本科院校-護(hù)理學(xué)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第二部分學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第九章妊娠并發(fā)癥婦女的護(hù)理

本科院校-護(hù)理學(xué)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第二部分學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第九章妊娠并發(fā)癥婦女的護(hù)理

單選題A11.妊娠期貧血的防治內(nèi)容，正確的是答案：(E)A:治療貧血最好是靜脈注射或肌內(nèi)注射鐵劑B:口服硫酸亞鐵一般需1個(gè)月有效C:妊娠中、晚期無(wú)貧血者，不需要常規(guī)應(yīng)用硫酸亞鐵D:每提高1g血紅蛋白需右旋糖酐鐵300mg或者山梨醇鐵200mgE:嚴(yán)重貧血、心功能Ⅱ級(jí)而迫近分娩者，需少量多次輸血

單選題A12.判斷妊娠合并糖尿病的依據(jù)是答案：(C)A:尿糖B:尿酮體C:血糖D:50g葡萄糖耐量試驗(yàn)E:75g葡萄糖耐量試驗(yàn)

單選題A13.關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理，錯(cuò)誤的是答案：(D)A:休息時(shí)宜左側(cè)臥位B:妊娠16周后，限制食鹽的攝入C:定期評(píng)估心功能D:鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程E:心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

單選題A14.關(guān)于妊娠期合并重癥肝炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是答案：(C)A:每日蛋白質(zhì)的攝入量小于0．5g／kgB:按醫(yī)囑給各種保肝藥物C:每日肥皂水灌腸，減少游離氨的產(chǎn)生D:嚴(yán)密觀察有無(wú)肝性腦病前驅(qū)癥狀E:每日入液量為前日尿量加500ml液體量

單選題A15.妊娠合并心臟病者，心功能Ⅲ級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是答案：(B)A:一般體力活動(dòng)稍受限制B:體力活動(dòng)明顯受限，或既往有心力衰竭病史C:休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀D:心臟擴(kuò)大E:勞力性呼吸困難

單選題A16.關(guān)于妊娠期孕產(chǎn)婦早期心力衰竭的癥狀和體征，錯(cuò)誤的是答案：(D)A:輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸B:休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次C:夜間陣發(fā)性呼吸困難D:肝脾大并有壓痛E:肺底部少量持續(xù)性濕啰音

單選題A17.妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是答案：(E)A:產(chǎn)后3天，無(wú)感染征象B:產(chǎn)后4天，無(wú)感染征象C:產(chǎn)后5天，無(wú)感染征象D:產(chǎn)后6天，無(wú)感染征象E:產(chǎn)后7天，無(wú)感染征象

單選題A18.確診妊娠合并糖尿病者，血糖指標(biāo)是答案：(C)A:空腹血糖ge;5．3mmol／LB:2次或2次以上空腹血糖ge;5．3mmol／LC:2次或2次以上空腹血糖ge;5．8mmol／LD:2次或2次以上空腹血糖ge;6．7mmol／LE:2次或2次以上空腹血糖ge;8．1mmol／L

單選題A19.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒，娩出30分鐘開(kāi)始答案：(C)A:母乳喂養(yǎng)B:早吸吮C:滴服25%的葡萄糖液D:喂白開(kāi)水E:不需喂補(bǔ)

單選題A110.乙型肝炎病毒血清病原學(xué)檢測(cè)HbeAg陽(yáng)性說(shuō)明答案：(C)A:HBV感染的特異性標(biāo)志B:機(jī)體曾感染過(guò)HBV，但已具有免疫力C:肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動(dòng)性復(fù)制，具有傳染性D:表示可確診為急性肝炎E:血清中病毒顆粒減少或消失，傳染性降低

單選題A111.妊娠期糖尿病病人，孕晚期為預(yù)防胎死宮內(nèi)，錯(cuò)誤的措施是答案：(A)A:每周做一次OCTB:每周進(jìn)行一次NSTC:預(yù)產(chǎn)期引產(chǎn)D:定期檢測(cè)胎動(dòng)次數(shù)E:每周做一次B超，估計(jì)胎兒成熟度

單選題A112.重癥肝炎病人的致死原因主要是答案：(A)A:肝性腦病B:彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C:心力衰竭D:酮癥酸中毒E:嚴(yán)重感染

單選題A213.儲(chǔ)女士，27歲，妊娠38周，心臟病病人，臨產(chǎn)后，護(hù)士對(duì)其第三產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的護(hù)理措施不妥的是答案：(D)A:充足休息B:需輸血時(shí)，注意輸血速度C:繼續(xù)抗感染治療D:產(chǎn)后均可哺乳E:適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間

單選題A214.劉某，30歲，妊娠20周，發(fā)現(xiàn)尿糖1天，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：空腹血糖6．6mmol／L，2小時(shí)血糖10．6mmol／L，無(wú)糖尿病史，最可能的診斷是答案：(B)A:繼發(fā)性糖尿病B:妊娠期糖尿病C:腎性糖尿D:糖尿病合并妊娠E:其他特殊類型糖尿病

單選題A215.沈某，孕婦25歲，G《sub》1《/sub》P《sub》0《/sub》，早孕出現(xiàn)較重的嘔吐?，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無(wú)光澤，活動(dòng)無(wú)力、易頭暈。輔助檢查：血紅蛋白70g／L，血細(xì)胞比容0．15，血清鐵6．0mu;mol／L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯(cuò)誤的是答案：(C)A:給予心理支持，減少心理應(yīng)激B:重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況C:服用鐵劑胃腸道反應(yīng)較輕者，不需同服維生素CD:重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化E:應(yīng)列為高危妊娠，加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)

