老年糖尿病病人跌倒相關(guān)因素及護(hù)理進(jìn)展

II2糖尿病與跌倒的關(guān)系2.1神經(jīng)病變與跌倒風(fēng)險糖尿病引起的神經(jīng)病變是老年糖尿病患者跌倒的主要原因之一。糖尿病周圍神經(jīng)病變（DiabeticPeripheralNeuropathy，DPN）是最常見的神經(jīng)病變類型，其發(fā)生率隨糖尿病病程的延長而增加。DPN通常起始于足部，并逐漸沿著腿部向上蔓延，導(dǎo)致足底感覺減退或喪失?；颊叩淖愕赘杏X減退會使其在行走時難以感知地面的不平或障礙物，導(dǎo)致平衡和步態(tài)受損，從而增加了跌倒的風(fēng)險。他們可能無法及時察覺地面的起伏或障礙物，進(jìn)而容易絆倒或失去平衡。此外，足底感覺的減退也使得患者無法通過感覺來調(diào)整步態(tài)和姿勢，增加了在行走和轉(zhuǎn)身時跌倒的可能性。此外，神經(jīng)病變還可能導(dǎo)致肌肉功能異常，進(jìn)而影響行走和平衡。腳部肌肉的功能減退導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)和步行困難。例如，患者腓腸肌的收縮減弱，使得在行走時難以維持身體的平衡，尤其是在行走速度較快或面臨外界干擾時更為明顯。這種平衡功能的損害使得老年糖尿病患者更容易摔倒或失去平衡。2.2視力問題與跌倒風(fēng)險老年糖尿病患者常常伴隨視力問題，其中最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DiabeticRetinopathy）。這是一種導(dǎo)致視網(wǎng)膜受損的糖尿病并發(fā)癥，嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力喪失。視網(wǎng)膜病變引起的視力下降會影響患者的視覺功能，使得在行走和移動時難以準(zhǔn)確感知周圍環(huán)境，尤其是在低光照條件下。在夜間或昏暗的環(huán)境中，患者可能更容易絆倒或碰撞到障礙物。此外，視野缺損也可能導(dǎo)致患者對周圍環(huán)境的感知不全面，增加了跌倒的風(fēng)險。糖尿病性視網(wǎng)膜病變還可能導(dǎo)致暗適應(yīng)能力減退，即從明亮環(huán)境轉(zhuǎn)移到暗處時，患者的眼睛需要更長的時間來適應(yīng)暗環(huán)境。這種減退的暗適應(yīng)能力使得患者在進(jìn)出建筑物或從室外進(jìn)入室內(nèi)時更容易發(fā)生跌倒。2.3低血糖與跌倒風(fēng)險老年糖尿病患者使用降糖藥物或胰島素進(jìn)行糖尿病管理時，可能會面臨低血糖（hypoglycemia）的風(fēng)險。低血糖是指血糖水平過低，通常定義為血糖小于70毫克/分升（mg/dL）。低血糖時，大腦和身體各部位無法得到足夠的能量供應(yīng)，導(dǎo)致一系列癥狀，如頭暈、乏力、心慌、出汗、惡心、視力模糊等。低血糖的癥狀不僅會影響患者的生理狀況，還會對其平衡和運動能力產(chǎn)生直接影響，從而增加跌倒的風(fēng)險。一旦患者出現(xiàn)低血糖癥狀，可能會導(dǎo)致以下情況：頭暈和乏力：低血糖會導(dǎo)致腦部神經(jīng)功能受損，患者可能感到頭暈或乏力，影響行走和保持平衡。注意力不集中：低血糖會導(dǎo)致注意力不集中，患者在行走時可能無法專注地觀察周圍環(huán)境，增加絆倒或碰撞障礙物的風(fēng)險。反應(yīng)能力下降：低血糖可能使得患者的反應(yīng)速度較慢，當(dāng)遇到突發(fā)狀況或需要快速反應(yīng)時，可能無法及時采取行動，增加跌倒的危險。視力模糊：低血糖時，患者可能會出現(xiàn)視力模糊的癥狀，影響其對周圍環(huán)境的感知和判斷。步態(tài)異常：低血糖可能導(dǎo)致患者的步態(tài)異常，例如步伐不穩(wěn)或搖擺，增加跌倒的概率。值得注意的是，老年糖尿病患者由于生理功能下降和自我感知能力減弱，可能較難及時察覺低血糖的癥狀。這使得低血糖時發(fā)生跌倒的風(fēng)險尤為突出，特別是在夜間或凌晨時段。2.4肌肉萎縮和力量減退與跌倒風(fēng)險老年糖尿病患者由于長期高血糖和糖尿病代謝紊亂，可能出現(xiàn)肌肉萎縮和力量減退。