2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師骨科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師骨科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。查體：體溫39.8℃。右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。最關(guān)鍵的治療措施是（）。A、局部引流B、多次抽膿并注入抗生素C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗，依結(jié)果調(diào)整用藥D、局部固定防止病理性骨折E、聯(lián)合使用大劑量抗生素2.女性，25歲，長跑運(yùn)動員。訴跟腱起點(diǎn)近端4cm處的足跟疼痛1年5個月，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，治療方法宜采用（）。A、鎮(zhèn)痛氣霧噴劑B、物理療法C、局部封閉D、石膏制動E、按摩3.男性，43歲。左膝關(guān)節(jié)屈曲位時脛骨前方受到外力，傷后膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹。X線檢查：右側(cè)脛骨平臺前方有游離骨塊，前抽屜試驗陽性。治療常用的手術(shù)內(nèi)固定方法是（）。A、螺釘固定B、鋼絲固定C、克氏針固定D、摘除游離骨塊E、以上都不是4.出現(xiàn)"日光放射"樣X線特征。常見于（）。A、骨結(jié)核B、骨肉瘤C、骨壞死D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨軟骨瘤5.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（）。A、非手術(shù)治療失敗B、伴有多發(fā)性損傷C、粉碎性骨折D、老年人不宜臥床過久者E、3歲以內(nèi)兒童6.最可能發(fā)生休克的骨折是（）。A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鷹嘴骨折D、尺骨干骨折E、Colles骨折7.關(guān)于腕管綜合征，下列哪項是錯誤的（）。A、為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓B、發(fā)病男多于女，常為單側(cè)C、常見病因為滑膜炎和肌腱炎D、臨床上屈腕試驗診斷價值最大E、白天疼痛輕，夜間疼痛重8.病史3個月，癥狀不影響工作，未進(jìn)行過任何治療的神經(jīng)根型頸椎病，宜選擇（）。A、前路椎間盤切除、植骨融合B、前路椎間盤切除C、后路受壓節(jié)段椎板切除D、保守治療E、后路椎板成形術(shù)9.骨纖維肉瘤可采用的治療方法是（）。A、放射治療B、化學(xué)治療加放射治療C、手術(shù)治療D、放射治療加手術(shù)治療E、化學(xué)治療加手術(shù)治療10.男性，24歲。車禍致開放性脛腓骨骨折，軟組織損傷4小時。急診手術(shù)的重點(diǎn)在于（）。A、脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定B、脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定C、腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定D、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合E、骨牽引，待傷口二期愈合11.骨髓瘤可采用的治療方法是（）。A、放射治療B、化學(xué)治療加放射治療C、手術(shù)治療D、放射治療加手術(shù)治療E、化學(xué)治療加手術(shù)治療12.最可能損傷神經(jīng)和血管的骨折是（）。A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鷹嘴骨折D、尺骨干骨折E、Colles骨折13.導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)置換遠(yuǎn)期失敗翻修的原因主要是（）。A、假體位置不良B、感染C、無菌性松動D、關(guān)節(jié)脫位E、假體周圍骨折14.腰椎間盤突出癥（）。A、棘突間壓痛B、髂嵴內(nèi)下方壓痛C、腰骶椎與髂后上棘之間壓痛D、髂嵴外1/3壓痛E、棘突旁1cm深壓痛15.關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會引起（）。A、Volkman缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎（損傷性骨化）16.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）。A、上端干骺端部位B、橫切面三棱形部位C、橫切面是四邊形部位D、橫切面三棱與四邊形移行部位E、踝上部位17.女性，34歲。左手疼痛，腫脹，發(fā)紺，發(fā)冷，無力1個月。查體：環(huán)指尺側(cè)1／2及第5指全部感覺遲鈍，橈動脈搏動較右側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動及姿勢有明顯關(guān)系。根據(jù)這些癥狀，診斷首先考慮（）。A、頸椎病B、胸廓出口綜合征C、腕管綜合征D、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥E、脊髓空洞癥18.慢性骨髓炎死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)采用（）。