靜脈輸液血管保護評估

關于靜脈輸液血管保護評估輸液大國工作量大藥物種類繁多、治療復雜：實踐人員眾多81%的護士全天75%的工作時間用于靜脈輸液治療。90%～95%的患者住院期間接受不同形式的靜脈輸液治療。中國輸液現(xiàn)狀第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天一、評估患者評估治療評估病人情況的差異輸液目的、療程、速度藥物評估藥物PH、滲透壓第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天患者評估(病情、年齡、過敏史、活動情況、配合程度）全身情況(皮膚狀況、靜脈評估、靜脈選擇)穿刺局部評估第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天治療評估輸液目的療程輸液速度第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天二、查對患者查對

患者查對身份識別方法;身份識別時機(前、中、后);

過敏史(詢問患者及家屬)醫(yī)囑查對

查對方法;（雙人核對）過敏史(陽性標志)藥物查對

三查(前、中、后);八對(姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法、批號、有效期);包裝密封性、藥液性狀、包裝完整性、沖配后有無配伍禁忌輸液材料核查

有效期;包裝完整性輸液儀器設備核查

輸液儀器設備強檢標識(輸液泵、注射泵等的強檢情況);輸液儀器設備功能狀況;操作后止血帶清點(確保不遺留于患者肢體上)第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天操作者準備三、無菌原則環(huán)境準備藥物配置皮膚消毒第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天操作者準備操作者準備洗手;戴口罩環(huán)境準備環(huán)境消毒(盤、臺、車清潔及空氣毒);

操作區(qū)域布局(避免跨越無菌區(qū))藥物配制啟封消毒;抽藥、加藥皮膚消毒消毒劑的選擇;消毒方法;消毒范圍無菌原則第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天合理選擇輸液工具的原則●滿足輸液治療需要●穿刺次數(shù)最少●留置時間最長●對病人損傷最小●風險最小四、穿刺工具的選擇護士應該根據(jù)治療方案、治療的時間、留置時間、血管的完整性、患者的意愿以及護理裝置的現(xiàn)有資源，選擇適宜患者血管通路需要的導管類型第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天五、穿刺技術穿刺固定第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天●外周靜脈：上肢靜脈、下肢靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈、頸靜脈、●中心靜脈：上腔靜脈、下腔靜脈穿刺部位的評估穿刺技術第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天導管維護：肝素帽使用、敷料更換、沖管和封管（封管方法）拔管：按壓時間、位置、用物六、管路維護第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天管路通暢、流速管理情況、輸液儀器設備運作情況的觀察七、輸液觀察及記錄●輸液通路●輸液反應及輸液相關并發(fā)癥觀察：發(fā)熱反應、過敏反應、靜脈炎、導管阻塞、導管相關感染