三酰甘油葡萄糖指數(shù)與腦小血管病相關(guān)性的研究進(jìn)展2024

粉樣血管??；(3)遺傳性CSVD;(4)炎性或免疫介導(dǎo)性CSVD;(5)靜脈膠原認(rèn)知評(píng)估量表、簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表及血管性癡呆評(píng)估量表對(duì)大的血管周圍間隙(enlargedperivascularspace,EPVS)、腦微出血3IR在CSVD中可能的作用機(jī)制生長(zhǎng)因子導(dǎo)致脂肪變性[22-23]。脂肪變性會(huì)使動(dòng)脈壁平滑肌細(xì)胞增生和(3)IR與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。Li等[25]對(duì)據(jù)進(jìn)行分析，平均年齡為(60.03±10.75)歲，通過(guò)TyG指數(shù)評(píng)估IR水平，信號(hào)，軸面最大直徑<20mm,冠狀面或矢狀面直徑>20mm,擴(kuò)散加權(quán)成分組(Q1:≤8.12,Q2:8.13～8.50試者的6.79倍(OR=6.79,95%CI:3.85～11.54,P<0.01)[36]。Nam等[37]對(duì)2615名健康人進(jìn)行了回顧性研究，同時(shí)計(jì)算受試者的TyG指數(shù)腔隙),通過(guò)Jonckheere-Terpstra趨勢(shì)趨勢(shì)=0.022)均高于無(wú)腔隙或單發(fā)腔隙的患者。多因素線性回歸分析還揭示，TyG指數(shù)(β=0.084,95%CI:0.013～0.154,P=0.020)和哲等[38]納入130例行磁共振磁敏感加權(quán)成像序列檢查的CSVD住院患curve,AUC)為0.700(95%CI:0.598～0.803,P<0.01),最佳截?cái)嘀禐?.690,敏感度為42.9%,特異度為96.6%,提示TyG指數(shù)對(duì)CSVD患者合并CMB具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。Cai等[39]納入了531例存在EPVS的非糖分(無(wú)EPVS為0分，1～10個(gè)EPVS為1分，11～20個(gè)EPVS為2分，21~40個(gè)EPVS為3分，40個(gè)以上EPVS為4分),將EPVS患者分為輕度組意義[輕度組為8.42(8.11,8.76),中重度組為8.51(8.22,8.94),P=0.積(β=-4.05,95%CI:-8.01～-0.10,P=0.045)及腦白質(zhì)體積(β=-呈正相關(guān)(β=0.01,95%CI:0.00～0.旁WMH得分為3分或深部WMH得分為2～3分定義為中重度WMH,調(diào)整混雜因素后顯示，TyG指數(shù)上四分位數(shù)組患者發(fā)生腔CSVD影像學(xué)指標(biāo)的CSVD總負(fù)荷評(píng)分可以更好地反映CSVD對(duì)大腦的CSVD住院患者，將CSVD總負(fù)荷評(píng)分0～2分定義為低負(fù)荷組(103例),369(95%CI:0.60～0.77),最佳截?cái)嘀禐?.5,其預(yù)測(cè)CSVD高負(fù)荷的敏感度和特異度分別為72.6%和64.1%,提示較高的TyG指數(shù)對(duì)于CSVD高將患者按照TyG指數(shù)四分位數(shù)進(jìn)行分組(Q1:<6.7796,Q2:6.7796~7.組患者CSVD總負(fù)荷增加的風(fēng)險(xiǎn)是下四分位組患者的2.164倍(OR=2.CSVD的準(zhǔn)確性顯著提高[AUC分別為0.802(95%CI:0.752～0.846)、5TyG指數(shù)與CSVD患者認(rèn)知障礙CSVD患者通過(guò)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)估的認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加密切齡為(70.6±6.1)歲，應(yīng)用簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表將所有患者分為無(wú)數(shù)預(yù)測(cè)患有糖尿病的老年CSVD患者發(fā)生認(rèn)知障礙的AUC為0.671,最佳截?cái)嘀禐?.015,敏感度為60.0%,特異度為67.7%。該研究還通過(guò)中介效應(yīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，重度CSVD總負(fù)荷(CSVD總負(fù)荷評(píng)分>2分)在較高TyG指數(shù)(>9.015)與認(rèn)知障礙關(guān)聯(lián)中具有部分中介效應(yīng)，效應(yīng)值為0.040(95%CI:0.003～0.072,P=0.022),中介效應(yīng)占比為14.2%,提示TyG指數(shù)升組(114例),結(jié)果顯示，認(rèn)知障礙組TyG指數(shù)明顯高于非認(rèn)知障礙組[4.06(3.89,4.27)比3.85(3.59,4.07),P<0.01],將TyG指數(shù)作為分類變量時(shí)(Q1:≤3.77,Q2:3.77<TyG指數(shù)<4.00,Q3:4.00<TyG指數(shù)<4.18,Q4:≥4.18),TyG指數(shù)上四分位組患者發(fā)生認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)是下四分727(95%CI:0.636～0.779,P<0.01),最佳截?cái)嘀禐?.94,敏感度為72.3%,特異度為62.3%。而郭嘯鳴等[50]納入了275例年齡≥60歲的估量表將研究對(duì)象分為認(rèn)知障礙組(187例)和非認(rèn)知障礙組(88例),采用64～0.77,P<0.0