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2024日本IPF治療指南藥物治療更新藥物治療更新皮質(zhì)類固醇地位慢性期IPF患者皮質(zhì)類固醇應(yīng)用不推薦單藥治療。慢性期IPF患者皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑聯(lián)合治療不推薦聯(lián)合治療。IPF急性加重患者的皮質(zhì)類固醇治療建議包括脈沖治療，但需個體化考慮?？估w維化藥物建議建議使用吡非尼酮治療對慢性期IPF患者，推薦使用吡非尼酮。不建議聯(lián)合使用抗纖藥不建議慢性期IPF患者聯(lián)用吡非尼酮和尼達尼布。建議使用尼達尼布治療對慢性期IPF患者，推薦使用尼達尼布。免疫療法調(diào)整皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的聯(lián)合治療不推薦對慢性期IPF患者應(yīng)用此療法。免疫抑制劑在急性加重期的應(yīng)用不建議對急性加重患者應(yīng)用免疫抑制劑。檢查點抑制劑與肺癌合并IPF患煮不建議應(yīng)用檢查點抑制劑于此類患者。建議進行氧療。建議予以無創(chuàng)呼吸支持(HFNC氧療適應(yīng)癥推薦進行氧療。肺康復(fù)重要性推薦對慢性期IPF患者進行肺康復(fù)治療。建議對慢性期伴運動性低氧血癥的IPF患者進行氧某些急性加重患者可能不適合標(biāo)準(zhǔn)治療。急性加重處理推薦包括脈沖治療在內(nèi)的激不建議，但可能適合部分患建議無創(chuàng)支持，但需考慮個案適宜性。肺癌手術(shù)治療對某些IPF及合并肺癌患者考慮手術(shù)。不常規(guī)推薦預(yù)防性藥物預(yù)防術(shù)后急性加重?？山o予細胞毒性抗腫瘤藥物，需個體化考慮。術(shù)后預(yù)防措施預(yù)防性藥物的使用不建議使用預(yù)防術(shù)后急性加重。不建議使用預(yù)防術(shù)后急性加重。建議對合并肺癌的建議對合并肺癌的IPF患者進行手術(shù)。建議給予細胞毒性抗腫瘤藥物。靶向治療選擇肺移植適應(yīng)癥對于沒有絕對禁忌癥的IPF患者，如果符合條件，可考慮肺移植。建議對于沒有絕對禁忌癥的IPF患者，可以考慮肺移植基于專家共識的建議，符合條件的IPF患者可考慮肺移植阿片類藥物應(yīng)用用藥前需關(guān)注適應(yīng)癥，確保合理使用。用藥后要評估藥物療效，判斷是否有效。采取措施預(yù)防阿片類藥物的副作用。無創(chuàng)呼吸支持建議對IPF急性加重患者予以無創(chuàng)呼吸支持(阿片類藥物應(yīng)用建議在用藥前仔細關(guān)注適應(yīng)癥、療效評估和預(yù)防副作用相關(guān)措

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