T CACM 老年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)指南

ICS11.020

CCSC05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM1459—2023

老年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)指南

GuidelinesforinterventionofTCMconstitutionforthepreventionofdiseases

intheagedpeople

T/CACM1459—2023

前言

本文件參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由北京中醫(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院提出。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)歸口。

本文件起草單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院、南方醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)

宣武醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、深圳龍崗區(qū)中

醫(yī)院、黃岡市中醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)、新疆烏魯木齊市中醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)、浙

江省中醫(yī)院、海南省中醫(yī)院、生物芯片北京國家工程研究中心。

本文件主要起草人：王琦、倪誠、王濟(jì)、李英帥、李玲孺。

本文件其他起草人：鄭燕飛、白明華、趙曉山、曲淼、王飛、伍文彬、張曉天、黃鸝、翟玉珍、

胡世平、李芳莉、何渝煦、張春玲、張亞軍、王麗新、程亞偉、李景君、湯軍、呂冠華、李洪娟、呂

愛華、楊玲玲、陳龍嬌、鄧光銳、付益路、何江明、魏澹寧、龐國明、謝衛(wèi)平、秦靜波、張靜、聶曉

莉、孫曉敏、廖榮鑫、陳潔瑜、趙鵬、朱蘊(yùn)華、方曼倩、王瑩、楊燕冰、謝蘭。

II

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引言

目前，我國處在解決人口老齡化問題的關(guān)鍵時(shí)期。60周歲及以上老年人口達(dá)到2.49億。《國務(wù)院

關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》中提出實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030

年）》強(qiáng)調(diào)從“治未病”的理念入手，將“治未病”健康工程提升到國家健康的戰(zhàn)略高度。2019年10

月28日，國家發(fā)布《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)養(yǎng)生保健是老年主動(dòng)健

康的重要途徑。

老年人處在特殊的生理時(shí)期，在結(jié)構(gòu)、功能、代謝以及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面表現(xiàn)出體質(zhì)差異性。

同時(shí)，機(jī)體生理功能衰退，隨著陰陽氣血、津液代謝和情志活動(dòng)的變化，老年性疾病逐漸增多，平和

體質(zhì)相對(duì)較少，偏頗體質(zhì)較多。本文件主要內(nèi)容包括老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)要點(diǎn)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健及治

未病干預(yù)指導(dǎo)。

III

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老年人中醫(yī)體質(zhì)治未病干預(yù)指南

1范圍

本文件描述了老年人中醫(yī)體質(zhì)特征，提供了針對(duì)老年人的中醫(yī)藥調(diào)體治未病指南。

本文件適用于60周歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)后的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和調(diào)體干預(yù)。

本文件適合綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中西結(jié)合科，中醫(yī)院老年科、治未病科、體檢中心，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員使用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文

件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用

于本文件。

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范[國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕46號(hào)]

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

老年人agedpeople

世界衛(wèi)生組織2016年發(fā)布的《中國老齡化與健康國家評(píng)估報(bào)告》中，以60周歲作為界定老年人

年齡的界限。《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》第2條規(guī)定老年人的年齡起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)是60周歲。

3.2

中醫(yī)體質(zhì)TCMconstitution

人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面

綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體

個(gè)性特征。

4老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定

4.1老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征

4.1.1平和質(zhì)

1

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總體特征：陰陽氣血相對(duì)調(diào)和，以體態(tài)適中、面色潤澤、精力充沛等為主要特征。

形體特征：體形勻稱。

常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)較密有光澤，目光有神，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡

眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅、苔薄白，脈和緩有力。

心理特征：性格隨和開朗。

發(fā)病傾向：患病較少。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。

4.1.2氣虛質(zhì)

總體特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體多數(shù)偏胖，肌肉松軟不實(shí)。

常見表現(xiàn)：語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易頭暈，活動(dòng)量減少，舌淡紅，

舌邊有齒痕，脈弱。

心理特征：性格偏內(nèi)向，喜安靜。

發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊『罂祻?fù)緩慢。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

4.1.3陽虛質(zhì)

總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實(shí)。

常見表現(xiàn)：畏冷，以胃脘、背部、腰膝多見，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉

遲。

心理特征：性格內(nèi)向，多沉靜。

發(fā)病傾向：易患痹證、咳喘、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。

4.1.4陰虛質(zhì)

總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形偏瘦。

常見表現(xiàn)：眼睛干澀，口燥咽干，鼻干，皮膚干燥、脫屑，偏好冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈

細(xì)數(shù)。

心理特征：性格外向，易急躁。

發(fā)病傾向：易患便秘、燥證、消渴等??；感邪易從熱化。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

4.1.5痰濕質(zhì)

總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

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常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，便溏，苔

膩，脈滑。

心理特征：性格溫和、穩(wěn)重，善于忍耐。

發(fā)病傾向：易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹等病。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差。

4.1.6濕熱質(zhì)

總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體中等或偏瘦。

常見表現(xiàn)：面垢油光，口苦口中異味，身重困倦，大便黏滯不暢，小便短黃，男性易陰囊潮濕，

舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

心理特征：性格多變，心煩易怒。

發(fā)病傾向：易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等病。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)濕熱環(huán)境或氣溫偏高，尤其夏末秋初，濕熱交蒸氣候較難適應(yīng)。

4.1.7血瘀質(zhì)

總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：胖瘦均見。

常見表現(xiàn)：膚色、目眶晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，肢體麻木，好臥，口唇黯淡，舌黯或有

瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。

心理特征：性格偏浮躁，易健忘。

發(fā)病傾向：易患胸痹中風(fēng)、癥瘕及痛證、血證等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。

4.1.8氣郁質(zhì)

總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、緊張焦慮等表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體瘦者為多。

常見表現(xiàn)：神情抑郁，緊張焦慮，煩悶不樂，有孤獨(dú)感，容易受到驚嚇，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

心理特征：性格不穩(wěn)定，敏感多慮。

發(fā)病傾向：易患不寐、郁證等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣，春秋季好發(fā)。

4.1.9特稟質(zhì)

總體特征：過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應(yīng)等為主要特征；先天失常者為另一類

特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征。

形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊體貌；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。

常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有

垂直遺傳、先天性、家族性特征。

心理特征：隨特稟質(zhì)不同情況各異。

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發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等；遺傳疾病如血友病等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對(duì)季節(jié)變化、異氣外侵適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿

疾。

4.2老年人中醫(yī)體質(zhì)判定

根據(jù)《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表》（見附錄A）前33項(xiàng)問題采集信息，每一問題按5級(jí)

評(píng)分，依據(jù)其中的《體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表》（見附錄B）判定體質(zhì)類型。

5老年人體質(zhì)調(diào)理方法

下面所列是9種基本類型體質(zhì)的調(diào)體干預(yù)方法，兼夾體質(zhì)可參照?qǐng)?zhí)行。

5.1平和質(zhì)

5.1.1干預(yù)原則

平和體質(zhì)之人，重在維護(hù)健康。以保養(yǎng)為主，可適當(dāng)使用扶正之品，不宜過于強(qiáng)調(diào)進(jìn)補(bǔ)，或選用

藥食同源，少用藥物為宜。若患疾病時(shí)，以辨病、辨證論治為主，重在及時(shí)治病，防止因疾病導(dǎo)致體

質(zhì)偏頗。

5.1.2飲食調(diào)養(yǎng)

具體如下：

a)調(diào)養(yǎng)原則

平和體質(zhì)的飲食調(diào)養(yǎng)原則是飲食有節(jié)。

b)調(diào)養(yǎng)宜忌

飲食宜粗細(xì)糧食合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品，不要過饑

過飽，也不要進(jìn)食過冷過燙或不潔飲食，注意戒煙限酒。

c)四時(shí)飲食調(diào)養(yǎng)

1)春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜、豆芽等。

2)夏宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等；其他清涼生津茶飲或食品，如鮮蘆根、綠

豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、金銀花、菊花等均可酌情食用，以清熱祛暑。

3)長夏宜選用茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、絲瓜等利濕健脾之品，不宜進(jìn)食

滋膩礙胃的食物。

4)秋宜食用濡潤滋陰之品以保護(hù)陰津，如北沙參、麥冬、阿膠、甘草等。

5)冬宜選用溫補(bǔ)之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補(bǔ)之品。

d)藥膳舉例

1)春季藥膳，如薺菜雞蛋湯、干燒春筍雞塊。

2)夏季藥膳，如苦瓜黃豆煲排骨、綠豆粳米湯。

3)秋季藥膳，如百合杏仁銀耳羹、秋梨膏。

4)冬季藥膳，如山藥核桃羊肉湯、桂圓花生排骨湯。

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注：體質(zhì)藥膳舉例補(bǔ)充說明見附錄C。

5.1.3情志調(diào)攝

宜保持平和的心態(tài)。可根據(jù)個(gè)人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種

植花草等放松心情。

5.1.4起居調(diào)護(hù)

起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。堅(jiān)持規(guī)律作息，不要過度勞累。飯后宜緩

行百步，不能食后即睡。

5.1.5運(yùn)動(dòng)鍛煉

形成良好的運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣，可根據(jù)個(gè)人愛好和耐受程度，選擇運(yùn)動(dòng)健身項(xiàng)目。老年人可適當(dāng)散步、

打太極拳、全套八段錦、全套六字訣等。全套六字訣采用呼吸相等的平補(bǔ)平瀉法等，每字音6次，共

36次為一遍，呼吸時(shí)間相等。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目根據(jù)自身狀況酌情選擇。

5.1.6穴位保健

選穴：涌泉、足三里。

功效：涌泉穴是人體保健要穴，具有滋補(bǔ)肝腎、健腦明目的功效。足三里穴可健脾和胃、益氣生

血，是人體養(yǎng)生保健要穴。

操作：用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動(dòng)，以穴位感到酸脹為度，按揉2min～

3min。每天操作1次～2次。

5.2氣虛質(zhì)

5.2.1干預(yù)原則

氣虛質(zhì)者多元?dú)馓撊酰{(diào)體法則為培補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)氣健脾。

5.2.2飲食調(diào)養(yǎng)

具體如下：

a)調(diào)養(yǎng)宜忌

宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。

不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。

b)適宜食物

動(dòng)物性食物：如牛肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）等。

谷類及豆類食物：如大米、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐等。

果蔬類食物：如南瓜、大棗、山藥、胡蘿卜、香菇等。

c)藥膳舉例

如黃芪童子雞、山藥粥；氣虛質(zhì)藥茶配方（Ⅲ類推薦，E級(jí)證據(jù)）。

5.2.3情志調(diào)攝

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心態(tài)宜樂觀，不可過度勞神。宜適合多收聽宮音、商音、徵音。因?yàn)閷m音入脾、商音入肺、徵音

