醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.logistic回歸中參數(shù)估計值的假設(shè)檢驗方法有（）A、方差分析B、Wald檢驗C、t檢驗D、似然比檢驗E、比分檢驗2.致病過程中引起菌血癥的常見病原有（）A、傷寒沙門菌B、痢疾志賀菌C、淋病奈瑟菌D、破傷風梭菌E、肉毒梭菌3.孕婦和哺乳者每天需要葉酸為（）A、100～200μgB、300～400μgC、200～300μgD、500～600μgE、1000μg4.下列除哪項外，均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中（）A、Howell－Jolly小體B、Cabot環(huán)C、鐮刀形紅細胞D、嗜多色性紅細胞E、有核紅細胞5.交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配的器官是（）A、甲狀腺B、性腺C、腎上腺皮質(zhì)D、腎上腺髓質(zhì)E、汗腺6.女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80％，部分原始細胞胞質(zhì)中可見Auer小體該型白血病細胞形態(tài)學(xué)特征是（）A、細胞體積較小，形態(tài)變化不大B、核偏位，呈馬蹄形、S形、腎形等C、胞質(zhì)量較少D、染色質(zhì)較致密E、胞質(zhì)易見粗而短的Auer小體7.下列不屬于NK細胞檢測方法是（）A、酶釋法和熒光分析法B、放射性核素法和熒光分析法C、放射性核素法和熒光分析法和酶釋法D、反向溶血空斑試驗和酶釋法E、酶釋法和放射性核素法8.鐵銹色小孢子菌藥物敏感試驗方法是（）A、液體稀釋法B、瓊脂斜面法C、紙片瓊脂擴散法D、E試驗E、以上都不是9.最適宜用來鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)的細胞化學(xué)染色是（）A、過氧化物酶B、糖原C、堿性磷酸酶D、α－丁酸萘酚酯酶和氯化鈉抑制試驗E、酸性磷酸酶10.在質(zhì)量體系的實施過程中，不正確的是（）A、關(guān)系質(zhì)量體系要求的活動必須有文件B、文件必須得到切實執(zhí)行C、執(zhí)行情況必須有記錄D、執(zhí)行效果必須有記錄E、只要具有相應(yīng)的文件就可以11.下列血小板聚集誘導(dǎo)劑中，哪種活性最強（）A、ADPB、腎上腺素C、凝血酶D、TXA2E、PAF12.冷凝集素測定不增高的疾病為（）A、人支原體肺炎B、傳染性單核細胞增多癥C、多發(fā)性骨髓瘤D、再生障礙性貧血E、肝硬化13.能引起毒血癥的厭氧菌是（）A、α－溶血鏈球菌B、腐生葡萄球菌C、破傷風梭菌D、鼠傷寒沙門菌E、金黃色葡萄球菌14.四格表資料χ2檢驗中，當有一個格子的實際頻數(shù)小于1時（）A、應(yīng)用校正公式計算χ2值B、如果n>40，才可以應(yīng)用校正公式來計算C、應(yīng)先計算理論頻數(shù)，再結(jié)合樣本含量選擇計算公式D、用四格表專用公式即可E、應(yīng)用確切概率法15.有關(guān)細菌的致病性，下列敘述不正確的是（）A、細菌的致病性有種屬的特異性B、不同細菌所致疾病的病理過程大致相同C、細菌致病力的強弱稱為細菌的毒力D、細菌感染力與宿主的免疫功能有關(guān)E、同種細菌不同型別毒力可有差異16.診斷慢性淋巴細胞白血病的主要依據(jù)是（）A、WBC增高，達（30～100）×109／LB、幼淋巴細胞顯著增多，>30%C、骨髓粒系及紅系細胞均明顯減少D、Ph染色體陰性E、骨髓淋巴細胞系高度增生，以成熟小淋巴細胞為主，占有核細胞50%以上，原始及幼稚淋巴細胞少見17.ANA檢測常采用的方法是（）A、ELISAB、間接免疫熒光分析法C、RIAD、PETIAE、免疫電泳18.白細胞在分化過程中形成的抗原為（）A、HLA抗原B、MHC抗原C、CD抗原D、La抗原E、OKT抗原19.心肌的等長調(diào)節(jié)，通過改變下列哪個因素來調(diào)節(jié)心臟的泵血功能（）A、心肌初長度B、肌小節(jié)的初長度C、橫橋聯(lián)結(jié)的數(shù)目D、心臟收縮能力E、心室舒張末期容積20.在酶聯(lián)免疫吸附測定中，判斷陰、陽性結(jié)果的標準是以（）為依據(jù)的A、陰性對照B、陽性對照C、臨界值血清D、以試劑盒說明書上提供的Cutoff值為準E、最終的顏色變化21.某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個月；檢驗結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，網(wǎng)織紅細胞18%；蔗糖溶血試驗陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細胞為主。哪項輔助檢查最具確診價值（）A、骨髓鐵染色B、脆性試驗C、血清游離血紅蛋白測定D、Ham試驗E、Coombs試驗22.下列關(guān)于組織取材說法錯誤的是（）A、取材部位必須是主要病變區(qū)B、活檢鉗的刃口必須鋒利，以免組織受擠壓C、可選病灶區(qū)與正常組織交界區(qū)以外的區(qū)域D、必要時取遠距病灶區(qū)的正常組織做對照E、組織標本可取活組織檢查標本23.