大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-骨科手術(shù)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-骨科手術(shù)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.脊椎結(jié)核手術(shù)前應(yīng)應(yīng)用抗結(jié)核藥物至少應(yīng)使用1周。2.骨折石膏固定后如遇患肢劇痛需注射嗎啡。3.某男性患者，9歲，因右脛前疼痛、紅腫、流膿3個(gè)月入院。查體：消瘦，右小腿中段明顯紅腫，右脛前外側(cè)可見一竇道形成，輕擠壓后有膿液流出。X線檢查示：右脛骨骨質(zhì)增生、增厚、硬化，骨腔不規(guī)則，有數(shù)塊大小不等死骨。治療原則是什么？4.慢性骨髓炎的手術(shù)方法，哪一項(xiàng)是不可缺少的（）A、病灶清除術(shù)B、開窗引流術(shù)C、帶蒂肌瓣填充術(shù)D、皮瓣修復(fù)術(shù)E、閉式?jīng)_洗引流術(shù)5.植皮失敗的原因有皮下血腫形成、（）、皮片移動(dòng)、皮膚移植法選擇不當(dāng)?shù)取?.如何檢查斷肢再植后血運(yùn)？7.人工假體置換目前常用的有常規(guī)人工假體、（）、組裝式假體。8.關(guān)節(jié)閉合灌洗引流術(shù)后1-2天的流速應(yīng)稍大，以患者感覺無(wú)明顯不適為宜。9.開放性骨折處理最主要的是（）A、預(yù)防感染B、復(fù)位C、固定D、傷口處理E、功能鍛煉10.普通接骨板股骨干骨折。11.皮瓣的長(zhǎng)度與寬度之比，根據(jù)不同的部位而定，但一般不超過(guò)（）的比例，最寬處不超過(guò)（）。12.股骨頸骨折多發(fā)生于下列何年齡組（）A、40~50歲B、20~40歲C、10歲以內(nèi)D、60歲以上E、青少年13.縫合圓針主要用來(lái)縫合（）A、軟組織和肌肉B、關(guān)節(jié)囊C、韌帶D、皮膚E、軟骨14.骨腫瘤手術(shù)，下列哪一項(xiàng)應(yīng)徹底切除，否則術(shù)后易于復(fù)發(fā)（）A、腫瘤根部骨膜B、腫瘤骨質(zhì)C、軟骨帽D、受累骨基底部E、軟骨外膜15.需做皮瓣移植術(shù)時(shí)，若皮膚缺損區(qū)沒有合適的正常組織供采皮之用，則需進(jìn)行下列哪種皮瓣進(jìn)行移植（）A、鄰近皮瓣B、遠(yuǎn)位皮瓣C、滑行皮瓣D、旋轉(zhuǎn)皮瓣E、管狀皮瓣16.最常見的骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是椎體結(jié)核。17.最常見的肱骨外科頸骨折類型為（）A、外展型骨折B、內(nèi)收型骨折C、裂紋型骨折D、嵌插型骨折E、外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位18.簡(jiǎn)述急性骨髓炎的穿刺抽吸術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥？19.擬行再植的手，最好的保存方法是（）A、放于無(wú)菌生理鹽水中B、放于林格液體中C、放于75%酒精中D、無(wú)菌紗布包裹4℃冰箱保存E、斷肢放于冰水中20.綁扎止血帶的時(shí)限，不對(duì)的是（）A、阻斷肢體血流的時(shí)間一般在1—1.5小時(shí)B、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)者，每隔1—1.5小時(shí)放氣5—10分鐘C、第二次扎止血帶的時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)D、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)者，手術(shù)中途放氣讓肢體得到血液供應(yīng)，再次充氣，如此循環(huán)，直至手術(shù)結(jié)束E、術(shù)中發(fā)現(xiàn)綁扎止血帶以遠(yuǎn)部位的肢體色澤和溫度等明顯異常、有組織損傷或肢體壞死可能是，應(yīng)及時(shí)松開止血帶21.診斷鎖骨骨折的有力依據(jù)是（）A、傷肩向內(nèi)、下前傾斜B、摸到移位骨折斷C、局部壓痛腫脹D、傷肩不能抬起和活動(dòng)E、跌倒肩部觸地的外傷史22.骨科清創(chuàng)術(shù)中閉合切口的方式有（）、（）、（）。23.有齒鑷在手術(shù)中主要是用來(lái)夾（）A、軟組織B、脂肪C、神經(jīng)D、皮膚E、血管24.脊椎骨折脫位手術(shù)方法選擇原則下列哪項(xiàng)不正確（）A、安全B、操作簡(jiǎn)單C、減壓徹底D、固定可靠E、急癥手術(shù)25.充氣式止血帶的充氣壓力，根據(jù)患者（）、（）及肌肉發(fā)育情況稍有差異，一般而言，應(yīng)超過(guò)人體動(dòng)脈壓的（）到120MMHG。26.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后合并感染，急性術(shù)后感染發(fā)生于術(shù)后（），延遲感染發(fā)生于術(shù)后（），晚期感染發(fā)生于術(shù)后。27.化膿性關(guān)節(jié)炎穿刺抽吸后，可注入大量有效抗生素控制感染。28.關(guān)節(jié)鏡術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥最常見的是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷B、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫C、創(chuàng)傷性滑膜炎D、滑膜疝及滑膜瘺管29.