溫州醫(yī)科大學(xué)《生理學(xué)》4循環(huán)王庭槐8課件

溫州醫(yī)科大學(xué)《生理學(xué)》4循環(huán)王庭槐8ppt課件目錄CONTENCT課程介紹與背景循環(huán)系統(tǒng)生理基礎(chǔ)心臟生理與調(diào)控血管生理與調(diào)控循環(huán)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)關(guān)系常見循環(huán)系統(tǒng)疾病及其機制探討總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢01課程介紹與背景《生理學(xué)》是醫(yī)學(xué)類專業(yè)的核心課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生掌握人體正常生理功能及其調(diào)節(jié)機制。課程性質(zhì)本課程涵蓋細胞生理、血液生理、循環(huán)生理、呼吸生理、消化生理、泌尿生理、神經(jīng)生理、內(nèi)分泌生理等多個方面，全面介紹人體各系統(tǒng)的生理功能。課程內(nèi)容溫州醫(yī)科大學(xué)的《生理學(xué)》課程注重理論與實踐相結(jié)合，通過實驗、案例分析等方式幫助學(xué)生深入理解生理學(xué)的知識。課程特色溫州醫(yī)科大學(xué)《生理學(xué)》課程概述《生理學(xué)》（第九版），人民衛(wèi)生出版社，王庭槐主編。教材《人體生理學(xué)》（第三版），高等教育出版社，姚泰主編；《醫(yī)用生理學(xué)》（第四版），人民衛(wèi)生出版社，朱大年主編。參考書目教材及參考書目推薦知識目標：掌握人體各系統(tǒng)生理功能的基本概念、原理和調(diào)節(jié)機制。能力目標：能夠運用生理學(xué)知識分析和解釋人體正常生理功能及異常生理現(xiàn)象。素質(zhì)目標：培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷精神，提高其對生命科學(xué)的認識和尊重。學(xué)分與學(xué)時：本課程通常為5學(xué)分，共80學(xué)時，其中理論授課64學(xué)時，實驗16學(xué)時?？己朔绞脚c標準：考核方式包括平時成績、期中考試和期末考試三部分。平時成績占總評成績的30%，期中考試占30%，期末考試占40%。考核標準主要依據(jù)學(xué)生對生理學(xué)知識的掌握程度和應(yīng)用能力進行評定。0102030405教學(xué)目標與要求02循環(huán)系統(tǒng)生理基礎(chǔ)01020304心臟位置與形態(tài)心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟功能心臟結(jié)構(gòu)與功能包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束和Purkinje纖維等，負責(zé)心臟電信號的傳導(dǎo)。心臟內(nèi)部被房間隔和室間隔分為左心房、左心室、右心房和右心室四個腔室。心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)，呈倒置圓錐形，大小約與本人拳頭相等。通過心肌的收縮與舒張，推動血液在心血管系統(tǒng)中循環(huán)流動，為全身各組織器官提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，同時帶走代謝產(chǎn)物。動脈靜脈毛細血管將血液從心臟輸送到全身各部位的血管，管壁較厚，彈性大，可隨心臟的收縮而擴張。將血液從全身各部位輸送回心臟的血管，管壁較薄，彈性小，容量大。連接動脈和靜脈的細小血管，管壁僅由單層內(nèi)皮細胞構(gòu)成，通透性良好，是血液與組織液進行物質(zhì)交換的場所。血管類型及特點血漿紅細胞白細胞血小板血液成分與功能血液的液體成分，占血液總量的55%左右，主要成分為水、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和有機物等，具有運輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和防御等功能。血液中數(shù)量最多的細胞成分，主要負責(zé)運輸氧氣和二氧化碳。血液中的免疫細胞，具有吞噬異物、產(chǎn)生抗體和抵御病原體等免疫功能。血液中的無核細胞碎片，主要參與止血和血栓形成過程。03心臟生理與調(diào)控80%80%100%心肌細胞生物電現(xiàn)象心肌細胞在受到適當(dāng)刺激時，能夠產(chǎn)生動作電位，具有興奮性。其興奮性的高低與靜息電位和閾電位之間的差距有關(guān)。在沒有外來刺激的情況下，心肌細胞能夠自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮和收縮的特性。竇房結(jié)起搏細胞是主導(dǎo)心臟節(jié)律性活動的部位。心肌細胞之間通過縫隙連接進行電緊張擴布，使得興奮可以在細胞間迅速傳播，確保心臟各部分協(xié)調(diào)收縮。心肌細胞的興奮性心肌細胞的自動節(jié)律性心肌細胞的傳導(dǎo)性每搏輸出量與射血分數(shù)心臟做功與功率心率與心動周期心臟泵血功能評價心臟做功是指心室在一次心搏中所做的功，功率則是單位時間內(nèi)所做的功，反映心臟的做功能力。心率指每分鐘心臟搏動的次數(shù)，心動周期指從一次心跳的起始到下一次心跳的起始，兩者對心臟的泵血功能有重要影響。