福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師急診科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師急診科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7.25，PaCO9.3kPa（70mmHg），HC030mmol/L；對其酸堿失衡的治療措施應為（）A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉B、靜脈滴注鹽酸精氨酸C、給予利尿劑D、補充氯化鉀E、改善通氣功能2.男，63歲，咽喉部不適約一年，近2個月經(jīng)?？人裕抵袔в醒z，CT如圖所示，應診斷為（） A、梨狀窩癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、聲門上型喉癌E、混合型喉癌3.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）該患者應用以上處理的同時，為降低呼吸功，重點需要解決的問題是（）A、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，改善呼吸肌力B、利尿，減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫C、喚醒神志，改善咳嗽排痰功能D、改善缺氧，降低肺動脈壓和肺血管阻力E、舒張支氣管，降低氣道阻力4.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。行擴張器取出+局部皮瓣轉(zhuǎn)移術后第一天，最合理的處理是（）A、觀察外層敷料干燥，故不需檢查術區(qū)B、拔除引流C、囑患者繼續(xù)臥床，減少活動D、從引流管通路給予術區(qū)沖洗E、打開敷料，檢查術區(qū)血運5.惡心與嘔吐的病因6.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）A、見圖B、 見圖C、 見圖D、 見圖E、以上都不是7.休克的病理生理8.呼吸困難概述9.男性，25歲。下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留。體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者初步診斷（）A、前尿道損傷B、球部尿道損傷C、后尿道損傷D、膜部尿道損傷E、前列腺部尿道損傷10.口角偏斜移位矯正，一般采用的修復方法是（）A、皮下蒂皮瓣法B、v-Y推進法C、皮片移植術D、Z成形術E、旋轉(zhuǎn)皮瓣法11.前庭反應分離12.患者，李某，20歲，自幼右耳聽力較差，其乳突CT攝片如圖所示，可考慮為（） A、先天性外耳道狹窄B、聽神經(jīng)瘤C、急性中耳炎D、先天性膽脂瘤并侵犯耳蝸E、以上都不是13.男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發(fā)作1～2次，無夜間發(fā)作。應采用何種措施（）A、必要時吸入β受體興奮藥B、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C、規(guī)則口服潑尼松D、規(guī)則口服β受體興奮藥E、規(guī)則吸入抗膽堿藥14.男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：體溫38．5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動感，下腹可觸到脹大膀胱。此時最佳的治療方案是（）A、立即行雙腔尿管導尿并留置B、立即用金屬尿管導尿C、立即行尿道修補術D、立即行尿道會師術E、恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲15.男性，29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。首先考慮下列哪種情況可能性大（）A、單純脊髓或馬尾神經(jīng)損傷B、脊柱損傷合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷C、雙下肢骨折D、骨盆骨折E、胸部損傷16.下列哪項不是COPD的肺功能改變（）A、FEV/FVC40%C、FEV/FVC<50%D、RV/TLC<20%E、MVV<80%預計值17.何謂分娩先兆？何謂臨產(chǎn)標志？18.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）A、見圖B、 見圖C、 見圖D、 見圖E、以上都不是19.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）A、金黃色葡萄球菌B、厭氧菌C、克雷伯桿菌D、大腸桿菌E、肺炎鏈球菌20.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請問其發(fā)生率約為（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%21.