衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-牙齒基礎(chǔ)知識競賽筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-牙齒基礎(chǔ)知識競賽筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.簡述過敏的牙如何進行自我治療2.簡述食物與齲齒有何關(guān)系3.缺牙的兒童也需要鑲牙嗎？4.簡述怎樣治療門牙間隙5.簡述補過的號齒為何容易崩裂6.簡述什么叫牙周?。吭鯓宇A防牙周病7.牙上長斑是怎么回事？8.為什么說保護六齡牙特別重要？9.簡述怎樣讓兒童養(yǎng)成良好的刷牙習慣10.簡述乳牙期應注意些什么11.簡述如何預防牙菌斑的形成12.簡述牙結(jié)石有何危害？怎樣預防13.簡述牙齒齲壞怎樣分類14.齲齒常發(fā)生在哪些部位？15.乳牙有什么功用？恒牙為什么要替換乳牙？16.簡述牙缺數(shù)是怎么回事17.簡述睡前刷牙為何更重要18.簡述食物為何會嵌入牙縫里19.簡述乳牙齲壞要補嗎20.人的牙齒應有幾顆？各叫什么名稱？21.簡述黃班牙”與飲用水有何關(guān)系22.簡述兒童的牙齦為何易鼓膿皰23.簡述兒童缺了牙怎么辦24.前門牙靠不攏是牙肉塞的嗎？25.簡述為何會患四環(huán)素牙？如何防治26.簡述口腔有何防御機制？各起什么作用27.什么叫乳光牙本質(zhì)？28.哺乳會影響小兒牙頜發(fā)育嗎？29.簡述哪些牙齒疾病需作根管治療30.簡述人的一生有幾副牙齒卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:對于牙齒過敏癥的治療方法很多，但是許多方法都要反復進行多次才能取得較好的效果。這就是說，病人需要多次復診，給患者造成諸多不便。下面介紹幾種患者可以自我治療的簡易方法：①牙咀嚼面過敏，可以咀嚼茶葉或核桃仁。②用生大蒜在敏感部位摩擦2～３分鐘，亦能起到一定的脫敏作用。③用棉棒自行涂擦含氟牙膏或純甘油。④長期使用氯化鍶、氟化鈉等牙膏刷牙。在治療牙齒過敏的同時，一定要先除去其病因，才能收到良好的效果。2.參考答案: 食物與齲齒的關(guān)系如下： ①食物中的營養(yǎng)物質(zhì)通過全身增強牙齒的抗齲力。在牙齒生長發(fā)育期，如蛋白質(zhì)以及鈣、磷、鐵等微量元素的缺乏，可以使牙齒發(fā)育不全，增加齲齒的發(fā)病。 ②脂肪含量高的食物可使口腔細菌明顯減少，降低齲齒的發(fā)病。 ③食物可以通過口腔細菌代謝產(chǎn)物——酸的腐蝕作用，引起齲齒。蔗糖含量高的食物比蔗糖含量低的食物更容易引起齲齒。而粘性甜食如面包、蛋糕、奶糖等最容易增加齲齒的發(fā)生。飲糖水時，齲齒并不增加。因此兒童要改變經(jīng)常吃糖食的習慣，睡覺前吃糖對牙齒的危害最大。 ④纖維性食物如蔬菜、肉類、水果等對牙齒有機械性磨擦和清洗作用，并且不容易發(fā)酵，從某種程度上可減少齲齒的發(fā)生。3.參考答案: 4.參考答案: 一些兒童，在正中兩顆門牙之間有一個1～2毫米的間隙，間隙之間嵌有一條索條狀的“筋”，某些地方把這種情況叫“隔牙”。 將上唇翻起就可以看到，在相當于正中兩顆門牙之間根部的牙齦上，有一根很細薄的帶狀物和唇部內(nèi)側(cè)的粘膜聯(lián)系在一起，醫(yī)學上叫“唇系帶”（下唇也有），這是牙列正中的標志。 唇系帶在胚胎時期相當粗大，成為牙槽嵴的中央分界線。嬰兒出生后，隨著牙齒的長出與牙槽骨的發(fā)育，唇系帶就漸趨退縮。若唇系帶并未退縮，而仍“固連”在原來的位置上，勢必在牙槽嵴上附著過低，在正中門牙之間形成間隙，使正中兩顆門牙靠不攏。這種現(xiàn)象如果不及時糾正的話，不僅孩子的齒音發(fā)不清楚，而且還可能影響到其他牙齒，造成牙列不齊。 正中兩顆門牙靠不攏應及時去醫(yī)院治療，只要在局部麻醉情況下將上唇系帶切除即可，以后兩顆門牙便能自行往正中靠攏。若將其中一顆門牙拔掉，不僅牙齒協(xié)調(diào)受到影響，后面的牙齒會向前錯位，還會破壞咬合關(guān)系，這種做法也不能從根本上解決問題，因為附著過低的唇系帶仍然存在。 若治療過晚，則牙間隙不能自行閉合，此時可戴用矯治器，以調(diào)整正中兩顆門牙之間隙。5.參考答案: 正常的牙齒結(jié)構(gòu)完整，由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓組成，牙髓中的血管給牙齒供應養(yǎng)分，牙釉質(zhì)特別堅硬，僅次于金剛石，所以，牙齒較堅硬，能行使正常的咀嚼功能。但是，牙齒補后就特別容易崩裂，這是因為： ①如果是齲壞的牙，不需要作牙髓治療，用銀汞合金或其他補牙充填材料補過后，表面上雖然已恢復牙體形態(tài)，但實際上由于在補牙過程中，為了除凈齲壞組織及充填材料固位良好，必須磨除部分牙體組織，這樣，殘余牙體組織的完整性就被破壞，堅固性也大力降低，咬硬物時就容易崩裂。 ②如果牙齒患齲齒、外傷或牙周病，造成牙髓組織的損害，導致牙髓發(fā)炎、壞死，牙齒已失去血液供應，變成死髓牙，也容易在咬硬物時崩裂。