職業(yè)病診斷與鑒定

關(guān)于職業(yè)病診斷與鑒定第一章

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及人員

一、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)二、職業(yè)病診斷醫(yī)師第2頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》）第三十九條規(guī)定：“職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)?！备鶕?jù)本條規(guī)定，從事職業(yè)病診斷工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)包括具有開展職業(yè)病診斷工作條件的綜合醫(yī)院、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。依據(jù)本法及由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門制定發(fā)布的《職業(yè)病診斷鑒定管理辦法》（以下簡稱“辦法”）的規(guī)定，申請從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須具備以下條件：第3頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)

(續(xù))

續(xù)（一）持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；（二）具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；（三）具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的儀器、設(shè)備；（四）具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。第4頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)

(續(xù))

省級衛(wèi)生行政部門在收到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事職業(yè)病診斷的申請后，應(yīng)根據(jù)“辦法”的規(guī)定對申請單位所提供的資料進(jìn)行審查并進(jìn)行現(xiàn)場考核，作出批準(zhǔn)或不批準(zhǔn)從事職業(yè)病診斷的申請。審批機(jī)關(guān)在職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書中應(yīng)注明：機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人、診斷項(xiàng)目以及有效期限等。第5頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)

(續(xù))職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：（一）在批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)病診斷；

（二）對診斷的職業(yè)病病例按照職業(yè)病報(bào)告的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告；（三）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的有關(guān)職業(yè)病診斷的其他工作。

第6頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)

(續(xù))

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)依法獨(dú)立行使診斷權(quán)，并對其做出的診斷結(jié)論承擔(dān)責(zé)任。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)病診斷工作，或超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)病診斷，或出具虛假診斷證明文件或不履行其診斷機(jī)構(gòu)職責(zé)的職業(yè)病診斷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違法責(zé)任。第7頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、職業(yè)病診斷醫(yī)師

從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師必須具備以下條件：

（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

（二）具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）熟悉職業(yè)病防治法規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（四）從事職業(yè)病診療相關(guān)工作五年以上；（五）熟悉工作場所職業(yè)病危害防治及其管理；（六）經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。

第8頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第二章

診斷依據(jù)和原則

一、診斷依據(jù)二、診斷原則三、診斷程序

四、舉證責(zé)任五、勞動者的診斷選擇權(quán)第9頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

一、診斷依據(jù)

《職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)是開展職業(yè)病診斷工作的依據(jù)。職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)作為衛(wèi)生法律法規(guī)體系的重要組成部分，是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、疾病防治和衛(wèi)生服務(wù)工作的重要技術(shù)依據(jù)，在國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展中，發(fā)揮著不可替代的作用。第10頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、診斷依據(jù)（續(xù)）

職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)是強(qiáng)制執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主持制定并發(fā)布的診斷標(biāo)準(zhǔn)共114項(xiàng)（其中含放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)11項(xiàng)），涵蓋了國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和勞動與社會保障部門共同發(fā)布的《職業(yè)病分類目錄》中的全部法定職業(yè)病，保證了《職業(yè)病防治法》的貫徹實(shí)施，滿足了職業(yè)病診斷工作的需要。第11頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、診斷原則

《職業(yè)病防治法》第四十二條規(guī)定：“職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素：（一）病人的職業(yè)史；（二）職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價(jià)；（三）臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。第12頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、診斷原則（續(xù)）

沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。職業(yè)病診斷證明應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章?！钡?3頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、診斷原則（續(xù)）

根據(jù)本條規(guī)定，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展職業(yè)病診斷工作時(shí)，應(yīng)以國家法律法規(guī)、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，在綜合分析的基礎(chǔ)上，集體診斷，做到科學(xué)、公正、公平、公開，并遵循以下診斷原則：第14頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、診斷原則（續(xù)）

1、綜合分析

職業(yè)病的診斷，無論從診斷的性質(zhì)、診斷結(jié)論的效力和診斷技術(shù)方法學(xué)上都具有特殊性，與一般疾病的診斷有很大的區(qū)別，是一項(xiàng)技術(shù)性、政策性都很強(qiáng)的工作。因此，職業(yè)病的診斷必須通過綜合分析，排除其他致病因素所致類似疾病后而作出。綜合分析必須依據(jù)勞動者（或患者）或用人單位提供的職業(yè)史、接觸職業(yè)危害的具體情況、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料、現(xiàn)場檢測資料等，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果和臨床表現(xiàn)全面分析判斷作出診斷結(jié)論。