正常外耳耳舟與耳甲角度約為（）A、60°B、90°C、120°D、150°E、以上均不對22.簡述慢性化膿性中耳炎的治療原則。23.慢性化膿性中耳炎，鼓膜形狀如下圖，稱為（） A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是24.什么叫免疫重建？目前已有哪些治療方法可達到此目的？25.視網(wǎng)膜母細胞瘤臨床發(fā)展過程中可分為（）、（）、（）和（）。26.男性，35歲。骨盆被重物擠壓2小時入院。查體：P120次/分，BP90/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛，以下腹部壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，移動性濁音（+）。Hb110g/L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。治療宜采?。ǎ〢、繼續(xù)臨床觀察B、抗休克同時行剖腹探查行膀胱修補術C、抗休克同時行恥骨上膀胱造瘺術D、抗休克同時行尿道修補術E、胃腸減壓，腹穿抽吸積液27.鼻竇黏膜囊腫28.女，38歲，突然咯血2小時，紅色鮮血，可見血塊。查體BP132/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及啰音。HR89次／分，未聞及雜音。胸片未見異常。應當首先進行的是（）A、痰找結核菌B、行纖維支氣管鏡檢查C、判斷是否是上呼吸道出血D、肺通氣灌注掃描E、胸部CT29.我國主要致盲眼病有哪些？目前國際上使用的低視力與盲目的分級標準各是什么？30.如圖所示，硬膜外需留置導管一般主張以哪一時間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個月E、半年卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:D3.參考答案:E4.參考答案:E5.參考答案:常見病因有： （1）反射性嘔吐：咽部受到刺激，胃腸道疾病，肝膽胰疾病，腹膜及腸系膜疾病，其他如泌尿系結石及炎癥等。 （2）中樞性嘔吐：神經(jīng)系統(tǒng)疾病如顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱腦損傷等，全身性疾病如尿毒癥、肝昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能亢進、低血糖等，藥物中毒以及精神因素。 （3）前庭障礙性嘔吐：常見疾病有迷路炎、梅尼埃病等。6.參考答案:A7.參考答案:1.微循環(huán)改變。 2.代謝變化 （1）能量代謝異常：無氧糖酵解過程為獲得能量的主要途徑，導致機體能量極度缺乏，乳酸鹽不斷增加。 （2）代謝性酸中毒：重度酸中毒（pH<7.2）可致心率減慢，血管擴張，心排出量降低，呼吸加深、加快，意識障礙等。 （3）細胞膜功能障礙，離子泵功能障礙，導致血鈉降低，血鉀升高。 （4）線粒體功能障礙，細胞呼吸功能、代謝功能嚴重受損。8.參考答案:1.概念呼吸困難是指患者感到空氣不足、呼吸費力；客觀表現(xiàn)呼吸運動用力，重者鼻翼扇動、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也參加活動，并伴有呼吸頻率、深度節(jié)律的異常。 2.病因 （1）呼吸系統(tǒng)疾病①氣道阻塞：喉部疾病如喉水腫、白喉、喉癌等；氣管疾病如腫瘤、外壓、異物等；細支氣管阻力增高如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等；②肺部疾?。悍谓M織實變?nèi)绱笕~肺炎、彌漫性支氣管肺炎、ARDs等；肺順應性降低如彌漫性肺間質(zhì)纖維化或間質(zhì)性肺炎、硅沉著?。ㄎ危┑?；肺水腫；肺內(nèi)分流增加如肺不張、肺動靜脈瘺； ③胸壁胸腔疾病：如大量氣胸或胸腔積液、廣泛胸膜增厚、嚴重胸廓畸形、胸部外傷等；④神經(jīng)一肌肉病變：如各種疾病引起的呼吸肌無力或麻痹（小兒麻痹癥，格林一巴利綜合征，重癥肌無力等）、藥物引起的呼吸肌麻痹、膈肌麻痹或運動障礙（大量腹腔積液，嚴重腸脹氣，腹腔巨大腫瘤等）。 （2）心血管疾病①心力衰竭：急性左心衰竭時左室舒張末期壓力和（或）舒張末期容量增高，導致左房壓力、肺靜脈和肺微血管壓力增高、肺順應性降低而引起呼吸困難，當伴有肺水腫和支氣管痙攣時，更加重了呼吸困難；右心衰竭時右心房和腔靜脈壓力增高，體循環(huán)淤血而導致呼吸困難；②肺血管病：如肺大血管栓塞或微小栓塞、肺動脈高壓等；③心包壓塞或縮窄性心包炎：由于心室舒張受限和（或）腔靜脈壓力增高而引起呼吸困難；④先天性心臟病。 （3）中樞性呼吸困難①呼吸中樞驅(qū)動增強：如高碳酸血癥（過高時可引起CO麻醉）、代謝性酸中毒、缺氧（貧血）、高熱、劇烈運動等；②中毒：如CO中毒（碳氧血紅蛋白癥）、亞硝酸鹽中毒（高鐵血紅蛋白癥）；③顱腦疾病或外傷；④精神性（癔癥性）呼吸困難。 3.