6.參考答案: 牙周病是指發(fā)生在牙周組織中的一種慢性、破壞性疾病。這種病的發(fā)病率高，是導致老年人失牙的主要原因。因此牙周病的防治顯得十分重要，世界衛(wèi)生組織已將牙周病列為在世界范圍重點防治的疾病之一。 預防牙周病主要有如下措施： ①牙周病在人的一生中緩慢發(fā)展，牙齦炎是牙周病的早期階段，兒童、青少年多數(shù)患有牙齦炎，但牙周炎較少見。隨著年齡的增長，牙周病的發(fā)病率也就逐漸增加，牙周組織破壞也越來越嚴重。因此預防牙周病首先要從兒童時期開始，尤其要預防和治療牙齦炎。 ②牙周病的病因復雜，主要的致病因素是牙齒表面的牙菌斑、軟垢和牙結(jié)石?？刂蒲谰咝枰藗冏陨硪约搬t(yī)務人員共同進行。軟垢是附著在牙頸部的淺色柔軟物，容易被刷牙漱口清除。牙菌斑則為牢固附著于牙面的柔軟膜狀物，肉眼很難看清，只有徹底刷牙，使用牙線及牙簽才能除去。牙結(jié)石是在牙菌斑的基礎(chǔ)上形成的一種粗糙堅硬的鈣化物，容易使牙齦發(fā)炎、出血等。由口腔醫(yī)務人員用器械除去牙結(jié)石是預防牙周炎的有效方法。 ③均衡的營養(yǎng)對維持牙周組織健康起著重要作用，可以增強牙周組織的抗感染力和修復的能力。同時應少吃甜食，因為蔗糖能促使牙菌斑內(nèi)細菌的生長和繁殖。 ④經(jīng)常用手指按摩牙齦，能促進牙齦的血液循環(huán)，增加牙齦組織氧氣和營養(yǎng)的供應，有助于牙齦的健康。叩齒也是一種古老的保健方法，對保持牙周的健康有一定作用。7.參考答案: 有的兒童牙面上出現(xiàn)大小不等的黃褐色斑塊，輕的主要出現(xiàn)在上前牙唇側(cè)牙面上，牙面呈現(xiàn)不透明、粉筆樣的白堊斑，伴有黃褐色的色素沉著；嚴重的大部分或全部牙齒均有較廣泛的黃褐色或黑褐色斑塊，牙面上有點狀或線狀凹陷，伴有牙質(zhì)缺損，對冷、熱、甜、酸等刺激敏感。這種牙人們習慣上叫它斑釉牙。 8.參考答案: 9.參考答案: 孩子2歲后，口腔里的乳牙都長齊了，乳牙既白又嫩，一般都稱為“小白牙”。但這滿口的小白牙極容易受到齲蝕的破壞。這主要是由于很多家長沒讓孩子從小養(yǎng)成刷牙這一良好習慣的結(jié)果。因此，2～3歲的孩子在自己能吃東西后就應吃點脆性水果或喝點開水來代替刷牙。而從３歲起，就應該開始刷牙了。 兒童的口腔跟成人一樣，是消化道和呼吸道的人口，同樣存在許多細菌。并且口腔內(nèi)的溫度又適合細菌的繁殖。兒童每刷一次牙便可減少口腔中70％～80％的細菌，由此可見刷牙的重要性。其次，刷牙還可及時清除牙垢，起到按摩牙齦、促進血液循環(huán)以增強它的抗病能力的作用。 但是，有些人對于兒童刷牙的重要性不太了解，再加上兒童刷牙比較難于訓練，因此兒童有刷牙的習慣還不十分普遍。不僅要培養(yǎng)兒童有刷牙的習慣，而且要教會他們正確的刷牙方法。父母一定要以身作則，這樣孩子就可以經(jīng)常模仿大人，提高孩子對刷牙的興趣，直到養(yǎng)成良好的刷牙習慣。孩子一時學不會正確的刷牙方法或者不很熟練，父母一定要耐心教導。孩子們對刷牙一般是沒有恒心的，就是學會了也不能堅持每天早晚都刷牙，父母要加強督促，應采取鼓勵的辦法，一旦發(fā)現(xiàn)他們的刷牙方法還不正確，就隨時加以糾正。 兒童的牙刷、牙膏一定要選擇適當，牙刷最好采用小頭毛軟的牙刷，牙膏最好選擇刺激輕微而含水果芳香的兒童牙膏，以便提高兒童對刷牙的興趣。10.參考答案: 從乳牙萌出至第1顆恒牙萌出前的這段時期，稱為乳牙期。一般是6個月至6歲的嬰幼兒。乳牙期齲齒的發(fā)病率較高，危害也比較大，乳牙萌出后不久就可以患齲齒，而且發(fā)展速度很快。由于乳牙齲癥狀不如恒牙明顯，癥狀輕微時孩子不大會訴說，家長也易忽視，往往疼痛難忍，發(fā)展成牙髓病或根尖周病，影響進食、睡眠時才來就診。這不僅給患兒造成了痛苦、給治療增加了困難，增加復診次數(shù)，還使治療效果受影響。因此，在這個時期主要應該注意以下幾個方面： ①兒童由于年齡小，不能很好地刷牙，故食物殘渣、軟垢常常滯留在牙面上，父母應經(jīng)常檢查孩子的口腔衛(wèi)生情況，并協(xié)助孩子清潔牙齒。孩子1歲可以開始學刷牙，4歲后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清潔牙齒。 ②少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、餅干及面包等，少吃零食。 ③父母要定期檢查孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)牙齒變黑或有小孔洞就要看病，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。避免齲齒繼續(xù)發(fā)展成為牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才檢查，一旦孩子訴說牙疼時，多半已經(jīng)晚了。 ④合理營養(yǎng)，不偏食，注意補足蛋白質(zhì)、鈣及各種微量元素，做到均衡營養(yǎng)，以保證恒牙胚發(fā)育的需要，使恒牙能正常、健康地萌出。