基礎護理學習題集及答案

《基礎護理學》習題集及答案第六章病人的清潔衛(wèi)生一、單選題.遇有真菌感染的病人，口腔護理應用的漱口液是：EA.1%?3%過氧化氫 B.2%?3%硼酸C.09%氯化鈉 D.01%醋酸E.1%?4%碳酸氫鈉2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：AA.淀粉酶 B.氨基酸C.尿素 D.溶菌酶 E.粘蛋白.為昏迷病人進行口腔護理時，不需備的用物是：BA.棉球 B.吸管 C.漱口液D.開口器 E.壓舌板.以下哪種病人不需行特殊口腔護理：CA.高熱患者 B.昏迷患者C下肢外傷患者 D.危重患者 E.禁食患者.口腔有綠膿桿菌感染病人應選用的漱口液是：BA.1%?4%碳酸氫鈉 B.01%醋酸C.09%氯化鈉 D.1%?3%過氧化氫 E.0.2%呋喃西林.為昏迷病人作口腔護理時，應特別注意不可：EA.頭轉向一側 B.鉗夾緊棉球擦拭C.幫助病人漱口 D.使用張口器開口E.取下假牙，用牙刷清潔.口腔有綠膿桿菌感染的病人應選用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氫鈉溶液D.1%-3%過氧化氫溶液.有假牙的病人，口腔護理時，取下假牙暫時不用，應放在：BA.熱水中 B.冷開水中 C.酒精中D.清洗消毒液中 E.朵貝爾漱口液中.口腔護理時，對長期用抗生素者，應注意觀察口腔粘膜：BA.有無潰瘍 B.有無真菌感染C.口唇是否干裂 D.有無口臭E.牙齦是否腫脹出血10．王女士，19歲，患血小板減少性紫瘸，檢查口腔時發(fā)現口腔粘膜有散在瘀血點，左側下牙齦有瘀血斑，為此患者進行口腔護理，應特別注意：EA.所有用品均應無菌 B.動作輕穩(wěn)，勿損傷粘膜C.蘸水不可過濕以防嗆咳 D.擦拭時勿觸及咽部以免惡心E.擦拭時先擦拭瘀血斑處.最易發(fā)生褥瘡的病人是：C

A.高熱多汗 B.肥胖 C.昏迷D.營養(yǎng)不良 E.上肢牽引.除了下列哪項以外，均會導致褥瘡的發(fā)生：EA.局部組織受壓 B.皮膚經常受潮濕、摩擦刺激C全身營養(yǎng)缺乏 D.使用石膏繃帶襯墊不當E.肌肉軟弱萎縮.哪項不符合褥瘡炎癥浸潤期的臨床表現：EA.受壓表面呈紫紅色 B.皮下產生硬結C.局部可出現小水泡 D.局部表皮松解剝脫E.淺層組織有膿液流出除以下哪種措施外都可促進局部組織血液循環(huán)，達到預防褥瘡的目的：EA.定時用50%酒精按摩受壓處 B.經常用溫水擦澡C.用濕熱毛巾行局部按摩 D.全背按摩力量要足夠E.保持床單干燥無折.在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是：DA.減少皮膚受摩擦刺激 B.防止排泄物對局部的直接刺激C.降低空隙處所受壓強 D.降低局部組織所承受的壓力E.促進局部血液循環(huán).協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應根據：DA.患者的要求，最長不超過1小時B.家屬的意見，隨時進行C.護士工作時間的安排來決定 D.病人的病情及局部受壓情況E.皮膚疾患的程度.炎性浸潤期褥瘡出現大水皰，正確的處理是：CA.涂厚層滑石粉包扎 B.剪去表皮無菌紗布包扎C.抽出水皰內液體消毒包扎 D.揭去表面，貼新鮮蛋膜E.用1：5000呋喃西林清潔創(chuàng)面.患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2.5cmX5cm,創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認為如何處理：DA.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜B.