2傳出神經(jīng)藥理

2024/3/252傳出神經(jīng)藥理記學(xué)名，現(xiàn)在國(guó)家正在進(jìn)行規(guī)范藥物名稱，商品名附在學(xué)名后面。商品名無(wú)窮盡。如：左氧氟沙星（左旋氧氟沙星，左氟沙星，左利欣，左福欣，左?？担罂耍ㄗⅲ?，利氧沙星，利復(fù)星，利福星（注），達(dá)芬泰星，天力達(dá)，天福欣，來(lái)立信，萊奧莘，來(lái)弗斯，萊美興（注），可樂(lè)必妥，刻定，金諾樂(lè)曼（注），金裕星，樂(lè)朗，奧維麗，田沙威，安理萊，諾普倫，維沙欣，沙嚴(yán)隆，優(yōu)普羅康，西普克定，康素，裕力興，泉盈，迪諾新，強(qiáng)普信，瑞科沙，一品，京必妥新，妥必素，帥威，名力爽，彼妥，同林，麗珠強(qiáng)派，德寧，優(yōu)速勁，恒奧（注），清康（注），Cravit

Outline

chapter5

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

chapter6

膽堿受體激動(dòng)藥chapter7抗膽堿酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥

chapter8,9膽堿受體阻斷藥

chapter10

腎上腺素受體激動(dòng)藥

chapter11

腎上腺素受體阻斷藥

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

GENERALINTRODUCTION

Chapter5Part1傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類Part2傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)-受體Part3傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能Part4

作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物Keypoints掌握:1.乙酰膽堿及去甲腎上腺素作用的消除方式；2.受體分類、分布、效應(yīng)及傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類熟悉:1.受體激動(dòng)的信號(hào)傳遞方式2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能；(注：請(qǐng)對(duì)P45上圖＋P55頁(yè)表格給予特別關(guān)注)Part1傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類NS中樞神經(jīng)抑制藥:鎮(zhèn)靜催眠藥等中樞神經(jīng)興奮藥:咖啡因、尼可沙米等傳入神經(jīng)：局麻藥一、傳出神經(jīng)的解剖分類植物神經(jīng)系統(tǒng)（自主神經(jīng),ANS）傳出神經(jīng)CNSPNSNS:神經(jīng)系統(tǒng)；CNS:中樞神經(jīng)系統(tǒng)；PNS:周圍神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)

交感神經(jīng)副交感神經(jīng)支配骨骼肌主要支配內(nèi)臟、平滑肌和腺體等效應(yīng)器傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)

植物神經(jīng)系統(tǒng)

軀體運(yùn)動(dòng)反射

自主運(yùn)動(dòng)神經(jīng)▲◆◆？共同點(diǎn)：都受大腦皮層及皮層下各級(jí)中樞的控制。區(qū)別點(diǎn):

1.支配對(duì)象不同（其他/骨骼?。?.植物神經(jīng)需換神經(jīng)元,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不換(無(wú)神經(jīng)節(jié))；

中樞→植物神經(jīng)節(jié)→效應(yīng)器中樞→骨骼肌3.植物神經(jīng)不受意志控制,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受意志控制。

4.植物神經(jīng)在外周組織形成范圍廣泛的神經(jīng)叢，而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)無(wú)這種網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；5.植物神經(jīng)節(jié)后纖維無(wú)髓鞘，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是有髓鞘神經(jīng)纖維,所以當(dāng)脊髓傳出神經(jīng)切斷后，受它支配的骨骼肌就失去了肌張力－完全癱瘓－萎縮,而平滑肌和腺體則一般表現(xiàn)某種程度的自主性活動(dòng),并不依賴于完整的神經(jīng)支配。植物神經(jīng)VS運(yùn)動(dòng)神經(jīng)??①中樞部位不同：交感神經(jīng)：源于脊髓T1-L3節(jié)段；（故又稱胸腰神經(jīng)）副交感神經(jīng)：源于腦干Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，骶髓S2-S4節(jié)段（故又稱顱骶神經(jīng)）②支配范圍不同：

