2021年外科題庫(kù)全集醫(yī)學(xué)生必備完整版

第二十四章頸部疾病一、填空題1．甲狀腺被膜分為甲狀腺固有被膜和甲狀腺外科被膜。2．甲亢慣用特殊檢查辦法：基本代謝率測(cè)定、甲狀腺攝131碘率測(cè)定、血清中T，、T，含量測(cè)定。二、判斷改錯(cuò)題甲狀腺腺瘤可引起惡變，但不繼發(fā)甲亢。答：錯(cuò)甲狀腺瘤可引起惡變，也也許引起甲亢。2．喉上神經(jīng)外支損傷常導(dǎo)致誤咽。答：錯(cuò)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷常導(dǎo)致誤咽。三、選取題[A型題]1．年輕人彌漫性單純性甲狀腺腫，如無(wú)癥狀，其治療一方面考慮CA．甲狀腺次全切除術(shù)B．多食含碘海帶、紫菜C．小量甲狀腺素D．I131治療E．無(wú)需治療2．甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療辦法，對(duì)的是BA．單個(gè)囊腫需甲狀腺大部切除B．實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除C．實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除D．術(shù)中冰凍切片報(bào)告為良性腺瘤，必定不是腺癌E．小兒?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)3.突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無(wú)結(jié)節(jié)，應(yīng)一方面考慮診斷為EA．甲狀腺腺癌B．甲狀腺腺瘤C．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D．甲狀腺炎E.甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血4.下列哪項(xiàng)是對(duì)的?CA．初期妊娠甲亢病人不適當(dāng)作甲狀腺大部切除術(shù)B．甲亢病人手術(shù)禁忌證是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢C．青少年原發(fā)性甲亢應(yīng)行非手術(shù)治療D．甲亢術(shù)前用碘準(zhǔn)備應(yīng)每日3次，首日每次6滴，逐日每次增長(zhǎng)1滴至每次30滴時(shí)維持此劑量E．嗜睡是甲亢臨床體現(xiàn)之一5．甲亢病人脈壓增大重要因素是BA．精神緊張B．收縮壓升高C.舒張壓減少D.心率增快E.周邊血管阻力增高6.基本代謝率慣用公式是BA．基本代謝率：脈率X脈壓一111B.基本代謝率＝(脈率十脈壓)一111C．基本代謝率＝(脈率一脈壓)一111D．基本代謝率＝111一(脈率+脈壓)E.基本代謝率三(脈率一脈壓)一1117．下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤DA.甲亢術(shù)前檢查涉及頸部透視或攝片、心臟檢查、聲帶功能檢查、基本代謝率檢查B.甲亢癥狀基本控制是指：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增長(zhǎng)，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次如下，基本代謝率+20％如下C.甲亢術(shù)前用藥辦法有復(fù)方碘、硫氧嘧啶類藥物加復(fù)方碘、復(fù)方碘加心得安、心得安單用D.甲亢術(shù)前服碘機(jī)理是能減少甲狀腺素合成E.甲狀腺術(shù)最危急并發(fā)癥是呼吸困難和窒息8．不要給不準(zhǔn)備手術(shù)甲亢病人服用碘劑，重要由于AA.一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重B．碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀療效不明顯C．碘劑不能減少甲亢病人基本代謝率D．碘劑效果不如心得安E.病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療9．甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤?BA.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解B.孕抑制甲狀腺素合成C．停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)甲狀腺素釋放D．不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，不適當(dāng)服碘E．碘劑能減少甲狀腺血流量10．甲亢病人，下述哪種狀況為手術(shù)禁忌證?DA．高功能腺瘤青少年患者B.妊娠初期輕度原發(fā)性甲亢C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢D.青少年，基本代謝率+30％E.甲狀腺上極可聞及血管雜音11．下列中哪項(xiàng)不適當(dāng)施行甲狀腺大部切除術(shù)?CA．妊娠初期甲亢B．甲亢有氣管壓迫癥狀C．青少年甲亢D.繼發(fā)性甲亢E．中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊12．關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)論述，哪項(xiàng)是不對(duì)的?EA．小朋友時(shí)期浮現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，50％是惡性B．