入心。肺主氣、脾胃為后天之本，氣血需要心脈的推動(dòng)?？啥嗍章牴徘偾械摹读魉贰蛾柎骸贰堕L

清》《鶴鳴九皋》《文王操》以及笛子曲中的《喜相逢》等。

5.2.4起居調(diào)護(hù)

起居勿過勞。提倡勞逸結(jié)合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時(shí)應(yīng)避免汗出受風(fēng)。居室環(huán)境應(yīng)

采用明亮的暖色調(diào)。

5.2.5運(yùn)動(dòng)鍛煉

運(yùn)動(dòng)宜柔緩。氣虛體質(zhì)之人鍛煉宜采用低強(qiáng)度、多次數(shù)的運(yùn)動(dòng)方式，適當(dāng)?shù)卦黾渝憻挻螖?shù)，而減

少每次鍛煉的總負(fù)荷量，控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間，循序漸進(jìn)地進(jìn)行。不宜做大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)和大出汗的運(yùn)動(dòng)，忌

用猛力和做長久憋氣的動(dòng)作，以免耗傷元?dú)狻?/p>

可選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目，如八段錦。在做完全套八段錦動(dòng)作后，可強(qiáng)化“調(diào)理脾胃須單

舉”，以健脾益氣。六字訣中強(qiáng)化“呬（音戲）”，采用補(bǔ)法，即吸長呼短吐字不出音。避免劇烈運(yùn)

動(dòng)。

還可采用提肛法防止臟器下垂。提肛法：全身放松，注意力集中在會(huì)陰肛門部。首先吸氣收腹，

收縮并提升肛門，停頓2s～3s之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù)10次～15次。

5.2.6穴位保健

選穴：氣海、關(guān)元。

功效：氣海穴具有培補(bǔ)元?dú)?，益腎固精，補(bǔ)益回陽之功。關(guān)元穴具有培元固本、補(bǔ)益下焦之功。

操作：用掌根著力于穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動(dòng)，每個(gè)穴位按揉2min～3min，每天操作1次～

2次。還可以采用艾條溫和灸，增加溫陽益氣的作用。點(diǎn)燃艾條或借助溫灸盒，對(duì)穴位進(jìn)行溫灸，每次

10min。溫和灸可每周操作1次。

其他：可使用三伏貼及三九貼進(jìn)行貼敷以培補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)肺健脾。方藥的組成成分主要包括甘遂、

白芥子、延胡索及細(xì)辛，穴位可選用肺俞、百勞以及膏肓等。（Ⅲ類推薦，D級(jí)證據(jù)）

5.3陽虛質(zhì)

5.3.1干預(yù)原則

陽虛體質(zhì)者多元陽不足，調(diào)體法則為補(bǔ)腎溫陽，益火之源。

5.3.2飲食調(diào)養(yǎng)

具體如下：

a)調(diào)養(yǎng)宜忌

宜選用甘溫補(bǔ)脾陽、溫腎陽為主的食物。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、

紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。

即使在盛夏也不要過食寒涼之品。

b)適宜食物

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動(dòng)物性食物：如羊肉、蝦、帶魚、黃鱔等。

谷類及豆類食物：如糯米、高粱等。

果蔬類食物：如核桃、栗子、腰果、松子、荔枝、龍眼、生姜、韭菜、茴香等。

其他食物：如肉桂、辣椒、花椒、紅茶等。

c)藥膳舉例

如當(dāng)歸生姜羊肉湯、韭菜炒胡桃仁。

5.3.3情志調(diào)攝

心態(tài)要陽光。宜保持積極向上的心態(tài)，正確對(duì)待生活中的不利事件，及時(shí)調(diào)節(jié)自己的消極情緒；

宜多聽角音、徵音，因角音入肝、主疏泄，徵音入心、主血脈，振奮陽氣，增加人體活力，如古琴曲

《流水》《酒狂》《欸乃》等。另宜欣賞激昂、高亢、豪邁的音樂，如《黃河大合唱》等。

5.3.4起居調(diào)護(hù)

起居要保暖。居住環(huán)境以溫和的暖色調(diào)為宜，不宜在陰暗、潮濕、寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。

（Ⅲ類推薦，D級(jí)證據(jù)）

5.3.5運(yùn)動(dòng)鍛煉

運(yùn)動(dòng)避風(fēng)寒。宜在陽光充足的環(huán)境下適當(dāng)進(jìn)行舒緩柔和的戶外活動(dòng)，盡量避免在大風(fēng)、大寒、大

雪的環(huán)境中鍛煉。（Ⅲ類推薦，D級(jí)證據(jù)）日光浴、空氣浴是較好的強(qiáng)身壯陽之法。也可選擇八段錦，

在完成整套動(dòng)作后將“兩手攀足固腎腰”加做1遍～3遍，以強(qiáng)腎健體。六字訣中強(qiáng)化“吹”，采用補(bǔ)

法，即吸長呼短吐字不出音，每字音6次，共36次為一遍。運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)度適宜，避免大汗出使陽氣更

傷。

5.3.6穴位保健

選穴：關(guān)元、命門。（Ⅴ類推薦，D級(jí)證據(jù)）

功效：關(guān)元穴具有培元固本、補(bǔ)益下焦之功。命門穴屬督脈，位于腰部，腰為腎之府，且督脈起

于胞中，貫脊屬腎，故可治療腰骶痛及腎陽虛衰之下肢痿痹、遺精陽痿諸疾。

操作：兩穴均可采用溫和灸的方法，點(diǎn)燃艾條或借助溫灸盒，對(duì)穴位進(jìn)行溫灸，每次10min。每

周進(jìn)行1次。關(guān)元穴還可采用掌根揉法，按揉每穴2min～3min，每天1次～2次。也可配合摩擦腰

腎法溫腎助陽，以手掌魚際、掌根或拳背摩擦兩側(cè)腰骶部，每次操作約10min，以摩擦至皮膚溫?zé)釣?/p>

度，每天1次。

5.4陰虛質(zhì)

