醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育-醫(yī)院職業(yè)暴露筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育-醫(yī)院職業(yè)暴露筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.下列哪種疾病不是血源性疾?。浚ǎ〢、乙肝B、丙肝C、傷寒D、艾滋病2.下列選項(xiàng)中的定義描述錯(cuò)誤的是（）A、被污染的銳器指被污染的物品B、職業(yè)接觸的途徑指在從事職業(yè)活動(dòng)時(shí)，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或胃腸道外途徑接觸血液或其他潛在污染性物質(zhì)C、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)職業(yè)危害識(shí)別進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以確定醫(yī)護(hù)人員接觸血液源病原體的風(fēng)險(xiǎn)水平與性質(zhì)，同時(shí)制定必要措施消險(xiǎn)危害或降低風(fēng)險(xiǎn)D、風(fēng)險(xiǎn)控制指血源性病原體職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)的控制遵循職業(yè)病防治的優(yōu)先等級(jí)原則，首先是消除風(fēng)險(xiǎn)，其次是工程控制、管理措施和行為控制，再次是個(gè)人防護(hù)和接觸后預(yù)防措施3.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理流程。4.需要接觸隔離的患者是（）A、MRSA感染患者B、VRE定植患者C、疥瘡患者D、水痘患者5.感染途徑是病原微生物從感染源傳播到新宿主的方式包括哪幾種？（）A、接觸傳播B、飛沫傳播C、空氣傳播D、消化道傳播E、昆蟲媒介傳播6.我國(guó)人群HBsAg陽(yáng)性率是下面哪類？（）A、<5%B、5-10%C、10-15%D、15-20%7.如果血液噴濺到完整的皮膚上應(yīng)該用（）清洗污染的皮膚。A、肥皂液B、流動(dòng)水C、含氯消毒液D、75%酒精8.艾滋病預(yù)防性用藥應(yīng)在艾滋病職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施最遲不得超過（）小時(shí)A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括（）A、手衛(wèi)生B、個(gè)人防護(hù)用品的使用C、安全注射D、穿戴PPE正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械10.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒?？蓪⑹褂煤蟮囊淮涡葬橆^重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。11.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）。A、流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B、洗手的每步順序不必有先后C、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E、洗手的每步順序必須有先后12.常見多重耐藥菌有哪些（）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B、耐萬古霉素腸球菌（VRE）C、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）E、耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）F、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）G、多重耐藥結(jié)核分枝桿菌13.傳遞銳器時(shí)，如手術(shù)刀，可使用容器（彎盤）傳遞。14.所有損傷性廢物應(yīng)及時(shí)置于防穿刺、防滲漏、有警示標(biāo)識(shí)的（）專門容器內(nèi)。A、黑色生活垃圾袋B、黃色醫(yī)療廢物塑料袋C、一次性黃色塑料銳器盒D、硬紙盒如牛奶盒15.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？（）A、穿脫隔離衣前后B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C、進(jìn)行無菌操作前后D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E、戴口罩和穿脫隔離衣前后16.被治療乙肝病人的銳器刺傷后，常規(guī)遵循以下哪幾種措施（）A、立即在傷口的近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓B、肥皂水或流動(dòng)水沖洗傷口C、對(duì)傷口局部消毒處理D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時(shí)，立即注射乙肝疫苗17.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。18.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A、接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)B、對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C、可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D、在治療室加藥時(shí)19.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：（）A、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套；操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒B、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙C、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套D、以上都是20.職業(yè)暴露后處理正確的是（）A、使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B、應(yīng)由傷口的近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓C、用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒D、粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈21.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A、機(jī)械清洗容易被去除B、通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C、存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡D、具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E、不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系22.醫(yī)務(wù)人員如果眼睛被患者的血液或體液噴濺上，應(yīng)該用生理鹽水反復(fù)沖洗。23.暴露源的病毒載量水平為重度類型（）A、暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性B、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀C、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低者D、以上都是24.使用后的銳器直接放入（）的銳器械盒。25.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取那些防護(hù)措施？26.什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后使用手消毒劑消毒雙手？（）A、手被感染性物質(zhì)污染時(shí)B、處理傳染病病人污染物之后C、直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)D、為病人進(jìn)行身體檢查前E、接觸特殊易感病人前27.如被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。28.預(yù)防艾滋病病毒感染的防控理念是什么？（）A、一般預(yù)防B、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C、接觸隔離D、以上都對(duì)29.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括（）A、艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過B、暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度C、處理方法及處理經(jīng)過D、以上都是30.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防策略是什么？（）A、置管和導(dǎo)管維護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)B、置管部位應(yīng)鋪大無菌單，操作人員應(yīng)戴無菌手套、口罩、帽子、穿無菌手術(shù)衣C、成人首選鎖骨下靜脈置管，透析導(dǎo)管例外D、置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥E、盡早拔除導(dǎo)管卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C2.