多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變C.甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)D．熱結(jié)節(jié)為高功能腺瘤E.結(jié)節(jié)摘除術(shù)合用于實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)13．關(guān)于原發(fā)性甲亢，下列哪項(xiàng)對(duì)的?DA．原發(fā)性甲亢較繼發(fā)性甲亢少見(jiàn)B．發(fā)病年齡多在60歲以上C．原發(fā)性甲亢指在甲狀腺腫大后來(lái)，再浮現(xiàn)甲亢癥狀D.又稱突眼性甲狀腺腫E．容易發(fā)生心肌損害14．中度甲亢原則是指基本代謝率在EA.+10％～+20％B．+20％～+30％C．+30％～+40％D．+60％～+70％E.+30％～+60％15．在甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤?BA．手足抽搐B．膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困難D．聲音嘶E．誤咽16．結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)應(yīng)注意D充分顯露腺體B．緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神經(jīng)C.緊貼甲狀腺中靜脈上方，以免損傷喉上神經(jīng)D．緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)E．緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉返神經(jīng)17．下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤DA．單個(gè)熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤B．甲狀腺瘤可體現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)C．甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)D．凡冷結(jié)節(jié)均提示為甲狀腺癌E.甲狀腺瘤可體現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)18．甲狀腺大部切除術(shù)后，及時(shí)發(fā)生聲音嘶啞，闡明DA．碘遲緩反映B．甲狀腺危象先兆C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉返神經(jīng)損傷E.血鈣突然下降19．甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐，防止核心在于CA．術(shù)前充分準(zhǔn)備B．術(shù)前服碘劑使癥狀控制后再手術(shù)C．切除甲狀腺腺體時(shí)，盡量保存腺體背面某些完整D．盡量保存甲狀腺上下動(dòng)脈與食管氣道動(dòng)脈吻合支E．結(jié)扎甲狀腺上下動(dòng)脈時(shí)應(yīng)盡量遠(yuǎn)離腺體20．關(guān)于甲狀腺危象解決，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤?DA．緊急時(shí)用10％碘化鈉5～10ml靜滴B．氫化可松靜滴C．應(yīng)用鎮(zhèn)定劑D．常規(guī)使用西地蘭0.4mg靜推E.吸氧、降溫21．甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象因素有EA．切除局限性B．出血過(guò)多C．氣管受壓D．喉返神經(jīng)損傷E.術(shù)前甲亢癥狀未完全控制22．臨床上浮現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣減少等癥狀甲狀腺癌，也許是DA．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．髓樣癌E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變23．下述各甲狀腺癌，哪一病理類型預(yù)后最差?CA．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．髓樣癌E．甲狀腺瘤惡變24．甲狀腺癌最重要臨床體現(xiàn)是C同位素掃描為冷結(jié)節(jié)B．結(jié)節(jié)突然增大C．結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀D．甲狀腺功能減退E．疼痛25．右側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌伴右頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療方案應(yīng)是C全甲狀腺切除B．右側(cè)腺葉加峽部切除C.右側(cè)甲狀腺腺體加峽部切除，左側(cè)甲狀腺大部切除，病側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)D．放射治療E.抗癌藥物及甲狀腺素治療26．確診甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)為惡性重要根據(jù)是EA．病程短B．單個(gè)結(jié)節(jié)、質(zhì)硬C.