護理工作制度及崗位職責樣本

一護士職業(yè)基本規(guī)定1、熱愛護理事業(yè)，有良好職業(yè)道德，有強烈工作責任心，樹立“以人健康為中心”護理觀念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。嚴謹求實，尊重科學，刻苦鉆研護理技術(shù)，精益求精。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程；學習新知識、新技術(shù)，不斷提高護理業(yè)務水平。2、作風上要實事求是，謙虛謹慎，嚴肅認真，慎獨守密。3、行為上要遵紀守法，公正廉潔，愛護集體，團結(jié)協(xié)作，顧全大局。4、儀容上要端莊大方，服裝整潔，精神飽滿，情緒樂觀。5、語言上要說話客氣，謙虛文雅，尊重她人。二病房管理制度一、在科主任領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參加。二、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教誨。主管護士應及時向新住院患者簡介住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教誨，訂立住院患者告知書，教誨患者共同參加病房管理。三、保持病房整潔、舒服、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。四、統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位應擺放整潔，固定位置，未經(jīng)護士長批準不得任意搬動。五、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必要按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存儲私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。六、患者被服、用品按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末解決。七、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明因素，按規(guī)定解決。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面意見，對患者反映問題要有解決意見及反饋，不斷改進工作。九、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。禁止散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。十、注意節(jié)約水電、準時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。

三分級護理制度分級護理是患者在住院期間，依照病情，生活自理能力，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特別護理合用對象：1病情危重，隨時也許發(fā)生病變化需要進行急救患者2重癥監(jiān)護患者3各種復雜或大手術(shù)后患者4嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情患者6實行持續(xù)性腎臟代替治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征患者7其她有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征患者護理規(guī)定：1嚴密觀測患者病情變化，監(jiān)測生命體征2依照醫(yī)囑，正的確施治療、給藥辦法3依照醫(yī)囑，精確測量出入量4依照患者病情，正的確施基本護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理、管道護理等。實行安全辦法5保持患者舒服和功能體位6實行床旁交接班二、一級護理合用對象：1病情趨向穩(wěn)定重癥患者2手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床患者3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定患者4生活某些自理，病情隨時也許發(fā)生變化患者護理規(guī)定：1每小時巡視患者，觀測患者病情變化2依照患者病情，測量生命體征3依照醫(yī)囑，正的確施治療、給藥辦法4依照患者病情，正的確施基本護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理、管道護理等。實行安全辦法5提供護理有關(guān)健康指引三、二級護理合用對象：1病情穩(wěn)定，仍需臥床患者2生活某些自理患者護理規(guī)定：1每2小時巡視患者，觀測患者病情變化2依照患者病情，測量生命體征3依照醫(yī)囑，正的確施治療、給藥辦法4依照患者病情，正的確施基本護理和安全辦法5提供護理有關(guān)健康指引三級護理合用對象：1生活完全自理且病情穩(wěn)定患者2生活完全自理且處在康復期患者護理規(guī)定：1每3小時巡視患者，觀測患者病情變化2依照患者病情，測量生命體征3依照醫(yī)囑，正的確施治療、給藥辦法4提供護理有關(guān)健康指引四護理質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長構(gòu)成護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目的及各項護理質(zhì)量原則制定并對護理質(zhì)量實行控制與管理。二、護理質(zhì)量實行護理部、病區(qū)二級控制和管理。