臨床表現(xiàn)（1）肺源性呼吸困難①吸氣性呼吸困難：見于大氣道梗阻如氣管腫瘤、異物，表現(xiàn)為吸氣費力，有“三凹”現(xiàn)象（吸氣時胸骨上凹，鎖骨上凹，肋間隙明顯凹陷）；②呼氣性呼吸困難：見于小氣道梗阻如支氣管哮喘，表現(xiàn)為呼氣費力，呼氣相延長，可聞哮鳴音；③混合性呼吸困難：常見于肺部廣泛病變或胸腔病變，表現(xiàn)為吸氣呼氣均感費力，常有病理性呼吸音。 （2）心源性呼吸困難①呼吸困難于活動時加重，休息后減輕；②仰臥位加重，因此常取坐位（端坐呼吸）；③急性左心衰竭時可有夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者常于夜間突感呼吸困難而驚醒，重度氣喘（心源性哮喘），大汗，發(fā)紺，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布哮鳴音，肺底有多數(shù)細濕啰音，輕者于坐起數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后可逐漸緩解，重者需緊急處理。 4.伴隨癥狀與相關疾病史 （1）慢性咳嗽咳痰，呼吸道感染史，吸煙史。 （2）過敏史，季節(jié)性發(fā)作史。 （3）高血壓，心絞痛，瓣膜性心臟病，肺心病，先天性心臟病史。 （4）職業(yè)史（粉塵或刺激性氣體接觸史）。 （5）藥物或中毒史。 （6）精神因素。9.參考答案:B10.參考答案:D11.參考答案:前庭反應分離：各種自發(fā)性或誘發(fā)性癥狀強度不一，部分結果正常，部分異常，彼此矛盾，病變位于前庭核以上。12.參考答案:D13.參考答案:A14.參考答案:E15.參考答案:B16.參考答案:D17.參考答案:（1）分娩先兆：包括①假陣縮：常在夜間出現(xiàn)而于清晨消失.陣縮弱而不規(guī)律，孕婦感輕微腹脹，無縮短頸管及擴張宮口作用。②孕婦輕松感：因胎先露進入骨盆上口，子宮底下降，故孕婦感上腹部較為舒適。③見紅：在分娩前24～48小時，子宮頸內(nèi)附近胎膜分離，毛細血管破裂，少量血液與宮頸管粘液相混經(jīng)陰道排出，稱為見紅，是預示臨產(chǎn)的比較可靠的先兆。（2）臨產(chǎn)標志：子宮收縮有規(guī)律并逐漸增強，每次宮縮持續(xù)30秒以上，間隙5～6分鐘，同時伴隨進行性子宮頸展平和宮口擴張及先露下降。18.參考答案:A19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:治療原則：控制炎癥，清除病灶，防治并發(fā)癥，盡可能保存或改善聽力，對于單純型或病變輕微的骨瘍型可先行保守治療，改善引流，控制炎癥。對于膽脂瘤型應盡早手術清除病灶，防止并發(fā)癥，盡量保存或改善聽力。23.參考答案:C24.參考答案:免疫器官或組織移植術可使病人恢復其免疫功能，稱為免疫重建。其治療方法：①造血干細胞移植、骨髓移植、胎肝移植、臍血干細胞移植。②胎兒胸腺移植。③輸注胸腺上皮細胞培養(yǎng)物或胸腺素。④基因治療。25.參考答案:眼內(nèi)生長期； 繼發(fā)性青光眼期； 眼外蔓延期； 轉(zhuǎn)移期26.參考答案:B27.參考答案:鼻竇黏膜囊腫：為鼻竇黏膜的囊性腫塊，可發(fā)生于任何鼻竇。28.參考答案:B29.參考答案:我國主要致盲眼病有白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷和職業(yè)病、沙眼及遺傳性眼病等。 低視力和盲目分級標準：我國采用世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的標準。 注：如中心視力好而視野縮小，以注視點為中心，視野半徑小于10°，而大于5。者為3級；如半徑小于5°者為4級。30.參考答案:A卷II一.參考題庫(共30題)1.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）如果患者接受機械通氣治療，病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機不協(xié)調(diào)的情況，氣急、發(fā)紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應性降低。病情惡化原因是（）A、氣道分泌物阻塞B、心輸出量減少C、并發(fā)氣壓傷氣胸D、肺不張E、"呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）2.何謂護患關系？其基本模式有哪些？3.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。晚期處理最重要的措施是（）A、防治出血B、防治感染C、防治壞死D、營養(yǎng)支持E、以上都不是4.能使支氣管擴張的生物活性物質(zhì)有（）A、白三烯B、前列腺素E2C、組胺D、緩激肽E、慢反應物質(zhì)5.腭垂腭咽成形術(UPPP)6.化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）診斷要點7.何謂咳嗽變異型哮喘（coughvariantasthma）？