第15頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、診斷原則（續(xù)）

2、歸因推定診斷

為保護(hù)勞動者健康權(quán)益，當(dāng)用人單位拒不提供或無法提供診斷所需要的資料，用人單位也不能提出足夠證據(jù)否定勞動者健康損害的臨床表現(xiàn)與其所接觸的職業(yè)危害因素之間的必然聯(lián)系時(shí)，職業(yè)病診斷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在綜合分析的基礎(chǔ)上，并排除了其他致病因素后，應(yīng)依據(jù)《職業(yè)病防治法》第四十二條第二款的規(guī)定作出診斷。第16頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、診斷原則（續(xù)）

3、集體診斷

實(shí)行集體診斷是職業(yè)病診斷的原則之一。根據(jù)《職業(yè)病防治法》第四十二條第三款規(guī)定，實(shí)行集體診斷必須具備以下三個(gè)條件：（1）必須是經(jīng)批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；（2）進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)要有三名或三名以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同診斷；（3）進(jìn)行職業(yè)病診斷的醫(yī)師必須首先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門依據(jù)《職業(yè)病防治法》制定并發(fā)布的《職業(yè)病診斷鑒定管理辦法》中有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師條件。

第17頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、診斷原則（續(xù)）

這一點(diǎn)與過去的“集體診斷”概念有很大的不同。新中國成立以來，衛(wèi)生部發(fā)布了一系列職業(yè)病防治活動包括職業(yè)病診斷管理的法律、法規(guī)和文件，1984年頒布的《職業(yè)病診斷管理辦法》，要求各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)本辦法的規(guī)定，健全各級職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷組織并切實(shí)加強(qiáng)管理，根據(jù)這一規(guī)定，在全國范圍內(nèi)先后共建立各級各類職業(yè)病機(jī)構(gòu)和診斷組織708個(gè)，其中省級診斷機(jī)構(gòu)和診斷組織86個(gè)，設(shè)區(qū)的市級620個(gè)和2個(gè)縣級塵肺診斷組。這其中還經(jīng)國家認(rèn)定具有診斷權(quán)的產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)診斷組織有97個(gè)。

第18頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、診斷原則（續(xù)）

續(xù)

隨著改革開放和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，職業(yè)病診斷工作出現(xiàn)了不少新問題，特別是以不具法人資格的診斷組織從事職業(yè)病的診斷工作，在出現(xiàn)診斷爭議或法律糾紛時(shí)，診斷組織及診斷醫(yī)師不承擔(dān)法律責(zé)任，缺少透明度，勞動者的權(quán)益難以保障。因此，《職業(yè)病防治法》第四十二條規(guī)定強(qiáng)化了從事職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的條件與責(zé)任，取消了從事職業(yè)病診斷組織，有利于勞動者健康權(quán)益的保障。第19頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三、診斷程序

職業(yè)病診斷程序一般包括以下幾個(gè)步驟：1、勞動者或用人單位（簡稱“當(dāng)事人”）提出診斷申請。申請時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提供以下資料：

（1）職業(yè)史，既往史書面材料；（2）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；（3）職業(yè)健康檢查結(jié)果；（4）作業(yè)場所歷年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測資料；（5）接塵者提交最近一次X射線胸片和報(bào)告單；（6）診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他有關(guān)材料。

第20頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三、診斷程序（續(xù)）續(xù)2、資料審核與受理對當(dāng)事人所提供資料審核符合要求，即資料齊全的，予以受理；資料不全者應(yīng)當(dāng)通知補(bǔ)全資料。3、現(xiàn)場調(diào)查取證在職業(yè)病診斷過程中，除當(dāng)事人提供的資料外，必要時(shí)，診斷機(jī)構(gòu)要深入現(xiàn)場，針對診斷中的疑點(diǎn)進(jìn)行取證。用人單位應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求為申請職業(yè)病診斷的勞動者提供有關(guān)資料。

第21頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三、診斷程序（續(xù)）續(xù)4、診斷參加診斷的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床檢查結(jié)果，對照受理和/或現(xiàn)場取證的所有資料，進(jìn)行綜合分析，按照職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，提出診斷意見。第22頁,共57頁，2024年2月25日，星期天四、舉證責(zé)任