骨筋膜室綜合征切開減壓術(shù)步驟中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、麻醉B、切開皮膚C、切開深筋膜D、清除壞死組織E、縫合30.全厚皮片的特點(diǎn)，下列不對(duì)的是（）A、為皮膚的全層組織B、成活后質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好C、耐磨和擠壓，攣縮小D、植皮創(chuàng)面條件不好則難以成活E、供皮區(qū)不必特別處理即能自愈卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:錯(cuò)誤2.參考答案:錯(cuò)誤3.參考答案:盡可能徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽組織，消滅死腔，改善局部血液供應(yīng)，為愈合創(chuàng)造條。4.參考答案:A5.參考答案:創(chuàng)面感染6.參考答案:皮膚色澤，毛細(xì)血管充盈時(shí)間，多普勒檢查遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)，測(cè)量皮溫。7.參考答案:特制人工假體8.參考答案:正確9.參考答案:A10.參考答案:正確11.參考答案:一點(diǎn)五比一；皮瓣基底部寬部12.參考答案:D13.參考答案:A14.參考答案:E15.參考答案:B16.參考答案:錯(cuò)誤17.參考答案:A18.參考答案:急性骨髓炎發(fā)生后，經(jīng)抗生素治療2-3天,全身癥狀無(wú)改善，局部癥狀加劇者；病程較長(zhǎng)，準(zhǔn)備實(shí)施切口引流者，為明確診斷，了解病灶所在，決定切開部位，應(yīng)先穿刺抽吸；病情危重，全身情況差，不宜切開引流者，應(yīng)先抽吸。19.參考答案:D20.參考答案:D21.參考答案:A22.參考答案:一期縫合；延期縫合；二期縫合23.參考答案:D24.參考答案:E25.參考答案:年齡；手術(shù)部位；8026.參考答案:三個(gè)月內(nèi)發(fā)生的感染；三個(gè)月至兩年內(nèi)發(fā)生的感染27.參考答案:錯(cuò)誤28.參考答案:A29.參考答案:E30.參考答案:E卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.先天性肌性斜頸的治療，正確的是（）A、一經(jīng)診斷立即手術(shù)B、出生后3個(gè)月時(shí)手術(shù)C、1歲以上保守治療無(wú)效時(shí)手術(shù)D、畸形不明顯時(shí)手術(shù)E、12歲以前手術(shù)2.常規(guī)腰椎管減壓術(shù)切除椎板以兩側(cè)不波及小關(guān)節(jié)為原則。3.肱骨干骨折術(shù)后固定肘關(guān)節(jié)曲肘（）度1-2周。4.先天性馬蹄內(nèi)翻足，常用的術(shù)式有（）、（）、（）。5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查時(shí)，要求患者軀體暴露（），肢體兩側(cè)要對(duì)比，按照（）進(jìn)行逐一檢查。6.脛腓骨干骨折治療的目的是恢復(fù)小腿的負(fù)重功能功能，治療時(shí)必須糾正骨折斷端間的（）畸形。7.慢性骨髓炎的手術(shù)主要包括（）。8.為有利于安裝假肢，截肢平面可齊關(guān)節(jié)離斷。9.先天性髖關(guān)節(jié)脫位Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)，術(shù)后雙下肢皮牽引，（）天開始主動(dòng)和被動(dòng)練習(xí)髖、膝活動(dòng)；4周后可扶雙拐下地活動(dòng)，逐漸負(fù)重活動(dòng)；內(nèi)固定的長(zhǎng)螺釘在術(shù)后（）個(gè)月取除。10.先天性斜頸的主要手術(shù)步驟有哪些？術(shù)中應(yīng)注意什么？11.內(nèi)翻骨折復(fù)位后將踝關(guān)節(jié)固定在（）A、足中立位B、足內(nèi)旋位C、足外旋位D、足外翻位E、足內(nèi)翻位12.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常用的手術(shù)入路可分為三類（）、（）、（）。13.男性患者，31歲，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前經(jīng)按摩、牽引等治療無(wú)效。X線腰椎平片示腰椎生理前凸消失，側(cè)彎。CT掃描示腰5骶1髓核向右突出，診斷：腰5骶1椎間盤突出癥，旁側(cè)型（右）。該患者應(yīng)選擇何種手術(shù)方式？14.超過(guò)24小時(shí)的創(chuàng)口清創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)口處理應(yīng)（）A、直接縫合B、減張縫合C、延遲縫合D、植皮E、創(chuàng)口敞開15.骨移植術(shù)有哪些注意事項(xiàng)？16.采用懸吊法治療脊柱骨折的第一人是（）A、張仲景B、葛洪C、藺道人D、危亦林E、巢元方17.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法主要包括（）等。18.某女，27歲，右膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片顯示有股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無(wú)明顯骨膜反應(yīng)。處理原則是什么？19.某女，27歲，右膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片顯示有股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無(wú)明顯骨膜反應(yīng)。