1、病區(qū)護理質(zhì)量控制組(1級)：由2—3人構(gòu)成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質(zhì)量原則對護理質(zhì)量實行全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題與局限性，對浮現(xiàn)質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進辦法。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。2、護理部護理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)：由8—10人構(gòu)成，護理部主任參加并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目有籌劃、有目、有針對性對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)問題。每月在護士長會議上反饋檢查成果，提出整治意見，限期整治。三、建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護師以上人員承肩負責全院護理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量持續(xù)改進。五、各級質(zhì)控組每月準時上報檢查成果，科及病區(qū)于每月30日此前報護理部，護理部負責對全院檢查成果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價成果。六、護理部隨時向主管院長報告全院護理質(zhì)量控制與管理狀況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。七、護理工作質(zhì)量檢查考核成果作為各級護理人員考核內(nèi)容。 五護理質(zhì)量持續(xù)改進方案一、依照醫(yī)院總體規(guī)劃，結(jié)合本部門特點及工作重點制年度工作籌劃、月工作籌劃及周工作籌劃。二、依照工作籌劃制定詳細考核辦法。三、按工作籌劃及考核辦法檢查指引臨床護理工作，重點檢查實行及貫徹狀況。四、由護理部及護士長共同完畢臨床科室護理工作質(zhì)量檢查。五、將檢查成果及時匯總、反饋給有關(guān)科室及人員。六、針對檢查發(fā)現(xiàn)問題及時制定整治辦法，并將此辦法告之全體護理人員。七、護理工作質(zhì)量檢查成果作為科室進一步質(zhì)量改進參照，并作為護士長管理考核重點。八、護士長對臨床開展新技術(shù)、新業(yè)務、新項目做好有關(guān)人員培訓并登記記錄，制定相應護理常規(guī)，報護理部審批、備案。六病房普通消毒隔離管理制度一、病房內(nèi)收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病患者在患者一覽表卡片上做標記。二、醫(yī)務人員進入感染患者房間，應嚴格執(zhí)行相應疾病消毒隔離及防護辦法，必要時穿隔離衣、戴手套等。三、普通狀況下，病房應定期開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應及時消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。四、患者衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下衣物及床單元用品。五、醫(yī)護人員在診治護理不同患者先后，應洗手或用手迅速消毒劑擦洗。六、各種診斷護理用品用后按醫(yī)院感染管理規(guī)定進行解決，特殊感染患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標記，專人負責回收。七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。八、患者餐具、便器固定使用，特殊感染患者排泄物及剩余飯菜，按有關(guān)規(guī)定進行解決。九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。十、病房及衛(wèi)生間拖把等衛(wèi)生清潔用品，要分開使用，且標記清晰。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。十一、患者床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。十二、重點部門：如手術(shù)室、中心供應室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、NICU等)、導管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應部門消毒隔離規(guī)定。十三、特殊疾病和感染者按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。七護理安全管理制度一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，保證治療、護理工作正常進行，護理部定期檢查考核。二、嚴格執(zhí)行核對制度，堅持醫(yī)囑班班核對，每天總核對，護士長每周總核對一次并登記、簽名。三、毒、麻、限、劇藥物做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補齊，每班交接并登記。四、內(nèi)服、外用藥物分開放置，瓶簽清晰。五、各種急救器材保持清潔、性能良好；急救藥物符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標記清晰，保存符合規(guī)定，保證在有效期內(nèi)。六、供應室供應各種無菌物品經(jīng)檢查合格后方可發(fā)放。七、對于所發(fā)生護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。八、對于有異常心理狀況患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故發(fā)生。