交感神經(jīng)廣泛分布全身效應(yīng)器官:頭顱各器官,胸腹腔內(nèi)臟,全身皮膚粘膜血管。副交感神經(jīng)分布非常局限:大部分血管、汗腺、立毛肌及腎上腺髓質(zhì)除外。交感神經(jīng)VS副交感神經(jīng)？？傳出神經(jīng)的遞質(zhì):乙酰膽堿（acetylcholine，Ach）,去甲腎上腺素(noradrenaline，NA)膽堿能神經(jīng)(cholinergicnerve)：興奮時(shí)末梢釋放Ach。包括：

去甲腎上腺素能神經(jīng)(noradrenergicnerve)，也稱為腎上腺素能神經(jīng)(adrenergicnerve)：興奮時(shí)末梢釋放NA。

－大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維均屬此類。

二、傳出神經(jīng)按照遞質(zhì)分類(藥理學(xué)多采用此種分類方法)?全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維；?全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維；?極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維，如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的神經(jīng);?支配腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)臟大神經(jīng)(相當(dāng)于節(jié)前纖維)；?運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。

Ach:乙酰膽堿

NA:去甲腎腺素AD:腎上腺素通路1通路2通路4(特例)

通路3交感神經(jīng)

傳出神經(jīng)分類模式圖腎上腺髓質(zhì)AD運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)Part2傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)-受體傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用:遞質(zhì)(transmitter)受體(receptor)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物現(xiàn)狀：目前對(duì)于受體的亞型和其效應(yīng)、受體分子生物學(xué)及信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制等研究廣泛而深入，臨床藥物很多；而針對(duì)遞質(zhì)的藥物，目前能廣泛應(yīng)用的藥物較少，期待突破。1921Loewi蛙心實(shí)驗(yàn):迷走N興奮,釋放一種物質(zhì),此物質(zhì)使蛙心抑制；此后Dale證明此物質(zhì)是乙酰膽堿；1946VonEuler交感N節(jié)后纖維的遞質(zhì)是去甲腎上腺素。神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞是突觸傳遞,依靠化學(xué)傳遞物,即遞質(zhì)傳遞。(一)化學(xué)傳遞學(xué)說(shuō)的發(fā)展(電傳遞還是化學(xué)物質(zhì)傳遞?)一傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)1.突觸連接：①神經(jīng)元之間的銜接處即突觸(Synapse)②神經(jīng)末梢與效應(yīng)器細(xì)胞之間的銜接處稱接點(diǎn)(Junction)，也可稱突觸(Synapse);③運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與骨骼肌的連接叫神經(jīng)肌肉接頭(neuromuscularJunction)（二）傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)2.突觸包括三部分:①突觸前膜：是神經(jīng)末梢鄰近間隙的膜②突觸間隙(synapticcleft)（15-1000nm）③突觸后膜:是次一級(jí)神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的膜，

骨骼肌細(xì)胞的突觸后膜,也稱終板膜(endplatemembrane)交感神經(jīng)的超微結(jié)構(gòu)

每個(gè)神經(jīng)元有3萬(wàn)個(gè)膨體，1個(gè)澎體中約1000個(gè)囊泡，囊泡內(nèi)含高濃度神經(jīng)遞質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的超微結(jié)構(gòu)

每個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有30萬(wàn)個(gè)以上的囊泡，囊泡內(nèi)含1000－5萬(wàn)個(gè)分子的乙酰膽堿（三）傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程（Ach的合成、儲(chǔ)存、釋放和消失）1)合成：膽堿＋AcCOA膽堿乙?；窩hAc

ACh膽堿酯酶AchE膽堿乙酸+2）釋放量子釋放:每個(gè)囊泡釋放的ACh的量為一個(gè)量子,一次神經(jīng)充動(dòng)以胞裂外排的形式可引起200