A、病灶清除術(shù)B、切開引流術(shù)C、開窗引流術(shù)D、骨鉆孔引流術(shù)E、竇道切除術(shù)19.石膏或夾板過緊會引起（）。A、Volkman缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎（損傷性骨化）20.急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)是（）。A、骨質(zhì)破壞、壞死B、骨髓內(nèi)膿瘍C、骨膜下膿腫D、新生骨形成骨性包殼E、軟組織蜂窩織炎21.骨軟骨瘤好發(fā)于（）。A、骨干B、長骨干骺端C、骨骺D、長骨干骺端和椎體E、骨髓22.男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。查體：體溫39.8℃。右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。最可能的診斷是（）。A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E、結(jié)核性膝關(guān)節(jié)炎23.男性，22歲。雙下肢發(fā)緊，繼而雙手持物力弱，行走困難3個月。查體：有不規(guī)則感覺減弱區(qū)，肌張力增高，肌力弱，Hoffmann征陽性。最可能的診斷是（）。A、肌萎縮側(cè)索硬化癥B、橫斷性脊髓炎C、脊髓型頸椎病D、原發(fā)性神經(jīng)炎E、脊髓空洞癥24.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）。A、上端干骺端部位B、中上1/3處C、脛骨中段D、中下1/3處E、踝上部位25.女性，40歲。脛骨上端腫瘤切除后擬行膝關(guān)節(jié)置換，選擇哪種假體為好（）。A、髁限制型人工膝關(guān)節(jié)B、鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)C、鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)D、球臼式人工膝關(guān)節(jié)E、后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)卷II一.參考題庫(共25題)1.男性，30歲。踢足球時被踢傷右小腿外側(cè)。X線檢查：右腓骨干骨折，有部分移位。較恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ、切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定B、切開復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定C、石膏外固定D、皮牽引治療E、骨牽引治療2.男，5歲，右肱骨髁上骨折行反復(fù)手法復(fù)位小夾板固定術(shù)后4個月，患肘呈90°固定，X片示肘關(guān)節(jié)前上方大量高密度條狀陰影。最可能的并發(fā)癥是（）。A、骨折不愈合B、骨折延遲愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨壞死3.選用小夾板治療的是（）。A、脛骨第三度開放性骨折B、肱骨外科頸骨折C、椎體壓縮<1/3的壓縮骨折D、坐骨支骨折E、股骨頸骨折4.鈷鉻鉬合金人工關(guān)節(jié)的最顯著特點(diǎn)是（）。A、價格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相溶性好E、耐疲勞性好5.骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染應(yīng)采用（）。A、切開引流B、病灶清除+帶蒂肌皮瓣轉(zhuǎn)移C、病灶清除+關(guān)節(jié)融合D、病灶清除關(guān)閉切口，置管定時注入藥物E、病灶清除關(guān)閉切口，置管持續(xù)沖洗引流6.骨肉瘤可采用的治療方法是（）。A、放療B、手術(shù)治療C、放療+手術(shù)治療D、化療E、化療+手術(shù)治療+化療7.測量下肢長度時，一般誤差不應(yīng)超過（）。A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、4cm8.男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。查體：體溫39.8℃。右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。早期確診的主要依據(jù)是（）。A、高熱、肢體腫痛B、X線攝片C、CT檢查D、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)增高E、局部分層穿刺抽出膿液9.膝關(guān)節(jié)腫痛，高熱，局部皮溫增高，拒動，浮髕試驗陽性。最可能的診斷是（）。A、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、股骨頭缺血性壞死E、急性膿腫10.男性，60歲。不慎滑倒摔傷右髖部。查體：右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩擊痛。首先要做的檢查是（）。A、X線檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、核素骨掃描E、關(guān)節(jié)造影11.臀上皮神經(jīng)炎（）。A、棘突間壓痛B、髂嵴內(nèi)下方壓痛C、腰骶椎與髂后上棘之間壓痛D、髂嵴外1/3壓痛E、棘突旁1cm深壓痛12.