九、工作場合及病房內(nèi)禁止患者使用非醫(yī)院配備各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，保證安全用電。十、制定并貫徹突發(fā)事件應急解決預案和危重患者急救護理預案。八護理不良事件報告制度1各科室建立互利不良事件登記本，登記不良事件發(fā)生通過、因素、后果等并及時上報2發(fā)生不良事件后，要采用積極補救辦法，以減少或消除由于不良事件導致不良后果，護士長應及時進行調(diào)查，組織科室關(guān)于人員討論，進行因素分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓，并進行詳細記錄。3科室一旦發(fā)生嚴重護理不良事件，責任者要及時報告護士長，護士長在24小時內(nèi)報告護理部，責任單位應在三天內(nèi)提交書面檢查材料。普通差錯等不良事件每月以文字形式向護理部報告。4對發(fā)生不良事件單位和個人，故意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給以嚴肅解決。5護理部應定期組織護士長分析不良事件發(fā)生因素，并提出防范辦法九皮膚壓傷登記報告制度一、發(fā)現(xiàn)患者浮現(xiàn)皮膚壓傷，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來，均要及時登記上報。二、24小時內(nèi)告知護理部，由質(zhì)控人員到科室核查，當天護士交班報告要有記錄。三、填寫皮膚壓傷觀測表1、在“壓傷來源”欄中，注明發(fā)生科室。2、在“轉(zhuǎn)歸”欄中，填寫出院、轉(zhuǎn)科、或死亡狀況，如果轉(zhuǎn)科要填寫科室名稱；在“預后”欄中，認真填寫皮膚狀況。3、依照皮膚壓傷危險性評分表及分期，按規(guī)定填寫。四、積極采用解決辦法，密切觀測皮膚變化并及時精確記錄。五、患者轉(zhuǎn)科時，將觀測表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。六、患者出院或死亡后，將此表及時上交護理部。十患者身份辨認制度1醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行核對制度，精確辨認患者身份。2對住院、手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力、重癥患者以及ICU、手術(shù)室、急診急救室、新生兒、嬰幼兒等必要使用腕帶標記。3嚴格執(zhí)行腕帶管理制度，腕帶內(nèi)容應填寫齊全，護理人員在進行各項診斷操作前，必要認真核對患者各種信息。4帶有腕帶標記患者入科，應將交班內(nèi)容記錄在護理記錄單上并簽字。5患者在轉(zhuǎn)運交接中，應加強患者身份辨認；手術(shù)患者手術(shù)室接診護士、巡回護士必要與其她醫(yī)務人員認真核對患者信息，確認無誤后方可進行手術(shù)。術(shù)畢回房應與病房護士嚴格交接班，雙方在護理記錄單上簽字。十一急救工作制度一、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其急救意識和急救水平，急救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。二、急救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。三、每日核對急救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥物、器材及物品應做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。急救物品不準任意挪用或外借，必要處在應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。四、參加急救人員必要純熟掌握各種急救技術(shù)和急救常規(guī)，保證急救順利進行。五、嚴密觀測病情變化，精確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、精確。六、嚴格交接班制度和核對制度，在急救患者過程中，對的執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑規(guī)定精確清晰，護士執(zhí)行前必要復述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保存安瓿以備事后核對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄于急救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以闡明。七、急救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步解決、登記。八、認真做好急救患者各項基本護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采用保護性約束，保證患者安全。防止和減少并發(fā)癥發(fā)生。

