(7)-07《職業(yè)健康檢查管理辦法》全文與解讀 2019版

職業(yè)健康檢查管理辦法全文與解讀目錄第一章總則第二章職業(yè)健康檢查機構(gòu)第三章職業(yè)健康檢查規(guī)范第四章監(jiān)督管理第五章法律責(zé)任第六章附則政策解讀問題解答第一章總則第一條為加強職業(yè)健康檢查工作，規(guī)范職業(yè)健康檢查機構(gòu)管理，保護勞動者健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），制定本辦法。第二條本辦法所稱職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查。第三條國家衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)全國范圍內(nèi)職業(yè)健康檢查工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作的監(jiān)督管理；結(jié)合職業(yè)病防治工作實際需要，充分利用現(xiàn)有資源，統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局；加強職業(yè)健康檢查機構(gòu)能力建設(shè)，并提供必要的保障條件。第二章職業(yè)健康檢查機構(gòu)第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)健康檢查，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)。

省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)及時向社會公布批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查機構(gòu)名單、地址、檢查類別和項目等相關(guān)信息。第五條承擔(dān)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下簡稱職業(yè)健康檢查機構(gòu)）應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

（一）持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，涉及放射檢查項目的還應(yīng)當(dāng)持有《放射診療許可證》；

（二）具有相應(yīng)的職業(yè)健康檢查場所、候檢場所和檢驗室，建筑總面積不少于400平方米，每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米；

（三）具有與批準(zhǔn)開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；

（四）至少具有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（五）具有與批準(zhǔn)開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應(yīng)的儀器、設(shè)備；開展外出職業(yè)健康檢查，應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的職業(yè)健康檢查儀器、設(shè)備、專用車輛等條件；

（六）建立職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度。

符合以上條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，由省級衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)《職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)批準(zhǔn)證書》，并注明相應(yīng)的職業(yè)健康檢查類別和項目。第六條職業(yè)健康檢查機構(gòu)具有以下職責(zé)：

（一）在批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查類別和項目范圍內(nèi)，依法開展職業(yè)健康檢查工作，并出具職業(yè)健康檢查報告；

（二）履行疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌的告知和報告義務(wù)；

（三）定期向衛(wèi)生計生行政部門報告職業(yè)健康檢查工作情況，包括外出職業(yè)健康檢查工作情況；

（四）開展職業(yè)病防治知識宣傳教育；

（五）承擔(dān)衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作。第七條職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定主檢醫(yī)師。主檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書；

（二）具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）具有職業(yè)病診斷資格；

（四）從事職業(yè)健康檢查相關(guān)工作三年以上，熟悉職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)確定職業(yè)健康檢查項目和周期，對職業(yè)健康檢查過程進行質(zhì)量控制，審核職業(yè)健康檢查報告。第八條職業(yè)健康檢查機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護勞動者，尊重和保護勞動者的知情權(quán)及個人隱私。第三章職業(yè)健康檢查規(guī)范第九條按照勞動者接觸的職業(yè)病危害因素，職業(yè)健康檢查分為以下六類：

（一）接觸粉塵類；

（二）接觸化學(xué)因素類；

（三）接觸物理因素類；

（四）接觸生物因素類；

（五）接觸放射因素類；

（六）其他類（特殊作業(yè)等）。

以上每類中包含不同檢查項目。職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)批準(zhǔn)的檢查類別和項目，開展相應(yīng)的職業(yè)健康檢查。第十條職業(yè)健康檢查機構(gòu)開展職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)與用人單位簽訂委托協(xié)議書，由用人單位統(tǒng)一組織勞動者進行職業(yè)健康檢查；也可以由勞動者持單位介紹信進行職業(yè)健康檢查。第十一條職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范，結(jié)合用人單位提交的資料，明確用人單位應(yīng)當(dāng)檢查的項目和周期。第十二條在職業(yè)健康檢查中，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供以下職業(yè)健康檢查所需的相關(guān)資料，并承擔(dān)檢查費用：

