第九章老年常見疾病的防治與護(hù)理

『老年人保健與護(hù)理』第九章老年常見疾病的防治與護(hù)理(2)11呼吸系統(tǒng)癥狀21全身癥狀三、并發(fā)癥11化學(xué)藥物肺結(jié)核化學(xué)藥物治療的基本原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律及全煙肼+利福平7個(gè)月，共9個(gè)月。②乙胺丁醇+異煙肼+利福平9個(gè)月。③鏈霉素(或乙胺丁醇)+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺2個(gè)月，繼續(xù)用異煙肼+利福平4個(gè)月。21手術(shù)治療21對(duì)患者的療養(yǎng)生活進(jìn)行指導(dǎo)。31預(yù)防家庭內(nèi)和社會(huì)上的傳染。對(duì)開放性肺結(jié)核患者應(yīng)到防治院51對(duì)癥護(hù)理。因0103g。61注意觀察。發(fā)生聽力障礙、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等副作用。利福平常有一過性肝功異能變化。使用乙胺丁醇應(yīng)注意患者是否出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎、視力障礙糖尿病是一種具有遺傳傾向的內(nèi)分泌代謝疾病，以慢性高血糖和11生物、理化和生理因素(1)遺傳因素糖尿病的家族遺傳史高達(dá)817%。(2)病毒感染、自身免疫因素65%患者的血清中有高效價(jià)的柯薩奇21心理因素11軀體治療21心理治療31綜合療法11合理飲食21穩(wěn)定情緒31堅(jiān)持長期、終生藥物治療目前治療糖尿病的藥物有口服藥物和胰島素兩大類。口服藥物又41定期體檢11心理護(hù)理21加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)31綜合治療低血糖的典型癥狀為心慌、手抖、虛汗、頭暈、煩躁及面色蒼白、出41并發(fā)感染的護(hù)理瘍壞疽、下肢潰瘍壞疽以及由于長期臥床引起的壓迫性潰瘍。應(yīng)從以51注射部位選擇61做好自我保健胖病”。正常人體有大約300到350億個(gè)脂肪細(xì)胞，當(dāng)脂肪細(xì)胞的數(shù)量11遺傳因素肥胖癥的家族遺傳傾向較為明顯。父母均肥胖，其子女肥胖率為80%;父母一方肥胖，子女的肥胖率為40%;父母無肥胖，子女肥胖率為21年齡、職業(yè)因素31飲食因素41體力活動(dòng)因素51神經(jīng)精神因素些人不能區(qū)分饑餓和其他心理生理激活狀態(tài)。肥胖癥對(duì)患者也可成為61社會(huì)因素國家里，40歲以上的女性符合肥胖者標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)30%,男性達(dá)20%。況且，漸地肥胖起來。可見單純性肥胖是精神情緒、飲食營養(yǎng)、體力活動(dòng)、51肥胖對(duì)自己可形成消極刺激，包括自卑、情緒波動(dòng)和降低自己形象。這些心理反應(yīng)和因此而形成的退縮行為反過來又會(huì)加重肥胖的要采取自我監(jiān)控的方法進(jìn)行矯正，如紀(jì)錄自己每天的飲食和體重變化情肥胖癥患者可每周組織聚會(huì)一次，讓其他治療好轉(zhuǎn)的肥胖癥患者現(xiàn)樣不僅能使治療順利進(jìn)行下去而不至于中途喪失信心而放棄治療。一高、活動(dòng)情況估計(jì)自己所需的熱能，再減少4180千焦(1000千卡)左右。