肝臟超聲檢查

關于肝臟超聲檢查腹部超聲檢查

（肝臟）第2頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟局部解剖第3頁,共69頁，2024年2月25日，星期天病人以命相托.醫(yī)生以誠相待第4頁,共69頁，2024年2月25日，星期天基本要求檢查準備和條件要求：空腹：禁食、禁水、排大便，胃腸內無鋇劑積存充盈膀胱：檢查盆腔體位：平仰臥位各種側臥位俯臥位坐位和站立位第5頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟檢查內容檢查范圍：大于肝臟顯示范圍主要區(qū)域：劍下、肋弓下、肋間檢查順序自左外側葉最外側開始，以縱、橫、肋弓下和肋間順序連續(xù)掃查

肋弓下掃查肋間掃查劍下橫斷第6頁,共69頁，2024年2月25日，星期天掃查區(qū)域和斷面上腹部縱斷（肝臟上下徑斷面）上腹部斜斷（肝臟橫徑斷面）右側肋間斜斷（肝臟右葉斷面）右上腹部斜縱斷（肝臟右葉斷面）第7頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟超聲檢查技巧滑行掃查探頭垂直腹壁勻速推移扇形掃查以皮膚為軸心勻速擺動探頭第8頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟重點觀察內容臟器位置形態(tài)和大?。◤骄€測量）表面平滑程度邊緣實質回聲水平、均勻程度肝內和肝門靜脈、門靜脈血管和肝內膽管肝圓韌帶走行確認肝臟分葉和分段周圍鄰界器官第9頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟超聲檢查技巧滑行掃查探頭垂直腹壁勻速推移第10頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟超聲檢查技巧腹式呼吸和肝臟運動的應用一動一靜動靜互換肋間掃查第11頁,共69頁，2024年2月25日，星期天劍下左肋弓下斜切面第12頁,共69頁，2024年2月25日，星期天劍下左肋弓下斜切面

第13頁,共69頁，2024年2月25日，星期天劍突下腹正中線縱切面檢查要領：受檢者平仰臥位；接上面掃查，探頭在劍下逐漸成縱行放置，自左向右，垂直滑行掃查。主要顯示內容：肝臟左外側葉，肝左外葉內血管。其它相關內容：周圍鄰界器官：胃幽門竇短軸，胰體短軸，腹主動脈長軸，胰腺后方脾動靜脈血管，腹腔動脈。測量肝臟左葉上下徑(<9CM)和前后徑(<6CM)第14頁,共69頁，2024年2月25日，星期天上腹部縱斷（肝臟上下徑切面）第15頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟左葉（正中縱斷面）

劍下腹正中線縱切面

第16頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟左葉長軸斷面

劍下腹正中線右縱切面

第17頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟形態(tài)和體型左外葉小標準體型左外葉大第18頁,共69頁，2024年2月25日，星期天劍突下腹正中線右縱切面檢查要領：受檢者平仰臥位；接上面掃查，探頭在劍下縱行放置，繼續(xù)自左向右，垂直滑行掃查。主要顯示內容：肝臟左外側葉和左內側葉及其之間的門靜脈矢狀部及其肝圓韌帶，肝臟尾葉；左肝靜脈血管。其它相關內容：周圍鄰界器官：胃幽門竇短軸，十二指腸球部和降部；胰頭、胰頸部和鉤突短軸，下腔靜脈，門靜脈與腸系膜上靜脈，肝總動脈。肝臟尾葉大小的判斷和測量在此切面完成第19頁,共69頁，2024年2月25日，星期天劍突下腹正中線右縱切面第20頁,共69頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共69頁，2024年2月25日，星期天第一肝門長軸切面檢查要領：受檢者平仰臥位或稍向左側臥位，探頭在右肋弓下縱行放置或沿右肋間掃查尋找。主要顯示內容：肝臟左內側葉，尾葉和右前下葉，膽囊；右肝管和肝外膽管上段（總肝管），門靜脈與部分門靜脈右支。其它相關內容：肝外膽管中段和下段，胰頭，下腔靜脈等。測量：肝外膽管上段前后內徑(<0.5CM)，門靜脈主干前后徑(1.0-1.4CM)第22頁,共69頁，2024年2月25日，星期天“飛鳥征”