11.參考答案: 預防牙菌斑的形成，最有效的方法是刷牙，如果方法使用得當，確能保持清潔功效。刷牙的人很多，但刷牙的效果并不理想。要獲得理想的刷牙效果，以達到清潔口腔、預防牙茵斑形成的目的，必須做到如下幾點： ①選擇便于在口腔內(nèi)操作、能清潔牙的各個部位的牙刷，應掌握正確的刷牙方法，并堅持早晚刷牙，每次刷牙不得少于3分鐘。只有認真、細致地刷到每一顆牙齒及牙齒的各個牙面，才能達到清除牙菌斑的目的。 ②對于牙鄰面，特別是兩牙接觸點齦方的間隙，不論采用何種牙刷，或者使用何種刷法，都不能完全刷干凈牙齒間隙的菌斑。必須輔助以其他工具協(xié)助。常用的工具有牙簽、牙線以及牙間清潔器。牙間清潔器具有各種不同的形態(tài)，使用時應根據(jù)不同的牙位選用形態(tài)適當?shù)难绬柷鍧嵠?，來回摩擦，以清除牙根分歧、牙頸凹面、磨牙遠中面等部位的牙菌斑。 ③用來抑制牙菌斑中細菌的藥物有洗必太，每日兩次，用0.2％洗必太溶液含漱，可抑制菌斑的形成，但不宜長期使用。如果有規(guī)律地間斷使用洗必大，可以維持牙面的無菌狀態(tài)。 ④使用氟制劑，如含氟牙膏刷牙等。所以防止牙菌斑形成主要靠大家每日堅持進行個人護理來完成，并由醫(yī)生定期檢查，進行技術(shù)指導。12.參考答案:由于牙結(jié)石多沉積于牙頸部，若不除去的話，長期刺激牙齦組織，會引起牙齦組織的水腫、充血、齦緣糜爛，并且牙齦容易出血等一系列牙齦炎的癥狀。一些人清晨起床后滿嘴布滿血絲，99％是由牙結(jié)石所造成的。如果繼續(xù)發(fā)展，可造成牙周組織溢膿，出現(xiàn)口臭不適，齒槽骨破壞吸收甚至牙齒松動，尤其是兒童，如不注意防止牙石的形成，成年后極易成為牙周病患者中的一員。所以，牙結(jié)石的存在是有害無益的。怎樣預防牙結(jié)石的形成呢？刷牙是預防牙結(jié)石形成的一種簡便而又行之有效的方法。牙結(jié)石的沉積是由少到多，逐漸形成的。經(jīng)常刷牙可將剛剛開始沉積于牙面的牙垢、牙結(jié)石及時刷掉。所以應該讓兒童堅持刷牙，如若等到牙結(jié)石沉積很厚，附著很緊密時，就刷不掉了，必須由大夫協(xié)助才能去除。另外由于精細食物粘性重糖分高，極易沉積于牙面，因此，應告誡兒童少吃精細食品，或吃后必須刷牙漱口。特別是睡前吃諸如餅干、蛋糕等精細食品，不僅容易形成牙結(jié)石，而且還會造成齲齒。所以平時一定要養(yǎng)成刷牙和保持口腔衛(wèi)生的良好習慣。13.參考答案: 牙齒齲壞主要有以下幾種分類方法： ①按齲壞的部位分類。 ②按齲壞的速度分類。 ③按牙齒的組織結(jié)構(gòu)分類。 ④按齲壞的程度分類。從齲壞部位的角度來分類，可分為面齲、鄰面齲、根面齲等；從齲壞速度的角度來分類，可分為靜止性齲、慢性齲和急性齲；從牙齒組織角度來分類，可分為牙釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲和牙骨質(zhì)齲；從齲壞的程度的角度來分類，可分為淺齲、中齲和深齲。 通常在臨床上都是按齲壞程度來分類，以便于治療。 ①淺齲：通常指的是齲壞只限于牙齒表層組織，如牙釉質(zhì)。淺齲一般是不會感到不適的，但發(fā)生牙齒顏色的改變，例如白堊色等，還是能夠被檢查出來的，牙釉質(zhì)齲的顏色變化有3種：ａ.白色斑點狀變化。ｂ.棕色齲斑。ｃ.灰黑色齲斑。棕色和灰黑色變化主要是由于牙齒組織脫鈣，并受到唾液中的色素和蛋白質(zhì)的作用，逐漸染色的結(jié)果。淺齲的齲洞多為口小底大，如面齲。牙骨質(zhì)淺齲多為向四周擴展。淺齲的治療，多是應用去凈齲壞、直接充填的方法修復缺損。 ②中齲：就是指齲壞達到淺層牙本質(zhì)，一般又稱為牙本質(zhì)淺齲。中齲有自覺的癥狀：ａ.由于嵌塞食物，會產(chǎn)生不適感覺。ｂ.對冷、熱、酸性食物刺激敏感。若沒有上述刺激，癥狀不會表現(xiàn)。治療中齲，應根據(jù)有無刺激反應，若有時，就應使用墊底材料，如磷酸鋅粘固劑，然后用永久材料充填。 ③深齲：就是指齲壞接近牙髓組織。深齲有明顯的自覺癥狀，對冷、熱、酸、甜食物異常敏感，嵌塞食物后會有嚴重不適感，若無以上刺激，就無任何不適。治療深齲時注意有無自發(fā)性疼痛，疼痛時間是否延長。若疼痛時間延長，則說明牙髓受炎癥影響，這時就應作牙髓治療。14.參考答案: 15.參考答案: 16.參考答案: 有些家長由于孩子某個或某幾個牙遲遲不萌出而把孩子帶到醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)過調(diào)射線拍牙片發(fā)現(xiàn)，頜骨內(nèi)沒有牙胚發(fā)育，這種現(xiàn)象叫做“先夭性牙缺數(shù)”，也就是牙齒在頜骨內(nèi)未發(fā)生。先天缺數(shù)牙多見于上、下頜第二前磨牙，上頜側(cè)切牙及上、下頜第三磨牙。 牙齒的先天缺數(shù)與現(xiàn)代人咀嚼器官頜骨及牙齒的退化有關(guān)，現(xiàn)代人的第三磨牙萌出很晚，缺乏咬功能，牙尖發(fā)育不良，常因頜骨位置不夠，有的牙齒不能萌出或萌出不全，甚至缺數(shù)。