本法第四十八條規(guī)定：“職業(yè)病診斷鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，勞動者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料”。根據(jù)本條規(guī)定，用人單位對申請?jiān)\斷的勞動者承擔(dān)舉證責(zé)任。職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)資料是作出診斷的基本依據(jù)。作業(yè)場所的職業(yè)危害因素檢測結(jié)果、勞動者健康監(jiān)護(hù)資料等大多掌握在用人單位手里，患職業(yè)病的勞動者申請?jiān)\斷時(shí)，靠自己為其主張舉證，提供診斷所需資料，客觀上存在很大困難。

第23頁,共57頁，2024年2月25日，星期天四、舉證責(zé)任（續(xù)）

續(xù)因此，規(guī)定用人單位對申請職業(yè)病診斷和不能排除職業(yè)病的勞動者申請?jiān)\斷承擔(dān)舉證責(zé)任，有助于勞動者的合法權(quán)益的保障。對先后在一個(gè)以上的用人單位工作過的，其用人單位如果存在共同的職業(yè)危害因素，應(yīng)當(dāng)分別承擔(dān)舉證責(zé)任；用人單位已分離、合并、解散、依法被撤銷或宣告破產(chǎn)的，按照《中華人民共和國民法通則》有關(guān)民事責(zé)任的規(guī)定，承擔(dān)診斷的舉證責(zé)任。

第24頁,共57頁，2024年2月25日，星期天五、勞動者的診斷選擇權(quán)

本法第四十條規(guī)定：“勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷”。依據(jù)本條規(guī)定，患職業(yè)病的勞動者申請職業(yè)病診斷時(shí)有診斷地的選擇權(quán)：

1、勞動者可以申請?jiān)谟萌藛挝凰诘剡M(jìn)行職業(yè)病診斷；第25頁,共57頁，2024年2月25日，星期天五、勞動者的診斷選擇權(quán)（續(xù)）續(xù)2、勞動者也可以申請?jiān)诒救司幼〉剡M(jìn)行職業(yè)病診斷；3、用人單位所在地和本人居住地有多家取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，勞動者有權(quán)選擇其中任何一家機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。第26頁,共57頁，2024年2月25日，星期天五、勞動者的診斷選擇權(quán)（續(xù)）

改革開放以來，我國勞動用工制度發(fā)生了很大變化，企業(yè)普遍雇傭臨時(shí)工、農(nóng)民工、大量農(nóng)村剩余勞動者進(jìn)城務(wù)工，同時(shí)工程異地承包、多層次外包、轉(zhuǎn)包等形成了大量流動人群的異地作業(yè)，當(dāng)他們返鄉(xiāng)后，身患各種疾病而懷疑為“職業(yè)病”時(shí)，常因經(jīng)濟(jì)條件限制，不能返回原工作地進(jìn)行職業(yè)病診斷。因此，本條規(guī)定保障了這些勞動者患職業(yè)病后能及時(shí)得到診斷，這是法律賦予勞動者的職業(yè)病診斷地選擇權(quán)，有效地維護(hù)了勞動者的合法權(quán)益。第27頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第三章

職業(yè)病報(bào)告制度

一、建立職業(yè)病報(bào)告制度二、職業(yè)病報(bào)告責(zé)任主體（人）三、職業(yè)病報(bào)告程序與時(shí)效四、對職業(yè)病報(bào)告的處理五、職業(yè)病報(bào)告的公布

第28頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第三章

職業(yè)病報(bào)告制度

《職業(yè)病防治法》第四十三條規(guī)定：“用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地勞動保障行政部門報(bào)告。衛(wèi)生行政部門和勞動保障行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)依法作出處理?！钡?9頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、建立職業(yè)病報(bào)告制度

做好職業(yè)病報(bào)告工作，是衛(wèi)生行政主管部門和勞動保障行政主管部門掌握職業(yè)病發(fā)病動態(tài)，有針對性制定防治措施和對職業(yè)病患者權(quán)益保障的重要前提。依據(jù)本條第一款及1988年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病報(bào)告辦法》及相關(guān)法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，職業(yè)病報(bào)告應(yīng)符合下列要求：

第30頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、建立職業(yè)病報(bào)告制度（續(xù)）（一）急性職業(yè)病報(bào)告：

1、任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診的急性職業(yè)病均應(yīng)在

12－24小時(shí)內(nèi)向患者所在地的衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告。