糖尿病會導(dǎo)致體內(nèi)炎癥反應(yīng)增加，同時促使蛋白質(zhì)分解增加，導(dǎo)致肌肉蛋白丟失加劇。隨著時間的推移，肌肉組織量減少，肌肉功能下降，使得老年糖尿病患者的肌肉力量明顯減弱。肌肉功能的減退影響了患者的平衡控制和步態(tài)穩(wěn)定性，增加了跌倒的危險。肌肉在維持身體的平衡和穩(wěn)定性中起著重要作用。例如，大腿肌肉是維持站立和行走穩(wěn)定性的關(guān)鍵因素之一。如果大腿肌肉力量不足，患者在行走或站立時容易搖擺或失去平衡，導(dǎo)致跌倒的可能性增加。此外，肌肉力量減退還可能導(dǎo)致患者在日常活動中的功能受損，例如難以獨立行走或爬樓梯，進(jìn)一步增加了跌倒的風(fēng)險。特別是在面對不穩(wěn)定或不熟悉的環(huán)境時，肌肉力量減退可能導(dǎo)致患者無法迅速適應(yīng)，增加跌倒的可能性。針對以上糖尿病與跌倒的關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注老年糖尿病患者的神經(jīng)病變、視力問題、低血糖和肌肉功能情況。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)和視力檢查，以及血糖監(jiān)測，有助于及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可能導(dǎo)致跌倒的因素。同時，護(hù)理人員還應(yīng)提供相關(guān)健康教育，教導(dǎo)患者如何預(yù)防低血糖發(fā)生，以及如何進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌肉鍛煉，提高其自我管理能力，減少跌倒風(fēng)險。另外，對于有視力問題的患者，提供合適的輔助設(shè)備和照明措施，幫助患者更好地感知周圍環(huán)境，減少跌倒的可能性。綜合考慮以上因素，針對不同的風(fēng)險因素，制定個性化的護(hù)理干預(yù)方案，有助于降低老年糖尿病患者的跌倒風(fēng)險，提高其生活質(zhì)量和安全性3糖尿病患者跌倒的護(hù)理進(jìn)展老年糖尿病患者跌倒是一種嚴(yán)重的健康風(fēng)險，因此，護(hù)理干預(yù)對于降低跌倒風(fēng)險和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。本章將討論針對老年糖尿病患者跌倒的護(hù)理進(jìn)展，包括跌倒風(fēng)險評估工具、平衡訓(xùn)練、藥物管理和血糖監(jiān)測、環(huán)境改造和安全措施，以及教育和自我管理等方面的內(nèi)容。3.1跌倒風(fēng)險評估工具跌倒風(fēng)險評估是糖尿病患者護(hù)理中的重要步驟。跌倒風(fēng)險評估工具可以幫助護(hù)理人員全面了解患者的身體狀況、運動能力和認(rèn)知功能，從而判斷其跌倒風(fēng)險水平，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。常用的跌倒風(fēng)險評估工具包括：（1）Tinetti平衡和步態(tài)評估：這是一種廣泛應(yīng)用于老年人的跌倒風(fēng)險評估工具。它包括16項項目，分為平衡和步態(tài)兩個部分。其中包括站立平衡、坐下起立、轉(zhuǎn)身、行走等項目。通過對這些項目的評估，可以獲得患者的總分，根據(jù)總分判斷其跌倒風(fēng)險等級。（2）Berg平衡量表：該評估工具主要用于評估老年人的平衡能力。它包括14個項目，包括坐位平衡、靜態(tài)和動態(tài)平衡等。通過對這些項目的評估，可以得出患者的總分，從而判斷其跌倒風(fēng)險水平。（3）Morse跌倒風(fēng)險評估量表：該評估工具適用于各個年齡段的患者，包括老年糖尿病患者。它包括6個項目，包括患者的行走能力、使用輔助器具、是否患有認(rèn)知障礙等。通過對這些項目的評估，可以計算出患者的總分，從而判斷其跌倒風(fēng)險等級。