男，25歲，汽車壓傷左小腿上段外側(cè)，膝和膝下腫脹，軟組織裂傷，小腿外側(cè)及足背麻木，伸趾力弱（）。A、脛神經(jīng)損傷B、腘動脈損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、坐骨神經(jīng)損傷E、骨筋膜室綜合征13.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是（）。A、股骨頭B、肱骨頭C、橈骨遠(yuǎn)端D、鎖骨遠(yuǎn)端E、脛骨內(nèi)髁14.頸椎外傷患者了解頸髓損傷程度選用（）。A、應(yīng)力位X線平片B、斜位X線平片C、CT平掃D、MRIE、核素掃描15.X線顯示Codman三角，日光放射陰影多見于（）。A、骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨軟骨瘤D、骨轉(zhuǎn)移瘤E、骨髓瘤16.梨狀肌綜合征（）。A、魚際萎縮，拇指對掌無力B、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，垂腕C、掌指關(guān)節(jié)不能伸直D、小魚際及骨間肌萎縮，環(huán)、小指爪狀畸形，手背感覺異常E、小腿肌肉萎縮及感覺異常17.以下哪種情況是正確的（）。A、脛骨上1/3骨折易傷及腓總神經(jīng)B、脛骨中1/3骨折易傷及動脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死C、脛骨下1/3骨折易發(fā)生骨折不愈合D、因為脛骨有生理性彎曲因此膝踝關(guān)節(jié)是不平行的E、脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變，是骨折好發(fā)部位18.化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷，最有價值的是（）。A、關(guān)節(jié)腫脹及壓痛B、浮髕試驗（+）C、X線攝片D、關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查E、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高19.骨折急救固定的目的是（）。A、便于搬運(yùn)B、防止局部血管神經(jīng)損傷C、防止骨折斷端再移位D、止痛E、以上都是20.化膿性膝關(guān)節(jié)炎重要的治療方法為（）。A、全身支持療法B、局部固定C、全身抗生素治療D、關(guān)節(jié)穿刺注入抗生素E、切開引流21.關(guān)于頸、腰段的活動范圍，下列正確的是（）A、頸椎前屈后伸均為35°B、頸椎左右側(cè)屈均為30°C、腰椎前屈45°D、腰椎后伸35°E、腰椎左右側(cè)屈均為35°22.慢性骨髓炎的治療方法是（）。A、鑿開骨皮質(zhì)找到膿腔、清除膿液，關(guān)閉傷口，可愈合B、立即開放創(chuàng)口引流，全身應(yīng)用抗生素，石膏固定C、早期進(jìn)行切開引流術(shù)，閉式引流或開放引流D、清除病灶死骨，消滅死腔，一期閉合傷口，接負(fù)壓引流管E、截肢術(shù)23.骨折臨床愈合后骨痂的改造塑形決定于（）。A、外固定的牢固性B、肢體活動和體重所形成的應(yīng)力C、局部血液供應(yīng)的情況D、骨痂的多少E、是否很好地配合理療、按摩及藥物治療24.局部軟組織膿腫應(yīng)采用（）。A、切開引流B、病灶清除+帶蒂肌皮瓣轉(zhuǎn)移C、病灶清除+關(guān)節(jié)融合D、病灶清除關(guān)閉切口，置管定時注入藥物E、病灶清除關(guān)閉切口，置管持續(xù)沖洗引流25.股骨頭血液供給的主要來源是（）。A、腹壁淺動脈的分支B、腹壁下動脈的分支C、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支D、肌骨頭圓韌帶的小凹動脈E、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支卷III一.參考題庫(共25題)1.治療頑固性"網(wǎng)球肘"的方法是（）。A、肱骨外上髁痛點(diǎn)局部封閉B、限制握拳伸腕動作C、伸指總肌腱起點(diǎn)剝離松解D、患肢制動E、口服非甾體類抗炎藥2.患者，女，14歲，右上臂痛3月余，伴發(fā)燒，X線片顯示：右肱骨中卜段有點(diǎn)狀溶骨破壞，骨膜反應(yīng)呈蔥皮樣?？紤]診斷為（）。A、成骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、軟骨肉瘤D、Ewing′s肉瘤E、骨軟骨瘤3.化膿性骨髓炎骨包殼的形成來自（）。A、感染性肉芽組織的鈣化B、膿液的鈣化C、軟組織的異位骨化D、骨膜產(chǎn)生的新骨E、骨皮質(zhì)的增生4.下述哪項檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂（）。A、蹲走試驗B、膝關(guān)節(jié)X線檢查C、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻試驗D、研磨試驗E、抽屜試驗5.髖關(guān)節(jié)后脫位可有（）。A、患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形B、患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收外旋畸形C、患肢短縮、髖屈曲外展內(nèi)旋畸形D、患肢短縮、髖屈曲外展外旋畸形E、患肢增長、髖伸直外展外旋畸形6.男性，19歲。大腿中下1／3被砸傷，局部腫脹，疼痛。按順序進(jìn)行檢查，首先應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的是（）。