下列不支持十二指腸潰瘍的診斷的是（）A、惡心、嘔吐B、反酸C、噯氣D、午夜或饑餓時疼痛E、進食后疼痛24.關(guān)于溶血性貧血患者的血象，下列說法錯誤的是（）A、嗜多色性紅細胞增多B、網(wǎng)織紅細胞減少C、血涂片中可見幼紅細胞D、出現(xiàn)點彩紅細胞E、成熟紅細胞中出現(xiàn)Howell－Jolly小體25.在臨床化學(xué)室間質(zhì)量評價全年的兩次活動中，對于血鉀檢測，第一次得分為80％。第二次得分仍為80％，其全年的質(zhì)評成績應(yīng)判斷為（）A、滿意的EQA成績B、不滿意的EQA成績C、成功的EQA成績D、不成功的EQA成績E、滿足要求26.骨髓檢查原始單核細胞35％，原始粒細胞24％，幼稚單核細胞15％，早幼粒細胞8％，可診斷為（）A、急非淋白血病M5aB、急非淋白血病M5bC、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M3E、急非淋白血病M227.多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查中不能出現(xiàn)的現(xiàn)象是（）A、紅細胞呈緡錢狀排列B、血小板和白細胞數(shù)量升高C、血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白D、可出現(xiàn)本周蛋白尿E、骨髓的異常漿細胞數(shù)量增加>10％28.在正態(tài)分布圖中，±2s范圍應(yīng)包含全體試驗數(shù)據(jù)的（）A、55%B、68.27%C、95.47%D、99.73%E、99.99%29.下列說法中正確的是（）A、氧化劑得到電子，氧化數(shù)降低，具有氧化性B、氧化劑得到電子，氧化數(shù)降低，具有還原性C、氧化劑失去電子，氧化數(shù)升高，具有氧化性D、氧化劑失去電子，氧化數(shù)升高，具有還原性E、氧化劑得到電子，氧化數(shù)升高，具有氧化性30.臨床實驗室日常管理中人員梯隊結(jié)構(gòu)及其職責不包括（）A、學(xué)歷B、職務(wù)C、職稱D、年齡E、專業(yè)卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B,D,E2.參考答案:A3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:D6.參考答案:B7.參考答案:D8.參考答案:B9.參考答案:C10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:C15.參考答案:B16.參考答案:E17.參考答案:B18.參考答案:C19.參考答案:D20.參考答案:D21.參考答案:D22.參考答案:C23.參考答案:E24.參考答案:B25.參考答案:C26.參考答案:C27.參考答案:B28.參考答案:C29.參考答案:A30.參考答案:D卷II一.參考題庫(共30題)1.患者，女，20歲，反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛半月余，掌指、指及指間關(guān)節(jié)腫脹。免疫學(xué)檢查IgG略有升高，RF880U／ml，抗環(huán)狀瓜氨酸肽（抗CCP抗體）陽性，此患者可診斷為（）A、多發(fā)性骨髓瘤B、干燥綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風濕關(guān)節(jié)炎E、皮肌炎2.關(guān)于急性淋巴細胞白血?。绷埽┖图眴?，下列說法正確的是（）A、急淋核環(huán)多見，急單核環(huán)偶見B、急淋核內(nèi)小體可見，急單核內(nèi)小體未見C、急淋核泡少見，急單核泡多見D、PAS染色急淋紅色粗顆粒狀，急單紅色細顆粒E、急淋線粒體較多、較大，急單線粒體較少、較大3.下面關(guān)于準確度的說法錯誤的是（）A、準確度是測量中所有系統(tǒng)誤差和隨機誤差的綜合B、準確度可以以數(shù)字表達，它往往用不準確性來衡量C、若已修正所有已定系統(tǒng)誤差，則準確度亦可用不確定度來表示D、以不準確度的數(shù)據(jù)表達E、表示測定結(jié)果與真值一致的程度4.血竇分布于（）A、肺B、腎小球C、胃腸黏膜D、肝、脾E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5.膠乳法檢測的RF是（）A、血清中的IgG型RFB、血清中的IgM型RFC、血清中的IgA型RFD、血清中的IgD型RFE、血清中的IgE型RF6.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥的可能病因是（）A、脫氧核糖核酸合成障礙B、珠蛋白合成障礙C、紅細胞膜的缺陷D、造血干細胞和造血微環(huán)境的損害E、紅細胞被血清中抗體或補體所影響7.