2、凡有死亡或同時(shí)發(fā)生三名以上急性職業(yè)中毒以及發(fā)生一名職業(yè)性炭疽，初診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即電話報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。第31頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、建立職業(yè)病報(bào)告制度（續(xù)）（二）非急性職業(yè)病報(bào)告：

1、用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括沒有取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的綜合醫(yī)院）在發(fā)現(xiàn)或懷疑為職業(yè)病的患者時(shí)，均應(yīng)及時(shí)向行政主管部門報(bào)告。

2、對發(fā)現(xiàn)或懷疑為職業(yè)病的非急性職業(yè)病或急性職業(yè)病緊急救治后的患者應(yīng)根據(jù)本法規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)移到取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷，并按規(guī)定報(bào)告。第32頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、建立職業(yè)病報(bào)告制度（續(xù)）續(xù)

3、對確診的非急性職業(yè)病患者如塵肺病、

慢性職業(yè)中毒和其他慢性職業(yè)病，應(yīng)及時(shí)按衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的程序逐級上報(bào)。第33頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、職業(yè)病報(bào)告責(zé)任主體（人）

根據(jù)本法規(guī)定，職業(yè)病報(bào)告責(zé)任人或責(zé)任主體應(yīng)包括下述機(jī)構(gòu)：

1、診斷職業(yè)病醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

2、接診急性職業(yè)病的綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

3、用人單位以上機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)職業(yè)病報(bào)告的義務(wù)。

第34頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三、職業(yè)病報(bào)告程序與時(shí)效

1、報(bào)告時(shí)限及要求（1）三人以上急性職業(yè)中毒或發(fā)生死亡的急性職業(yè)病應(yīng)立即電話報(bào)告；（2）發(fā)生三人以下的急性職業(yè)病應(yīng)在12－24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告或《職業(yè)病報(bào)告卡》報(bào)告；（3）非急性職業(yè)病如塵肺病、慢性職業(yè)中毒和其他慢性職業(yè)病以及塵肺病死亡患者應(yīng)在十五日內(nèi)報(bào)告。分別填報(bào)《塵肺病報(bào)告卡》

和《職業(yè)病報(bào)告卡》。第35頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三、職業(yè)病報(bào)告程序與時(shí)效（續(xù)）2、報(bào)告程序（1）地方各級衛(wèi)生行政主管部門指定的勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職業(yè)病報(bào)告工作，并指定專職人員或兼職人員負(fù)責(zé)。（2）負(fù)責(zé)職業(yè)病報(bào)告工作的省級機(jī)構(gòu)應(yīng)按《職業(yè)病報(bào)告辦法》的要求，填報(bào)《職業(yè)病年報(bào)表》和《塵肺病年報(bào)表》。（3）全國勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治中心負(fù)責(zé)全國職業(yè)病統(tǒng)計(jì)、分析、報(bào)告匯總工作。

第36頁,共57頁，2024年2月25日，星期天四、對職業(yè)病報(bào)告的處理

職業(yè)病報(bào)告工作是國家統(tǒng)計(jì)工作的一部分，各級負(fù)責(zé)職業(yè)病報(bào)告工作的單位和人員，必須樹立法制觀念，不得虛報(bào)、漏報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)、偽造和篡改。依據(jù)本條第二款規(guī)定，衛(wèi)生行政部門收到職業(yè)病報(bào)告后應(yīng)采取以下措施：第37頁,共57頁，2024年2月25日，星期天四、對職業(yè)病報(bào)告的處理（續(xù)）

1、責(zé)成衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，會同職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)即赴現(xiàn)場調(diào)查，進(jìn)行現(xiàn)場檢測、評價(jià)等，填寫

《職業(yè)病現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表》；

2、采取臨時(shí)控制措施；

3、根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，針對接觸職業(yè)危害因素人員進(jìn)行應(yīng)急健康體檢和必要的住院觀察；

4、根據(jù)本條第三款規(guī)定，勞動保障行政部門在收到職業(yè)病報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，采取相應(yīng)調(diào)查核實(shí)和處理措施。

第38頁,共57頁，2024年2月25日，星期天五、職業(yè)病報(bào)告的公布

職業(yè)病報(bào)告由國務(wù)院行政主管部門依法向社會公布。每季度和年度以新聞發(fā)布會形式向社會發(fā)布，并以《衛(wèi)生監(jiān)督年報(bào)》（中英文版）通報(bào)有關(guān)部門。