5.4.1干預(yù)原則

陰虛體質(zhì)者多真陰不足，調(diào)體法則為滋補(bǔ)腎陰、壯水制火。

5.4.2飲食調(diào)養(yǎng)

具體如下：

a)調(diào)養(yǎng)宜忌

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宜選用甘涼滋潤的食物。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、

蒜、葵花籽、酒、咖啡、濃茶，以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。（Ⅴ類

推薦，D級(jí)證據(jù)）

b)適宜食物

動(dòng)物性食物：如鴨肉、豬瘦肉、海參、鱉、海蜇等。

谷類及豆類食物：如黑芝麻、小麥等。

果蔬類食物：如百合、枸杞子、桑椹子、梨、荸薺、甘蔗等。

其他食物：如蜂蜜、銀耳、燕窩等。

c)藥膳舉例

如蜂蜜銀耳蒸百合、蓮子百合鮑魚湯。

5.4.3情志調(diào)攝

心態(tài)要淡泊，音樂要舒緩。宜加強(qiáng)自我修養(yǎng)、培養(yǎng)自己的耐性，盡量減少與人爭執(zhí)、動(dòng)怒，不宜

參加競爭勝負(fù)的活動(dòng)，可在安靜、優(yōu)雅環(huán)境中練習(xí)書法、繪畫等。宜多聽羽音、商音。羽音入腎，為

水之下源，商音入肺為水之上源，如羽調(diào)古琴曲《烏夜啼》《稚朝飛》及商調(diào)式古琴曲《長清》《鶴

鳴九皋》《白雪》《瀟湘水云》等。另宜欣賞曲調(diào)輕柔、舒緩的音樂，如舒伯特《小夜曲》《搖籃曲》

等。

5.4.4起居調(diào)護(hù)

起居忌熬夜，環(huán)境宜安靜。睡好“子午覺”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫

泉。節(jié)制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤，宜選擇蠶絲等清涼柔和的衣物。

5.4.5運(yùn)動(dòng)鍛煉

運(yùn)動(dòng)勿太過。宜做中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（Ⅴ類推薦，D級(jí)證據(jù)），控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分。不

宜進(jìn)行大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，避免在炎熱的夏天或悶熱的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)，不宜桑拿。可選擇八段錦，

在做完八段錦整套動(dòng)作后將“搖頭擺尾去心火”加做1遍～3遍，以降心火。也可選擇太極拳、太極劍

等。六字訣中強(qiáng)化“呵”，采用補(bǔ)法，即吸長呼短吐字不出音，每字音6次，共36次為一遍。

5.4.6穴位保健

選穴：太溪、三陰交。（Ⅴ類推薦，E級(jí)證據(jù)）

功效：太溪穴為腎經(jīng)的原穴，具有滋陰補(bǔ)腎、強(qiáng)健腰膝的功效。三陰交穴為足太陰脾經(jīng)、足少陰

腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)交會(huì)之處，具有健脾益血、調(diào)肝補(bǔ)腎之功。

操作：采用指揉的方法，每個(gè)穴位按揉2min～3min，每天操作1次～2次。

5.5痰濕質(zhì)

5.5.1干預(yù)原則：

痰濕體質(zhì)者多水液內(nèi)停而痰濕凝聚，調(diào)體法則為健脾祛濕、化痰泄?jié)帷?/p>

5.5.2飲食調(diào)養(yǎng)

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具體如下：

a)調(diào)養(yǎng)宜忌

痰濕體質(zhì)者宜選用健脾助運(yùn)、祛濕化痰的食物，少食肥、甜、油、黏（膩）的食物（Ⅰ類推

薦，A級(jí)證據(jù)）。飲食不宜過飽，要吃七分飽，忌暴飲暴食和進(jìn)食速度過快。

b)適宜食物

動(dòng)物性食物：如鯉魚、鯽魚、鱸魚、海帶、海蜇、文蛤等。

谷物及豆類食物：如扁豆、薏苡芢、赤小豆等。

果蔬類食物：如冬瓜、山藥、荷葉、白蘿卜、生姜、薺菜、紫菜等。

c)藥膳舉例

如山藥冬瓜湯、赤豆鯉魚湯、薏苡仁粥。

5.5.3情志調(diào)攝

心態(tài)要積極，音樂宜奮進(jìn)。痰濕體質(zhì)者由于痰濕內(nèi)蘊(yùn)，阻遏陽氣，易產(chǎn)生疲倦感。痰濕體質(zhì)者宜

多參加社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好?？梢赃m當(dāng)聽一些節(jié)奏強(qiáng)烈、輕快振奮的音樂，如斯特勞思的

圓舞曲系列，比才的卡門序曲，拉德茨基進(jìn)行曲、二胡《賽馬》等。

5.5.4起居調(diào)護(hù)

起居避潮濕。不宜在潮濕的環(huán)境里久留，在陰雨季節(jié)要注意避免濕邪的侵襲，在濕冷的氣候條件

下要減少戶外活動(dòng)，避免受寒淋雨。衣著應(yīng)透氣散濕，面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為主。

5.5.5運(yùn)動(dòng)鍛煉

運(yùn)動(dòng)應(yīng)持久。應(yīng)根據(jù)自己的具體情況循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。一切針對(duì)單純性肥胖的體育

