住院醫(yī)師考試-中醫(yī)全科住院醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住院醫(yī)師考試-中醫(yī)全科住院醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.患者張某，男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36.3℃，脈搏98次／分，呼吸24次／分，血壓135/80mmHg，消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音，右下肺呼吸音消失、語顫減弱，左肺聞及粗濕啰音。目前處理（）A、呼吸機輔助呼吸B、胸腔穿刺或閉式引流C、紅霉素胸腔內(nèi)注射D、待胸腔內(nèi)氣體自行吸收E、翻身拍背促進排痰F、繼續(xù)抗感染G、氣管切開術2.女患者，28歲，每于經(jīng)行身熱面赤，心煩易怒，口干口渴，喜冷飲，尿黃便結，唇紅舌赤，脈滑數(shù)。治療首選方劑是：（）A、清營湯B、血府逐瘀湯C、清經(jīng)散D、補中益氣湯E、兩地湯3.月經(jīng)持續(xù)八九日未凈，量少色紅質(zhì)稠，咽干口燥，舌紅少津，苔少脈細數(shù)，方選：（）A、清經(jīng)散B、清熱固經(jīng)湯C、清熱調(diào)血湯D、六味地黃丸E、兩地湯合二至丸4.患者男，35歲，大便干結10年，伴腹脹腹痛，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。"陽結證，必因邪火有余，以至津液干燥。"出自：（）A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、《景岳全書》C、《溫病條辨》D、《傷寒雜病論》E、《醫(yī)宗金鑒》5.蛇串瘡之肝經(jīng)郁熱證宜選用（）。A、活血散瘀湯B、龍膽瀉肝湯加減C、香砂六君子湯D、桃紅四物湯E、補中益氣湯6.關于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列錯誤的是（）。A、心臟的舒張功能受損B、心肌萎縮C、心排量減少D、左心后負荷增加E、靜脈血回流減少7.外科疾病內(nèi)治三大法則是（）。A、溫、通、下B、清、消、通C、消、托、補D、消、通、補E、宣、清、溫8.在肺癌中最多見的是（）。A、鱗狀細胞癌B、腺癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、細支氣管肺胞癌9.關于卵泡的發(fā)育與成熟，下列哪項說法是錯誤的：（）A、透明帶之外的顆粒細胞稱放射冠B、在婦女一生中，能發(fā)育成熟而排卵的卵細胞有300～360個C、一般每月只有一個卵泡發(fā)育成熟而排卵D、卵泡膜細胞分泌雄激素E、雌激素的轉化靠顆粒細胞中已活化的芳香化酶的作用10.男性，35歲，肛周經(jīng)常流膿液，膿質(zhì)稠厚，肛門脹痛，局部灼熱。肛周有一米粒大的潰口，位于截石位2°處，距肛緣約2.5cm，按之有一索狀物通向肛內(nèi)。舌紅，苔黃，脈滑。此患者診斷為（）。A、肛癰B、肛漏C、肛周毛囊炎D、肛周汗腺炎E、肛隱窩炎11.關于基礎體溫測定，不正確的說法是：（）A、排卵前基礎體溫略低B、單相型為無排卵C、排卵后體溫上升0.6～0.7℃D、如未妊娠，經(jīng)前體溫下降E、如早孕，體溫持續(xù)在37℃上下12.某女，月經(jīng)周期為24～25天，經(jīng)量點滴即凈，伴腰膝足跟疼痛，頭暈耳鳴，小腹冷，舌淡，脈沉弱。其治法是：（）A、溫腎扶陽填精B、補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)C、補腎活血通經(jīng)D、補腎強腰止痛E、補腎養(yǎng)血柔肝13.男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術后，臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，動脈血氣分析示低氧血癥。關于該病下列描述錯誤的是（）A、大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征"，即呼吸困難、胸痛及咯血B、大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常C、血漿D-二聚體的診斷特異性較高D、暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀E、不明原因的呼吸困難為最多見的癥狀F、肺部有時可聞及哮鳴音和（或）細濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音G、常為小量咯血，大咯血少見14.