十二護理交接班制度一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責護理病人。二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，普通不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者病情、診斷及護理等關(guān)于事項。護士長依照報告作必要總結(jié)，扼要布置當天工作。三、交班后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊狀況患者進行床頭交接班。四、對規(guī)定交接班毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清晰并簽字。五、除每天集體交接班外，各班均需準時交接。接班者應提前10—15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清晰前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所浮現(xiàn)問題由接班者負責。六、值班者在交班前除完畢本班各項工作外，需整頓好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要準備。七、交班內(nèi)容患者心理狀況、病情變化、當天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者準備工作及注意事項。當天患者總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科等及急救藥物器械、特殊治療和特殊標本留取等。八、交班辦法1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接新入院、危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況患者。3、口頭交接：普通患者采用口頭交接。

十三核對制度1、解決醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必要認真核對患者床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班核對，每天總核對。每周大核對一次，護士長參加并簽名。每次核對后進行登記，參加核對者簽名。2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后核對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。3、普通狀況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。急救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必要復誦一遍，擬定無誤后執(zhí)行，并暫保存用過空安瓿。急救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。4、輸血：取血時應和血庫發(fā)血者共同核對。三查：血有效期、血質(zhì)量及輸血裝置與否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血實驗成果、血液種類及劑量。擬定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保存血袋12—24小時，以備必要時核對。將血袋上條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。5、使用藥物前要檢查藥瓶標簽上藥名、失效期、批號和藥物質(zhì)量，不符合規(guī)定者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人核對后再執(zhí)行。6、抽取各種血標本在注入容器前，應再次核對標簽上各項內(nèi)容，保證無誤。7、手術(shù)核對制度①、六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔先后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥物、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料與否合格及數(shù)量與否符合。②、手術(shù)取下標本，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢查單一并送檢。③、手術(shù)標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接核對，并雙方簽字。8、供應室核對制度①、回收器械物品時：核對名稱、數(shù)量，初步解決狀況，器物完好限度。②、清洗消毒時：核對消毒液有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、沒洗前殘存消毒液與否沖洗干凈。③、包裝時：核對器械敷料名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。④、滅菌前：核對器械敷料包裝規(guī)格與否符合規(guī)定，裝放辦法與否對的；滅菌器各種儀表、程序控制與否符合原則規(guī)定。⑤、滅菌后：查實驗包化學批示卡與否變色、有無濕包。植入器械與否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。⑥、發(fā)放各類滅菌物品時：核對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標記等。⑦、隨時查供應室備用各種診斷包與否在有效期內(nèi)及保存條件與否符合規(guī)定。⑧、一次性使用無菌物品：要核對批批檢查報告單，并進行抽樣檢查。⑨、及時對護理缺陷進行分析，查找因素并改進。

