衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，血漿HCO3-17mmol/L。該病人酸堿失衡為（）。A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒，合并呼吸性酸中毒2.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者為陳舊性神經(jīng)損傷，下列哪條神經(jīng)最常作為神經(jīng)移植的供體（）。A、肌皮神經(jīng)B、股外側(cè)皮神經(jīng)C、肋間神經(jīng)D、腓腸外側(cè)皮神經(jīng)E、臂外側(cè)皮神經(jīng)3.下述哪些為矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法（）。A、Harrington手術(shù)B、Luque手術(shù)C、Dwyer手術(shù)D、Zielke手術(shù)E、以上都是4.女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷左髖部，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"左側(cè)股骨頸骨折"，行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始行走，半年前出現(xiàn)左髖疼痛，行走跛行并加重最有可能診斷是（）。A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、股骨頭壞死D、髖關(guān)節(jié)腫痛E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5.A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥急性出血壞死性胰腺炎易出現(xiàn)（）。6.臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在（）。A、它有利于建立和諧社會(huì)B、它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一C、它理解臨終病人的需求D、它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)E、它同情和關(guān)心臨終病人的家屬7.女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。?，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是（）。A、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B、口服葡萄糖酸鈣C、維生素D2D、地西泮（安定）E、二氫速固醇8.男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?。A、膀胱修補(bǔ)術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱穿刺=期尿道修補(bǔ)術(shù)D、行尿道會(huì)師術(shù)E、行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)9.一般化學(xué)燒傷的簡(jiǎn)單處理（）。A、創(chuàng)面消毒劑處理B、中和劑處理C、大量清水處理D、使用解毒劑E、鎮(zhèn)痛10.男性，30歲。車禍致左顳部傷1小時(shí)。當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)未查出陽性體征。根據(jù)患者目前情況，可初步診斷為（）。A、腦震蕩B、輕度腦挫傷C、外傷性腦供血不足D、輕度腦水腫E、外傷性失憶癥11.騎跨傷多引起（）。A、膜部尿道損傷B、球部尿道損傷C、膀胱損傷D、輸尿管損傷E、腎損傷12.男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。下列處理措施中，不宜采用的是（）。A、靜脈注射咪達(dá)唑侖B、靜脈注射羅庫溴銨C、靜脈注射氨茶堿D、靜脈注射呋塞米E、靜脈注射地塞米松13.下列屬于實(shí)質(zhì)性大器官移植的是（）。A、胰島移植B、庫存骨移植C、腎移植D、趾移植E、神經(jīng)移植14.男性，70歲，近一個(gè)月餐后上腹部脹滿，間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降10kg，上消化道造影示"胃竇部巨大龕影，幽門不全梗阻"，既往糖尿病史5年。術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、術(shù)前提高營養(yǎng)狀況B、術(shù)中必要時(shí)做皮膚減張縫合C、咳嗽時(shí)最好取高坡臥位D、術(shù)后及時(shí)處理腹脹E、使用腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪?5.易造成骨折不愈合的因素是（）。A、高齡B、糖尿病C、骨折部位血腫D、骨折間有軟組織嵌入E、畸形位置固定16.腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是（）。A、立即手術(shù)止血B、須在休克好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)C、已發(fā)生休克要積極搶救，力爭(zhēng)在收縮壓回升至llkPa以上后進(jìn)行手術(shù)D、給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛E、空腔臟器破裂不必用大量抗生素17.男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實(shí)性占位病變。為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法（）。A、KUBB、IVPC、CTD、MRIE、動(dòng)脈造影18.下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合的因素（）。A、反復(fù)多次復(fù)位B、不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D、固定不確實(shí)E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位19.女性，23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃，脈搏128次／分。正確的緊急處理措施是（）。A、鎮(zhèn)靜、吸氧、維持體液平衡B、給予普萘洛爾C、冬眠療法配合物理降溫D、口服復(fù)方碘溶液或靜脈滴注10%碘化鉀E、以上都是20.患兒6歲，據(jù)X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是（）。