上頜側(cè)切牙的先天性缺數(shù)，有時也常見于上頜側(cè)切牙的發(fā)育不良，與人類中鼻突的退化有關(guān)。第二前磨牙的先天性缺數(shù)，除與人類頜骨及牙齒的退化有關(guān)外，也可能與第二乳磨牙的感染及拔除時損傷第二前磨牙的牙胚有關(guān)。17.參考答案: 早晨刷牙，不少兒童已經(jīng)成為習慣。但是晚上睡前刷牙并不很多。實際上晚上睡前刷牙更重要。因為一日三餐后，在牙面、牙縫中有食物的殘渣，夜間睡眠時，口腔內(nèi)唾液的分泌量明顯減少，唾液對牙齒的清洗作用大為減弱。在細菌的作用下食物殘渣發(fā)酵，口腔內(nèi)的溫度、濕度又適合細菌的繁殖，產(chǎn)生許多代謝物，所以有的兒童早晨起來感到嘴里有臭味。 晚上臨睡前刷牙，保持口腔清潔的時間最長，因為有8～10個小時不進食。早晨刷牙后不久就要進早餐，從刷牙到進早餐的時間很短。所以養(yǎng)成睡前刷牙，對預防齲齒和牙周炎有十分重要的作用。目前提倡每餐后都刷牙，如果做不到，應堅持食后漱口、睡前刷牙。18.參考答案: ①在牙齦有萎縮、牙與牙之間出現(xiàn)間隙的情況下，咀嚼時由于舌頭及頰部運動的力量，可以將食物由側(cè)面壓入牙縫內(nèi)。 ②如果相鄰兩牙接觸不正常，在咀嚼時，也會使食物從垂直方向塞入牙縫。19.參考答案:乳牙是幼兒吃飯的工具，乳牙齲壞了一定要補，否則，嚼食困難，經(jīng)常牙痛，不僅孩子受罪，而且還會影響營養(yǎng)的攝取和身體的生長發(fā)育。某些父母認為，乳牙遲早要換，并不是非補不可，這是不對的。因為乳牙牙質(zhì)薄、鈣化差，一旦遭到破壞、發(fā)展速度快，所以，不但要補，還要盡快補。具體問題應具體分析，像即將脫落的牙齒就不必補。乳磨牙是乳牙中最容易發(fā)生齲齒的牙齒，第一乳磨牙自然脫落的年齡是9～10歲，第二乳磨牙是12～13歲，接近換牙期的壞乳牙可采用拔除的辦法治療，新恒牙可以很快長出代替拔去的乳牙。但是過早拔除乳磨牙，就會影響兒童吃飯，并造成牙齒傾斜、不整齊。因此，補或拔應考慮年齡因素。兒童6歲時，在第二乳磨牙后面長出一個新恒牙，這顆牙在牙齒排列位置上占很重要的地位。如果過早拔除第二乳磨牙，就會引起六齡牙前移或傾斜，以致前后的牙都出現(xiàn)位置錯亂，不僅難看，而且不易清潔，影響咀嚼。因此，第二乳磨牙要盡量保護到正常脫落的年齡的工作量，病人有意見，醫(yī)生費力不討好。20.參考答案: 21.參考答案: “黃斑牙”醫(yī)學上稱為氟釉牙或氟斑牙，它是一種地方病，流行廣，主要是由于當?shù)氐娘嬎泻窟^高引起的。飲水中含氟量以保持在0.5～1ppm之內(nèi)最適宜，這個濃度能起到防齲作用，且不會發(fā)生慢性氟中毒。 如果在牙齒發(fā)育礦化期間，長期飲用含氟量過多的水，會導致慢性氟中毒。氟對牙釉質(zhì)的形成有抑制作用，會引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全或鈣化不良，表現(xiàn)為同一個時期萌出的牙齒的牙釉質(zhì)呈粉筆狀白堊色斑塊或黃褐色、暗棕色斑塊，嚴重的可合并牙冠表面殘缺。 氟斑牙的形成特點是在牙齒發(fā)育礦化期間長期飲用含氟高的水而形成的。而恒牙的發(fā)育礦化是6～7歲以前就完成了的。故在6～7歲以后飲用含氟量過高的水，也不會發(fā)生斑釉牙。此外，斑釉幾乎下發(fā)生在乳牙上，因為乳牙發(fā)育主要在胚胎期和哺乳期，而此時只有極少量的氟能進入胎盤和母乳。22.參考答案: 這是因為乳牙容易患齲齒，并且發(fā)展很快，若未及時治療，就會波及牙髓，使牙髓壞死。由于乳牙血運很豐富，感染很容易擴散到根尖周組織形成急性根尖周炎，如未經(jīng)過完善的治療，根尖周牙槽骨就會被破壞吸收，向外排膿，就會在牙齦上鼓起一個膿皰。膿液排出后膿疽就會消失。但由于未及時治療，根尖周組織的炎癥仍然存在，逐漸演變成慢性根尖周炎，它向外排膿的通道稱為疹管。為了治療瘺管，必須把引起瘺管的患牙進行根管治療。 首先把患牙感染壞死的牙髓拔干凈，再用藥將根管反復消毒幾次，最后用藥物把根管充滿，這樣一般就需要復診幾次才能完成。經(jīng)過治療后的病牙，已無感染源存在，根尖周骨質(zhì)慢慢生長，瘺管就會閉合，一般也就不會再長膿皰了。23.參考答案: 人的一生有兩副牙，即乳牙和恒牙。恒牙一般在6歲時從乳牙列上下左右后邊先各萌出1顆第一恒磨牙。以后乳牙就開始陸續(xù)按次序、按年齡脫落，由相應的恒牙替代，直到12歲前后乳牙全部脫落換成恒牙，形成恒牙列。 兒童在3～6歲時，若乳牙因外傷脫落或因齲齒被拔掉了，應該請口腔科醫(yī)生制作個活動的假牙戴上。假牙可發(fā)揮咀嚼功能，對健康與發(fā)育有利。假牙在咀嚼過程中有生理性刺激功能，使牙齒、牙槽骨、粘膜以及頜骨得到充分發(fā)育。如果不鑲假牙，不僅沒有上述好處，缺牙兩邊的鄰牙還會歪斜甚至 移位，使以后萌出的恒牙因位置不夠而錯位，牙齒就不整齊了。牙不整齊，形成牙頜畸形，會危害孩子的健康、發(fā)育、功能以及美觀，因此，鑲牙是非常必要的。 