健身方法都適合痰濕質(zhì)的人，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、游泳、武術(shù)，以及適合自己的

各種舞蹈。應(yīng)當(dāng)做較長時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)，所有中小強(qiáng)度較長時(shí)間的全身運(yùn)動(dòng)都屬于有氧運(yùn)動(dòng)（Ⅰ類推

薦，A級(jí)證據(jù)）。一般熱身15min左右，開始慢慢增加頻率，運(yùn)動(dòng)量為1h最佳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)當(dāng)在下

午2:00～4:00陽氣極盛之機(jī)，運(yùn)動(dòng)環(huán)境溫暖宜人，但夏季宜稍晚點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，避免中暑?？蛇x擇八段錦，

在做完八段錦整套動(dòng)作后將“雙手托天理三焦”加做1遍～3遍，以疏通水道，運(yùn)行水液。六字訣中強(qiáng)

化“嘻”，采用瀉法，即吸短呼常吐字出音，每字音6次，共36次為一遍。

5.5.6穴位保健

選穴：豐隆、足三里

功效：豐隆穴為胃經(jīng)絡(luò)穴，聯(lián)絡(luò)脾經(jīng)，能調(diào)治脾胃，為化痰要穴，具有化濕祛痰的功效；足三里

為胃之下合穴，具有補(bǔ)益脾胃、健脾化痰的功效。

操作：采用指揉、刮痧、艾灸等方法。每個(gè)穴位按揉2min～3min，每天操作1次～2次。每穴

艾灸10min，每天1次。

5.6濕熱質(zhì)

5.6.1干預(yù)原則

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濕熱體質(zhì)者多濕熱蘊(yùn)結(jié)不解，調(diào)體法則為分消濕濁、清泄伏熱。

5.6.2飲食調(diào)養(yǎng)

具體如下：

a)調(diào)養(yǎng)宜忌

宜食用甘寒或苦寒的清利化濕食物。少食羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟等溫?zé)岱屎裼湍佒?，以及韭菜?/p>

生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。

b)適宜食物

動(dòng)物性食物：如泥鰍、田螺、鴨肉等。

谷物及豆類食物：如綠豆（芽或糕）、赤小豆、薏苡仁等。

果蔬類食物：如馬齒莧、芹菜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、絲瓜、蓮藕、荸薺、梨、蓮子、

茯苓等。

其他食物：綠茶、花茶。

c)藥膳舉例

如泥鰍燉豆腐、綠豆藕。

5.6.3情志調(diào)攝

心情宜穩(wěn)定，音樂要舒緩。濕熱體質(zhì)宜穩(wěn)定情緒，盡量避免煩惱，可選擇不同形式的興趣愛好。

宜多聽宮音、羽音，宮音入脾，健脾化濕；羽音入腎，滋陰清熱，如古琴曲《山居秋暝》《憶故人》

等。另宜多聽流暢悠揚(yáng)舒緩有鎮(zhèn)靜作用的音樂，如古箏《春江花月夜》《高山流水》等。

5.6.4起居調(diào)護(hù)

避免居住潮濕、悶熱。居室宜干燥、通風(fēng)良好，避免居處潮熱，可在室內(nèi)用除濕器或空調(diào)改善濕、

熱的環(huán)境。選擇款式寬松，透氣性好的天然棉、麻、絲質(zhì)服裝。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚病變。

5.6.5運(yùn)動(dòng)鍛煉

根據(jù)個(gè)人身體情況，可選擇中長跑、游泳、各種球類、武術(shù)等運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)量適宜。夏季應(yīng)避免

在烈日下長時(shí)間活動(dòng)，在秋高氣爽的季節(jié)，經(jīng)常選擇爬山登高，更有助于祛除濕熱?？蛇x擇八段錦，

在做完八段錦整套動(dòng)作后將“攢拳怒目增氣力”加做1遍～3遍，以疏泄肝氣。六字訣中強(qiáng)化“噓”，

采用瀉法，即吸短呼常吐字出音，每字音6次，共36次為一遍。

5.6.6穴位保健

選穴：支溝、陰陵泉。

功效：支溝為三焦經(jīng)的經(jīng)穴，具有清熱理氣，降逆通便的功效；陰陵泉為脾經(jīng)的合穴，具有健脾

利濕的功效。兩穴合用具有清熱利濕的作用，濕熱可從大小便而出。

操作：采用指揉的方法，每個(gè)穴位按揉2min～3min，每天操作1次～2次?？砂喂?、刮痧。

5.7血瘀質(zhì)

5.7.1干預(yù)原則

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血瘀體質(zhì)者多血脈瘀滯不暢，調(diào)體法則為活血祛瘀，疏通經(jīng)絡(luò)。

5.7.2飲食調(diào)養(yǎng)

具體如下：

a)調(diào)養(yǎng)宜忌

宜選用具有調(diào)暢氣血作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁（花）、黑豆、油菜等。少

