精神病學(xué)主治醫(yī)師：精神活性物質(zhì)所致精神障礙知識(shí)學(xué)習(xí)

精神病學(xué)主治醫(yī)師：精神活性物質(zhì)所致精神障礙知識(shí)學(xué)習(xí)1、單選

常用于海洛因依賴替代治療的是（）A.苯二氮卓類藥物B.美沙酮C.納洛酮D.可樂(lè)定E.氟哌啶醇正確答案：B參考解析：暫無(wú)解析2、單選

關(guān)于戒斷（江南博哥）狀態(tài)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)B.由于長(zhǎng)期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性的反跳C.一般表現(xiàn)為與所使用藥物的藥理作用相反的癥狀D.是濫用的特征性表現(xiàn)之一E.不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同正確答案：D參考解析：戒斷狀態(tài)指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群，其機(jī)制是由于長(zhǎng)期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性的反跳。不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同，一般表現(xiàn)為與所使用藥物的藥理作用相反的癥狀。它是依賴的特征性表現(xiàn)之一。濫用強(qiáng)調(diào)的是不良后果，濫用者不一定有明顯的耐受性增加或戒斷癥狀。3、單選

與成癮物質(zhì)產(chǎn)生快感密切相關(guān)的是（）A.乙酰膽堿系統(tǒng)B.甘氨酸系統(tǒng)C.5-羥色胺系統(tǒng)D.去甲腎上腺素系統(tǒng)E.多巴胺系統(tǒng)正確答案：E參考解析：研究發(fā)現(xiàn)，人類所濫用的物質(zhì)，如阿片、酒精、煙草、苯丙胺和可卡因等，盡管它們有不同的藥理作用，但最后共同通路是作用于中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)，增加中腦腹側(cè)被蓋區(qū)多巴胺神經(jīng)元沖動(dòng)，使伏隔核以及其他區(qū)域如前額葉皮質(zhì)中多巴胺的釋放增加。過(guò)多的多巴胺連續(xù)刺激下一個(gè)神經(jīng)元受體，便產(chǎn)生了一連串強(qiáng)烈而短暫的刺激"高峰"，于是大腦犒賞中樞發(fā)出愉悅的信號(hào)，使吸食者主觀上產(chǎn)生某種陶醉感和欣快感。所以選E。4、單選

關(guān)于煙草依賴，下列說(shuō)法不正確的是（）A.主要的依賴成分是尼古丁B.有害物質(zhì)包括氣相和粒相兩種形式C.可樂(lè)定可以作為治療的選擇D.一般不會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀E.可以導(dǎo)致呼吸、消化、心血管疾病及各種癌癥正確答案：D參考解析：煙草依賴形成后，突然停用后會(huì)出現(xiàn)唾液分泌增加，頭痛，失眠，易激惹等戒斷癥狀。所以選項(xiàng)D不對(duì)，其余各個(gè)選項(xiàng)均正確。5、單選

屬于阿片類物質(zhì)的是（）A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素正確答案：C6、單選

下列表現(xiàn)對(duì)診斷物質(zhì)依賴沒(méi)有幫助的是（）A.耐受性增加B.渴求C.沖動(dòng)性使用物質(zhì)D.帶來(lái)嚴(yán)重不良后果E.戒斷癥狀正確答案：D參考解析：依賴的特征性表現(xiàn)包括耐受性增加，渴求，沖動(dòng)性使用物質(zhì)，戒斷癥狀等，物質(zhì)濫用的概念強(qiáng)調(diào)使用物質(zhì)帶來(lái)的不良后果。7、單選

下列哪種藥物用來(lái)對(duì)海洛因依賴者進(jìn)行替代治療（）A.可樂(lè)定B.納洛酮C.美沙酮D.納曲酮E.嗎啡正確答案：C參考解析：替代治療是指使用與海洛因具有相似藥理作用，但是無(wú)論成癮性還是藥物對(duì)身體的危害性均明顯較小的藥物來(lái)治療海洛因成癮，這樣一方面可以減少海洛因的戒斷癥狀，另一方面可以有效緩解成癮者脫毒后強(qiáng)烈的心理渴求，從而減少海洛因的使用和危害。美沙酮同樣作用于阿片受體，而且成癮性較小，又可以口服給藥就具有與海洛因相似的藥理特征，是目前用于海洛因依賴者替代治療的常用藥物。8、單選

下列不屬于精神活性物質(zhì)的是（）A.大麻B.煙草C.苯丙胺D.碳酸鋰E.酒精正確答案：D參考解析：精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類情緒、行為、改變意識(shí)狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)，人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)。碳酸鋰雖然可以能夠影響人類情緒，但不具有致依賴作用。9、單選

屬于致幻劑的是（）A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素正確答案：E10、單選

關(guān)于Wernicke腦病說(shuō)法不正確的是（）A.大量補(bǔ)充維生素B1可使眼球的癥狀和記憶障礙很快消失B.表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識(shí)障礙C.一部分患者轉(zhuǎn)為柯薩科夫綜合征，成為不可逆的疾病D.往往伴有定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等E.是由于維生素B缺乏所致正確答案：A參考解析：Wernicke腦病是由于維生素B1缺乏所致，表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識(shí)障礙，伴定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等，一部分患者轉(zhuǎn)為柯薩科夫綜合征，成為不可逆的疾病，大量補(bǔ)充維生素B1可使眼球的癥狀很快消失，但記憶障礙的恢復(fù)較為困難。11、單選

治療苯丙胺所致幻覺(jué)、妄想的是（）A.苯二氮卓類藥物B.美沙酮C.納洛酮D.可樂(lè)定E.氟哌啶醇正確答案：E12、單選

屬于揮發(fā)性溶劑的是（）A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素正確答案：D13、單選

用于海洛因急性中毒的是（）A.苯二氮卓類藥物B.美沙酮C.納洛酮D.可樂(lè)定E.氟哌啶醇正確答案：C14、單選

用于酒精依賴替代治療的是（）A.苯二氮卓類藥物B.美沙酮C.納洛酮D.可樂(lè)定E.氟哌啶醇正確答案：A15、單選

不屬于阿片類的成癮物質(zhì)是（）A.海洛因B.嗎啡C.美沙酮D.哌替啶E.可卡因正確答案：E參考解析：可卡因?qū)儆谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)興奮藥。16、單選

與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是（）A.具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用B.可導(dǎo)致出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想癥狀C.與可卡因有類似的藥理作用D.使用后很快體會(huì)到快感E.極易產(chǎn)生軀體依賴，較難產(chǎn)生精神依賴正確答案：E參考解析：一般認(rèn)為，苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生精神依賴。17、單選

屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑的是（）A.酒精B.可卡因C.海洛因D.丙酮E.仙人掌毒素正確答案：B18、單選

患者男，45歲。大量飲酒15年，每天飲用高度白酒500g。近兩日因偷盜被拘留，2天后出現(xiàn)不認(rèn)識(shí)家人，全身大汗，恐懼不安，行為紊亂入院。此患者目前最可能是（）A.分離轉(zhuǎn)換性障礙B.酒精性幻覺(jué)癥C.震顫譫妄D.柯薩科夫綜合征E.Wernicke腦病正確答案：C參考解析：患者在停止飲酒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及興奮等癥狀，符合震顫譫妄的臨床表現(xiàn)。雖然患者在拘留后出現(xiàn)精神異常，但患者過(guò)去沒(méi)有類似發(fā)作的