參考答案:A3.參考答案:1、血液、體液等濺灑于皮膚、黏膜表面應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、濺入口腔、眼睛等部位，用流動(dòng)水徹底沖洗。3、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用流動(dòng)水或生理鹽水徹底沖洗，再用消毒液消毒創(chuàng)面。4.參考答案:A,B,C5.參考答案:A,B,C,D,E6.參考答案:B7.參考答案:B8.參考答案:B9.參考答案:A,B,C,D10.參考答案:錯(cuò)誤11.參考答案:A,C,D12.參考答案:A,B,C,D,E,F,G13.參考答案:正確14.參考答案:C15.參考答案:A,B,C,D,E16.參考答案:A,B,C17.參考答案:正確18.參考答案:A,B,C19.參考答案:D20.參考答案:B,C,D21.參考答案:A,B,C,D22.參考答案:正確23.參考答案:D24.參考答案:耐刺、防滲漏25.參考答案:1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)：必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；?3、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，應(yīng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙?4、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。26.參考答案:A,B,C27.參考答案:2428.參考答案:B29.參考答案:D30.參考答案:A,B,C,D,E卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露主要有以下方面（）A、物理危害的暴露B、化學(xué)危害的暴露C、生物危害的暴露D、以上都是2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)和職業(yè)暴露應(yīng)采取的措施包括（）A、緊急局部處理B、報(bào)告C、填寫登記表D、以上均是3.有效的洗手設(shè)施包括以下哪些？（）A、洗手池B、非手觸式水龍頭開關(guān)C、清潔劑或速干手消劑D、干手用品E、洗手流程圖F、流動(dòng)水4.醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置（）A、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全B、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作C、按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)D、科室先進(jìn)行處置，感染得到控制就不需上報(bào)5.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，在進(jìn)行可能接觸病人血液、體液等診療、護(hù)理、衛(wèi)生工作操作時(shí)，要戴（）A、無菌手套B、清潔手套C、雙層乳膠手套D、耐熱手套6.如想早期診治斷丙型肝炎病毒感染，應(yīng)在接觸（）后檢測(cè)丙型肝炎病毒RNA。A、立即B、1-2周C、2-3周D、4-6周7.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A、直徑≤5μmB、直徑≥10μmC、直徑≥5μmD、≤10μm8.暴露源患者HBsAg（+）時(shí)對(duì)暴露者的處理（）A、暴露者抗-HBs陽(yáng)性，不必處理B、暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U，并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查第二針、第三針C、暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功D、暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理E、暴露者抗-HBs不詳時(shí)不必處理9.接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下哪項(xiàng)防護(hù)措施是不正確的（）A、有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡B、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒C、應(yīng)使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷D、可以用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器10.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行有可能接觸艾滋病患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。11.被HBV陽(yáng)性病人的血液、體液所污染的銳器刺傷后如何注射高效免疫球蛋白或疫苗？12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后應(yīng)對(duì)其進(jìn)行隨訪，隨訪的時(shí)間為職業(yè)暴露后（）A、第4周B、第6周C、第8周D、第12周E、6個(gè)月時(shí)13.職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被（）或被病人的（）、（）污染了皮膚或者粘膜，或被含有（）的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。14.什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（）A、手被感染性物質(zhì)污染時(shí)B、處理傳染病病人污染物之后C、直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)D、為病人進(jìn)行身體檢查前15.使用后的一次性針頭重新套上針頭套后放入醫(yī)療廢物收集箱。16.艾滋病暴露后預(yù)防在下列最長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行均為有效？（）A、2小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)17.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是（）A、保護(hù)病人B、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員C、以上二者都是D、以上二者都不是18.發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級(jí)暴露（）A、暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品B、暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)C、暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷D、以上都是19.銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。20.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的核心預(yù)防策略是什么（）A、若無禁忌證，患者床頭應(yīng)抬高30°~40°B、定時(shí)口腔護(hù)理C、經(jīng)口氣管插管優(yōu)于經(jīng)鼻氣管插管D、氣管套囊應(yīng)保持在25~30cmH2OE、每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑1次，評(píng)估是否可以撤機(jī)或拔管21.哪些艾滋病患者的體液不屬于含病毒濃度高的體液？（）A、唾液B、血液C、血液成分D、精液22.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)（）A、戴手套B、戴防護(hù)眼鏡C、脫去手套立即洗手D、必要時(shí)進(jìn)行手消毒23.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)僅須戴單層手套便可。24.醫(yī)務(wù)人務(wù)發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施的局部處理措施包括（）A、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗C、禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓D、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈25.針對(duì)預(yù)防，是針對(duì)已明確診斷的、能夠播散病原體的患者，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于這些病原體需要有除標(biāo)準(zhǔn)以外的預(yù)防措施。其主要內(nèi)容包括（）A、計(jì)劃免疫B、空氣傳播預(yù)防，采用紫外線、過氧乙酸、含氯消毒劑噴霧等空氣消毒C、飛沫傳播預(yù)防、接觸預(yù)防、皮膚黏膜暴露后的藥物預(yù)防D、以上均是26.職業(yè)暴露后報(bào)告處理程序（）A、報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B、填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表C、相關(guān)部門盡快評(píng)估職業(yè)暴露情況D、24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施27.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。28.手消毒指征（）。A、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后B、接觸特殊感