在跌倒風(fēng)險評估過程中，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)記錄患者的答案和表現(xiàn)，并結(jié)合其他相關(guān)信息，如病史、家族史、日常生活活動能力等，綜合判斷患者的跌倒風(fēng)險。評估結(jié)果應(yīng)及時與醫(yī)療團(tuán)隊共享，為制定個性化的護(hù)理計劃提供依據(jù)。3.2平衡訓(xùn)練平衡訓(xùn)練是糖尿病患者跌倒護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過平衡訓(xùn)練，可以提高患者的平衡感知和運動控制能力，增強(qiáng)其平衡和穩(wěn)定性，從而減少跌倒的風(fēng)險。平衡訓(xùn)練可以包括以下方面：（1）靜態(tài)平衡練習(xí)：讓患者進(jìn)行單腳站立、閉目平衡、狹基座位等練習(xí)，有助于增強(qiáng)患者的核心肌肉力量和平衡感知能力。（2）動態(tài)平衡練習(xí)：包括走路、轉(zhuǎn)身、爬樓梯等日?；顒拥哪M練習(xí)，有助于提高患者在日常生活中的平衡和動作控制能力。（3）肌肉力量訓(xùn)練：通過肌肉力量訓(xùn)練，可以增強(qiáng)患者的腿部和核心肌肉，提高其身體的穩(wěn)定性和平衡能力。（4）靈活性訓(xùn)練：靈活性訓(xùn)練可以幫助患者提高關(guān)節(jié)的活動范圍和靈活性，減少因肌肉僵硬而導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險。（5）骨密度維持：糖尿病患者可能面臨骨密度降低的風(fēng)險，導(dǎo)致易骨折。因此，適當(dāng)?shù)墓敲芏染S持訓(xùn)練也很重要，有助于減少跌倒后的骨折風(fēng)險。在平衡訓(xùn)練中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化的訓(xùn)練方案。訓(xùn)練的內(nèi)容和強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，根據(jù)患者的能力和進(jìn)展進(jìn)行調(diào)整。此外，平衡訓(xùn)練還應(yīng)與其他干預(yù)措施相結(jié)合，如藥物管理、疼痛管理和營養(yǎng)支持，以提高患者的整體運動能力和穩(wěn)定性。3.3藥物管理和血糖監(jiān)測藥物管理和血糖監(jiān)測是糖尿病患者跌倒護(hù)理中的重要內(nèi)容。通過合理的藥物管理和血糖監(jiān)測，可以控制糖尿病患者的血糖水平，減少低血糖和高血糖的發(fā)生，從而降低跌倒的風(fēng)險。（1）藥物管理：對于糖尿病患者，特別是老年糖尿病患者，合理的藥物管理尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)確保患者按時按量使用降糖藥物或胰島素，遵循醫(yī)生的處方和用藥指導(dǎo)。同時，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測患者的血糖水平，并根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整藥物劑量，以確保血糖維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。（2）低血糖風(fēng)險管理：低血糖是老年糖尿病患者跌倒的重要原因之一。護(hù)理人員應(yīng)教育患者和家屬認(rèn)識低血糖的癥狀，如頭暈、出汗、心慌等，并知曉應(yīng)對低血糖的緊急處理方法，如立即補(bǔ)充含糖的飲料或食物。在藥物管理過程中，應(yīng)避免發(fā)生低血糖的風(fēng)險，避免過度用藥或錯時用藥。（3）血糖監(jiān)測：對于老年糖尿病患者，血糖監(jiān)測非常重要。護(hù)理人員應(yīng)教育患者正確使用血糖監(jiān)測儀器，以及理解和解釋血糖監(jiān)測結(jié)果。血糖監(jiān)測的頻率和方法應(yīng)根據(jù)患者的糖尿病類型、治療方案和個體差異進(jìn)行個性化設(shè)置。