十四給藥制度一、護士必要嚴格依照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問醫(yī)囑，應理解清晰后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。二、理解患者病情及治療目，熟悉各種慣用藥物性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識簡介。三、嚴格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏實驗)并向患者解釋以獲得合伙。用藥后要注意觀測藥物反映及治療效果，如有不良反映要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反映登記本。六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。各種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。七、安全對的用藥，合理掌握給藥時間、辦法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效減少。八、治療后所用各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收解決。口服藥杯定期清洗消毒備用。九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、解決，積極采用補救辦法。向患者做好解釋工作。十五執(zhí)行醫(yī)囑制度一、護士應遵醫(yī)囑為病人實行各種治療和護理。二、值班護士必要認真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時間，填寫各種執(zhí)行卡。三、執(zhí)行者應依照執(zhí)行卡內(nèi)容嚴格執(zhí)行“三查七對”四、除急救病人外，普通不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。五、急救病人時對醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應復述一遍確認無誤后再執(zhí)行，并監(jiān)督醫(yī)生補開醫(yī)囑。六、對有疑問醫(yī)囑問清后再執(zhí)行。七、護士每班要核對醫(yī)囑，每周由護士長組織核對一次，做好核對記錄。十六 護理查房制度一、護理部主任查房1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術(shù)操作，崗位責任制執(zhí)行狀況，以重病護理、消毒隔離、服務態(tài)度等為重要內(nèi)容，并記錄查房成果。2、每月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房成果。3、選取好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先告知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例護理人員進行準備，查房時要簡樸報告病史、診斷、護理問題、治療護理辦法等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理籌劃。4、每月按護理工作規(guī)定，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質(zhì)量達標。二、護士長查房1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責執(zhí)行狀況、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行狀況。2、每兩周一次護理業(yè)務查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。3、組織教學查房，有目、有籌劃，依照教學規(guī)定，查典型病例，事先告知學員熟悉病歷及患者狀況，組織人們共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。三、參加醫(yī)生查房：病區(qū)護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步理解病情和護理工作質(zhì)量。十七患者健康教誨制度一、護理人員對住院及門診就診患者必要進行普通衛(wèi)生知識宣教及健康教誨。二、健康教誨方式1、個體指引：內(nèi)容涉及普通衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常用病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、籌劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭狀況和生活條件做詳細指引。2、集體解說：門診患者可運用候診時間，住院患者依照作息時間。采用集中解說、示范、模仿操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教誨處方、圖畫、詩歌等形式進行。三、對患者衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)全過程。1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應有相應衛(wèi)生知識宣傳。2、住院患者在入院簡介、診治護理過程、出院指引內(nèi)容中均應有衛(wèi)生常識及防病知識宣教。住院患者宣教要記錄在健康教誨登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。

十八護理睬診制度一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理睬診。二、科間會診時，由規(guī)定會診科室責任護士提出，護士長批準后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到告知后兩天內(nèi)完畢(急會診者應及時完畢)，并書寫會診記錄。三、科內(nèi)會診，由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集關(guān)于人員參加，并進行總結(jié)。責任護士負責匯總會診意見。四、參加會診人員原則上應由副主任護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔。五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責簡介患者病情，并認真記錄會診意。

