中央部較大的粘連性白斑。它使前房變淺或消失，前房角閉塞，房水循環(huán)受阻，從而導(dǎo)致眼壓升高。（2）反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈的慢性虹膜睫狀體炎：產(chǎn)生前房角或瞳孔區(qū)廣泛性的周邊虹膜前粘連或虹膜后粘連，使房水排出受阻導(dǎo)致高眼壓。（3）外傷性眼內(nèi)出血：由于前房血液殘渣中充滿吞噬血紅蛋白的巨噬細(xì)胞及變性的紅細(xì)胞等阻塞房角，而引起眼壓升高。（4）房角挫傷：眼壓升高多發(fā)生在眼球挫