300個(gè)量子釋放;靜息時(shí)有少量量子釋放,但不能引起動(dòng)作電流。Ach由乙酰膽堿酯酶(Acetylcholinesterase,AchE)分解:一分子的AchE水解6×105

個(gè)ACh分子/min。3)消除Ach去甲腎上腺素能神經(jīng)接頭和NA中介的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)

A:酪氨酸的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)載體；B:囊泡膜NA主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)載體；1:攝取1,主動(dòng)重?cái)z取NA到神經(jīng)組織；2：攝取2,主動(dòng)重?cái)z取NA到非神經(jīng)組織。神經(jīng)沖動(dòng)使Ca2+通過(guò)電壓依賴性Ca2+通道進(jìn)入胞漿，觸發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，和NA受體結(jié)合引起效應(yīng)。NA通過(guò)重?cái)z取而中止作用。

（NA的合成、儲(chǔ)存、釋放和消失）NA1）去甲腎上腺素合成：DH去甲腎上腺素酪氨酸

多巴多巴胺DDTH限速酶：酪氨酸羥化酶

①活性低，反應(yīng)速度慢②對(duì)底物要求專一③胞漿中的DA或NA可反饋抑制此酶-NA與ATP和嗜鉻顆粒蛋白(PG)結(jié)合，貯存于囊泡。胞漿囊泡Ad苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶3）去甲腎上腺素作用的消失：

NE通過(guò)再攝取1（uptake1)和再攝取2(uptake2)再攝取1：釋放后立即被攝入神經(jīng)末梢,通過(guò)胺泵;75-90%,為儲(chǔ)存型；再攝取2為代謝型，被非神經(jīng)組織攝取，由(兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶)COMT和MAO(單胺氧化酶)代謝。2）腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放：1)胞裂外排,大量量子釋放；2)靜息時(shí)少量量子釋放；3)某些藥物可促進(jìn)NA釋放：麻黃堿,間羥胺關(guān)于受體的分類、亞型分類:－藥理學(xué)分型與分子生物學(xué)分型

二傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體

.M受體：（Muscarinicreceptor,毒蕈堿型受體

）副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)膜上的受體，對(duì)以毒蕈堿(Muscarine)為代表的擬膽堿藥較為敏感，簡(jiǎn)稱M受體。(－)傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的命名、分類及分布

按照末梢遞質(zhì)的選擇性1.膽堿受體：能與ACh結(jié)合的受體,稱為ACh受體N受體

（配體門控型陽(yáng)離子通道型受體）：

位于神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌接頭及腎上腺髓質(zhì)該類膽堿受體，對(duì)煙堿(Nicotine)敏感，命名為煙堿受體(Nicotinicreceptor)。通路1通路2通路4(特例)

通路3交感神經(jīng)

傳出神經(jīng)分類模式圖腎上腺髓質(zhì)AD運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)Ach:乙酰膽堿

NA:去甲腎腺素AD:腎上腺素毒蕈堿型(M)---副交感節(jié)后纖維(阿托品)根據(jù)配體對(duì)不同組織的M受體相對(duì)親和力不同而分為五型亞型：

煙堿型受體(N)---NM---骨骼肌細(xì)胞膜(即神經(jīng)肌肉接頭)

NN---神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜---腎上腺髓質(zhì)

M1---CNS(腦)、神經(jīng)節(jié)M2---心臟M3---平滑肌、腺體(如胃壁細(xì)胞)、血管內(nèi)皮

M4,M5受體的亞型

2.腎上腺素受體：凡能與腎上腺素或去甲腎上腺素結(jié)合的受體稱為腎上腺素受體，分為α,β兩型。

受體

1--血管、肝脾肺腎、腦

2---突觸前膜、CNS(腦)、血小板肝腎等

突觸后膜存在于心肌平滑肌(收縮)、脂肪細(xì)胞和多種分泌上皮細(xì)胞(腸道腎內(nèi)分泌腺等)