兒童在6～7歲時乳門牙脫落了，可以觀察、等待下面的恒牙萌出。如果是乳尖牙或乳磨牙脫落了，就要考慮先鑲上一個活動假牙或做一個缺隙保持器，把缺牙間隙保住，防止兩邊鄰牙傾斜移位。當下面恒牙開始萌出時，再取下缺隙保持器，使恒牙順利從這個缺隙中長出來，這樣就可以避免牙齒錯位，以免形成牙頜畸形。24.參考答案: 25.參考答案:某些兒童的牙齒萌出后，牙齒的顏色呈黃色、棕黃色，嚴重時呈灰黑色，這種牙在醫(yī)學上稱為四環(huán)素牙。四環(huán)素牙的形成，是由于在牙齒的生長發(fā)育的礦化期間，尤其是嬰幼兒時期，服用過四環(huán)素類藥物，包括四環(huán)素、土霉素、金霉素、甲烯土霉素、強力霉素等，這些藥物可以與牙齒硬組織形成穩(wěn)固的四環(huán)素鈣復合物，導致牙齒變色，這種變色主要存在于牙本質(zhì)中，并由于抑制了牙齒硬組織的礦物化，還可能同時伴有牙釉質(zhì)發(fā)育不全和鈣化不全。孕婦內(nèi)服四環(huán)素，可通過胎盤屏障，與發(fā)育中的胎兒牙齒結(jié)合，生成四環(huán)素正磷酸鹽復合物，在胎兒牙本質(zhì)小管內(nèi)沉著，使牙齒變色。四環(huán)素牙的著色程度，與牙齒的發(fā)育期有關(guān)，用四環(huán)素類藥物時，嬰幼兒年齡越小，著色就越深。使用一次大劑量的四環(huán)素，就可以形成四環(huán)素牙。杜絕四環(huán)素牙最有效的辦法，就是增加人們對四環(huán)素類藥物的了解和認識，不隨便亂用藥。兒童和孕婦一定要禁止服用四環(huán)素類藥物。一旦發(fā)生四環(huán)素牙，應到醫(yī)院請醫(yī)生給脫色，或用光敏固化材料在牙體上貼面。同時可以修復缺損和不平。以改善容顏，保持牙齒不被齲壞。26.參考答案: 口腔內(nèi)的細菌種類繁多，但一般情況下口腔不發(fā)生疾病，原因是因為口腔有防御機制?？谇坏姆烙鶛C制包括口腔解剖和生理屏障作用，體液抗體和細胞中介反應，白細胞與巨噬細胞的吞噬作用。 1.口腔解剖和生理屏障作用：具有生理屏障作用的有以下幾方面： ①口腔粘膜：是由復層鱗狀上皮組成的。在正常生理狀態(tài)下，上皮細胞不斷更新，新生上皮組織代替角化上皮組織，口腔細菌可因角化上皮被替換而脫落到唾液中，隨痰排出口腔。這個新陳代謝的作用起到了限制細菌數(shù)量和種類的作用。 ②咀嚼和吞咽動作是口腔的一種保護功能。附著在牙齒咬合面的細菌，通過咀嚼食物，隨同食物和唾液一起被吞咽下去。 ③牙齒的保護功能是通過牙本質(zhì)生長形成的，并起到保護牙髓的作用。 ④唾液的防御功能是由于唾液中含有溶菌酶，而溶菌酶具有抗菌特性。 ⑤齦溝液是炎癥性分泌物，具有保護牙齦的作用。齦溝液攜帶脫落上皮向外移出口腔，阻礙微生物進入溝底，對預防牙齦疾病有密切關(guān)系。齦溝液中還含有尿素，而尿素能抑制牙菌斑形成。 2.體液抗體和細胞中介反應：抗體是由抗原刺激產(chǎn)生的，抗原可以是細菌，也可以是口腔某種損傷物質(zhì)。不同的抗原產(chǎn)生不同的抗體，醫(yī)學上稱為特異抗體。 3.細胞中介反應：即細胞免疫反應。細胞特指T細胞，T細胞在免疫過程中，起到中間介導作用。 4.白細胞的吞噬作用：具有吞噬細胞功能的胞主要是指白細胞。吞噬功能大小與細胞數(shù)量有關(guān)。白細胞的數(shù)量在清晨和夜間最低，白天增加。它有助于控制口腔微生物，是口腔的主要防御屏障。27.參考答案: 28.參考答案: 29.參考答案: 臨床上，主要有如下幾種牙齒疾病需要作牙根管治療： ①急、慢性牙根尖周炎癥：急性牙根尖周炎癥包括尖周炎，急性根尖周膿腫；慢性根尖周炎癥包括慢性根尖周炎、根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖囊腫、致密性骨炎。 ②前牙的各種牙髓炎、各種不可逆性牙髓炎，包括逆行性牙髓炎、牙內(nèi)吸收、牙髓變性、牙髓壞死。 ③前牙外傷：切角缺損、牙冠折斷、根折。 ④先天性畸形牙：畸形中央尖、畸形舌側(cè)凹。 ⑤殼冠修復的牙齒。30.參考答案: 人的一生有兩副牙齒，一副乳牙，一副恒牙。 乳牙有20顆。從胚胎第2個月開始發(fā)生，出生后6個月左右萌出，到2歲半左右全部萌出。 恒牙有28或32顆，從胚胎第5個月開始發(fā)生，在6歲左右開始萌出，到20歲左右全部萌出。由于頜骨退化，第三磨牙可以先天缺失，因此少數(shù)人只有28顆牙齒，但這種情況有緩慢增加趨勢，所以不必為自己少了第三磨牙而擔心。卷II一.參考題庫(共30題)1.什么是兒童口腔的不良習慣？2.簡述牙齒為何長得不齊3.不退的乳牙該拔掉嗎？4.“地包天”是怎樣形成的？5.怎樣糾正孩子口腔的不良習慣？6.能否輕易拔掉“虎牙”？7.戴矯治器痛嗎？8.牙齒為什么會松動？9.黃斑牙為何多見于恒牙？如何防治10.患了根尖周圍炎應如何治療？11.簡述什么叫逆行性牙髓炎12.牙齒鈣化與牙齒發(fā)育有何關(guān)系？13.簡述什么叫殘髓炎14.某些嬰兒為何長“馬牙”15.什么是根尖周圍炎？16.孩子應該從幾歲學習漱口和刷牙？17.簡述牙根尖為何會長囊腫牙根尖囊性牙根尖周圍炎。18.齲齒有哪些危害？19.