襄樊市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法

襄樊市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法第一章總則第一條為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療和工作秩序，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《衛(wèi)生部公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的通告》（衛(wèi)通〔2010〕12號(hào)）、《衛(wèi)生部公安部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理維護(hù)正常診療秩序的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2010〕216號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》（司發(fā)通〔2010〕5號(hào)）和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛，指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭(zhēng)議。本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。第三條本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。醫(yī)療損害及醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定和賠償依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。第四條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理、預(yù)防為主、公平合理、及時(shí)便民、依法處理的原則。第五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),及時(shí)查處違反治安管理規(guī)定的行為。司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，做好普法宣傳教育，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，提供必要的法律援助。第六條市、縣（市、區(qū)）設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)委），負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用，其工作經(jīng)費(fèi)按有關(guān)政策規(guī)定落實(shí)。第二章預(yù)防和處理第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的責(zé)任主體，主要領(lǐng)導(dǎo)（院長(zhǎng)、書記或其他主持工作的領(lǐng)導(dǎo)，下同）是第一責(zé)任人，負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管醫(yī)務(wù)（政）工作的領(lǐng)導(dǎo)是重要領(lǐng)導(dǎo)者，負(fù)有重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理此項(xiàng)工作的醫(yī)務(wù)（政）科長(zhǎng)（主任）和提供醫(yī)療服務(wù)的科室負(fù)責(zé)人是直接管理責(zé)任人，負(fù)有直接管理責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由黨、政主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，分管負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科（處）、護(hù)理部、辦公室、監(jiān)察室、門診辦公室、保衛(wèi)科、糾紛科室負(fù)責(zé)人等為成員的醫(yī)療糾紛處理工作專班，負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門、主管部門（單位）和公安機(jī)關(guān)備案。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第十九條各級(jí)衛(wèi)生行政部門、主管部門（單位）在接到重大醫(yī)療糾紛的報(bào)告后，應(yīng)分級(jí)處理并將處理情況向上逐級(jí)報(bào)告；職能科（處）室應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)盡早決定是否向主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確需報(bào)告的盡早向主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；值班室應(yīng)立即向當(dāng)日帶班的領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，當(dāng)日帶班的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)盡早決定是否向主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確需報(bào)告的盡早向主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。第二十條各級(jí)衛(wèi)生行政部門、主管部門（單位）接到直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛報(bào)告或患方提出的重大醫(yī)療糾紛處理申請(qǐng)后，處理程序如下：三級(jí)醫(yī)院分管負(fù)責(zé)人或當(dāng)班負(fù)責(zé)人出面接待患方時(shí)，衛(wèi)生行政部門、主管部門（單位）可派職能科（處）室負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作；三級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人出面接待患方時(shí)，衛(wèi)生行政部門、主管部門（單位）分管領(lǐng)導(dǎo)（分管領(lǐng)導(dǎo)因出差等原因不能到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，由當(dāng)日帶班的領(lǐng)導(dǎo)或主要領(lǐng)導(dǎo)指派其他領(lǐng)導(dǎo)，下同）到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作；分管領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場(chǎng)后全力指導(dǎo)糾紛的調(diào)解工作，做好穩(wěn)定工作，并視情況向主要領(lǐng)導(dǎo)和市政府值班室報(bào)告，主要領(lǐng)導(dǎo)視情況決定是否到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作。二級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院分管負(fù)責(zé)人或當(dāng)日帶班的單位負(fù)責(zé)人出面接待患方時(shí)，衛(wèi)生行政部門、主管部門（單位）可派職能科（處）室負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作；職能科（處）室負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場(chǎng)后全力指導(dǎo)糾紛的調(diào)解工作，做好穩(wěn)定工作，并可視情況向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；分管領(lǐng)導(dǎo)視情況決定是否到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理和向政府值班室及主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；主要領(lǐng)導(dǎo)視情決定是否到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作，并決定是否向政府分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人或當(dāng)日帶班的單位負(fù)責(zé)人出面接待患方時(shí)，衛(wèi)生行政部門、主管部門（單位）可派職能科（處）室工作人員到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作，并視情向科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；分管領(lǐng)導(dǎo)視情況決定是否到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理和向主要領(lǐng)導(dǎo)及政府報(bào)告，主要領(lǐng)導(dǎo)視情況決定是否到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作，并決定是否向政府分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。