每搏輸出量指一次心搏時一側(cè)心室射出的血量，射血分數(shù)是搏出量占心室舒張末期容積的百分比，兩者共同反映心臟的泵血效率。心臟的神經(jīng)支配體液因素對心臟的影響心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)及體液調(diào)節(jié)心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配。交感神經(jīng)興奮時，釋放去甲腎上腺素，使心率加快、傳導(dǎo)加速、心肌收縮力增強；副交感神經(jīng)興奮時，釋放乙酰膽堿，使心率減慢、傳導(dǎo)減緩、心肌收縮力減弱。多種體液因素如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素等可以影響心臟的活動。它們通過與心肌細胞膜上的受體結(jié)合，改變心肌細胞的興奮性、自動節(jié)律性和傳導(dǎo)性，從而調(diào)節(jié)心臟的泵血功能。04血管生理與調(diào)控神經(jīng)調(diào)節(jié)01血管張力受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)興奮時釋放去甲腎上腺素，引起血管收縮；副交感神經(jīng)興奮時釋放乙酰膽堿，引起血管舒張。體液調(diào)節(jié)02多種體液因素如血管緊張素、內(nèi)皮素、一氧化氮等參與血管張力的調(diào)節(jié)。其中，血管緊張素Ⅱ具有強烈的縮血管作用，而一氧化氮則具有舒張血管的作用。局部血流調(diào)節(jié)03血管平滑肌細胞可感知血流對血管壁的壓力和剪切力變化，通過自身調(diào)節(jié)機制維持局部血流的穩(wěn)定。血管張力調(diào)節(jié)機制微循環(huán)是由微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、通血毛細血管、微靜脈和動-靜脈吻合支等組成的血液循環(huán)系統(tǒng)。其特點是血管口徑小、管壁薄、通透性大、血流緩慢且血流量易受調(diào)節(jié)。微循環(huán)特點微循環(huán)受多種因素影響，包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、局部代謝產(chǎn)物的堆積以及物理因素如溫度、壓力等。這些因素可通過影響血管平滑肌的收縮或舒張狀態(tài)，進而改變微循環(huán)的血流量和血流速度。影響因素微循環(huán)特點及影響因素靜脈回流是指血液從毛細血管網(wǎng)匯入靜脈，再經(jīng)靜脈回流至心臟的過程。靜脈回流的動力主要來源于心臟收縮產(chǎn)生的壓力和靜脈管壁平滑肌的收縮。此外，呼吸運動、骨骼肌的擠壓作用以及重力作用也有助于靜脈回流。靜脈回流淋巴循環(huán)是組織液進入淋巴管形成淋巴液，再經(jīng)淋巴管回流至靜脈的過程。淋巴循環(huán)的主要功能是回收組織液中的蛋白質(zhì)、運輸脂肪和其他營養(yǎng)物質(zhì)，以及清除組織中的細菌和異物等。淋巴循環(huán)的動力主要來源于淋巴管壁平滑肌的收縮和淋巴管周圍組織的擠壓作用。淋巴循環(huán)靜脈回流與淋巴循環(huán)05循環(huán)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)關(guān)系氣體交換循環(huán)系統(tǒng)通過血液將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各組織，同時將二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物帶回肺部和腎臟排出體外。呼吸系統(tǒng)則負責(zé)吸入氧氣和排出二氧化碳，兩者協(xié)同工作，維持機體氧供和酸堿平衡。肺循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)中的血液在肺部進行氣體交換，通過肺循環(huán)將富含氧氣的血液輸送到左心房，再經(jīng)左心室泵入全身動脈系統(tǒng)，為機體提供氧和營養(yǎng)物質(zhì)。循環(huán)系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)關(guān)系營養(yǎng)吸收消化系統(tǒng)負責(zé)食物的消化和吸收，將營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為可吸收的小分子物質(zhì)。循環(huán)系統(tǒng)則通過血液將這些營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各組織，供其利用。肝臟代謝肝臟是消化系統(tǒng)的重要器官，也是循環(huán)系統(tǒng)的重要組成部分。肝臟對營養(yǎng)物質(zhì)進行代謝、儲存和轉(zhuǎn)化，同時清除血液中的有害物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。循環(huán)系統(tǒng)與消化系統(tǒng)關(guān)系排泄代謝廢物泌尿系統(tǒng)負責(zé)將機體代謝產(chǎn)生的廢物和多余物質(zhì)排出體外，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。