食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米（去衣），以及高脂肪、高

膽固醇、油膩食物，如蛋黃、蝦、豬頭肉、奶酪等。對(duì)非飲酒禁忌者，適量飲用葡萄酒或糯

米酒，對(duì)促進(jìn)血液循行有益。

b)適宜食物

谷物及豆類食物：黑豆、燕麥、小米。

果蔬類食物：生山楂、檸檬、金橘、番木瓜、桃仁、油菜、絲瓜、黑木耳。

其他食物：玫瑰花、月季花、合歡花、醋、紅糖、桂皮、砂仁、小茴香、八角茴香等。

c)藥膳舉例

如山楂桃仁露、延壽黑寶粥。

5.7.3情志調(diào)攝

遇事宜沉穩(wěn)，音樂要舒暢。努力g服浮躁情緒，宜多聽角音、徵音，徵音入心，心主血脈，其華

在面，角音入肝，肝主疏泄，如古琴曲《陽春》《高山》《山居吟》等。另宜欣賞流暢抒情的音樂，

如《春江花月夜》等。

5.7.4起居調(diào)護(hù)

起居要避寒，勞逸相結(jié)合。居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長期工作和生活。衣著

宜寬松，注意保暖，保持大便通暢。

5.7.5運(yùn)動(dòng)鍛煉

運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持。應(yīng)多采用一些有益于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，堅(jiān)持經(jīng)常性鍛煉，持之以恒。如各

種舞蹈、步行健身法、徒手健身操、易筋經(jīng)、保健功、導(dǎo)引、按摩、太極拳（Ⅰ類推薦，D級(jí)證據(jù)）、

太極劍、五禽戲或者八段錦。可選擇八段錦，在做完八段錦整套動(dòng)作后將“背后七顛百病消”加做1

遍～3遍，以全身抖動(dòng)，疏通經(jīng)脈。六字訣中強(qiáng)化“噓”，采用瀉法，即吸短呼常吐字出音，每字音6

次，共36次為一遍。

血瘀體質(zhì)的人心血管機(jī)能較弱，鍛煉強(qiáng)度應(yīng)視身體情況而定，不宜做大強(qiáng)度、大負(fù)荷的體育鍛煉，

而應(yīng)該采用中小負(fù)荷、多次數(shù)的鍛煉。血瘀體質(zhì)的人在運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意自己的感覺，如有下列情況

之一，應(yīng)當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)，到醫(yī)院進(jìn)一步檢查：如胸悶或絞痛、呼吸困難、特別疲勞、惡心、眩暈、頭痛、

足關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)疼痛、兩腿無力、行走困難、心慌等。

5.7.6穴位保健

選穴：期門、血海。（Ⅰ類推薦，B級(jí)證據(jù)）

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功效：期門穴為肝經(jīng)的募穴，具有疏肝理氣活血的作用。血海穴脾經(jīng)的腧穴，具有補(bǔ)血活血的功

效。

操作：采用指揉的方法，每個(gè)穴位按揉2min～3min，每天操作1次～2次。也可采用艾灸療法，

每次15min～30min，每日1次。

5.8氣郁質(zhì)

5.8.1干預(yù)原則

氣郁體質(zhì)多氣機(jī)郁滯，調(diào)體法則為疏肝行氣、開郁散結(jié)。

5.8.2飲食調(diào)養(yǎng)

具體如下：

a)調(diào)養(yǎng)宜忌

宜選用具有理氣解郁作用的食物。少食收斂酸澀的食物（Ⅲ類推薦，D級(jí)證據(jù)），如石榴、

烏梅、青梅、楊梅、草莓、楊桃、酸棗、李子、檸檬、南瓜、泡菜等。

b)適宜食物

谷物及豆類食物：小麥、大麥、刀豆等。

果蔬類食物：金橘、柑橘、柚子；黃花菜、薄荷、佛手瓜、蘿卜、香菜、洋蔥、芹菜、海帶

等。

其他食物：開心果、胡椒、橘皮、紫蘇等。

c)藥膳舉例

如玫瑰大麥茶、黃花菜羊肝湯。

5.8.3情志調(diào)攝

心態(tài)要樂觀，音樂要?dú)g快。根據(jù)“喜勝憂”的原則，應(yīng)鼓勵(lì)老人主動(dòng)尋求快樂，多參加社會(huì)活動(dòng)、

集體文娛活動(dòng)；?？聪矂?、滑稽劇、聽相聲，以及富有鼓勵(lì)、激勵(lì)意義的電影、電視劇，勿看悲劇、

苦??；宜多聽角音和徵音。角音入肝，能疏肝理氣；徵音入心，振奮心陽，如古琴曲《漁歌》《高山》

等。另宜欣賞節(jié)奏歡快、旋律優(yōu)美、能振奮精神的樂曲如《金蛇狂舞》等；多讀積極的、鼓勵(lì)的、富

有樂趣的、展現(xiàn)美好生活前景的書籍，以培養(yǎng)開朗、豁達(dá)的心態(tài)；在名利上不計(jì)較得失，知足常樂；

以寬容的心態(tài)對(duì)待周圍的人和事。（Ⅲ類推薦，D級(jí)證據(jù)）

5.8.4起居調(diào)護(hù)

起居宜保暖。氣郁體質(zhì)者氣血郁滯不暢，因此居室應(yīng)該選擇向陽的朝向，向陽的居室溫暖明亮，

這樣的居住環(huán)境有利于氣郁體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)?；ú菘梢砸魄橐仔?，房間內(nèi)或陽臺(tái)上可以擺放一些帶有香氣

的玫瑰花、月季花、茉莉花、夜來香、梔子花、君子蘭等。氣郁體質(zhì)的老人宜穿色彩鮮艷的衣服，比

如紅色、粉色、黃色、橘色、天藍(lán)色等暖色調(diào)的衣服。

5.8.5運(yùn)動(dòng)鍛煉

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群體運(yùn)動(dòng)調(diào)氣機(jī)。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)氣血的流通和運(yùn)行，氣郁體質(zhì)宜每天都堅(jiān)持有適量的體育鍛煉。