A、三角巾懸吊患肢3周B、手法復(fù)位，"8"字繃帶外固定C、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定D、不予處理E、臥床2周21.與椎間小關(guān)節(jié)損傷引起腰腿痛有直接關(guān)系的神經(jīng)是（）。A、脊神經(jīng)前支B、馬尾神經(jīng)C、脊神經(jīng)末支D、脊神經(jīng)后支E、返神經(jīng)22.一旦發(fā)生全脊髓麻醉時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）。A、加快輸液B、繼續(xù)觀察，鼻飼輸氧C、進(jìn)行人工呼吸和有效維持循環(huán)D、立即改為全麻E、暫停手術(shù)23.患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無觸痛該患者下一步最重要的檢查是（）。A、CTB、MRIC、前列腺穿刺活檢D、經(jīng)直腸B超E、全身骨掃描24.硬膜外麻醉時(shí)，下列影響麻醉平面的因素中哪項(xiàng)最不重要（）。A、病人體位B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、注藥方式E、藥物容積25.女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一種作術(shù)前準(zhǔn)備用藥較合適（）。A、盧戈液B、地西泮（安定）C、鹽酸普萘洛爾（心得安）+盧戈液D、甲狀腺片E、鹽酸普萘洛爾26.術(shù)后拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是（）。A、頭面部4～5天B、下腹部5～6天C、會(huì)陰部6～7天D、上腹部7～9天E、四肢10～12天27.滑膜結(jié)核（）。A、椎體中心部有死骨B、椎體邊緣有缺損膿腫C、掌骨骨膜下膿腫D、脛骨干骺端的溶骨破壞E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)有漿液性滲出液28.男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。如果該患者發(fā)熱39℃達(dá)3天以上，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14×109/L，舌質(zhì)絳紅、干而無津，血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為（）。A、菌血癥B、敗血癥C、膿毒癥D、膿毒性休克E、多器官功能障礙綜合征29.有關(guān)環(huán)形焦痂切開減壓術(shù)的適應(yīng)證，下列哪一項(xiàng)不是（）。A、肢體遠(yuǎn)端末梢循環(huán)不良B、肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼，麻木C、進(jìn)行性肢體腫脹，感覺遲鈍D、胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線E、頸部環(huán)形焦痂30.拇指末節(jié)腹側(cè)皮膚缺損，指骨外露，宜采用（）。A、游離皮片移植B、帶血管蒂島狀皮瓣C、殘端修整D、上臂交叉皮瓣E、腹部皮瓣卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:D3.參考答案:E4.參考答案:C5.參考答案:D急性腎功能衰竭常合并（）。參考答案:A輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后易出現(xiàn)（）。參考答案:B6.參考答案:B7.參考答案:A8.參考答案:D9.參考答案:C10.參考答案:A11.參考答案:B12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:C15.參考答案:D16.參考答案:C17.參考答案:C18.參考答案:E19.參考答案:E20.參考答案:A21.參考答案:D22.參考答案:C23.參考答案:C24.參考答案:A25.參考答案:C26.參考答案:B27.參考答案:E28.參考答案:C29.參考答案:A30.參考答案:B卷II一.參考題庫(共30題)1.胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是（）。A、姑息性胃空腸吻合術(shù)B、根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)C、無手術(shù)指征，可予適當(dāng)化療及支持療法D、根治性胃大部切除術(shù)加局部放療E、根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療2.一青年左小腿上端腫痛，先是間歇痛，后加劇呈連續(xù)性，夜間重，患部腫脹發(fā)熱，靜脈曲張，可能是（）。A、惡性骨腫瘤B、骨結(jié)核C、急性骨髓炎D、蜂窩織炎E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎3.術(shù)后常見的并發(fā)癥及癥狀是（）。A、發(fā)熱B、出血C、切口感染和裂開D、肺部感染E、以上都對(duì)4.患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）。A、腸粘連梗阻B、腸瘺C、腹腔殘余膿腫D、腹腔出血E、切口感染5.A."人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"B."無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識(shí)病原，……十勿重利。"D."不為良相，愿為良醫(yī)"E."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"出自孫思邈的話是（）。6.能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是（）。A、CTB、B超C、MRID、骨骼X線檢查E、PET7.女性50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4h清創(chuàng)，超長鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死，無感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后半年照片，對(duì)位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因（）A、年齡過大B、內(nèi)固定物選擇不當(dāng)C、功能鍛煉不夠D、血供不足E、小腿軟組織條件不佳8.女性．