8.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動正常，考慮腰椎損傷。現(xiàn)場搬運的正確方法是（）A、平托或滾動法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運法E、背馱法9.法洛四聯(lián)癥患兒為什么在出生后3～6個月才出現(xiàn)青紫？10.Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾?。ǎ〢、大葉肺炎B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸潤型肺結核11.如圖所示，下列哪項提示氣導管誤入食管（） A、擠壓胸廓時導管有氣流流出B、聽診只有一側(cè)有呼吸音C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時兩側(cè)胸廓同時均勻抬起E、擠壓氣囊時腹部隆起12.脊髓中央管周圍綜合征（）A、損傷平面以下同側(cè)肢體的運動及深感覺消失，對側(cè)肢體痛覺和溫度覺消失B、四肢全癱C、上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D、四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會陰部仍保持位置覺和深感覺E、損傷平面以下的四肢癱瘓，但上肢重于下肢13.男性，55歲。4小時前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。二期手術行擴張器取出，處理方法錯誤的是（）A、先切除病變制造手術缺損創(chuàng)面，再行擴張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移B、先行擴張器取出，再依據(jù)擴張皮瓣大小切除病變C、最好保持擴張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈，防止術后攣縮E、擴張皮瓣下放置引流14.插雙腔管時，哪項不對（） A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時應充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診D、翻身改變體位后應再次兩肺分別通氣聽診E、快誘導時肌松劑量應酌減15.慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皺襞及錘骨短突之上者，如圖所示，稱為（） A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是16.對兒童為什么要采取不同的方式進行溝通？17.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時入院，入院時神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史。晚期處理最重要的是（）A、防止出血B、預防感染C、頭痛、發(fā)燒等全身癥狀D、營養(yǎng)支持E、以上都不是18.何謂子宮腺肌??？試述其主要臨床表現(xiàn)。19.女，54歲，鼻咽部異物感約3個月，PE://左側(cè)聲帶固定，可見腫物，CT如圖所示，應診斷為（） A、喉部乳頭狀瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉結核20.淚溢21.一患兒誤吸入一異物，出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片如圖，可診斷為（） A、總支氣管異物B、左支氣管異物C、右支氣管異物D、肺炎E、以上都不是22.引起繼發(fā)性青光眼的常見眼病有哪些？23.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A、呈現(xiàn)腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、有奇脈E、意識模糊24.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷其血氣分析指標是（）A、PaO6.67kPaB、PaO>6.67kPaPaCO8.0kPaPaCO<6.67kPaD、PaO6.67kPaE、以上都不是25.男性，22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹痛，傷口流血不止2小時來院．查體：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角處傷口4cm長，深度7～8cm，傷口流出新鮮血，觸全腹痛，肌緊張。