簡述吃鈣片為何不能治療牙齒發(fā)育缺陷20.簡述牙齒為何會松動21.簡述怎樣選用藥物牙膏22.簡述乳牙為什么易患齲齒23.兒童長“齜牙”是怎么回事？24.患了牙髓炎應該怎么辦？25.簡述牙弓有何作用26.簡述什么叫“墊底”27.簡述牙根為何會發(fā)炎28.什么是潔治和刮治？29.簡述牙痛為何會引起面部腫脹30.什么時候“正牙”最合適？卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: 2.參考答案: 6～12歲是乳牙和恒牙替換時期，牙齒長得不齊就發(fā)生在這個階段。牙齒長得不齊的原因很多，但主要是先天性原因和后天性原因兩種，而后天性原因更力重要。 先天性原因：牙齒的生長發(fā)育是受人體內(nèi)、外因素影響的。若胎兒在母體內(nèi)受到刺激，或母親在懷孕期間患病及營養(yǎng)不良，都會影響胎兒牙齒和頜骨的正常發(fā)育，導致牙齒萌出后排列不齊。父母牙齒長得不整齊，也會遺傳給子女。 后天性原因： ①使用橡皮奶嘴的方法不正確。給小孩喂奶時，若奶瓶的位置過于靠前上方或嬰兒仰臥吃奶，就會使下頜向前吸吮，日久使下頜骨及下牙弓前移，上牙弓受壓，形成前牙“地包天”畸形。 ②乳牙過早脫落或滯留均可導致牙齒長得不齊。乳牙患齲齒未及時治療，或因外傷而脫落，以致出現(xiàn)空隙，這時恒牙還未萌出，兩旁的牙齒就會向空隙移位，使空隙變小，造成以后萌出的恒牙因沒有足夠的位置而“七長八短”、“內(nèi)歪外斜”。 ③扁桃體肥大或鼻腔有病而使鼻呼吸不暢，造成用口呼吸，睡覺時就要張著嘴，由于氣流從口腔通過，上胯受到向上的壓力而不能正常向下發(fā)育，使上胯向上隆起，上牙弓的左右兩側(cè)也隨之變窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不僅向前傾斜，而且常排列錯亂，形成了開唇露齒的面形。 ④不良習慣對牙齒的影響有如下幾方面： 吐舌咬舌：在前牙將要萌出時，牙床上有輕度的不適或發(fā)癢，有的兒童就愛吐舌、舐牙齒牙床或咬舌頭。久而久之，就形成吐舌、咬舌習慣，使正在萌出的牙齒受到舌阻擋，上下門牙不能互相接觸，形成了門牙開口畸形。 舌舔牙：在乳牙松動期，有的兒童喜歡用舌尖去舔，養(yǎng)成習慣后又去舔剛萌出的恒牙，被舔的牙齒受到向外推力，時間久了牙冠向前方傾斜，呈扇面狀張開，上下嘴唇不易閉攏，呈現(xiàn)“開唇露齒”畸形。 咬指頭或鉛筆：有些兒童喜歡咬手指，或?qū)U筆伸入上下牙之間，結(jié)果使上門牙前突，下門牙后移，牙齒變短，上下牙接觸不上，牙齒擁擠不齊，表現(xiàn)小開口畸形。3.參考答案: 4.參考答案: 5.參考答案: 6.參考答案: 7.參考答案: 8.參考答案: 牙齒長在牙槽骨上不是紋絲不動的，不管是健康的牙齒還是病牙，都有一定的松動現(xiàn)象，不過有的松動屬生理現(xiàn)象，有的則是病理表現(xiàn)。 在牙根和牙槽骨之間，連接著一層富有彈性的纖維組織，這就是牙周膜。它象一層薄薄的海綿墊襯在牙根與牙槽骨之間，緩沖著咀嚼時牙齒對牙槽骨的沖擊力。咀嚼產(chǎn)生的壓力通過牙周膜的緩沖再傳給牙槽骨，無疑是對牙槽骨的一種保護，這種動作眼睛是看不出來的，這種牙齒的可動性是正常的生理現(xiàn)象。 兒童的乳牙到了生理脫落期，由于牙根被吸收，只靠牙齦連著牙冠，當然也會松動，這種松動也屬生理現(xiàn)象。 兒童患牙齦細胞增多癥，病變的牙齦發(fā)紅、腫大，組織松軟易出血，病變通過牙周組織擴散到牙槽骨而引起骨質(zhì)溶解，牙槽窩變大，致使牙齒出現(xiàn)松動現(xiàn)象，這是病理性的。 還有的兒童由于長期低熱或患其他消耗性疾病，可見牙床明顯腫脹，全口牙都發(fā)生松動，這是一種比較嚴重的牙周病，它會造成牙齒極度松動甚至自行脫落。 另外，牙齒受到外傷，如碰傷或咬硬東西等，施加在牙上的外力超過了牙周膜的承受力，引起牙周膜創(chuàng)傷性水腫，使牙齒發(fā)生松動，這也是病理表現(xiàn)。 生理現(xiàn)象引起牙齒的松動，有益于牙齒及牙槽骨健康。病理性牙齒松動既有害于牙齒又有害于牙槽骨，應當引起重視，并積極對癥治療。9.參考答案: 黃斑牙一般只發(fā)生在恒牙而不發(fā)生在乳牙，因為乳牙的發(fā)育鈣化是在胎兒期和哺乳期，只有少量的氟能夠通過胎盤和乳汁進入胎兒或嬰兒體內(nèi)，對乳牙的發(fā)育影響不大。 目前國內(nèi)外預防黃斑牙主要從改水出發(fā)，如選擇新的水源，其含氟量適宜，或使用活性礬土（氧化鋁）除去水源中過量的氟。 對黃斑牙的治療，可采用脫色漂白法或光固化復合樹脂覆蓋牙面。10.參考答案: 11.參考答案: 由于牙周炎癥而引起的牙髓組織感染稱為逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是一種常見病。牙周組織遭到破壞，而導致牙周膜、牙槽骨嚴重吸收時的炎癥，不但引起牙根尖的感染，而且還通過根管引起牙髓組織發(fā)炎。逆行性牙髓炎產(chǎn)生的癥狀與一般牙髓炎癥狀基本一致。如遇到冷、熱刺激時，就會疼痛，白天和 夜間的自發(fā)性陣痛等。