（一）用人單位的基本情況；

（二）工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊、崗位（或工種）、接觸時間；

（三）工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測等相關(guān)資料。第十三條職業(yè)健康檢查的項目、周期按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188)執(zhí)行，放射工作人員職業(yè)健康檢查按照《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》(GBZ235)等規(guī)定執(zhí)行。第十四條職業(yè)健康檢查機構(gòu)可以在執(zhí)業(yè)登記機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)開展外出職業(yè)健康檢查。外出職業(yè)健康檢查進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查和實驗室檢測，必須保證檢查質(zhì)量并滿足放射防護和生物安全的管理要求。第十五條職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30個工作日內(nèi)將職業(yè)健康檢查結(jié)果，包括勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報告，書面告知用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)將勞動者個人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議等情況書面告知勞動者。第十六條職業(yè)健康檢查機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)當(dāng)告知勞動者本人并及時通知用人單位，同時向所在地衛(wèi)生計生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的，應(yīng)當(dāng)及時告知用人單位和勞動者。第十七條職業(yè)健康檢查機構(gòu)要依托現(xiàn)有的信息平臺，加強職業(yè)健康檢查的統(tǒng)計報告工作，逐步實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通和共享。第十八條職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康檢查檔案。職業(yè)健康檢查檔案保存時間應(yīng)當(dāng)自勞動者最后一次職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起不少于15年。

職業(yè)健康檢查檔案應(yīng)當(dāng)包括下列材料：

（一）職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書；

（二）用人單位提供的相關(guān)資料；

（三）出具的職業(yè)健康檢查結(jié)果總結(jié)報告和告知材料；

（四）其他有關(guān)材料。第四章監(jiān)督管理第十九條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對本轄區(qū)職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督管理。按照屬地化管理原則，制定年度監(jiān)督檢查計劃，做好職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。監(jiān)督檢查主要內(nèi)容包括：

（一）相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況；

（二）按照批準(zhǔn)的類別和項目開展職業(yè)健康檢查工作的情況；

（三）外出職業(yè)健康檢查工作情況；

（四）職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制情況；

（五）職業(yè)健康檢查結(jié)果、疑似職業(yè)病的報告與告知情況；

（六）職業(yè)健康檢查檔案管理情況等。第二十條省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)對本轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)健康檢查機構(gòu)進行定期或者不定期抽查；設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生計生行政部門每年應(yīng)當(dāng)至少組織一次對本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督檢查；縣級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督檢查。第二十一條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督檢查時，有權(quán)查閱或者復(fù)制有關(guān)資料，職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。第五章法律責(zé)任第二十二條無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展職業(yè)健康檢查的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條的規(guī)定進行處理。第二十三條對未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十條的規(guī)定進行處理。第二十四條職業(yè)健康檢查機構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十一條的規(guī)定進行處理：

（一）超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)健康檢查的；

（二）不按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定履行法定職責(zé)的；

（三）出具虛假證明文件的。第二十五條職業(yè)健康檢查機構(gòu)未按照規(guī)定報告疑似職業(yè)病的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十五條的規(guī)定進行處理。第二十六條職業(yè)健康檢查機構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門責(zé)令限期改正，并給予警告；逾期不改的，處五千元以上三萬元以下罰款：

（一）未指定主檢醫(yī)師或者指定的主檢醫(yī)師未取得職業(yè)病診斷資格的；

（二）未建立職業(yè)健康檢查檔案的；

（三）違反本辦法其他有關(guān)規(guī)定的。第二十七條職業(yè)健康檢查機構(gòu)出租、出借《職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)批準(zhǔn)證書》的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門予以警告，并處三萬元以下罰款；偽造、變造或者買賣《職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)批準(zhǔn)證書》的，按照《中華人民共和國治安管理處罰法》的有關(guān)規(guī)定進行處理；情節(jié)嚴(yán)重的，依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，給予降級、撤職或者開除的處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第六章附則第二十八條本辦法自2015年5月1日起施行。2002年3月28日原衛(wèi)生部公布的《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》同時廢止。政策解讀一、《職業(yè)健康檢查管理辦法》修訂背景情況根據(jù)2001年公布的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），原衛(wèi)生部于2002年制定發(fā)布了《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》（原衛(wèi)生部令第23號），其對加強職業(yè)健康監(jiān)護、規(guī)范職業(yè)健康檢查發(fā)揮了重要的作用。根據(jù)職業(yè)病防治工作需要，國家衛(wèi)生計生委按照《職業(yè)病防治法》和承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，將《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》修訂為《職業(yè)健康檢查管理辦法》（以下簡稱《辦法》）。為做好《辦法》的修訂工作，國家衛(wèi)生計生委多次組織專家進行研討論證，在廣泛征求各部門及各地意見的基礎(chǔ)上，通過國務(wù)院法制辦網(wǎng)站公開向社會征求意見，并進行了實地調(diào)研。根據(jù)各方面的意見進行修改完善，經(jīng)國家衛(wèi)生計生委委主任會議審議通過后，《辦法》于2015年3月26日公布，自2015年5月1日起實施。二、為什么要開展職業(yè)健康檢查？職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查。上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害；離崗時的職業(yè)健康檢查是為了解勞動者離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責(zé)任。三、承擔(dān)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)具備哪些條件？（一）持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，涉及放射檢查項目的還應(yīng)當(dāng)持有《放射診療許可證》；