循環(huán)系統(tǒng)通過血液將這些廢物運輸?shù)侥I臟，經(jīng)腎小球濾過和腎小管重吸收等作用，最終形成尿液排出體外。血壓調(diào)節(jié)腎臟通過分泌腎素、血管緊張素等活性物質(zhì)，參與機體血壓的調(diào)節(jié)。循環(huán)系統(tǒng)中的血液在腎臟中進行體液調(diào)節(jié)，維持血壓在正常水平。循環(huán)系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)關(guān)系06常見循環(huán)系統(tǒng)疾病及其機制探討VS高血壓病的主要發(fā)病機制包括遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等多種因素。其中，交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活、血管內(nèi)皮功能異常、胰島素抵抗等是高血壓病的重要發(fā)病機制。臨床表現(xiàn)高血壓病早期可能無癥狀或癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官損害，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等。發(fā)病機制高血壓病發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)冠心病的主要危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動、精神壓力大等。其中，高血壓和高血脂是冠心病最重要的危險因素之一。預(yù)防冠心病的關(guān)鍵在于控制危險因素，包括積極控制血壓和血脂水平，保持健康的生活方式如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等。此外，對于高危人群，可給予藥物預(yù)防治療。危險因素預(yù)防措施冠心病危險因素及預(yù)防措施發(fā)生發(fā)展過程心力衰竭是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損的一組復(fù)雜臨床綜合征。其發(fā)生發(fā)展過程包括心臟代償期、失代償期和終末期。在代償期，心臟通過增加心肌收縮力和心率等方式進行代償；在失代償期，心臟無法維持正常血液循環(huán)，出現(xiàn)體循環(huán)和/或肺循環(huán)淤血；在終末期，心臟功能嚴重受損，危及生命。要點一要點二治療方法心力衰竭的治療包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要包括利尿劑、ACEI/ARB類藥物、β受體拮抗劑等，旨在減輕心臟負荷、改善心肌重構(gòu)和緩解癥狀。非藥物治療包括心臟再同步化治療（CRT）、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）和心臟移植等，適用于藥物治療無效或病情嚴重的患者。心力衰竭發(fā)生發(fā)展過程及治療方法07總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢0102030405神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能詳細闡述了神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)、突觸傳遞的過程、神經(jīng)遞質(zhì)和受體的作用等。感覺器官與感覺生理介紹了視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺等感覺器官的結(jié)構(gòu)和功能，以及相關(guān)的感覺生理機制。血液循環(huán)與心血管生理重點講解了心臟的結(jié)構(gòu)和功能、血管的分類和特點、血液循環(huán)的過程和調(diào)節(jié)等。呼吸系統(tǒng)與呼吸生理闡述了呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、呼吸運動的過程和調(diào)節(jié)、氣體交換的原理和影響因素等。消化系統(tǒng)與消化生理介紹了消化系統(tǒng)的組成和功能、食物的消化和吸收過程、消化液的作用和分泌調(diào)節(jié)等。關(guān)鍵知識點總結(jié)回顧

學(xué)生自我評價報告展示學(xué)習(xí)成果自我評價學(xué)生對自己在課程學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)進行自我評價，包括學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)效果等方面。課程收獲與感悟?qū)W生分享自己在課程學(xué)習(xí)過程中的收獲和感悟，包括知識掌握、能力提升、思維拓展等方面。學(xué)習(xí)建議與改進措施學(xué)生針對自己在課程學(xué)習(xí)過程中遇到的問題和不足，提出學(xué)習(xí)建議和改進措施，以便更好地掌握相關(guān)知識和技能。生理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，其重要性將越來越突出。未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ι韺W(xué)人才的需求將不斷增加，生理學(xué)專業(yè)的就業(yè)前