同位素掃描為冷結(jié)節(jié)D．同側(cè)摸到腫大淋巴結(jié)E.活體組織檢查27．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤?DA．有壓迫癥狀B．伴有甲亢C.疑有癌變D．病史較長(zhǎng)者E．胸骨后甲狀腺腫28．巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，行大部切除術(shù)，氣管內(nèi)插管麻醉6小時(shí)，當(dāng)晚病人呼吸困難,煩躁不安，紫紺，P130次／分，BPl70／100mmHg，傷口滲血不多，頸部不腫大，也許是DA．甲狀腺危象B．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.傷口內(nèi)出血壓迫氣管D．喉頭水腫E.氣管塌陷29．女性，21歲，因原發(fā)性甲亢在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人頸前有壓迫感，呼吸困難，紫紺，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應(yīng)及時(shí)DA．給氧B．松解敷料C.氣管內(nèi)插管加壓給氧D.剪斷縫線，敞開(kāi)切口，清除血腫E．氣管切開(kāi)30．男性，65歲，頸右前捫及一腫塊已8個(gè)月，逐漸增大，近2周來(lái)浮現(xiàn)聲嘶，腫塊約4cm×5cm,表面欠光滑，吞咽時(shí)活動(dòng)度小，無(wú)壓痛，同側(cè)頸部可摸到1.5cm×l.5cm質(zhì)硬淋巴結(jié)，一方面考慮為DA．頸部淋巴結(jié)核B．頸部何杰金氏病C．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D．甲狀腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎[B型題]A．甲基硫氧嘧啶B．心得安C．盧戈氏液D．甲狀腺素E．安定及強(qiáng)松31.使甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血是A32．減少甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血是C33．常規(guī)應(yīng)用碘、抗甲狀腺藥物不能耐受或無(wú)作用時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備可用BA．硫氧嘧啶類藥物B．131碘C．甲狀腺干制劑D．甲狀腺大部切除術(shù)E.含碘食物34．青少年或癥狀較輕甲亢患者可用A35．20歲此前病人，甲狀腺呈彌漫性單純性腫大可用C36．雙側(cè)有3.5cm×3cm甲狀腺瘤可用D[C型題]A.原發(fā)性甲亢B．繼發(fā)性甲亢C．兩者均有D.兩者均無(wú)37．腺體彌漫性對(duì)稱性腫大是A38．易發(fā)生心肌損害是B39．屬自體免疫性疾病是A40．可以惡變是DA．抑制甲狀腺素釋放B．抑制無(wú)機(jī)碘轉(zhuǎn)化為有機(jī)碘C．兩者均有D．兩者均無(wú)41．甲亢服用碘劑控制癥狀機(jī)制是A42．甲亢服用甲基硫氧嘧啶控制癥狀機(jī)制是B[X型題]43．甲狀腺大部切除術(shù)后常用并發(fā)癥有ABDEA．呼吸困難和窒息B.喉上神經(jīng)損傷C．心慌、胸悶D．手足抽搐E．喉返神經(jīng)損傷44．甲亢病人術(shù)前服碘作用為BCDA．抑制甲狀腺素合成，減少基本代謝率B．抑制甲狀腺素分泌，減少基本代謝率使甲狀腺縮小變硬減少甲狀腺血流量E．防止癌變45．甲亢病人癥狀控制，能進(jìn)行手術(shù)原則為ABCDA．情緒穩(wěn)定，睡眠良好B.體重增長(zhǎng)C.脈率低于90次／分D.基本代謝率不大于+20％E.眼球突出減輕46．甲亢手術(shù)禁忌證為BCEA．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B．癥狀較輕C.青少年患者D．中期妊娠合并中度甲亢E.不能耐受手術(shù)者47．甲亢臨床體現(xiàn)為ABCDEA.甲狀腺腫大B.食多消瘦，怕熱多汗C．失眠，易激動(dòng)D．心悸，脈快E.雙手顫抖48．甲亢手術(shù)指征為ACEA．胸骨后甲狀腺腫合并甲亢B．青少年患者C.脾體大，有壓迫癥狀者D．突眼明顯者E．高功能腺瘤49．甲亢病人術(shù)前檢查，哪些是必要?ABCEA．頸部透視或攝片B．喉鏡檢查C.基本代謝率D.視力E．心電圖50．甲狀腺術(shù)后浮現(xiàn)呼吸困難和窒息，可見(jiàn)于BCDEA.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B.血腫壓迫氣管C.喉頭水腫D．氣管塌陷E．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷51．頸前正中區(qū)腫塊，也許為ACDEA．甲狀腺結(jié)節(jié)B．頸淋巴結(jié)C.甲狀舌骨囊腫D.甲狀腺腺瘤E．甲狀腺癌52．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可見(jiàn)于BCDEA．甲狀腺乳頭狀癌B.多發(fā)甲狀旁腺腺瘤C.甲狀旁腺增生D．單發(fā)甲狀旁腺腺瘤EI型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征四、名詞解釋橋本氏甲狀腺腫答：是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常用因素。組織學(xué)顯示甲狀腺濾泡廣泛被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并形