相異之處是，一般牙髓炎是因牙齒齲壞而引起的；逆行性牙髓炎的牙齒沒有齲壞，主要是因牙齒周圍的組織發(fā)炎而引起的，可以發(fā)現(xiàn)牙周組織內(nèi)有膿，并可見牙齦紅腫。逆行性檢查。可見牙周組織遭嚴重破壞， 牙槽骨嚴重吸收。所以，患逆行性牙髓炎時必須先治療牙周組織的炎癥，牙髓必須徹底清除，然后作根管治療。12.參考答案: 人們常?？吹皆谕瑯有l(wèi)生條件下，兒童牙齒發(fā)育的好壞差別很大，有的兒童牙齒光潔健康，有的卻坑坑凹凹，蛀洞很多。這與牙齒的鈣化質(zhì)量有很大關(guān)系。 13.參考答案: 由殘存在根管的牙髓發(fā)炎而引起的牙痛，稱為殘髓炎。患殘髓炎時對冷、熱、酸性食物敏感；并能引起頭、面部疼痛；牙齒難于咀嚼食物，還具有一般牙髓炎的自發(fā)性陣痛表現(xiàn)，如臨睡前牙齒不適或夜間疼痛加劇。產(chǎn)生殘髓炎的原因如下所述： ①牙髓未能完全失活，通常發(fā)生于干髓術(shù)后。主要是干髓劑未能將牙根的牙髓完全固定。因為牙根髓沒有失活，導致牙根內(nèi)的殘余的牙髓處于炎癥狀態(tài)而產(chǎn)生疼痛。 ②遺漏牙髓，主要發(fā)生于多根管牙神經(jīng)治療和牙髓塑化治療后。主要是因為牙經(jīng)過干髓術(shù)處理的根管遺留了次要根管，或者次要根管變細，或次要根管彎曲而導致發(fā)生殘髓炎。如有上述情況，應到醫(yī)院處理殘存在牙根管內(nèi)的神經(jīng)，否則牙痛不會消失。14.參考答案: 有的嬰兒在剛出生或生后1～2個月時在牙床上長出像米粒樣大小的白色顆粒，數(shù)個到數(shù)十個不等。這些新生物并不是牙齒，而是牙齒在發(fā)育過程中，口腔粘膜上皮增生加厚，形成牙板，牙板繼續(xù)發(fā)育形成乳牙胚。乳牙胚發(fā)育到一定程度時，牙板就會破裂，部分被吸收，部分逐漸增生角質(zhì)化，在牙床上形成小球狀的白色顆粒，這就是“馬牙”，也叫“板牙”。 馬牙并不是真正的牙。它的大小、形狀以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)都不像牙齒，也不能行使咀嚼功能。馬牙不是病，它是牙齒發(fā)生過程中伴發(fā)的現(xiàn)象，并不是人人都長。嬰兒吮奶過程中牙床和乳頭摩擦，經(jīng)過一段時間后“馬牙”便會自行脫落。有些人缺乏這方面的知識，隨便用針挑或用布去擦，這都是極其錯誤的。因為嬰兒的牙床粘膜非常嫩薄，嬰兒口腔內(nèi)平時就有細菌存在，唾液分泌量又少（相當成年人的1／20～1／30），唾液抑制細菌和對口腔的清洗作用較差?！榜R牙”一旦被挑破或擦破極易造成感染，細菌、病毒就會隨挑破的口腔粘膜處，侵入來世不久的嬰兒體內(nèi)，引發(fā)口腔及面部細菌、病毒感染。 嚴重者還可并發(fā)敗血癥，甚至危及生命。因此，對于嬰兒的馬牙應隨其自行脫落就行了，不必進行任何處理。15.參考答案: 16.參考答案: 17.參考答案:腫實際上是一種慢牙根尖囊腫是怎樣形成的呢？它是由于感染的牙髓組織發(fā)生壞死，然后通過根尖孔將細菌所產(chǎn)生的毒素滲透到根部，牙根經(jīng)常受到慢性刺激，纖維組織就增生，漸漸發(fā)展成根尖肉芽腫。拔牙時有能將肉芽腫帶出來。肉芽腫約有黃豆大小，附著在根尖，剖開后里面是實心，較堅韌。肉芽腫若繼續(xù)擴展，上皮增生，在它中間就產(chǎn)生液體，并且逐漸增多，形成囊性腫物，稱為根種危害性，或是因為沒時間，超過了約定的復診時間，結(jié)果導致砷劑將牙根組織損傷，這種牙根病變被稱為化學性根尖周炎。18.參考答案: 19.參考答案: 不少家長認為孩子的牙齒發(fā)育有缺陷，給孩子吃點鈣片就能使牙長好。的確牙齒各部位的組織都是高度鈣化的物質(zhì)，牙齒表面的釉質(zhì)含有96％的無機鹽，其中90％是磷酸鈣，所以鈣是牙齒發(fā)育過程中的重要元素。如果在牙齒鈣化階段得到充足的鈣，是有利的。 然而，牙齒一旦萌出，鈣化早已完畢，再吃鈣片是不會使牙齒變好的。牙齒是人賴以攝取食物的器官，牙齒受外部影響還會進一步鈣化，但程度極為有限。牙齒已經(jīng)鈣化的主體，是不能通過萌出后的代謝進行重建的。 要想使孩子的牙齒發(fā)育良好，應當在牙齒發(fā)育階段飲食、營養(yǎng)和口腔衛(wèi)生，加強鍛煉，多曬太陽，多接觸大自然中的空氣和水，以增強體質(zhì)，嬰幼兒時期不用四環(huán)素類藥物。同時還應做好嬰幼兒時期的保健工作，特別是從出生到1歲，容易發(fā)生營養(yǎng)障礙和受傳染病的侵害，也容易患佝僂病，以致牙齒發(fā)育不好。20.參考答案:牙齒暴露于口腔的部分叫做牙冠，位于牙槽骨內(nèi)的部分叫做牙根。牙齒能穩(wěn)固靠的是牙齒周圍組織的支持。牙齒周圍組織包括：連接牙根與牙槽骨之間的組織——牙周膜，圍繞牙根的牙槽骨及其表面的牙齦。當牙齦發(fā)炎未能及時治療或者機體抵抗力下降、致病因素增強時，牙齦炎可以發(fā)展成牙周炎。此時由于牙周膜被破壞，牙槽骨向著牙根尖方向吸收，致使牙根失去周圍組織的支持而出現(xiàn)松動。如果骨組織被破壞擴展到牙根尖區(qū)，牙齒松動更為明顯，嚴重的甚至可引起牙齒脫落。