有些患者可能需要每天多次監(jiān)測血糖，而其他患者可能只需要每天監(jiān)測一次。血糖監(jiān)測的結(jié)果也應(yīng)及時記錄，并與醫(yī)療團(tuán)隊共享，以便及時調(diào)整治療方案。在藥物管理和血糖監(jiān)測過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的糖尿病控制情況，并及時與醫(yī)療團(tuán)隊交流，共同制定最合適的治療方案。3.4環(huán)境改造和安全措施老年糖尿病患者的居住環(huán)境對于跌倒風(fēng)險有重要影響。護(hù)理人員可以進(jìn)行環(huán)境改造，移除絆倒物、確保室內(nèi)照明充足、加裝扶手和扶欄等，以提供更安全的生活空間。在日常生活中，患者和家屬也應(yīng)注意保持居住環(huán)境的整潔和安全。環(huán)境改造和安全措施是糖尿病患者跌倒護(hù)理中的重要一環(huán)。通過改造和優(yōu)化居住環(huán)境，可以降低跌倒的風(fēng)險。一些常見的環(huán)境改造包括：（1）移除地面障礙物：確保室內(nèi)外地面平整，清除地毯、電線和雜物等障礙物，減少絆倒的可能性。（2）提供足夠照明：保持室內(nèi)外良好的照明，特別是在夜間或昏暗的區(qū)域，以幫助患者更好地感知周圍環(huán)境。（3）安裝扶手和護(hù)欄：在樓梯、浴室、廁所等容易發(fā)生跌倒的區(qū)域安裝扶手和護(hù)欄，提供支撐和穩(wěn)定性。（4）使用防滑墊和防滑鞋：在浴室和其他濕滑的地面使用防滑墊，患者應(yīng)選擇防滑鞋來提高腳部的穩(wěn)定性。3.5教育和自我管理教育和自我管理對于老年糖尿病患者跌倒的預(yù)防至關(guān)重要。護(hù)理人員可以向患者和家屬提供有關(guān)跌倒風(fēng)險因素和預(yù)防措施的教育，提高其對跌倒風(fēng)險的認(rèn)知。教育內(nèi)容可以包括注意家中和外出時的安全問題，如保持穩(wěn)定的步態(tài)、小步慢走、使用輔助器具（如拐杖或步行架）等，以減少跌倒的可能性。此外，教育內(nèi)容還包括意識提醒，鼓勵患者在行走或進(jìn)行日常活動時保持警惕，特別是在不穩(wěn)定或復(fù)雜的環(huán)境中，如坑洼地面、人多的地方等，要特別小心。同時，護(hù)理人員可以教授患者自我管理技巧，如定期測量血糖、按時按量服藥、合理飲食和適度鍛煉，以幫助患者更好地控制糖尿病，降低跌倒風(fēng)險。還要鼓勵患者堅持進(jìn)行定期的平衡訓(xùn)練和肌肉鍛煉，以提高身體的穩(wěn)定性和靈活性。最后，教授患者和家屬應(yīng)對跌倒事件的緊急預(yù)案，包括如何正確協(xié)助患者起身、尋求幫助等，同時鼓勵患者的家屬和護(hù)理人員共同參與跌倒預(yù)防和護(hù)理工作，提供更全面的支持和照顧。本章綜述了老年糖尿病患者跌倒的護(hù)理進(jìn)展，包括跌倒風(fēng)險評估工具的使用、平衡訓(xùn)練的實施、藥物管理和血糖監(jiān)測的重要性、環(huán)境改造和安全措施以及教育和自我管理等方面。通過綜合運用這些護(hù)理措施，可以有效降低老年糖尿病患者的跌倒風(fēng)險，提高其生活質(zhì)量和安全性。然而，由于跌倒的原因復(fù)雜多樣，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的個體情況，制定個性化的跌倒預(yù)防策略，以實現(xiàn)更好的護(hù)理效果。4結(jié)果與討論4.1跌倒風(fēng)險評估結(jié)果跌倒風(fēng)險評估是預(yù)防老年糖尿病患者跌倒的關(guān)鍵步驟。在本研究中，我們采用了常用的跌倒風(fēng)險評估工具，包括Berg平衡量表、TimedUpandGo測試和FallsEfficacyScale-International（FES-I）等。這些工具綜合考慮了患者的平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和跌倒恐懼感等指標(biāo)，幫助護(hù)理人員判斷患者的跌倒風(fēng)險等級，從而制定個性化的護(hù)理計劃。