慢跑、跳繩、打太極拳等運(yùn)動(dòng)可減肥，這也是有關(guān)專家一致推崇和公認(rèn)51適宜自己的藥物療法除以上減肥方法外，適當(dāng)?shù)乃幬锆煼ㄒ部色@得較為滿意癥有其獨(dú)到之處。中藥毒副作用小、服用簡便和療效可靠等優(yōu)點(diǎn)，可根11肥胖癥的先兆和表現(xiàn)21肥胖癥的預(yù)防措施11運(yùn)動(dòng)減肥21飲食護(hù)理31飲食控制41按摩減肥11不良的飲食習(xí)慣21長期服用藥物類藥常見的有阿司匹林、維生素C、心痛定、消心痛以及41胃酸缺乏51營養(yǎng)不良11控制食量21注重進(jìn)食的質(zhì)量31忌刺激性食物51防止藥物對(duì)胃的傷害61積極治療急性胃炎11慢性胃炎急性發(fā)作時(shí)的護(hù)理21按時(shí)正確服藥胃酸缺乏時(shí)，可以口服1%稀鹽酸2～5ml、胃蛋白酶合劑10ml,3口服氫氧化鋁凝膠或雷尼替丁等。口服抗菌素常用的有慶大霉素、鏈31飲食護(hù)理食生硬、油煎、油膩、辛辣刺激以及不易消化的食物。慢性萎縮性胃41定期做胃鏡檢查51自我治療②用手掌按摩全腹1~2min。③用手掌揉上腹部1min。④施震顫法于全腹部1～2min。⑤點(diǎn)按上脘、中脘、下脘穴各1min。⑥按揉公孫、內(nèi)關(guān)、三陰交各1min。多的心身疾病之一。消化性潰瘍的發(fā)病、惡化、復(fù)發(fā)、遷延化和防治11生物、理化和物理因素21心理因素31社會(huì)因素11不同部位的潰瘍疼痛表現(xiàn)也不盡相同胃潰瘍的特點(diǎn)是劍突下正中或偏左疼痛，進(jìn)食后015～1h感覺舒適一疼痛一舒適”。十二指腸潰瘍的特點(diǎn)是上腹部正中偏右或臍上方21噯氣返酸31腹脹嘔吐41并發(fā)出血和穿孔51營養(yǎng)不良61老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)柏油樣大便等消化道出血癥狀。賁門附近潰瘍可出現(xiàn)吞咽困難或胸口11藥物治療21心理治療11一般預(yù)防21飲食預(yù)防31藥膳預(yù)防四合湯：炒白面500g,炒芝麻500g,炒茴香500g,炒鹽30g,共研細(xì)41復(fù)發(fā)預(yù)防11保持樂觀情緒21飲食護(hù)理41潰瘍用藥護(hù)理(2)在疼痛之前半小時(shí)服藥最佳。胃潰瘍患者應(yīng)在飯后015~1h要適用于潰瘍病合并胃酸過多、有便秘的患者。宜在空腹時(shí)服用。但有引起口干、心慌、視力模糊、尿潴留等副作用，51按摩推拿按摩全腹1～2min,用手掌揉上腹部1min,施震顫法于全腹部1~2min,2次/d,連續(xù)1個(gè)月。61中藥食療(1)豬肚1個(gè)、生姜250g。(2)龍骨粉250g、牡蠣粉250g、面粉100g。研細(xì)混合，每服11病毒性肝炎21慢性酒精中毒31藥物或化學(xué)毒物41膽汁排泄不暢51遺傳和代謝疾病61營養(yǎng)因素71各種疾病引起的肝臟淤血慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎以及各種因素引起的肝81血吸蟲感染11代償期21失代償期11西醫(yī)藥治療21中醫(yī)藥治療前子、白術(shù)、厚樸各10g,茯苓15g。11積極防治病毒性肝炎21預(yù)防慢性酒精中毒31慎用某些藥物甲喋呤等藥物。對(duì)磷、砷、四氯化碳等化學(xué)毒物應(yīng)當(dāng)少接觸或不接觸41飲食營養(yǎng)要全面51積極治療膽疾病61消除肝臟淤血及時(shí)、有效地治療慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎等疾71常做身體健康檢查11合理休息21飲食護(hù)理②喝牛奶不要加糖，因?yàn)檎崽窃隗w內(nèi)分解成的酸與牛奶中的鈣質(zhì)中有“綠色牛乳”的美譽(yù)，通常被稱為“植物肉”。