應采取的最佳治療方案是（）A、腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器B、腰部切口進入探查腎臟C、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟D、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟E、輸血、補液、密切觀察26.呼吸衰竭的明確診斷有賴于（）A、血COCPB、血氣分析C、肺功能檢查D、肺通氣灌注掃描E、心臟多普勒27.下列不易引起空洞的肺炎是（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、大腸桿菌肺炎E、梭形桿菌肺炎28.男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。本例血清蛋白電泳出現(xiàn)的M蛋白，最可能是（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE29.化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）治療原則30.男性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛1天，晨起尿呈醬油色，頭暈，檢查：血紅蛋白56g/L，紅細胞1.4×10/L，白細胞3.2×10/L，血小板68×10/L。為進一步診斷下列哪項檢查最重要，而且簡便快捷（）A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B、血膽紅素定量C、尿Rouse試驗D、腹部B超E、骨髓檢查卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:護患關系是護理人員與患者之間在提供和接受護理服務過程中，自然形成的一種幫助與被幫助的人際關系。其基本模式包括：主動-被動型模式；指導-合作型模式；共同參與型模式。3.參考答案:B4.參考答案:B5.參考答案:腭垂腭咽成形術（UPPP）：用于治療OSAS的手術方法之一。6.參考答案:1.流行季節(jié)多為冬春季，兒童多見，當?shù)赜斜静“l(fā)生及流行。 2.臨床表現(xiàn)突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征。嚴重者有敗血癥、腦實質(zhì)損害，有感染性休克、循環(huán)衰竭、神志障礙、驚厥及呼吸衰竭。 3.實驗室檢查血白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增多；腦脊液檢查顱壓升高及化膿性改變。 4.細菌學檢查陽性即可確診。7.參考答案:（1）咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作>1個月，抗生素治療無效。（2）用支氣管擴張藥可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本病的基本條件。（3）有個人或家族過敏史。（4）呼吸道呈高反應，支氣管激發(fā)試驗陽性。（5）除外其他引起慢性咳嗽的疾病。8.參考答案:A9.參考答案:胎兒時期胎心的負擔不大，出生后卵圓孔先在功能上關閉。因生理上的需要-動脈導管可能開放一個時期，使較多的血液進入肺內(nèi)氧合，故嬰兒時期動脈導管未閉之前，可無青紫。出生后3個月動脈導管閉合后，在室間隔缺損的部位，右心室血液的一部分與左心室血液同時進入主動脈，分布于全身。如肺動脈嚴重狹窄，右心室壓力超過左心室，在室間隔缺損部位有右向左分流。同時由于肺循環(huán)量減少。氧含量不足，加之主動脈內(nèi)有混合血，故出現(xiàn)青紫。10.參考答案:C11.參考答案:E12.參考答案:E13.參考答案:A14.參考答案:E15.參考答案:D16.參考答案:由于不同的年齡階段小兒的解剖、生理、病理、免疫等方面均各有其特點，他們的患病種類存在明顯差異，相同的臨床癥狀在不同年齡階段的小兒病因也各不同。兒童不同的年齡階段心理發(fā)育不一，因此，患病時的反應也不一樣，醫(yī)務人員要依據(jù)各年齡段的特點，通過不同的方式對兒童進行有效溝通，建立良好的醫(yī)患關系。同時還必須重視與家長的溝通。17.參考答案:B18.參考答案:當子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時稱為子宮腺肌病。主要臨床表現(xiàn)足經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，以及逐漸加劇的進行性痛經(jīng)。19.參考答案:B20.參考答案:淚溢：淚液排出受阻，這種流淚稱為淚溢。21.參考答案:C22.參考答案:（1）粘連性角膜白斑：主要發(fā)生在角膜中央部較大的粘連性白斑。它使前房變淺或消失，前房角閉塞，房水循環(huán)受阻，從而導致眼壓升高。（2）反復發(fā)作或經(jīng)久不愈的慢性虹膜睫狀體炎：產(chǎn)生前房角或瞳孔區(qū)廣泛性的周邊虹膜前粘連或虹膜后粘連，使房水排出受阻導致高眼壓。（3）外傷性眼內(nèi)出血：由于前房血液殘渣中充滿吞噬血紅蛋白的巨噬細胞及變性的紅細胞等阻塞房角，而引起眼壓升高。（4）房角挫傷：眼壓升高多發(fā)生在眼球挫