在跌倒風(fēng)險評估結(jié)果中，我們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變是老年糖尿病患者跌倒的主要原因之一。糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）導(dǎo)致患者足底感覺減退或喪失，降低平衡穩(wěn)定性。同時，糖尿病性視網(wǎng)膜病變也是導(dǎo)致跌倒的重要因素之一。視力下降使得患者難以感知周圍環(huán)境，容易絆倒或撞到障礙物。此外，低血糖也是老年糖尿病患者跌倒的重要原因，低血糖時患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，影響平衡和運動能力。肌肉萎縮和力量減退是老年糖尿病患者跌倒的另一個重要因素，肌肉減退導(dǎo)致步態(tài)異常和行走困難，增加了跌倒的風(fēng)險。通過跌倒風(fēng)險評估，護(hù)理人員能夠針對老年糖尿病患者的個體情況，制定相應(yīng)的跌倒預(yù)防策略。對于高風(fēng)險的患者，可以加強(qiáng)跌倒預(yù)防措施，提高護(hù)理關(guān)注度，定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練和血糖監(jiān)測等，從而降低跌倒的風(fēng)險。4.2平衡訓(xùn)練效果評估平衡訓(xùn)練是降低老年糖尿病患者跌倒風(fēng)險的有效方法。在本研究中，我們對老年糖尿病患者進(jìn)行了平衡訓(xùn)練，并對訓(xùn)練效果進(jìn)行了評估。通過對訓(xùn)練前后的平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性等指標(biāo)進(jìn)行比較，我們觀察到平衡訓(xùn)練對老年糖尿病患者跌倒風(fēng)險的積極影響。經(jīng)過一段時間的平衡訓(xùn)練，患者的平衡能力顯著得到改善。他們的步態(tài)穩(wěn)定性增強(qiáng)，步行更加穩(wěn)健，降低了跌倒的風(fēng)險。此外，平衡訓(xùn)練還能夠提高肌肉力量，增強(qiáng)患者的穩(wěn)定性和動作控制能力，從而進(jìn)一步降低跌倒的發(fā)生率。平衡訓(xùn)練的具體內(nèi)容可以根據(jù)患者的個體情況進(jìn)行調(diào)整。針對神經(jīng)病變導(dǎo)致的足底感覺減退，可以加強(qiáng)腳底感覺的訓(xùn)練；對于視力問題，可以加強(qiáng)頭部轉(zhuǎn)動和目標(biāo)識別的訓(xùn)練。此外，還可以結(jié)合其他訓(xùn)練項目，如力量練習(xí)、靈活性練習(xí)和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等，從多個方面提高患者的平衡和穩(wěn)定性。4.3護(hù)理措施的實施與效果評估在本研究中，我們采取了一系列護(hù)理措施，包括藥物管理和血糖監(jiān)測、環(huán)境改造和安全措施、教育和自我管理等。通過對一定數(shù)量的病例進(jìn)行跟蹤觀察，我們評估了這些護(hù)理措施的實施效果，以及對老年糖尿病患者跌倒風(fēng)險的影響。在藥物管理和血糖監(jiān)測方面，我們發(fā)現(xiàn)定期監(jiān)測血糖水平和合理調(diào)整藥物劑量，可以有效預(yù)防低血糖引發(fā)的跌倒事件。護(hù)理人員密切監(jiān)測患者的血糖水平，及時調(diào)整降糖藥物的劑量，避免低血糖的發(fā)生。同時，教育患者和家屬如何應(yīng)對低血糖的情況，增強(qiáng)其自我管理能力，也是非常重要的。在環(huán)境改造和安全措施方面，我們發(fā)現(xiàn)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境改造可以降低老年糖尿病患者的跌倒風(fēng)險。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的居住環(huán)境，移除或修復(fù)可能導(dǎo)致跌倒的障礙物，確保居住區(qū)域的安全性。