32歲，急性機(jī)械性腸梗阻4天，虛弱無力，脫水征明顯，BP80/60mmHg，P120／min，Na+120mmol／L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol／L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是（）。A、補(bǔ)鈉B、補(bǔ)鉀C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充平衡液E、補(bǔ)充水9.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130／min，血壓10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。病人在傷后6小時(shí)手術(shù)修補(bǔ)肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時(shí)病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點(diǎn)、片狀陰影。脈搏110／min，血壓12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。應(yīng)考慮病人已發(fā)生（）。A、肺部感染B、支氣管痙攣C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征10.大量輸注庫存血后引起的并發(fā)癥不包括（）。A、溶血反應(yīng)B、高血鉀癥C、氨中毒D、肺梗塞E、低鈣血癥11.下述哪些檢查對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌診斷最有價(jià)值（）。A、甲胎球蛋白測(cè)定B、肝功能檢查C、B型超聲波檢查D、肝CT或MRIE、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測(cè)定12.在治療骨折時(shí)，下述哪種情況對(duì)骨折的愈合過程影響不大（）。A、切開復(fù)位，剝離了骨外膜B、數(shù)次手法復(fù)位，損傷軟組織及骨外膜C、持續(xù)牽引過度，骨端稍有分離D、未獲得功能復(fù)位，斷端雖對(duì)位尚可，但對(duì)線不良E、固定不夠確實(shí)13.上尿路特異性和非特異性感染的尿液，稱為（）。A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、膿性溢出物D、膿尿E、乳糜尿14.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°，髖部無腫脹及淤血，有縱軸叩擊痛，膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷（）。A、粗隆間骨折B、髖關(guān)節(jié)后脫位C、股骨頸骨折D、髕骨骨折E、股骨干骨折15.男性，24歲。肱骨中段骨折2天。檢查患肢垂指垂腕?？赡芎喜⒌膿p傷是（）。A、肱骨外上髁骨折B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、局部腫脹所致骨間背側(cè)神經(jīng)壓迫16.手部創(chuàng)傷后，爭(zhēng)取早期清創(chuàng)縫合的時(shí)間是（）。A、6～8小時(shí)B、10～12小時(shí)C、12～14小時(shí)D、16～24小時(shí)E、24～48小時(shí)17.已明確的家族性腎癌，不包括哪一種（）。A、VHL綜合征B、遺傳性乳頭狀腎癌C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌D、Bellini集合管腎癌E、BHD綜合征18.燒傷休克期微血管變化經(jīng)過（）。A、微血管收縮到痙攣到擴(kuò)張B、微血管痙攣到擴(kuò)張到痙攣C、微血管麻痹到擴(kuò)張到痙攣D、微血管痙攣到擴(kuò)張到麻痹E、微血管痙攣到變性到擴(kuò)張19.男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無外傷史，行走時(shí)有時(shí)可捫及不定位置的活動(dòng)物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是（）A、骨關(guān)節(jié)炎B、滑膜軟骨瘤病C、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D、關(guān)節(jié)面撕脫性骨折E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎20.急性膽囊炎的致病菌主要來源（）。A、由腸道至膽道B、淋巴管道C、鄰近臟器D、經(jīng)門靜脈而來E、經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來21.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因是（）。A、透明軟骨的退行性變B、骨質(zhì)增生C、滑膜炎癥D、關(guān)節(jié)囊纖維變和增厚，關(guān)節(jié)攣縮E、軟骨干骨萎縮22.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤所特有的X線表現(xiàn)（）。A、Codman三角B、蔥皮現(xiàn)象C、日光射線狀態(tài)D、腫瘤骨E、病理性骨折23.多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是（）。A、腎臟B、肺臟C、肝臟D、心臟E、胃腸24.關(guān)于一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）。A、疼痛是早期的主要癥狀B、局部常形成腫塊C、易形成潰瘍D、可引起小血管破裂出血E、直接侵入周圍器官25.肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于（）。A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm26.導(dǎo)致脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為（）。A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、縱向壓力型脊柱骨折E、扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折27.男性，38歲，腹痛、腹瀉、低熱半年伴體重下降，近1周來腹脹、惡心嘔吐，入院檢查，X線顯示回腸末段腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣癥。診斷克羅恩病，回腸梗阻。擬行手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)選用何種營養(yǎng)方式（）。A、要素飲食B、全胃腸外營養(yǎng)C、管飼D、空腸造瘺腸內(nèi)營養(yǎng)E、進(jìn)半流食28.