十九護理業(yè)務學習制度1、科內(nèi)每月業(yè)務學習1-2次，由護士長主持。2、每月學習內(nèi)容涉及中醫(yī)護理及護理學有關(guān)知識、?？谱o理、護理新技術(shù)、新知識等。3、學習內(nèi)容規(guī)定記錄完整，科內(nèi)人員無端不得缺席。4、每月對學習內(nèi)容進行考核，考核成果記入個人技術(shù)檔案。二十護士長夜間查房制度夜查房：由全院護士長輪流參加。1、護士長夜間值班時，行使護理部工作職權(quán)，負責檢查指引全院護理工作。2、值班者要覆行職責，嚴肅認真，不漏崗，做到每夜有重點檢查內(nèi)容。3、查房內(nèi)容：理解各病房工作量、重病人護理、陪護管理、環(huán)境管理、急救物品準備、值班護士掌握病情程序和工作態(tài)度。4、發(fā)現(xiàn)大問題逐條記錄，次日向護理部報告，必要時應及時糾正。遇到技術(shù)上困難應及時指引，對病房共有問題，提交護理部在護士長會議上討論解決。5、查房形式：凡參加夜間查房者，都必要按表格規(guī)定逐項填寫，嚴格按檢查項目進行檢查。如發(fā)現(xiàn)問題則詳細記錄在關(guān)于欄目內(nèi)，并按檢查原則予以打分，次日將護士長夜間查崗記錄本上交護理部。同步責成值班護士向所屬病區(qū)護士長報告，次日晨在交班時向全科人員傳達檢查狀況，對所存在問題采用必要辦法及時改正。 二十一物品、藥物、器材管理工作制度一、普通管理制度1、護士長全面負責各類物品保管工作。2、物品建立賬目，分類保管，定期檢查，定點放置，做到賬物相符。3、因不負責任或違背操作規(guī)程而損壞物品，按醫(yī)院補償制度解決。4、掌握各類物品性能，注意保養(yǎng)，貴重儀器應有保養(yǎng)登記。5、借出物品須辦理登記手續(xù)。6、護士長調(diào)動時須辦好移送手續(xù)。二、被服管理制度1、依照床位，配備足夠基數(shù)，保證患者需求。2、定期清潔更換。3、換洗被服在固定地點由洗衣房收取。三、器材管理制度1、醫(yī)療器材由專人負責，定期檢查，定點放置。2、嚴格操作規(guī)程，用畢清潔解決或消毒后歸還原處。3、貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。4、急救器械原則上不外借，必要外借時，須經(jīng)科主任、護士長批準。四、藥物保管制度1、病區(qū)依照病種配備慣用和急救中西藥物，保持一定基數(shù)，供住院患者按醫(yī)囑使用。2、依照藥物性質(zhì)，分類定點放置、定期清點、定期檢查，專人負責。3、急救藥物定位、定數(shù)存儲。4、毒、麻、限、劇、貴重藥物，設專柜加鎖保管。5、患者個人貴重藥物，應寫明床號、姓名，單獨存儲。五、一次性物品管理制度1、按物品種類及性能分類妥善保管。2、領用應有登記。3、回收按關(guān)于規(guī)定執(zhí)行，應有登記，不得擅自解決。4、按規(guī)定應用范疇使用，普通狀況下不得自行改制或超范疇使用。二十二病區(qū)護理文獻管理工作制度1、患者住院期間病歷由護士長負責管理，護士長不在時有主班護士負責管理，各班人員均須按管理規(guī)定執(zhí)行。2、醫(yī)療文獻定點存儲。3、病歷中各種表格排列整潔，不得撕毀、涂改或丟失，病歷用后須歸還原處。4、患者不得自行翻閱病歷或攜帶病歷出科室，外出會診轉(zhuǎn)院時，攜帶病歷摘要。5、如患者或家屬需要復印病歷時，須按關(guān)于規(guī)定執(zhí)行，護士不得擅自復制病歷。6、病房交班報告保存期限按本院規(guī)定執(zhí)行，以備查閱。7、患者出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列整潔，由病案室保管。二十三護理執(zhí)業(yè)人員準入制度一、從事臨床護理工作人員，必要遵守《中華人民共和國護士管理辦法》。二、護理人員必要持有效護士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。三、護理人員必要按規(guī)定每五年注冊一次，每年繼續(xù)醫(yī)學教誨學分不得低于20分（其中中級職稱人員I類學分不少于5分）。四、凡無注冊證者，不容許從事臨床護理工作。二十四“五個到位”服務管理制度一、“五個到位”服務，即就診有人引、檢查有人陪、手續(xù)有人辦、困難有人幫、出院有人送，服務過程中要突出“以人為本、滿意服務”服務理念。二、嚴格按照“五個到位”內(nèi)容服務于患者，門診患者在導醫(yī)人員協(xié)助下解決就診過程中浮現(xiàn)問題。三、住院患者必要由導醫(yī)人員協(xié)助辦理住院手續(xù)并送到病房。四、住院患者外出檢查應有陪檢人員負責陪送至檢查科室。五、住院期間要真誠對待患者，盡量滿足不同層次人群需求；出院時做好健康宣教，熱情送出病房。六、護理部和科護士長采用科學監(jiān)控辦法，不斷督促貫徹，提高服務滿意度。 二十五中醫(yī)護理實行方案一、目的：1、嚴格貫徹《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》。2、每科確立?？票孀C施護病種不得少于2種。3、實行中醫(yī)護理辦法及健康教誨。二、質(zhì)量原則：1、中醫(yī)護理操作合格率≥85%.2、中醫(yī)理論考核合格率≥80%3、?？票孀C施護參加≥50%4、中醫(yī)護理水平明顯提高，護理人員能撰寫出質(zhì)量較好中醫(yī)護理論文。三、辦法：1、加強中醫(yī)理論學習：護理部及科內(nèi)有學習籌劃和貫徹辦法，西醫(yī)院校畢業(yè)護士三年內(nèi)參加“西學中”培訓達100學時。2、完畢中醫(yī)護理基本操作技能培訓及考核籌劃；每科開展中醫(yī)護理操作不得少于2種。護理人員能純熟掌握科內(nèi)開展中醫(yī)護理操作。3、各病區(qū)制定辨證施護病種不得少于2種，制定科內(nèi)常用病中醫(yī)護理常規(guī)。護士能掌握科內(nèi)常用病中醫(yī)護理常規(guī)。4、應用望、聞、問、切四診法，進行護理評估。對病人實行因時、因地、因人等中醫(yī)護理辦法。護理辦法中體現(xiàn)中醫(yī)護理操作內(nèi)容。