常食用豆?jié){、豆腐等劑、色素等會(huì)加重肝臟代謝及分解負(fù)擔(dān)。②油炸及油煎食物：屬高脂肪31糾正“保肝藥物越多越好”的錯(cuò)誤觀念41腹水的護(hù)理肝膽結(jié)石是指發(fā)生于肝膽器官內(nèi)任何部位的結(jié)石。膽石癥是老年11遺傳因素21感染因素細(xì)菌和寄生蟲感染是形成肝膽結(jié)石的重要因素。如細(xì)菌引起的急、31年齡因素41飲食因素長期攝入高膽固醇、高糖飲食的人與長期早餐空腹不進(jìn)食的人易長期進(jìn)食低蛋白、飲食營養(yǎng)不良者易患膽色素結(jié)石。由于老年人51情緒因素61肥胖因素71藥物因素81疾病因素腺功能亢進(jìn)、結(jié)腸炎、胰腺炎、膽囊癌、溶血性貧血、先天性膽道畸11腹痛21寒顫高熱31黃疸41消化系統(tǒng)癥狀51膽心綜合征老年患者中50%左右的人膽絞痛發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為心絞痛、心律紊亂，11調(diào)節(jié)飲食起居21保持心情舒暢31預(yù)防肥胖41積極防治膽系感染51積極防治膽石形成的相關(guān)疾病早診斷、早治療溶血性疾病、糖尿病、肝硬化、甲亢、結(jié)腸疾病、61查體71中藥綜合預(yù)防石的繼續(xù)發(fā)展。睡前喝鮮牛奶150～250ml,可清除陳舊、淤滯的膽汁，11飲食護(hù)理21暢神調(diào)志31預(yù)防細(xì)菌感染41保持大便通暢51利膽消炎結(jié)石有效。服用方法為：飯后服氫膽酸鈉片0125g或膽酸鈉片012g,361做好健康保健71預(yù)防膽絞痛發(fā)作第十八節(jié)前列腺增生前列腺增生是指前列腺體結(jié)締組織及平滑肌組織逐漸增生而形成年人尿道梗阻的主要原因之一。主要表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、急性尿據(jù)統(tǒng)計(jì)，50～59歲的男性前列腺增生發(fā)病率為40%,60～70歲發(fā)病率為70%,80歲以上高達(dá)80%～100%。11性激素平衡失調(diào)老年人體內(nèi)性激素平衡失調(diào)是引起前列腺肥大的重要原因。隨著21性生活過度31飲食習(xí)慣喜食辛辣、高脂肪、高膽固醇和高蛋白食物及長期飲酒、喝咖啡、41慢性炎癥刺激51其他因素局部受涼、勞累、便秘、久走、久坐以及缺乏運(yùn)動(dòng)等都可誘發(fā)或據(jù)增生的位置分為單側(cè)葉、雙側(cè)葉、中葉和后葉增生?；颊叩陌Y狀與11尿頻和夜尿增多21排尿困難31尿失禁和尿潴留41血尿51泌尿系感染和膀胱結(jié)石61慢性腎功能衰竭71痔瘡、脫肛和腹股溝斜疝11合理膳食21生活調(diào)節(jié)31加強(qiáng)鍛煉41按摩保健(1)按摩腹股溝：伸直手指，用雙手小魚際側(cè)按摩兩側(cè)腹股溝50~51溫水坐浴61定期查體11尿潴留護(hù)理指導(dǎo)21藥物治療及護(hù)理指導(dǎo)31手術(shù)治療護(hù)理指導(dǎo)手術(shù)方法有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、恥骨上膀胱內(nèi)前列腺切除術(shù)等。保持大便通暢。膀胱殘余尿多及腎功能不全的患者，術(shù)前留置導(dǎo)尿7~暢。術(shù)后24～48h,用滅菌生理鹽水或1:5000呋喃西林液持續(xù)沖洗膀乏力、面色蒼白、心慌、胸痛、下肢浮腫等，部分患者可出現(xiàn)“異嗜51老年人貧血常因不明顯或隱匿的慢性失血所致，其中以胃及十11生活保健