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚C.涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎D.剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療E.用0.1%洗必泰溶液沖洗19.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷是：BA.褥瘡瘀血紅潤期C.A.褥瘡瘀血紅潤期C.褥瘡潰瘍期.最常用的口腔護理漱口液是:EA.1-4%碳酸氫鈉溶液C.朵貝爾溶液水.沐浴最佳時間為：DD.局部皮膚感染E.褥瘡前期%雙氧水D.2%硼酸E.生理鹽水A.餐前1小時B.晨起A.餐前1小時B.晨起C.餐后D.餐后1小時 E.晚上.預防壓瘡的關鍵是：BA.保持床單干燥C.皮膚易出汗處用爽身粉A.保持床單干燥C.皮膚易出汗處用爽身粉膚 E.增加營養(yǎng).有一病人臀部出現2cmX2cm大小的瘡面，A.淤血紅潤期C.淺度潰瘍期期 E.深度潰瘍期.在身體空隙處墊軟枕的主要作用：BA.減低皮膚受摩擦刺激C.促進局部血液循環(huán)E.降低局部組織所受的壓力.對病人進行按摩時使用50%的乙醇其目的是：A.消毒皮膚C.潤滑皮膚垢 E.降低局部溫度.對重癥病人進行晨間護理時應特別注意：CA.床單是否清潔干燥C.局部皮膚受壓情況B.間歇性解除皮膚的壓力D.被動按摩皮真皮層有黃色滲出液，此壓瘡：CB.炎性浸潤期D.壞死潰瘍B.降低空隙處所受壓強D.防止排泄物對局部的直接刺激BB.促進血液循環(huán)D.去除污B.體位是否舒適D.面和手是否清潔E.衣服是否清潔.取下的假牙應放在：BA.熱水中 B.冷開水中C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵貝爾漱口液中.壓瘡發(fā)生的最主要原因為：AA.局部組織長期受壓 B.局部組織缺乏按摩C.營養(yǎng)狀況差 D.局部組織感染E.局部組織長期受潮濕及排泄物刺激.口腔護理時對長期使用抗生素者,應注意注意觀察口腔粘膜：AA.有無潰瘍 B.有無真菌感染C.口唇是否干裂 D.有無口臭 E.牙齦是否腫脹.晨、晚間護理應分別安排在：AA.診療開始前，晚飯后 B.診療開始后，晚飯前C.診療開始后，晚飯后 D.診療開始前，下午4時后E.診療間隙中進行，臨睡前.一長期不能進食病人，口腔有感染灶,且有出血,應選用的漱口液是:DA.1%甲紫C.生理鹽水 D.1%-3%過氧化氫溶液.淤血紅潤期的主要特點為:AA.局部組織紅、腫、熱、麻木或有觸痛 B.表皮有水泡

C.淺層組織感染E.皮下出現硬結有觸痛.壓瘡患者應選擇的飲食為:CA.高蛋白，高膳食纖維C.高蛋白，高維生素E.低蛋白，高維生素.哪種病人不適于盆?。篍A.老年人人 C.4衰病人D.感染病人.哪種病人不適于床上擦?。築A.石膏固定者人 C.衰竭病人D.牽引病人E.無法自行沐浴者D.潰瘍形成B.低蛋白，高膳食纖維D.低蛋白，低膳食纖維D.潰瘍形成B.低蛋白，高膳食纖維D.低蛋白，低膳食纖維B.傳染病E.妊娠7個月以上孕婦B.傳染病A.每2小時翻身一次C.氣圈充滿氣布 E.床尾用支被架.對受壓皮膚按摩不正確的是:DA.用手掌大小魚際按摩由重到輕C.每次3-5分鐘方向按摩E.使用50%酒精按摩.壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項:DA.局部組織受壓不當C.全身營養(yǎng)缺乏E.皮膚長期受潮濕及排泄物刺激.哪項不符合炎性浸潤期的特點：CA.受壓皮膚表面呈紫紅色C.淺層組織有膿液流出出現硬結.為昏迷病人作口腔護理時,應注意不可B.必要時30min翻身一次D.氣圈上墊B.力度由輕到重D.以離心B.使用石膏繃帶襯墊D.肌肉軟弱萎縮B.表皮有水泡D.局部表皮松解剝脫 E.皮下CA.頭轉向一側 B.止血鉗夾緊棉球C.幫助病人漱口 D.如有義齒取下,用牙刷清潔E.使用開口器協(xié)助張口41.以下為壓瘡炎性浸潤期的護理措施，其中不正確的是:AB.紅外線照D.小水泡應避免B.紅外線照D.小水泡應避免C.紫外線照射摩擦E.大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內液體：