5、健康教誨中體現(xiàn)中醫(yī)特色：如飲食護理、服藥指引、情志護理、康復護理等。6、對中醫(yī)護理實行狀況定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、及時修正。 二十六病區(qū)護士長職責1、在護理部主任（總護士長）、科主任領導下負責病區(qū)護理行政管理及業(yè)務管理。2、依照護理部及病區(qū)內(nèi)工作籌劃，制定本病區(qū)工作籌劃并組織實行。3、不斷完善及貫徹各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、技術(shù)規(guī)程、崗位職責、常用急癥急救程序。4、實行中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，指引病區(qū)護士或親自操作復雜中醫(yī)護理技術(shù)。復雜技術(shù)要親自執(zhí)行或指引護士操作，嚴防事故發(fā)生。5、定期組織護理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護理工作狀況與患者動態(tài)，解決臨床實際問題指引并做好危重患者護理。6、組織護理人員學習中醫(yī)護理理論，實行辨證施護。7、負責病區(qū)護理安全，對護理質(zhì)量進行檢查并及時提出改進辦法。對浮現(xiàn)護理缺陷要組織討論并有改進辦法。8、制定本病區(qū)應急預案，定期組織護士進行急救技能演習，提高護理人員應急能力。9、組織并監(jiān)督本病區(qū)護士完畢中醫(yī)護理繼續(xù)教誨任務等。指引、貫徹進修、實習護士教學工作。10、采用有效辦法，不斷完善本病區(qū)服務功能，提供優(yōu)質(zhì)服務。11、負責各種物資準備和保管。副護士長協(xié)助護士長負責相應工作。二十七病區(qū)護士職責一、在護士長領導下工作。二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，對的執(zhí)行醫(yī)囑，精確及時地完畢各項護理工作，嚴格執(zhí)行核對及交接班制度，防止差錯事故發(fā)生。三、做好基本護理、?？谱o理和心理護理。理解病人思想、飲食、病情變化，征求病人意見，不斷改進護理工作。四、經(jīng)常巡視病房，密切觀測與記錄危重病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并參加急救工作。做好各種護理表格書寫。五、協(xié)助醫(yī)生進行各項診斷工作，負責采集各種檢查標本。六、參加護理教學及科研，指引護生和護理員、衛(wèi)生員工作。七、做好病房管理，消毒隔離，物品、藥物、材料管理和請領保管工作。二十八護理組長職責1、按照職稱履行相應職責。2、負責對本組護士工作安排，督促、指引工作，做到人員貫徹，任務貫徹，責任貫徹。3、負責解決本組疑難護理問題，參加本組危重患者急救與指引工作。4、負責評價本組護士對新入院、大手術(shù)、危重患者護理程序?qū)嵭小?、負責評價本組護士實行健康教誨效果。6、每日參加床位醫(yī)生查房，理解患者病情，并征求醫(yī)師對護理工作規(guī)定和建議。7、交班前紀錄當天工作狀況及患者病情，負責對護士長及下一班進行床邊交班。二十九主班護士職責 1、在護士長領導下協(xié)助進行病區(qū)行政事務及病房管理工作，護士長因故不在時代為解決護士長工作。2、負責解決本班醫(yī)囑并督促、檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況，并負責核對醫(yī)囑。3、掌握病區(qū)動態(tài)、負責書寫交班報告，并與夜班護士進行床頭交接。4、負責病床調(diào)配，辦理出、入院，轉(zhuǎn)科手續(xù)及歸檔病歷檢查、核收工作。5、整頓各種告知單，督促病區(qū)內(nèi)護工準時送出。6、督促各種特殊治療和檢查準備工作。7、負責護辦室整頓工作，并保持整潔清潔。三十臨床護士職責1、按照職稱履行相應職責，在護士長、護理組長指引下進行工作。2、按整體護理規(guī)定，每日評估所分管患者，理解患者診斷、病情、治療、心理狀態(tài)、飲食及生活護理規(guī)定。3、按級別巡視病房，嚴密觀測病情，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，配合醫(yī)生做好危重患者急救及記錄工作。4、經(jīng)常和患者交談，協(xié)助患者理解疾病狀況和為恢復患者健康所采用各項辦法，做好基本護理和心理護理，防止合并癥，在各項護理操作中保證患者安全，保護患者隱私。5、熱情接待新患者，在患者入院2小時內(nèi)進行入院評估和入院宣教，按分級護理做好各項記錄。6、負責患者服藥、各種注射、治療及臨床護理工作。7、負責為患者更換床單，定期為病房通風，做好隔離患者消毒隔離工作。8、依照病情協(xié)助患者進食，指引患者飲食。9、維持病區(qū)秩序，為患者創(chuàng)造良好治療、護理、休息環(huán)境。10、協(xié)助醫(yī)生進行各項診斷工作。11、負責護理專業(yè)實習學生臨床帶教工作。12、負責出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者解決及終末消毒工作。三十一主管護師職責1、在本科護士長領導下，在參加臨床護理工作同步做好指引下級護士工作。2、協(xié)助護士長做好臨床護理質(zhì)量檢查與技術(shù)指引。3、掌握中醫(yī)護理理論，運用護理程序，制定并執(zhí)行具備中醫(yī)特色護理常規(guī)，實行整體護理。4、參加護理查房，解決本科護理業(yè)務上疑難問題。5、指引并參加重、危、疑難患者急救及護理。6、協(xié)助護士長擬定本科業(yè)務培訓籌劃，完畢繼續(xù)教誨工作。7、帶領下級護士制定本病區(qū)健康宣教籌劃并指引實行。8、對本科發(fā)生護理缺陷能協(xié)助護士長進行分析，提出防范辦法。9、協(xié)助護士長完畢臨床教學任務。10、協(xié)助護士長做好新業(yè)務、新技術(shù)推廣和準入管理，在上級護師