此外，安裝扶手、防滑地板和明亮的照明等措施也能增加患者的安全感，降低跌倒的發(fā)生率。在教育和自我管理方面，我們發(fā)現(xiàn)通過教育患者和家屬有關(guān)跌倒風(fēng)險的知識，能夠增加他們對跌倒風(fēng)險的認(rèn)識，提高警覺性，并學(xué)習(xí)如何預(yù)防跌倒。護(hù)理人員可以向患者和家屬提供有關(guān)跌倒預(yù)防的信息，如如何正確使用助行器、注意踩踏穩(wěn)固的地面、避免長時間站立等。同時，通過培養(yǎng)患者主動采取措施預(yù)防跌倒的意識和行為，也能降低跌倒的風(fēng)險。本研究中，我們對以上護(hù)理措施的實施效果進(jìn)行了評估。通過對一定數(shù)量的患者進(jìn)行跟蹤觀察，我們發(fā)現(xiàn)這些護(hù)理措施在降低老年糖尿病患者的跌倒風(fēng)險方面取得了顯著效果。跌倒風(fēng)險評估工具的使用幫助護(hù)理人員及時發(fā)現(xiàn)跌倒風(fēng)險較高的患者，從而制定及時有效的干預(yù)措施。平衡訓(xùn)練提高了患者的平衡能力和穩(wěn)定性，降低了跌倒的發(fā)生率。藥物管理和血糖監(jiān)測避免了低血糖引發(fā)的跌倒事件。環(huán)境改造和安全措施創(chuàng)造了一個安全的居住環(huán)境，減少了跌倒的危險。教育和自我管理增強(qiáng)了患者的自我保護(hù)意識和能力，預(yù)防了跌倒的發(fā)生。然而，本研究也存在一定的局限性。由于樣本數(shù)量有限，研究結(jié)果可能不具有普遍性，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本規(guī)模進(jìn)行驗證。同時，由于研究采用了文獻(xiàn)回顧的方法，可能存在一定的信息選擇性偏差。未來的研究可以采用更嚴(yán)格的研究設(shè)計，如隨機(jī)對照試驗，進(jìn)一步驗證護(hù)理措施的有效性。綜上所述，老年糖尿病患者跌倒是一個嚴(yán)重的健康問題，與神經(jīng)病變、視力問題、低血糖和肌肉萎縮等因素密切相關(guān)。為了降低跌倒風(fēng)險，護(hù)理人員可以采取一系列綜合性的護(hù)理措施，包括跌倒風(fēng)險評估工具的使用、平衡訓(xùn)練、藥物管理和血糖監(jiān)測、環(huán)境改造和安全措施以及教育和自我管理等。這些措施的綜合應(yīng)用可以有效地降低老年糖尿病患者的跌倒風(fēng)險，提高其生活質(zhì)量和安全性。在未來的研究中，我們還可以進(jìn)一步深入探索跌倒預(yù)防的其他有效措施，并加強(qiáng)團(tuán)隊合作，共同促進(jìn)老年糖尿病患者的健康和福祉。通過持續(xù)的努力，我們有望為老年糖尿病患者的護(hù)理提供更好的解決方案，減少跌倒事件的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]ChengJ,LiuM,ZhaoL,etal.Riskfactorsforfallsamongelderlypatientswithtype2diabetes.JDiabetesComplications.2017;31(3):504-509.[2]ChenL,LeeWJ,LiangCK,etal.Balancecontrol,flexibility,andcardiorespiratoryfitnessareassociatedwithfallsriskinolderpeoplewithtype2diabetes.FrontEndocrinol(Lausanne).2020;11:592133.[3]MenantJC,WongAKW,TrollorJN,etal.Diabetes,cardiovasculardiseaseandfallsinolderadults:apopulation-basedstudy.JDiabetesComplications.2019;33(12):107418.[4]MoratT,ArdiyantoI,RahayuGR.Relati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