如和同齡人一起跳廣場(chǎng)舞、打門球、散步；或者晨起打太極拳、練易筋經(jīng)等養(yǎng)生功；如果喜歡唱歌，

也可以在公園和同齡人一起合唱或獨(dú)唱。也可參與下棋、打牌等娛樂活動(dòng)，分散注意力。（Ⅲ類推薦，

D級(jí)證據(jù)）亦可選擇八段錦，在做完八段錦整套動(dòng)作后將“左右開弓似射雕”加做1遍～3遍，以疏肝

理氣。六字訣中強(qiáng)化“噓”，采用瀉法，即吸短呼常吐字出音，每字音6次，共36次為一遍。

5.8.6穴位保健

選穴：太沖、合谷。（Ⅴ類推薦，E級(jí)證據(jù)）

功效：太沖穴是肝經(jīng)的原穴，能夠疏肝理氣，緩解氣郁的功效。合谷穴為大腸經(jīng)的原穴，具有行

氣通絡(luò)，鎮(zhèn)靜止痛的功效。兩穴配合，被稱作“四關(guān)穴”，具有調(diào)理全身氣機(jī)的作用。

操作：采用指揉的方法，每個(gè)穴位按揉2min～3min，每天操作1次～2次。可刮痧、艾灸。

5.9特稟質(zhì)

5.9.1干預(yù)原則

特稟質(zhì)多是由于先天性或遺傳因素所形成的一種特殊體質(zhì)類型。對(duì)于先天性、遺傳性疾病或生理

缺陷，一般無特殊調(diào)治方法；或從親代調(diào)治，防止疾病遺傳。過敏質(zhì)是特稟質(zhì)的一種特殊類型，調(diào)理

之法或益氣固表，或凉血消風(fēng)，總以糾正過敏體質(zhì)為法。

5.9.2飲食調(diào)養(yǎng)

具體如下：

a)調(diào)養(yǎng)宜忌

特稟體質(zhì)調(diào)養(yǎng)原則是均衡飲食、粗細(xì)糧食搭配適當(dāng)、合理配伍葷素。特稟體質(zhì)者宜多食益氣

固表的食物，盡量少食辛辣、腥發(fā)食物，不應(yīng)食用含致敏物質(zhì)的食品，如蠶豆、白扁豆、牛

羊肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、辣椒、菠蘿、芒果、濃茶、咖啡等。還要少食油膩、甜

食，嚴(yán)禁冰冷食物。

b)適宜食物

果蔬類食物：烏梅、金橘、馬齒莧等。

其他食物：靈芝、生黃芪、白芷、金銀花等。

c)藥膳舉例

如靈芝黃芪燉豬瘦肉、固表粥。

5.9.3情志調(diào)攝

過敏體質(zhì)的人因?qū)^敏原敏感，容易產(chǎn)生緊張、焦慮或煩躁等情緒，因此在盡量避免過敏原的同

時(shí)，還應(yīng)避免緊張情緒。可以選擇一些優(yōu)美的輕音樂緩解情緒，轉(zhuǎn)移注意力。宜多聽宮音、商音。宮

音入脾、商音入肺，脾主四肢肌肉，肺主皮毛，內(nèi)外兼顧，提高機(jī)體的適應(yīng)性，代表的古琴曲有《寒

山僧侶》《關(guān)山月》等。

5.9.4起居調(diào)護(hù)

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過敏體質(zhì)者在陌生的環(huán)境中要注意減少戶外活動(dòng)，避免接觸各種致敏的動(dòng)植物，以減少發(fā)病機(jī)會(huì)。

5.9.5運(yùn)動(dòng)鍛煉

由于過敏體質(zhì)的形成與先天稟賦有關(guān)，所以可練“六字訣”中的“吹”字功，以培補(bǔ)腎精腎氣。

宜進(jìn)行慢跑、散步等戶外活動(dòng)，也可選擇下棋、瑜伽等室內(nèi)活動(dòng)。不宜選擇大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，避免春

天或季節(jié)交替時(shí)長時(shí)間在野外鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避風(fēng)寒，如出現(xiàn)哮喘、憋悶的現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。

亦可選擇八段錦，在做完八段錦整套動(dòng)作后將“五勞七傷往后瞧”加做1遍～3遍，以刺激胸椎，增加

免疫力。六字訣中強(qiáng)化“呬（音戲）”“吹”采用補(bǔ)法，即吸長呼短吐字不出音，每字音6次，共36

次為一遍。

5.9.6穴位保健

選穴：神闕、曲池。（Ⅴ類推薦，E級(jí)證據(jù)）

功效：神闕穴具有培元固本、補(bǔ)益脾胃，提高機(jī)體免疫力的作用。曲池為大腸經(jīng)之合穴，肺主表，

大腸與肺相表里。既能祛風(fēng)清熱，又能涼血解毒，是解除皮膚問題的要穴。

操作：神闕兩穴可采用溫和灸的方法，點(diǎn)燃艾條或借助溫灸盒，對(duì)穴位進(jìn)行溫灸，每次10min，

每周進(jìn)行1次。曲池兩穴可采用點(diǎn)按式推拿手法，每次10min，每周進(jìn)行1次。

6老年人體質(zhì)干預(yù)后評(píng)價(jià)

6.1評(píng)價(jià)工具和方法

評(píng)價(jià)工具：老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表。

評(píng)價(jià)方法：每3個(gè)月評(píng)價(jià)一次，由患者獨(dú)立或在醫(yī)生指導(dǎo)下填寫完成《老年人中醫(yī)藥健康管理服