受體

1-心臟

2-平滑肌(支氣管、血管等,舒張)、骨骼肌血管(舒張)

心肌(少量,收縮)

3－－未知3.多巴胺受體(dopaminergicreceptor)

指能選擇性地與多巴胺結(jié)合的受體（DA-受體）。DA-受體可分為DA1-和DA2-兩種亞型。主要分布于腎臟血管、冠狀血管和腸系膜血管等部位，激動(dòng)后使血管擴(kuò)張(小劑量時(shí))。目前認(rèn)為DA在傳出神經(jīng)系統(tǒng)中也具有遞質(zhì)的功能。(補(bǔ)充)充

近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)，在一些效應(yīng)組織中，存在非腎上腺素能非膽堿能(non-adrenergicandnon-cholinergic，NANC)傳遞，其遞質(zhì)稱為NANC遞質(zhì)，NANC遞質(zhì)除參與NANC傳遞外，尚可能作為輔助遞質(zhì)(co-transmitter)參與植物神經(jīng)，特別是位于胃腸壁的腸神經(jīng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)作用。目前已發(fā)現(xiàn)的NANC遞質(zhì)有三磷酸腺苷(ATP，在血管、輸精管、膀骯)、5-羥色胺(5-HT，在腸)、多巴胺(DA，在腎及腸系膜血管)、血管活性腸肽(VIP，在唾液腺、氣道平滑肌)、神經(jīng)肽Y(NPY，在血管)、γ-氨基丁酸(GABA，在腸)，P物質(zhì)(SP，在交感神經(jīng)節(jié)、腸)、一氧化氮(NO，在胃、血管)等。關(guān)于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的其他神經(jīng)遞質(zhì)Question

如果

1、M2同時(shí)興奮？？？根據(jù)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制,傳出神經(jīng)的受體分為兩類即:G蛋白偶聯(lián)受體和離子通道型受體。G蛋白偶聯(lián)受體M-Rβ-Rα

-R離子通道型受體N-R三傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體功能及其分子機(jī)制(A)G-protein-coupledreceptors(B)Ligand-getedionchannels

α

-Rβ-RM-RN-RPart3傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能

器官受雙重神經(jīng)支配,其中以某一神經(jīng)作用占勢(shì)，如心臟的竇房結(jié)，當(dāng)交感和副交感神經(jīng)同時(shí)興奮時(shí)，則以膽堿能占優(yōu)勢(shì)，心率減慢。NA能神經(jīng)興奮:適應(yīng)機(jī)體“應(yīng)急”心臟、皮膚粘膜和內(nèi)臟血管、血壓、支氣管和胃腸道平滑肌、瞳孔、血糖等膽堿能神經(jīng)興奮：節(jié)前：神經(jīng)節(jié)興奮和腎上腺髓質(zhì)分泌增加節(jié)后：與NA能神經(jīng)興奮作用相反1.雙重支配(doublecontrol)

機(jī)體多數(shù)器官受交感和副交感N雙重支配。多數(shù)情況下，二類神經(jīng)產(chǎn)生效應(yīng)相反，相互拮抗

交感副交感

心率快慢瞳孔大小平滑肌

括約肌

交感、副交感神經(jīng)支配相互關(guān)系及遞質(zhì)釋放調(diào)節(jié)？？？2.交替興奮(alternativeexcitation)

交感(應(yīng)激、運(yùn)動(dòng)）副交感（非應(yīng)激、非運(yùn)動(dòng)）3.相對(duì)優(yōu)勢(shì)(relativesuperiority)

心血管系統(tǒng)(交感神經(jīng))；瞳孔、平滑肌、腺體（副交感神經(jīng)）遞質(zhì)釋放的調(diào)節(jié)？

1.突觸內(nèi)自身調(diào)節(jié)：自身遞質(zhì)釋放到入間隙，作用于突觸前膜受體，發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。如：間隙中NA濃度↑，（+）α2-R，降低NA釋放—負(fù)反饋（negativefeedback）；