、多選題.在進行口腔護理時需要觀察評估病人口腔：ABCDEA.有無口臭或特殊氣味C粘膜有無出血、潰瘍B.舌苔變化D.B.舌苔變化D.有無假牙.口腔護理常用于哪些病人：ABCDA.高熱迷 C．D.口腔疾患 E..為病人做口腔護理時應注意的是：ABCA.動作要輕，防止碰傷粘膜C.如有活動假牙應先取下E.傳染病人應注意隔離.床上擦浴的目的是：AB使病員舒適增進皮膚排泄功能使皮膚美觀.晨、晚間護理包括下列內容：ACDEA.體格檢查觀察病情D.精神護理.側臥位易患壓瘡的部位:BCDA.肩胛B.昏食雙下肢癱瘓B.昏迷病人應夾緊棉球D.昏迷病人假牙應浸泡于漱口液中B.B.昏食雙下肢癱瘓B.昏迷病人應夾緊棉球D.昏迷病人假牙應浸泡于漱口液中B.促進血液循環(huán)觀察病情B.執(zhí)行醫(yī)囑 C.衛(wèi)生宣教B.肩C.內踝D.髖部7.壓瘡第三期臨床表現為:BDEA.局部組織紅、腫、熱、痛C.皮膚表面呈紫紅色液E.表皮水泡擴大破潰.特殊口腔護理敘述正確的是:ABCDEA.側臥位或仰臥頭轉向一側C.擦洗完畢,病人應漱口E.昏迷病人使用開口器應從臼齒處放入.為病人進行皮膚清潔護理的目的是:ACDA.刺激皮膚的循環(huán)C.清除體表污垢美化外觀E.清潔皮膚創(chuàng)面.為病人進行床上洗發(fā)的目的是:ABCDA.刺激頭皮的血液循環(huán)C.清除污垢和脫落頭皮屑E.足跟B.表皮有水泡D.真皮層有黃色滲B.每次只夾一個棉球D.棉球不可過濕B.清除體表致病菌D.加強外表修飾,B.促進上皮細胞代謝D.增加美感和舒適E.治療頭皮疾患11.側臥位易患壓瘡的部位:BCDA.肩胛峰 C.內踝D.A.肩胛峰 C.內踝D.髖部12.壓瘡第三期臨床表現為:BDEA.局部組織紅、腫、熱、痛C.皮膚表面呈紫紅色液E.表皮水泡擴大破潰13.特殊口腔護理敘述正確的是:ABCDEA.側臥位或仰臥頭轉向一側C.擦洗完畢,病人應漱口E.昏迷病人使用開口器應從臼齒處放入14.為病人進行皮膚清潔護理的目的是:ACDA.刺激皮膚的循環(huán)C.清除體表污垢美化外觀E.清潔皮膚創(chuàng)面15.為病人進行床上洗發(fā)的目的是:ABCDA.刺激頭皮的血液循環(huán)C.清除污垢和脫落頭皮屑E.治療頭皮疾患三、填空題1、引起壓瘡的因素包括壓力、營養(yǎng)狀況、年齡2、壓瘡有哪些分期？淤血紅潤期、炎性侵潤期四、問答題：B.肩E.足跟B.表皮有水泡D.真皮層有黃色滲B.每次只夾一個棉球D.棉球不可過濕B.清除體表致病菌D.加強外表修飾,B.促進上皮細胞代謝D.增加美感和舒適、潮濕、潰瘍期為昏迷病人做口腔護理應注意什么？（1）昏迷病人不可嗽口，以免引起誤吸；（2）開口器應從臼齒放入，牙關禁閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。對病人的假牙應如何護理？將義齒放入有標記的冷水杯中，以防丟失或損壞，沒、每日換水一次。每餐后都應清潔義齒，每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。3．簡述皮膚護理的目的。清潔皮膚，促進舒適，增進健康；（2）刺激皮膚的血液循環(huán)，增強皮膚的排泄功能，預防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；使肌肉得到放松，并增加病人的活動；為護理人員提供觀察病人并于病人建立良好護