另外，牙根尖區(qū)的炎癥、牙齒折斷、頜骨腫瘤等也可以引起牙齒的松動。21.參考答案: 牙膏是口腔清潔劑，可加強牙的摩擦潔凈作用，能除去牙菌斑、清潔拋光牙面，保持牙齒清潔美觀，并使口腔清爽。一般選用膏質(zhì)顆粒微細、適合自己喜愛的香味之牙膏即可，安全無害可長期使用。 目前市場上有許多種藥物牙膏，有的為擴大商業(yè)效益而不實地夸大、片面地宣傳其效果，值得大家注意。藥物牙膏畢竟不是藥膏，因此決不可能有藥膏那樣的效果，只是牙膏中加入含量少、濃度低的某些藥物，使用后有一些輔助治療的效果?，F(xiàn)在國產(chǎn)藥物牙膏的種類，一般可歸納為： ①防齲脫敏類牙膏：牙膏中加有氟化鈉、氟化亞錫、氯化銀等。常用此類牙膏對減少齲齒的發(fā)生及對遇冷熱酸甜敏感的牙齒脫敏，確有一定的效果。 ②活血化瘀促進局部血循環(huán)、改善代謝類牙膏：牙膏中加有中藥田七或草藥兩面針等，均屬此類。常用此類牙膏對輔助防治牙及牙周的疾病有一定的作用，長期使用未見有副作用，是有益無害、老少皆宜的牙膏。 ③抗菌消炎類牙膏：牙膏中加入某些化學藥物，以達到抗菌斑、抑菌消炎的作用。這類牙膏對局部原因引起的口臭、牙齦出血、牙周炎等確有一定效果。但這類牙膏的味道往往不理想，長期使用可能有使口腔內(nèi)菌群相互制約關(guān)系紊亂的副作用?？勺们檫x用并與其他藥物牙膏輪換使用。 ④防垢牙膏：加入蛋白酶類、多糖酶類或其他藥物，有減少牙垢沉積和鈣化的作用。 由于牙膏在口腔內(nèi)停留的時間很短，再加上刷牙漱口習慣的差異，要判斷某種藥物牙膏的實際效果需要依靠嚴格的科學試驗。好的藥物牙膏應該功效比較全面，牙膏中藥物的藥效應保持穩(wěn)定，不容易被破壞，長期使用對身體沒有不良影響，不改變牙膏本身的性能和色香味。22.參考答案:乳牙比恒牙容易患齲，主要與以下幾種因素有關(guān)：①乳牙兩牙間存在著生理間隙，容易嵌塞食物。②乳牙發(fā)育礦化程度低，耐酸力差。③兒童的飲食多為軟質(zhì)食物，粘稠性強，含糖量高，容易發(fā)酵產(chǎn)酸。兒童又愛吃糖，吃零食。④兒童睡眠時間長，口腔處于靜止狀態(tài)的時間也長，唾液分泌減少，因而口腔自潔作用差，有利于細菌的生長繁殖。⑤兒童年齡小，不能很好地刷牙，牙面上存留的食物殘渣多。23.參考答案: 24.參考答案: 牙髓炎的治療原則是急性期止痛，待疼痛消失后，再作髓腔填充。 （1）安撫治療：首先清除窩洞內(nèi)壞死變黑的組織。如患兒暫時無法去醫(yī)院治療，家長可選擇適當大小的器械，輕柔地除去孩子牙洞內(nèi)的腐物，再讓孩子用溫開水反復含漱，然后用干消毒棉球揩凈窩洞，將含有丁香油或樟腦的棉球松松置于窩洞內(nèi)，也可用蘸有牙痛水的棉球代替。若在醫(yī)院里進一步處理，則用氧化鋅丁香油糊劑將齲洞封閉。一周后如果不再疼痛，即可進行牙髓治療。 （2）減壓法：牙髓炎的劇烈疼痛是由于髓腔內(nèi)壓升高，壓迫牙神經(jīng)所致，因此，開放髓腔，減輕牙神經(jīng)所受壓力，是解除牙髓炎劇痛的行之有效的方法。這種方法是在局部麻醉下用銳利的挖匙或牙鉆（最好是高速牙鉆）將齲洞內(nèi)軟化的牙本質(zhì)挖除，再從洞底近髓角處將髓腔鉆通，使血及炎性滲出物從鉆孔處流出，降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛。髓腔開放后，在洞內(nèi)放入蘸有丁香油或樟腦等鎮(zhèn)痛藥物的小棉球，既可加強止痛效果，又能防止食物塞入髓洞，但應注意棉球不要塞得過緊。 開髓后應及時封入失活劑（三氧化二砷），以便消除唾液、食物對牙髓的刺激，使牙髓盡早失去活力，以縮短治療時間。封入失活劑不要過量，一般采用米粒大小的失活劑，將其準確地放在穿髓處，然后用丁香油粘固粉封閉洞口即可。注意勿使失活劑掉在牙齦上，以免燒傷齦粘膜；還應注意洞口不能封得過緊，否則會壓迫牙髓引起疼痛。封入失活劑的牙暫時不要使用，一般1~2天后即可將失活劑取出。25.參考答案: 在肉紅色的牙床上，牙齒沿著牙槽骨依次排列成弓形，這就叫牙弓。在牙弓內(nèi)，舌獲得了充分的活動空間，可以自由地發(fā)揮其攪拌食物、協(xié)助吞咽的功能，還起到輔助發(fā)音的重要作用。 各類牙齒，嚴格有序地排列在牙弓上，以上下鉗咬的陣勢，把守消化道入口。門牙位于最前端，食物入口先被切割成段；尖牙位于牙弓的拐角處，將韌性食物撕成條；雙尖牙位于尖牙之后，繼續(xù)撕裂并搗碎食物；磨牙陣守牙弓尾端，細細地研磨已被搗碎的食物。 人的牙齒排列緊密，整個牙弓猶如一條不可分割的“長鏈”。一顆牙齒咀嚼受力，可因牙間的密切接觸，順次將壓力傳遞給相鄰牙齒，并瞬間消失于牙弓之中，使牙弓中任何一顆牙齒都可以承受超出自身數(shù)倍的重荷。如果缺少了了顆牙齒，整個牙弓功能會減少22％；缺少兩顆牙齒，牙弓的功能減少近一半；若缺少三顆牙齒，則牙弓的功能只剩下37％，幾乎是“全線崩潰”。 牙弓和牙齒是形成音容笑貌的一個重要因素。一副完整無缺的牙弓，撐起了面頰和口唇，使孩子的小臉蛋兒顯得豐滿腴潤。若牙弓殘缺，便會面頰塌陷，下巴尖削，呈現(xiàn)出一副消瘦早衰的樣子。 牙弓外形通常