間隙中NA濃度↓，（+）β2-R，促進(jìn)NA釋放—正反饋（positivefeedback）。2.非突觸調(diào)節(jié)(即交感、副交感突觸間調(diào)節(jié))

副交感神經(jīng)釋放Ach→作用于交感神經(jīng)突觸前膜上的M受體→抑制NA的釋放；

交感神經(jīng)釋放NA→作用于副交感神經(jīng)突觸前膜上的α受體→抑制Ach的釋放；3.跨突觸調(diào)節(jié)：神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)，作用于效應(yīng)器受體，效應(yīng)器產(chǎn)生

神經(jīng)調(diào)質(zhì)，作用于突觸前膜受體，產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。中骨骼肌心血管平滑肌腺體Ach汗腺腺體平滑肌心臟AchAchAchAch樞腎上腺髓質(zhì)ADAD:腎上腺素AchAchNAAchNA傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體分布及激動(dòng)效應(yīng)

效應(yīng)器腎上腺素受體

效應(yīng)膽堿受體

效應(yīng)心臟

竇房結(jié)

1，

2自律性增高，

心率加快M(M2)自律性降低，心率減慢房室結(jié)

1，

2傳導(dǎo)加快M(M2)傳導(dǎo)減慢傳導(dǎo)系統(tǒng)

1，

2傳導(dǎo)加快M(M2)傳導(dǎo)減慢心肌

1，

2收縮增強(qiáng)M(M2)收縮減弱血管平滑肌

皮膚、黏膜

1，

2收縮

舒張腹腔內(nèi)臟

1；

2收縮；舒張

舒張冠狀血管

1，

2；

2收縮；舒張

舒張骨骼肌

；

2收縮；舒張M(M2)舒張腦

1收縮

舒張腎

1，

2；

1，

2收縮；舒張

效應(yīng)器腎上腺素受體效應(yīng)膽堿受體效應(yīng)

瞳孔開大肌

1收縮(散瞳)

瞳孔括約肌

M(M3)收縮(縮瞳)睫狀肌

2松弛(遠(yuǎn)視)M(M3)收縮(近視)唾液腺

1K+和水分泌M(M3)K+和水分泌

淀粉酶分泌

胃

運(yùn)動(dòng)和張力

1，

2；

1，

2減弱M(M3)增強(qiáng)括約肌

2；

2收縮M(M3)松弛分泌

M(M1)興奮腸

運(yùn)動(dòng)和張力

1，

2；

1，

2減弱M(M3)增強(qiáng)括約肌

1收縮M(M3)松弛分泌

1抑制M(M3)興奮膽囊與膽道

2舒張M收縮效應(yīng)器腎上腺素受體效

應(yīng)膽堿受體效

應(yīng)逼尿肌

2松弛M(M2)收縮括約肌

1收縮M松弛子宮

1，

2妊娠：收縮(α1)M未定

松弛(β2)

未妊：松弛(β2)

皮膚汗腺

1局部分泌(手腳心)M分泌代謝

肝糖原分解和異生

1，

2增加

肝糖原分解

2增加

脂肪分解

3增加

腎上腺髓質(zhì)

N1分泌骨骼肌

2收縮N2收縮Part4傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及分類

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用：

（一）直接作用于受體：

激動(dòng)藥(agonist):針對(duì)受體阻斷藥(blocker):針對(duì)受體,藥物或遞質(zhì)又稱拮抗藥（antagonist）

↑釋放:氨甲酰膽堿↑ACh釋放麻黃堿、間羥胺↑NE釋放、

↓釋放:可樂(lè)定、碳酸鋰↓NE釋放

2.影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存：利舍平、可卡因、去甲丙米嗪3.影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)化：

膽堿酯酶抑制劑

1.影響遞質(zhì)釋放(二)影響遞質(zhì)二.常用傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類擬似