A、有無畸形B、是否捫及足背搏動C、有無環(huán)形的壓痛D、檢查有無骨摩擦音E、檢查有無異?；顒?.患者，男性，71歲，前列腺癌術(shù)后5個月，腰背痛半個月，加劇1周，各方面檢查提示：前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，在血液化驗中發(fā)現(xiàn)哪一點(diǎn)支持診斷（）。A、尿Bence-Jones蛋白（+）B、血中堿性磷酸酶升高C、血中酸性磷酸酶升高D、血中白細(xì)胞計數(shù)升高E、血沉加快8.患者，女性，39歲，摔傷12小時，傷時右手掌著地，前臂腫痛，醫(yī)生檢查后診斷為"前臂骨折"，其主要依據(jù)是（）。A、腫脹明顯B、局部皮下淤血C、活動障礙明顯D、局部壓痛明顯，被動活動時誘發(fā)劇烈疼痛E、局部反?；顒?.男，20歲，左股骨中段粉碎性骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療6個月后，X線片示骨折線清晰可見，骨折端萎縮光滑，最可能的并發(fā)癥是（）。A、骨折不愈合B、骨折延遲愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨壞死、10.脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（）。A、暴力多是直接的且局部軟組織少B、脛骨的脆性較大C、暴力間接地通過腓骨傳導(dǎo)D、因腓骨細(xì)小，缺乏對脛骨的支持E、脛骨在解剖上多有變異11.患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，下肢增長常見于（）。A、右股骨干骨折B、右股骨頸骨折C、右髖關(guān)節(jié)前脫位D、右髖關(guān)節(jié)后脫位E、右髖關(guān)節(jié)中心性脫位12.頸椎病的手術(shù)指征是（）。A、頸痛伴手麻木B、頭痛、頭暈、眩暈C、頸肩痛較重，手握力減退，X線檢查有骨贅生成，椎間隙狹窄D、反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓E、頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴13.下列哪項不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素（）。A、暴力的大小和作用方向B、肌牽拉力C、傷者的年齡D、搬運(yùn)及治療不當(dāng)E、肢體遠(yuǎn)側(cè)端的重量14.臀肌筋膜炎（）。A、棘突間壓痛B、髂嵴內(nèi)下方壓痛C、腰骶椎與髂后上棘之間壓痛D、髂嵴外1/3壓痛E、棘突旁1cm深壓痛15.橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)包括（）A、多為肱骨干骨折引起B(yǎng)、手指橈側(cè)皮膚有麻木區(qū)C、不能屈腕，手指不能屈曲D、拇指不能外展和對掌16.Perthes病最多發(fā)生于（）。A、4～8歲男孩B、8～12歲女孩C、2～4歲兒童D、4～8歲女孩E、8～12歲男孩17.女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見"Codman三角"。首先還要進(jìn)行的檢查是（）。A、MRIB、CTC、血清腫瘤標(biāo)記物D、胸部X線攝片E、穿刺活檢18.脊髓型頸椎病，主要致病因素為C5~6椎間盤壓迫，椎管不窄，宜選擇（）。A、保守治療B、前路椎間盤切除C、后路受壓節(jié)段椎板切除D、前路椎間盤切除、植骨融合E、后路椎板成形術(shù)19.膝關(guān)節(jié)痛，上樓梯時疼痛加重，研磨試驗陽性。最可能的診斷是（）。A、狹窄性腱鞘炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、髕骨軟化癥D、肩周炎E、腰椎間盤突出癥20.較快控制網(wǎng)球肘癥狀的方法是（）。A、肱骨外上髁痛點(diǎn)局部封閉B、限制用力握拳伸腕動作C、伸指總肌腱起點(diǎn)剝離松解D、患肢制動E、口服非甾體類抗炎藥21.女性，29歲。重物砸傷腰部致脊髓損傷。最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是（）。A、檢查腱反射B、檢查肢體的運(yùn)動感覺C、檢查肢體的溫度D、檢查球海綿體反射E、壓痛的部位22.女性，29歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈。其主要原因是（）A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)和靜脈受壓C、動脈和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動脈損傷23.患者，女性，09歲，1年前因左乳腺癌行根治性手術(shù)，近1個月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛，漸加重.難以忍受，考慮為腫瘤骨轉(zhuǎn)移，為確診應(yīng)采用以上哪一項檢查（）。A、核素骨掃描B、MRI檢查C、CT檢查D、脊髓造影E、X線平片檢查24.骨結(jié)核的X線片表現(xiàn)（）。A、界限清晰的溶骨缺損，無反應(yīng)骨形成B、蜂窩狀骨吸收區(qū)，內(nèi)有鈣化斑C、骨膜下三角狀新骨D、死骨形成E、"蔥皮狀"的反應(yīng)骨形成25.患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形常見于（）。A、右股骨干骨折B、右股骨頸骨折C、右髖關(guān)節(jié)前脫位D、右髖關(guān)節(jié)后脫位E、