桂枝茯苓丸的藥物組成是：（）A、桂枝茯苓赤芍桃仁丹參B、桂枝茯苓紅花桃仁丹參C、桂枝茯苓丹皮赤芍桃仁D、桂枝茯苓赤芍莪術丹參E、桂枝茯苓白芍桃仁丹參15.治療陽虛內(nèi)寒型痛經(jīng)的最佳方劑是：（）A、少腹逐瘀湯B、金匱腎氣丸C、右歸丸D、理中湯E、金匱溫經(jīng)湯16.每逢經(jīng)前或經(jīng)期，頭痛劇烈，經(jīng)色紫黯有血塊，伴腹痛拒按，其辨證為：（）A、肝腎陰虛B、肝火C、血瘀D、氣滯E、血虛17.血瘀型脫疽治療的代表方（）。A、陽和湯B、桃紅四物湯C、四妙勇安湯D、顧步湯E、補陽還五湯18.下述肝腎陰虛經(jīng)行發(fā)熱的主證中，哪項是錯誤的：（）A、午后發(fā)熱B、咽干口燥C、口干喜飲D、五心煩熱E、兩顴潮紅19.患者，男，54歲，1個月以來呃逆連聲，常因情志不暢而誘發(fā)或加重，胸脅滿悶，脘腹脹滿，納減噯氣，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。若兼痞滿便秘應（）A、改用大承氣湯B、加火麻仁、郁李仁C、改用小承氣湯D、合用小承氣湯E、合用五磨飲子20.外科內(nèi)治法的具體治法哪項不正確？（）A、解表、清熱、通里B、溫通、祛痰、理濕C、行氣、和營、內(nèi)托D、消腫、提膿、生肌E、補益、養(yǎng)胃21.胸部損傷中最常見的是（）。A、血胸B、氣胸C、胸主動脈破裂D、心臟壓塞E、肋骨骨折22.關于褥瘡下列敘述錯誤的是（）。A、初起受壓部位皮膚出現(xiàn)暗紅，漸趨暗紫，迅速變成黑色，皮膚壞死B、若創(chuàng)面干凈，肉芽組織鮮紅，皮膚生長快，褥瘡可望愈合C、若潰瘍面有綠色腥臭膿水，患者形體瘦弱，預后較差D、褥瘡初起受壓部位皮膚出現(xiàn)鮮紅，繼則染毒化膿，膿出不暢而致組織壞死E、以上均是23.女性，61歲，大便時肛內(nèi)腫物脫出，不能自行回納，需用手送回，伴肛門墜脹，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈弱。肛門視診見直腸黏膜脫出，呈圓錐狀，淡紅色，長約6cm。此病的最佳方藥為（）。A、八珍湯B、金匱腎氣丸C、六味地黃丸D、補中益氣湯E、萆薢滲濕湯24.患者，女，34歲，每于經(jīng)前乳房作脹，腰膝酸軟，五心煩熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療首選方劑是：（）A、杞菊地黃丸B、柴胡疏肝散C、知柏地黃丸D、一貫煎E、加味逍遙散25.干性白屑風可選用（）。A、爐甘石洗劑B、利達洗劑C、顛倒散洗劑D、辣椒酊E、補骨酯酊26.20歲男性工人，左胸刺傷后，呼吸困難，脈搏102次/分，可聽到氣體進出胸膜腔的響聲，應采取的措施是（）。A、立即封蓋傷口，包扎固定B、清創(chuàng)縫合傷口，并作閉式引流C、氣管內(nèi)插管，輔助呼吸D、氣管切開，充分供氧E、加壓供氧，輸血輸液27.辛某，男，67歲，患喘證20余年，冬令發(fā)作加重，平素微喘而咳。近日因氣候寒冷，咳喘加重，動則喘甚，痰多黏稠色白，喉中略有痰鳴，面色青晦，心慌，畏寒，足冷，形萎神疲，舌淡暗，苔薄白而滑，脈沉弱。本病例的證機概要為（）A、風寒侵肺，肺氣不宣B、痰濁壅肺，肺失肅降C、肺郁氣逆，肺氣不降D、肺腎兩虛，氣失攝納E、肺氣虧虛，氣失所主28.提出瘡瘍內(nèi)治“以消為貴，以托為畏”的醫(yī)家是（）。A、陳自明B、陳實功C、王維德D、陳司成E、高錦庭29.女患者，妊娠6個月，先腳腫漸及于腿，皮色不變，按之即起，伴頭暈胸悶等癥。苔薄膩，脈弦滑。辨證應屬：（）A、脾虛B、腎虛C、血瘀D、氣滯E、以上都不是30.女患者，19歲，月經(jīng)尚未初潮，平時腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，少苔，脈細澀。中醫(yī)治法是：（）A、補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)B、益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)C、養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)D、理氣活血調(diào)經(jīng)E、溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B,E,F2.