務(wù)記錄表》后，計(jì)算干預(yù)目標(biāo)偏頗體質(zhì)評(píng)分下降率，與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照，得到本次療程的評(píng)價(jià)結(jié)論，建

議每位受試者填寫記錄表的方式從始至終是統(tǒng)一的。

6.2評(píng)價(jià)指標(biāo)和計(jì)分方法

對(duì)老年人偏頗體質(zhì)干預(yù)效果的判定，參考中國醫(yī)藥科技出版社出版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原

則（試行）》（2002年）中關(guān)于證候的療效評(píng)價(jià)，以偏頗體質(zhì)所表現(xiàn)出來的中醫(yī)臨床癥狀、體征消失

或基本消失為評(píng)價(jià)指標(biāo)，以偏頗體質(zhì)癥狀評(píng)分分值改善程度來衡量。

計(jì)分方法：在評(píng)價(jià)體質(zhì)干預(yù)療效時(shí)，采用尼莫地平法。以減分率=[（治療前評(píng)分－治療后評(píng)分）

/（治療前評(píng)分-11）]×100％的公式來計(jì)算分值的變化量。

6.3指南說明

本文件遵循中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕46號(hào)），有關(guān)說明如下：

a)本文件適用于60周歲以上的老年人。

b)本文件的調(diào)理內(nèi)容適用于經(jīng)醫(yī)生辨識(shí)為單一體質(zhì)類型者，兼夾體質(zhì)類型者建議先按偏頗體質(zhì)

轉(zhuǎn)化分最高的體質(zhì)類型進(jìn)行調(diào)理。

c)高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病人群或者其他疾病的發(fā)作期，請(qǐng)?jiān)趯？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選用

本文件。

14

T/CACM1459—2023

d)本文件作為普適性指南，文中所推薦內(nèi)容針對(duì)大部分老年人群的生活習(xí)慣進(jìn)行設(shè)定，對(duì)于具

有特殊生活習(xí)慣或風(fēng)俗的人群，例如素食人群、動(dòng)物愛好者等本文件部分內(nèi)容僅供參考。

e)文件中所推薦的藥膳處方用量中的湯、粥為2人～3人的一次食用量，茶飲為1人的一天食

用量。

f)本文件采用“陳薇,方賽男,劉建平.基于證據(jù)體的中醫(yī)藥臨床證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建議[J].中國中西

醫(yī)結(jié)合雜志,2019,39(03):358-364.”提出的“RCT方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)分、

分級(jí)；采用“汪受傳,虞舜,趙霞,戴啟剛,陳爭光,徐珊.循證性中醫(yī)臨床診療指南研究的現(xiàn)狀

與策略[J].中華中醫(yī)藥雜志,2012,27(11):2759-2763.”提出的“中醫(yī)文獻(xiàn)依據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”

對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行推薦等級(jí)確定。

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AAT/CACM1459—2023

附錄A

（規(guī)范性）

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表見表A.1。

表A.1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

姓名：編號(hào)：

沒有很少有時(shí)經(jīng)?？偸?/p>

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題(根本不/(有一點(diǎn)/(有些/少(相當(dāng)/多(非常/每

從來沒有)偶爾)數(shù)時(shí)間)數(shù)時(shí)間)天)

(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345

(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做

12345

一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）

(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345

(4)您說話聲音低弱無力嗎？（指說話沒有力氣）12345

(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？（指心情不愉快，情緒

12345

低落）

(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎？（指遇事是否心情緊張）12345

(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345

(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？12345

234

(9)您感到身體超重不輕松嗎？(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=15

(24≤BMI＜(25≤BMI＜（26≤BMI

體重（kg）/身高2（m2）](BMI＜24)(BMI≥28)

25)26)＜28）

(10)您眼睛干澀嗎？12345

(11)您手腳發(fā)涼嗎？（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手

12345

腳發(fā)冷）

(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、

12345

腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）

(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天

12345

或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）

2345

1

(14)您容易患感冒嗎？（指每年感冒的次數(shù)）一年感冒一年感冒一年感冒幾乎每月都

一年＜2次

2次～4次5次～6次8次以上感冒

(15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎？12345

(16)您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？12345

2345

(17)您容易過敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣1

一年一年一年每次遇到上

候變化時(shí))嗎？從來沒有述原因都過

1次、2次3次、4次5次、6次敏

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T/CACM1459—2023

表A.1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表（續(xù)）

沒有

很少有時(shí)經(jīng)?？偸?/p>

(根本不/

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題。(有一點(diǎn)/(有些/少(相當(dāng)/多(非常/每

從來沒

偶爾)數(shù)時(shí)間)數(shù)時(shí)間)天)

有)

(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎？(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙

12345

瘩)

(19)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎？

12345

（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）

(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎？（指被指甲或鈍物

12345

劃過后皮膚的反應(yīng)）

(21)您皮膚或口唇干嗎？12345

(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？12345

(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎？（指臉上或鼻

12345

子）

(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎？12345

(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345

(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345

(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎？（指口苦或口臭）12345

34

125

腹圍86腹圍91

腹圍＜腹圍80cm～腹圍＞

(28)您腹部肥大嗎？（指腹部脂肪肥厚）cm～90cm，cm～105cm，

80cm，相當(dāng)85cm，2.4105cm，3.15

2.56尺～2.71尺～

于2.4尺尺～2.55尺尺

2.7尺3.15尺

(29)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東

12345

西