第二十一條非衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門（單位）接到本部門（單位）主管醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的信息或報(bào)告，應(yīng)立即派分管領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場(chǎng)處置；分管領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場(chǎng)后全力指導(dǎo)糾紛的調(diào)解工作，做好穩(wěn)定工作，并可視情況向主要領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告（必要時(shí)直接向當(dāng)?shù)卣蛋嗍覉?bào)告）;主要領(lǐng)導(dǎo)視情況決定是否到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作，并決定是否向當(dāng)?shù)卣止茴I(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；當(dāng)?shù)卣止茴I(lǐng)導(dǎo)視情況決定是否到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處，并決定是否向當(dāng)?shù)卣饕I(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。第二十二條公安機(jī)關(guān)在接到醫(yī)療糾紛報(bào)警后,應(yīng)立即出警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療和生活秩序，依法查處違法行為。第二十三條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)調(diào)解；不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。醫(yī)療糾紛索賠金額1萬(wàn)元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與患方自行協(xié)商處理，必須經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解、衛(wèi)生行政部門行政調(diào)解或人民法院訴訟處理。醫(yī)療糾紛索賠金額5萬(wàn)元以上的，必須先行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任。第二十四條具備資格的尸檢機(jī)構(gòu)在接到尸檢申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)人員在殯儀館內(nèi)進(jìn)行尸檢，并向醫(yī)患雙方告知尸檢時(shí)限和發(fā)出尸檢結(jié)論的時(shí)間。不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成尸檢的，尸檢部門應(yīng)向醫(yī)患雙方解釋原因。第三章醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解第二十五條成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，并承擔(dān)以下工作職責(zé)：（一）調(diào)解醫(yī)療糾紛；（二）通過(guò)調(diào)解工作，宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí)；（三）向衛(wèi)生、司法行政等部門報(bào)告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況；（四）分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見(jiàn)和建議；（五）提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù)；（六）縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他職責(zé)。第二十六條醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療或法律等專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，并熱心于人民調(diào)解工作。第二十七條醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。第二十八條醫(yī)調(diào)委對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以受理；不符合受理?xiàng)l件的，不予受理，書面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。第二十九條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)有下列情形之一的，醫(yī)調(diào)委不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：（一）一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的；（二）一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理的；（三）一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)解的；（四）已經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請(qǐng)調(diào)解的；（五）非法行醫(yī)引起的糾紛。終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。第三十條醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解；當(dāng)事人對(duì)人民調(diào)解員提出回避要求的，應(yīng)當(dāng)予以更換。雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動(dòng)，委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委提交授權(quán)委托書和身份證明文件。第三十一條醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi)，分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實(shí)和情節(jié)，并根據(jù)當(dāng)事人的要求，組織調(diào)查、核實(shí)、評(píng)估。在醫(yī)療糾紛調(diào)解過(guò)程中，人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問(wèn)的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。第三十二條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效。依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)履行。第三十三條醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)委和雙方當(dāng)事人可以約定延長(zhǎng)的期限；超過(guò)約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，終止調(diào)解。第四章責(zé)任追究第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法、依規(guī)追究責(zé)任，或由有關(guān)部門按干部管理權(quán)限給予責(zé)任追究：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治的；（三）未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（四）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料；未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的；（五）未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的；（六）未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的；（七）未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；（八）未按照規(guī)定向其上級(jí)主管部門（單位）和所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛的；（九）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為的；（十）其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。第三十五條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依法作出處理：（一）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；（二）堵塞醫(yī)療機(jī)構(gòu)通道的；（三）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)打橫幅、擺花圈、燒火紙、設(shè)靈堂的；（四）占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所的；（五）搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的；（六）拒不將尸體移放殯儀館的；（七）侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員的，或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活、工作的。第