藥拮抗

藥（一）膽堿受體激動(dòng)藥1．M，N受體激動(dòng)藥（卡巴膽堿）2．M受體激動(dòng)藥（毛果蕓香堿）3．N受體激動(dòng)藥（煙堿）（二）抗膽堿酯酶藥（新斯的明）（三）腎上腺素受體激動(dòng)藥1．α受體激動(dòng)藥（1）α1、α2受體激動(dòng)藥(去甲腎上腺素)（2）α1受體激動(dòng)藥（去氧腎上腺素）（3）α2受體激動(dòng)藥（可樂(lè)定）2．α、β受體激動(dòng)藥（腎上腺素）3．β受體激動(dòng)藥（1）β1、β2受體激動(dòng)藥(異丙腎上腺素)（2）β1受體激動(dòng)藥（多巴酚丁胺）（3）β2受體激動(dòng)藥（沙丁胺醇）（一）膽堿受體阻斷藥

1．M受體阻斷藥（1）非選擇性M受體阻斷藥（阿托品）（2）M1受體阻斷藥（哌侖西平）2．N受體阻斷藥（1）NN受體阻斷藥（美卡拉明）（2）NM受體阻斷藥（筒箭毒堿）（二）膽堿酯酶復(fù)活藥(碘解磷定）（三）腎上腺素受體阻斷藥1.α受體阻斷藥（1）α1、α2受體阻斷藥

①短效類（酚妥拉明）②長(zhǎng)效類（酚芐明）（2）α1受體阻斷藥（哌唑嗪）（3）α2受體阻斷藥（育亨賓）2．β受體阻斷藥（1）β1、β2受體阻斷藥（普萘洛爾）（2）β1受體阻斷藥（阿替洛爾）（3）β2受體阻斷藥（布他沙明）3.α、β受體阻斷藥（拉貝洛爾）

小結(jié)神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到突觸和神經(jīng)效應(yīng)器接頭概念：圍繞突觸(遞質(zhì)－受體)核心：受體分類、分布、效應(yīng)(生理功能)→激動(dòng)/阻斷

THEEND1.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物相比較：2.作用于受體和遞質(zhì)的藥物相比較：3.受體激動(dòng)藥與受體抑制藥相比較4.作用于膽堿受體和腎上腺素受體：（副/交）

關(guān)于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的幾個(gè)特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的關(guān)系在內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的調(diào)節(jié)中，自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境能進(jìn)行快速調(diào)節(jié)，在神經(jīng)節(jié)和節(jié)后神經(jīng)末梢處發(fā)揮作用，其方式是釋放化學(xué)物質(zhì)并在其釋放部位起短暫作用。內(nèi)分泌則不然，釋放激素－全身循環(huán)，作用部位遠(yuǎn)而廣泛，時(shí)間長(zhǎng)以小時(shí)、天計(jì)算。兩者中樞部分主要在丘腦下部，在此兩部分相互整合，并受皮層下結(jié)構(gòu)、皮質(zhì)、脊髓的影響。神經(jīng)體液理論為二者的功能活動(dòng)提供了一個(gè)完整的概念，兩者根本區(qū)別僅在于遞質(zhì)穿越距離方面的差異。NMNN除了突觸后膜有M、N受體外,突觸前膜也有M、N受體,M－受體興奮，抑制ACh釋放（負(fù)反饋）N－受體興奮，促進(jìn)ACh釋放（正反饋）突觸內(nèi)自身調(diào)節(jié)在突觸前膜的α2興奮時(shí)，抑制遞質(zhì)釋放(負(fù)反饋)在突觸前膜的β2興奮時(shí)，促進(jìn)遞質(zhì)釋放(正反饋)突觸內(nèi)自身調(diào)節(jié)

1受體激動(dòng)效應(yīng)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程

受體激動(dòng)藥與

1受體結(jié)合G蛋白(Gq)激活磷脂酶C(PLC)激活聚磷酸肌醇水解二脂酰甘油(DAG)三磷酸肌醇(IP3)+蛋白激酶C(PKC)激活