初步診斷是什么情況？20.男性，30歲，在勞動(dòng)時(shí)致左手多處開放性損傷，出血不止，患者即自行用右手手指環(huán)形捏住左前臂下部（腕部稍上端）控制出血，由他人幫助簡(jiǎn)單包扎后來(lái)醫(yī)院就診，來(lái)醫(yī)院路途中依然有較多血液滲出包扎物向外滴出。你作為接診醫(yī)生，你認(rèn)為患者的自行處理有何不妥？你應(yīng)該如何處理？21.使用止血帶后引起的缺血缺氧，會(huì)對(duì)組織造成不利影響，因此在切開、（）、分離等易出血的步驟可在止血帶下進(jìn)行，其他如肌鍵、（）、植皮等操作可去除止血帶后進(jìn)行，以減少止血帶使用時(shí)間。22.皮膚移植是封閉和創(chuàng)面、修復(fù)（）、恢復(fù)肢體功能簡(jiǎn)單而有效的方法。23.腰椎間盤突出癥后側(cè)半椎板顯露途徑適用于已準(zhǔn)確定位的椎間盤切除。24.上止血帶后應(yīng)每隔多少時(shí)間放松一次（）A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、60分鐘E、90分鐘25.腰椎管狹窄癥手術(shù)目的是解除馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的壓迫。26.被稱為關(guān)節(jié)鏡醫(yī)生手指延伸的關(guān)節(jié)鏡器械是（）A、剪刀B、刀片C、藍(lán)鉗D、抓取鉗E、關(guān)節(jié)探針27.單純骨盆骨折或骨折脫位一般可通過(guò)（）、（）、（）、（）獲得滿意療效。28.男性患者，31歲，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前經(jīng)按摩、牽引等治療無(wú)效。X線腰椎平片示腰椎生理前凸消失，側(cè)彎。CT掃描示腰5骶1髓核向右突出，診斷：腰5骶1椎間盤突出癥，旁側(cè)型（右）。簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征。29.目前國(guó)內(nèi)外治療股骨干骨折最常用的內(nèi)固定是（）A、梅花針B、動(dòng)力加壓鋼板C、V形針D、絞鎖髓內(nèi)針E、以上都不是30.止血帶壓力過(guò)高、壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如（）等。卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C2.參考答案:正確3.參考答案:904.參考答案:后側(cè)松解術(shù)；趾底松解術(shù)；后內(nèi)側(cè)松解術(shù)5.參考答案:充分；摸、觸、叩、量6.參考答案:成角、旋轉(zhuǎn)、重疊7.參考答案:慢性骨髓炎病灶清除術(shù)、帶蒂肌瓣移植填充術(shù)、游離松質(zhì)骨移植填充術(shù)、骨髓炎病灶清除術(shù)、閉式?jīng)_洗吸引術(shù)8.參考答案:錯(cuò)誤9.參考答案:2到3；3到410.參考答案: （1）切開皮膚、皮下組織，分開頸闊肌，顯露胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭，分離其周圍組織，注意勿損傷肌肉后緣的頸外靜脈。 （2）先分離出胸骨頭，于胸骨上2cm處橫斷，再分離出鎖骨頭，于鎖骨上2cm處橫斷。 （3）用手指伸入切口，檢查肌肉周圍軟組織如肌后鞘、深筋膜有無(wú)攣縮，若有則直視下一一分離松解，直至輕柔用力就能將下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。11.參考答案:D12.參考答案:前方入口；側(cè)方入口；后方入口13.參考答案:“開窗”式髓核摘除術(shù)14.參考答案:E15.參考答案: （1）預(yù)防感染， （2）移植骨與受區(qū)骨接觸要緊密， （3）盡量恢復(fù)肢體長(zhǎng)度， （4）堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定， （5）預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。16.參考答案:D17.參考答案:切開復(fù)位法、關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨成形術(shù)18.參考答案:處理原則：病灶刮除，骨水泥填塞；也可以進(jìn)行病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合；或同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)，帶血管骨移植。19.參考答案:初步診斷：骨巨細(xì)胞瘤。20.參考答案:患者肢端部位開放損傷出血不止，現(xiàn)場(chǎng)急救可用有彈性的簡(jiǎn)易索帶類代替止血帶進(jìn)行止血，患者本人自行用手環(huán)形捏住止血部位上端進(jìn)行止血，有一定醫(yī)學(xué)道理，但所捏部位不夠準(zhǔn)確，故導(dǎo)致途中仍然出血不止。接診時(shí)可暫擁有彈性的乳膠管在患肢上臂上1／3處綁扎止血，然后檢查傷口，在急診清創(chuàng)縫合室內(nèi)、在充氣式止血帶控制出血的情況下進(jìn)行清創(chuàng)，充氣式止血帶只可短時(shí)間應(yīng)用，待主要部位處理好、估計(jì)不再出血不止時(shí)即松開止血帶。若檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)損傷較為復(fù)雜，則將患者送入住院部手術(shù)室進(jìn)行創(chuàng)出修復(fù)