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文檔簡介
硝酸甘油抗心絞痛的藥理作用及作用機(jī)制
一.藥理作用松弛平滑肌，尤對血管平滑肌明顯1、擴(kuò)張靜脈、動脈：大劑量因降壓反射性使心率加快2、擴(kuò)張冠脈：心肌血流重分布，利于缺血區(qū)灌注3、保護(hù)缺血的心肌組織一側(cè)管壁明顯增厚，向腔內(nèi)突出呈月牙狀，管腔明顯狹窄，不規(guī)則病變冠狀動脈橫切面心室壁血供①藥物的全身擴(kuò)血管作用，使左室舒張末壓↓，血液易從心外膜流向缺血的心內(nèi)膜下層心肌局部缺血時(shí)給硝酸甘油后主動脈輸送血管阻力血管B非缺血區(qū)A缺血區(qū)BA
②擴(kuò)張粗大的輸送血管或側(cè)枝血管。缺血區(qū)阻力血管擴(kuò)張，血流易從非缺血區(qū)的輸送血管經(jīng)側(cè)枝血管流向缺血區(qū)二.臨床應(yīng)用2、心梗：心肌耗氧量↓，改善缺血區(qū)供血1、各型心絞痛穩(wěn)定型：擴(kuò)血管→心臟負(fù)荷↓→心肌耗氧量↓，促進(jìn)血流重分布變異型：擴(kuò)張粗大及側(cè)枝冠脈，尤其解除冠脈痙攣?zhàn)饔?，使冠脈供血↑
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