第39頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第四章

職業(yè)病診斷爭議的鑒定一、職業(yè)病診斷鑒定委員會二、鑒定管理三、鑒定程序四、人民法院受理有關(guān)案件的職業(yè)病診斷鑒定第40頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第四章

職業(yè)病診斷爭議的鑒定

本法第四十五條規(guī)定：“當(dāng)事人對職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請鑒定。職業(yè)病診斷爭議由設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)事人的申請，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會進(jìn)行鑒定。

當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請?jiān)勹b定”。

第41頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

續(xù)

根據(jù)本法及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門頒布的《職業(yè)病診斷鑒定管理辦法》的規(guī)定，當(dāng)事人（勞動者和用人單位）對職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書之日起的30日內(nèi)，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的衛(wèi)生行政部門提出申請鑒定。首次鑒定由設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會作出，當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內(nèi)，可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級衛(wèi)生行政部門申請?jiān)勹b定。而省級鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。

第42頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、職業(yè)病診斷鑒定委員會（續(xù)）

鑒定委員會的主要職責(zé)是承擔(dān)職業(yè)病診斷爭議的鑒定，向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷鑒定書。根據(jù)本法第四十六條和第四十七條規(guī)定，鑒定委員會組成由以下條件構(gòu)成：（1）省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)?；?）專家?guī)煊上嚓P(guān)專業(yè)的專家組成；（3）需要對職業(yè)病診斷爭議鑒定時(shí)，由當(dāng)事人從相關(guān)專家?guī)熘幸噪S機(jī)方式抽取參加鑒定委員會的專家。第43頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、職業(yè)病診斷鑒定委員會（續(xù)）

（一）

專家?guī)旖M成所謂相關(guān)的專家?guī)?，?yīng)包括以下相關(guān)專業(yè)的專家組成：

1、職業(yè)中毒診斷專家?guī)欤?/p>

2、塵肺病診斷專家?guī)欤?/p>

3、物理因素職業(yè)病診斷專家?guī)欤?/p>

4、職業(yè)性放射病診斷專家?guī)斓取?/p>

第44頁,共57頁，2024年2月25日，星期天一、職業(yè)病診斷鑒定委員會（續(xù)）

（二）專家?guī)鞂＜壹皸l件除直接從事職業(yè)病防治工作的專家以外，還應(yīng)吸收相關(guān)專業(yè)的專家如呼吸、血液、神經(jīng)以及職業(yè)衛(wèi)生管理的專家，并應(yīng)具備以下條件：

1、具有相關(guān)專業(yè)的高級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格；

2、具有五年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；

3、熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

4、具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德。

第45頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、鑒定管理

職業(yè)病鑒定委員會由衛(wèi)生行政部門組織。衛(wèi)生行政部門可以委托辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷鑒定的組織和日常性工作。第46頁,共57頁，2024年2月25日，星期天二、鑒定管理（續(xù)）

職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：（一）接受當(dāng)事人的申請，及申請資料的審核；（二）組織當(dāng)事人或者接受委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會專家；（三）組織鑒定并出具鑒定書（四）管理鑒定檔案；（五）承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作。

第47頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三、鑒定程序

（一）鑒定申請與受理

1、當(dāng)事人應(yīng)在接到職業(yè)病診斷書之日起30日內(nèi)提出鑒定申請；

2、職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到當(dāng)事人申請鑒定資料之日起10日內(nèi)完成資料審核，對材料齊全的發(fā)給受理通知書，資料不全的通知當(dāng)事人補(bǔ)充。

3、當(dāng)事人申請職業(yè)病鑒定時(shí)，應(yīng)提供以下資料：第48頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三、鑒定程序（續(xù)）

（1）職業(yè)病診斷鑒定申請書；（2）職業(yè)病診斷證明書；（3）職業(yè)接觸史、既往史；（4）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；（5）職業(yè)健康檢查結(jié)果；（6）工作場所歷年職業(yè)危害因素檢測、評價(jià)資料；（7）

其它有關(guān)資料。第49頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三、鑒定程序（續(xù)）

（二）鑒定委員會專家組成與要求

在職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)主持下，由當(dāng)事人從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式抽取診斷鑒定委員會專家。當(dāng)事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)抽取專家。職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人數(shù)為5人以上單數(shù)，鑒定委員會設(shè)主任委員1名，由鑒定委員會推舉產(chǎn)生。

第50頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三、鑒定程序（續(xù)）

職業(yè)病診斷鑒定委員會專家有下列情形