第23頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝門第24頁,共69頁，2024年2月25日，星期天PV第25頁,共69頁，2024年2月25日，星期天第一肝門長軸切面第26頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右上腹部斜縱斷（肝臟右葉斷面）第27頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右肋間肝臟右葉切面檢查要領：受檢者平仰臥位或稍向左側臥位，探頭在第六、到第八右肋間能顯示肝臟的每一個肋間做扇行掃查擴大對肝臟觀察的范圍；并借助腹式呼吸使肝臟移動所顯現(xiàn)的肋骨后方的肝臟結構。主要顯示內容：肝臟右前、后葉，下腔靜脈長軸和右肝靜脈，門靜脈右肝內分支，膽囊第28頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右肋間肝臟右葉切面

第29頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右側肋間斜斷（肝臟右葉斷面）第30頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右肋間肝臟右葉斜斷第31頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右肋間肝臟右葉斜斷第32頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右腋前線肋弓下縱切面第33頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右腋前線肋弓下縱切面檢查要領：受檢者平仰臥位或稍向左側臥位，探頭在右腋前線肋弓下縱行垂直皮膚放置。并借助腹式呼吸使肝臟下移顯示肝臟右后下葉和右腎結構。主要顯示內容：肝臟右后下葉，右前下角；右腎和腎周脂肪囊長軸。周圍結構：結腸肝曲，升結腸第34頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右腋前線肋弓下縱切面第35頁,共69頁，2024年2月25日，星期天劍下左肋弓下斜切面檢查要領：受檢者平仰臥位；探頭在劍下左肋弓下稍斜縱行放置，探頭向左外上方盡量傾斜，然后逐漸趨向垂直腹壁，并自左向右滑行掃查主要顯示內容：肝臟左外側葉其它相關內容：肝左外側葉臟面相鄰組織和器官：胃底，賁門，胰體，尾及其后方脾動靜脈血管第36頁,共69頁，2024年2月25日，星期天上腹部斜斷（肝臟橫徑斷面）第37頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右肋弓下肝內門靜脈切面檢查要領：和右肋弓下第二肝門切面相同，扇行掃查傾斜的角度稍小主要顯示內容：肝臟尾葉，左內、外葉，和右前、后葉，下腔靜脈和肝靜脈三個分支短軸，門靜脈肝內左、右分支和矢狀部，門靜脈左外上、左外下、左內分支；和上述門靜脈血管伴行的肝內膽管葉、段分支。測量：門靜脈左、右支、矢狀部內徑，左、右膽管第38頁,共69頁，2024年2月25日，星期天PV和肝臟分段第39頁,共69頁，2024年2月25日，星期天98-2第40頁,共69頁，2024年2月25日，星期天98-1第41頁,共69頁，2024年2月25日，星期天正常肝臟內門靜脈第42頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右肋弓下第二肝門切面檢查要領：受檢者平仰臥位或稍向左側臥位，探頭貼靠右肋弓斜行放置，角度向后上方傾斜，扇行掃查尋找觀察。主要顯示內容：肝臟左內、外葉，和右前、后葉，下腔靜脈短軸和肝靜脈三個分支，部分門靜脈肝內分支短軸。測量：自右后下葉前下緣至膈頂稍后最大距離是肝臟右葉最大斜徑測值第43頁,共69頁，2024年2月25日，星期天99-20第44頁,共69頁，2024年2月25日，星期天淤血肝第45頁,共69頁，2024年2月25日，星期天liver第46頁,共69頁，2024年2月25日，星期天淤血肝第47頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟第48頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右肝前后枝門靜脈第49頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右肝第50頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟解剖第51頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝の區(qū)域模型區(qū)域の境界面に太い肝靜脈があり、門脈は區(qū)域の中心に向けて分布する。右肝靜脈門靜脈下腔靜脈中肝靜脈左肝靜脈S3S2S4S8S5S6S7S1矢狀部第52頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟葉段辨認第53頁,共69頁，2024年2月25日，星期天第54頁,共69頁，2024年2月25日，星期天第55頁,共69頁，2024年2月25日，星期天第56頁,共69頁，2024年2月25日，星期天第57頁,共69頁，2024年2月25日，星期天第58頁,共69頁，2024年2月25日，星期天淤血肝第59頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟超聲檢查死角第60頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右肝前后枝門靜脈第61頁,共69頁，2024年2月25日，星期天右肝第62頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟正常變異位置（轉位）發(fā)育異常體型部分葉段肥大和萎縮、缺如其他第63頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟變異第64頁,共69頁，2024年2月25日，星期天第65頁,共69頁，2024年2月25日，星期天肝臟超聲檢查技