研究應(yīng)變量y不同取值的概率與自變量x之間關(guān)系應(yīng)建立（）A、多元線性回歸模型B、主成分回歸模型C、因子分析模型D、logistic回歸模型E、主成分模型8.GB19489－2004《實驗室生物安全通用要求》規(guī)定實驗室安全工作行為（）A、實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴手套也應(yīng)立即洗手B、使用衛(wèi)生間前后可以不用洗手C、摘除手套，使用衛(wèi)生間前后可以不用洗手D、可以戴手套吸煙E、可以在實驗室內(nèi)吃東西9.兩個抗原完全不同時，雙擴平板法的沉淀線出現(xiàn)（）A、兩條沉淀線相交叉B、兩條弧線完全融合C、兩條沉淀線平行D、兩條弧線不連接E、兩條弧線部分融合10.氟離子選擇電極測試時，為了求得氟離子活度與濃度之差有一固定值（使氟離子的活度系數(shù)為一常數(shù)），起主要作用的是離子強度緩沖液中的某種物質(zhì)。這種物質(zhì)是（）A、氯化鈉B、氫氧化鈉C、冰醋酸D、檸檬酸鈉E、冰醋酸和氫氧化鈉11.BFU－E增加見于下列何種疾?。ǎ〢、再生障礙性貧血B、急性白血病C、紅白血病D、鐵粒幼細胞性貧血E、原發(fā)性骨髓纖維化12.下列哪項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義（）A、白細胞增高，見大量淋巴細胞B、白細胞增高，見大量變態(tài)淋巴細胞C、白細胞正常，見較多原始淋巴細胞D、白細胞減少，淋巴細胞比例增高E、白細胞增高，見較多原始淋巴細胞13.某患者反復(fù)低熱前來就診，血常規(guī)示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／L，PLT85×109／L；外周血涂片可見異淋15％，患者有可能是（）A、白血病B、類白血病反應(yīng)C、傳染性單核細胞增多癥D、傳染性淋巴細胞增多癥E、多發(fā)性骨髓瘤14.制備組織細胞抗原時，所用的組織必須（）A、新鮮或低溫保存B、121℃、15min滅菌C、甲醛固定5minD、應(yīng)用蒸餾水灌注以清洗血液及有形成分E、25℃保存15.酶質(zhì)量測定較酶活性測定的優(yōu)點不包括（）A、靈敏度高B、特異性高C、易受抑制劑影響D、不受激活劑影響E、能測出不具活性的酶蛋白量16.克隆化培養(yǎng)后的雜交瘤細胞應(yīng)保存在（）A、4℃冰箱B、－20℃冰箱C、－40℃冰箱D、－70℃冰箱E、－196℃液氮17.氨基糖苷類和四環(huán)素對銅綠假單胞菌的藥敏試驗結(jié)果，下列哪項改變會使抑菌環(huán)變小（）A、Mg和Ca含量過低B、Mg和Ca含量過高C、胸腺嘧啶核苷和胸腺嘧啶含量過高D、胸腺嘧啶核苷和胸腺嘧啶含量過低E、pH過低18.下列對胸內(nèi)壓的敘述，哪一項是正確的（）A、胸膜腔的負壓是由肺的彈性回縮力造成的B、平靜呼吸時，胸內(nèi)負壓保持不變C、閉住聲門用力呼氣時，胸內(nèi)壓仍低于大氣壓D、由于胸膜腔內(nèi)只含有少量空氣，因而其壓力低E、胸內(nèi)負壓不利于靜脈回流19.男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無出血點，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細胞1％，易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細胞2％，早幼粒細胞4％，易見雙核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細胞5％，易見有核紅細胞核畸形，核碎裂，小巨核細胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性該患者最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、自身免疫性溶血性貧血20.原始細胞的非特異酯酶染色陽性能被氟化鈉（NaF）抑制的疾病是（）A、急性淋巴細胞白血病（ALL－L3）B、急性非淋巴細胞白血病（AML－M3）C、急性非淋巴細胞白血?。ˋML－M5）D、急性巨核細胞白血?。ˋML－M7）E、漿細胞白血病21.進行現(xiàn)場質(zhì)量體系審核的主要目的是（）A、修改質(zhì)量手冊B、檢驗質(zhì)量體系文件的實施情況C、修改程序文件D、尋找質(zhì)量體系存在的問題E、檢驗質(zhì)量體系文件的編寫情況22.抗人球蛋白試驗直接反應(yīng)陽性時，應(yīng)首先懷疑是（）A、白血病B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、自身免疫性溶血性貧血23.為消除非特異性顯色導(dǎo)致的本底偏高，酶免疫技術(shù)中將抗原抗體包被后需再進行封閉的是（）A、15％～25％牛血清白蛋白B、10％～15％牛血清白蛋白C、10％牛血清白蛋白D、1％～10％牛血清白蛋白E、1％～5％牛血清白蛋白24.不符合血小板病的特點的是（）A、常染色體隱性遺傳病B、血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏C、又稱為血小板第三因子缺乏癥D、活化凝血時間正常E、AP