參考答案:C3.參考答案:E4.參考答案:B5.參考答案:B6.參考答案:D7.參考答案:C8.參考答案:A9.參考答案:B10.參考答案:B11.參考答案:C12.參考答案:B13.參考答案:A,B,C14.參考答案:C15.參考答案:E16.參考答案:C17.參考答案:B18.參考答案:C19.參考答案:D20.參考答案:D21.參考答案:E22.參考答案:D23.參考答案:D24.參考答案:D25.參考答案:C26.參考答案:A27.參考答案:D28.參考答案:C29.參考答案:D30.參考答案:A卷II一.參考題庫(共30題)1.男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術后，臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，動脈血氣分析示低氧血癥。溶栓治療的絕對禁忌證包括（）A、2周內(nèi)的大手術B、2個月內(nèi)缺血性腦卒中C、活動性出血D、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E、10天內(nèi)的胃腸道出血F、15天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷2.治療腎陽虛型絕經(jīng)前后諸證的最佳方劑是：（）A、右歸丸合理中丸B、右歸飲C、左歸飲D、左歸丸E、二仙湯3.血栓性深靜脈炎（股腫）最大危險性為（）。A、局部疼痛B、患肢腫脹C、發(fā)熱脈快D、肺栓塞E、靜脈怒張4.某女，月經(jīng)后期，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，無血塊，小腹隱痛，喜暖喜按，腰酸無力，舌淡苔白。脈沉細。證屬：（）A、血瘀型B、血寒型C、虛寒型D、氣滯型E、陽虛型5.下述腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證的主證中，哪項是錯誤的：（）A、烘熱汗出B、尿頻失禁C、煩躁易怒D、失眠多夢E、頭暈耳鳴6.甲狀腺功能亢進（）A、軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見，可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”B、易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落，注意和記憶也可受影響，幻覺、妄想少見C、精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動性和易激惹常見，嚴重者可反復出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷D、滿月臉、水牛背、面部紅潤、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等E、精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、失眠、話多、易激惹、抑郁、煩躁，嚴重者可有幻視、幻聽和被害妄想7.目前臨床上應用的心臟機械瓣膜主要缺點是（）。A、噪音大B、耐磨性差C、易變形D、組織相容性差E、需終生抗凝8.患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細胞17.5×109/L，中性粒細胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。下列哪些檢查有助于明確該患者的診斷（）A、胸部CT檢查B、痰及胸液細菌學檢查C、胸膜活檢D、纖維支氣管鏡檢查E、PPD皮試F、支氣管肺泡灌洗G、胸部超聲H、胸水常規(guī)和生化檢查I、心電圖9.脾虛帶下的主要證候中，下列哪項是錯誤的：（）A、帶下量多，色白或淡黃B、帶下質(zhì)粘稠，有臭氣C、面色萎黃，精神疲倦D、納少便溏E、帶下質(zhì)粘稠，無臭氣10.每逢經(jīng)行肢體腫脹，胸悶不舒，善嘆息，其辨證為：（）A、氣滯B、脾虛C、腎虛D、氣滯血瘀E、脾腎陽虛11.治療氣血虛損型閉經(jīng)，首選方劑為：（）A、八珍湯B、圣愈湯C、人參養(yǎng)榮湯D、歸脾湯E、滋血湯12.稱為"陽脈之海"的經(jīng)脈是：（）A、沖脈B、任脈C、督脈D、帶脈E、胞脈13.