（二）具有相應(yīng)的職業(yè)健康檢查場所、候檢場所和檢驗室，建筑總面積不少于400平方米，每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米；

（三）具有與批準(zhǔn)開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；

（四）至少具有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（五）具有與批準(zhǔn)開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應(yīng)的儀器、設(shè)備，開展外出職業(yè)健康檢查要具有相應(yīng)的職業(yè)健康檢查儀器、設(shè)備、專用車輛等條件；

（六）建立職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度。

符合以上條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，由省級衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)后頒發(fā)《職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)批準(zhǔn)證書》，并注明相應(yīng)的職業(yè)健康檢查類別和項目。四、職業(yè)健康檢查如何進行？費用由誰承擔(dān)？醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)與用人單位簽訂委托協(xié)議書，由用人單位統(tǒng)一組織勞動者進行職業(yè)健康檢查；也可以由勞動者持單位介紹信進行職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。五、職業(yè)健康檢查分幾類？職業(yè)健康檢查項目和周期的依據(jù)是？職業(yè)健康檢查按照作業(yè)人員接觸的職業(yè)病危害因素分為接觸粉塵類、接觸化學(xué)因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類及特殊作業(yè)等六類。職業(yè)健康檢查的項目、周期按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）執(zhí)行，放射工作人員職業(yè)健康檢查按照《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等規(guī)定執(zhí)行。六、如何對職業(yè)健康檢查機構(gòu)進行監(jiān)督管理？縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對本轄區(qū)職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督管理。按照屬地化管理原則，制定年度監(jiān)督檢查計劃，做好職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作；設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生計生行政部門每年應(yīng)當(dāng)至少組織一次對本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督檢查；省級衛(wèi)生計生行政部門要進行定期或不定期抽查。監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容包括：

（一）相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況；

（二）按照批準(zhǔn)類別和項目開展職業(yè)健康檢查的情況；

（三）外出職業(yè)健康檢查工作情況；

（四）職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制情況；

（五）職業(yè)健康檢查結(jié)果、疑似職業(yè)病報告與告知情況；

（六）職業(yè)健康檢查檔案管理情況等。七、職業(yè)健康檢查機構(gòu)對職業(yè)健康檢查結(jié)果如何處理？職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30個工作日內(nèi)將職業(yè)健康檢查結(jié)果，包括勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報告，書面告知用人單位，由用人單位將勞動者個人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議等書面形式如實告知勞動者。八、職業(yè)健康檢查與一般健康體檢的區(qū)別？一般健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為；而職業(yè)健康檢查是由企業(yè)、事業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等用人單位，組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的健康檢查，目的在于篩查職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌。問題解答【問】職業(yè)健康檢查項目包括哪些？

【答】以下是中華人民共和國衛(wèi)生部制的職業(yè)健康體檢表，包括以下內(nèi)容：

一、體征：

（一）一般情況，包括脈率、血壓；

（二）五官包括視力、晶體、眼底、外耳、聽力、鼻、口腔、咽喉；

（三）內(nèi)科包括心臟、肺、肝、脾；

（四）外科包括甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、皮膚黏膜；

（五）神經(jīng)系統(tǒng)包括皮膚劃紋癥、膝反射、跟腱反射、肌力、股張力、共濟運動、感覺異常、三顫、病理反射；

（六）其他

二、化驗及其他檢查

包括血尿、肝功能、胸部X線檢查、心電圖、B超、腦電圖、聽視覺誘發(fā)電位、神經(jīng)肌電圖等

三。其他【問】職業(yè)健康檢查應(yīng)注意些什么