女性，21歲，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周，有夜間盜汗，下肢關節(jié)痛。查體：體溫38℃，胸骨右側第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片：右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細胞9.0×109/L，中性粒細胞79%。確診該病的主要方法是（）A、經(jīng)皮肺活檢B、纖維支氣管鏡檢查C、痰脫落細胞檢查D、痰結核分枝桿菌檢查E、結核菌素試驗F、胸部CT14.下列哪組方法診斷妊娠最可靠：（）A、停經(jīng)史，胎動感，腹部漸膨隆B、停經(jīng)史，內(nèi)診子宮增大，B超見宮內(nèi)胎囊、胎芽、胎心，尿hCG（+）C、停經(jīng)史，有早孕反應，B超見宮內(nèi)光團D、停經(jīng)史，有早孕反應，內(nèi)診子宮增大，尿hCG（+）E、有早孕反應，內(nèi)診子宮增大，附件囊性小包塊，尿hCG（+）15.女患者，妊娠7個月，先腳腫漸及于腿，皮色不變，按之即起，伴頭暈胸悶等癥。苔薄膩，脈弦滑。如濕阻明顯，見有頭昏頭重，胸悶嘔惡，納少便溏等，應選下列何方較好：（）A、白術散B、茯苓導水湯C、真武湯D、天仙藤散E、四苓散16.女患者，38歲，帶下量多，色白質(zhì)粘，倦怠乏力，納少便溏，舌淡，苔薄白，脈緩。1周后帶下轉為粘稠色黃，首選方劑為：（）A、完帶湯B、易黃湯C、內(nèi)補丸D、止帶方E、龍膽瀉肝湯17.男性，55歲，左胸痛2個月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側大量胸腔積液，CT示廣泛胸膜增厚，左側胸膜凹凸不平，可見胸膜結節(jié)影。該患者診斷，考慮與以下哪種疾病相關（）A、硅沉著?。ㄔQ矽肺）B、結節(jié)病C、石棉沉著病D、結核病E、支氣管癌18.結核性縮窄性心包炎，經(jīng)治療后，一般情況好轉，ESR：12mm/h，雙側僅有少量胸水，腹水征不明顯，下一步處理首先（）。A、繼續(xù)抗癆后治療3個月后再做手術B、繼續(xù)抽胸水，待胸水消失后再手術C、使用洋地黃，控制心率在正常范圍后再手術D、心包剝離術E、繼續(xù)加強支持療法19.患者張某，男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36.3℃，脈搏98次／分，呼吸24次／分，血壓135/80mmHg，消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音，右下肺呼吸音消失、語顫減弱，左肺聞及粗濕啰音。處理后患者呼吸困難緩解。為進一步明確診斷，需行的檢查有（）A、痰培養(yǎng)B、肺部MRIC、經(jīng)皮肺穿刺D、支氣管鏡E、胸部CTF、血清／胸水腫瘤標志物G、胸片H、心電圖I、心肌酶譜20.下述陰虛火旺經(jīng)行口糜的主證中，哪項是錯誤的：（）A、經(jīng)期口舌糜爛B、口燥咽干C、五心煩熱D、舌苔黃厚，脈滑數(shù)E、尿少色黃21.兩地湯的組成是：（）A、白芍、阿膠、生地、麥冬、沙參、地骨皮B、白芍、丹皮、生地、青蒿、麥冬、地骨皮C、白芍、丹皮、生地、梔子、沙參、地骨皮D、白芍、阿膠、生地、玄參、麥冬、地骨皮E、白芍、黃芩、生地、玄參、青蒿、地骨皮22.男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細胞86%。假設在積極藥物和NIPPV治療后，患者呼吸衰竭仍進行性惡化，出現(xiàn)意識障礙，立即氣管插管，有創(chuàng)機械通氣，則下列哪些通氣模式不能選用（）A、PSVB、CPAPC、VCD、PCE、A／CF、SIMV＋PSV23.患者于某，男性，66歲。平素食少脘痞，大便不實，每于飲食不當時引發(fā)哮證，倦怠無力，氣短聲低，痰多質(zhì)稀，自汗，怕風，舌質(zhì)淡苔白，脈細弱。其治法是（）A、補中益氣B、健脾補肺C、補脾化痰D、益氣養(yǎng)陰E、溫脾化飲24.關于經(jīng)間期出血的癥狀，下列哪項是錯誤的：（）A、在氤氳樂育之時出血B、有周期性C、可伴有腰酸、一側少腹作脹作痛D、出血持續(xù)2～7天E、出血量同月經(jīng)量25.患者，男，60歲。半個月前，因食生冷瓜果后出現(xiàn)呃逆?，F(xiàn)病人呃聲低長無力，氣怯聲低，泛吐清水，脘腹不適，喜溫喜按，手足不溫，便溏，舌淡苔白，脈細弱。若兼噯腐吞酸，腹脹，苔膩。宜加（）A、保和丸B、神曲、麥芽C、左金丸D、烏賊骨、瓦楞子E、木香、陳皮2