單選題A216.李某，29歲，孕24周，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，5天前查空腹血糖7．8mmol／L，昨日空腹血糖8．0mmol／L，前來(lái)咨詢，應(yīng)告之最好的終止妊娠時(shí)間是答案：(D)A:妊娠28周B:妊娠35周以內(nèi)C:妊娠36周以內(nèi)D:妊娠36～38周E:妊娠40周

單選題A217.病人王女士，28歲，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰島素治療中。在清晨5時(shí)驚醒，心慌、出汗，此時(shí)應(yīng)立即答案：(A)A:進(jìn)食B:試體溫C:開(kāi)放靜脈D:測(cè)血糖E:查尿糖及酮體

單選題A218.趙某，28歲，初產(chǎn)婦，孕20周，既往先天性心臟病病史治療后，例行產(chǎn)前檢查時(shí)，心功能Ⅱ級(jí)，做妊娠咨詢指導(dǎo)時(shí)，問(wèn)及導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)原因時(shí)，護(hù)士應(yīng)告之答案：(D)A:合并妊娠期高血壓疾病B:剖宮產(chǎn)術(shù)C:羊水栓塞D:感染與心力衰竭E:產(chǎn)后出血

單選題A219.胡某，孕31周，G《sub》1《/sub》P《sub》0《/sub》，自訴頭暈、乏力、食欲不佳半月余，胎位、胎心及骨盆測(cè)量均正常，血紅蛋白80g／L，血細(xì)胞比容25％，治療藥物應(yīng)首選答案：(B)A:維生素B《sub》12《/sub》肌內(nèi)注射B:右旋糖酐鐵C:硫酸亞鐵D:葉酸E:少量多次輸血

單選題A220.初孕婦28歲，2型糖尿病，妊娠37周，近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊，血壓170／115mmHg。其正確的處理措施為答案：(C)A:控制血糖，密切觀察病情變化至滿40周B:立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠C:控制病情，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠D:應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)E:應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

單選題A221.初孕婦29歲，妊娠36周，近2周惡心、嘔吐、食欲下降，右季肋部脹痛。檢查：皮膚無(wú)黃染，肝區(qū)叩痛(+)，胎心率144次／分，頭浮，血清轉(zhuǎn)氨酶中度升高，HBsAg(+)，給予重癥護(hù)理。其理由是答案：(E)A:易引起胎盤(pán)早期剝離B:易發(fā)生早產(chǎn)C:易合并妊娠期高血壓疾病D:易發(fā)生產(chǎn)后DICE:易發(fā)展為肝性腦病

單選題A222.丁女士，妊娠6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)有心臟病，心功能Ⅱ級(jí)，處理不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?A)A:立即終止妊娠B:加強(qiáng)產(chǎn)前檢查C:避免情緒激動(dòng)D:低鹽飲食E:預(yù)防感染

單選題A223.甘女士，妊娠33周，有惡心、嘔吐，血ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)增高，乙型肝炎病毒表面抗原(+)，診斷為急性肝炎。需采取的處理方法答案：(C)A:按傳染性肝炎治療后，觀察1周，若肝功能無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠B:立即隔離，終止妊娠(引產(chǎn))C:隔離，靜脈點(diǎn)滴，保肝治療，繼續(xù)妊娠D:可立即剖宮產(chǎn)，防止肝負(fù)擔(dān)繼續(xù)加重E:臥床休息，口服保肝治療，繼續(xù)妊娠

單選題A224.王女士，初產(chǎn)婦，23歲，妊娠38周，枕左前位。病人有先天性房間隔缺損病史。目前心功能為Ⅱ級(jí)，規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大8cm，胎頭在坐骨棘水平下2cm。其護(hù)理措施正確的是答案：(B)A:給予洋地黃類藥物，預(yù)防心力衰竭B:宮口開(kāi)全后，行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程C:給予縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮D:待宮口開(kāi)全后鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程E:立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

單選題A225.蔣女士，初產(chǎn)婦27歲，孕26周，丈夫在婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，肝功能正常。孕婦欲確診感染乙型肝炎，應(yīng)檢查答案：(E)A:ALTB:HBsAgC:做肝臟B超D:肝臟CTE:乙肝抗原抗體五項(xiàng)

單選題A226.孕婦30歲，G《sub》2《/sub》P《sub》0《/sub》，妊娠36《sup》+5《/sup》周，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級(jí)，血紅蛋白55g／L，正確的輸血原則是答案：(E)A:一次性輸血400mlB:一次性輸血800mlC:多量多次輸血D:以濃縮紅細(xì)胞為主E:少量多次，以濃縮紅細(xì)胞為主

單選題A227.孕婦26歲，妊娠9周，既往日?；顒?dòng)即感心悸，近1周夜間常因胸悶需坐起。檢查：心率120次／分，呼吸24次／分，肺底部有濕啰音，心界向左擴(kuò)大，雙下肢水腫(+)。其正確的處理是答案：(D)A:積極治療，控制病情，繼續(xù)妊娠B:加強(qiáng)監(jiān)護(hù)至產(chǎn)后42天C:立即終止妊娠D:控制心力衰竭后終止妊娠E:觀察病情變化若再出現(xiàn)心力衰竭，考慮終止妊娠

單選題A228.初孕婦23歲，妊娠38周，枕左前位，合并先天性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)，規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大8cm，S+1。正確的措施為答案：(C)A:立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠B:待宮口開(kāi)全后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣縮短第二產(chǎn)程C:嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開(kāi)全后行陰道助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程D:給予縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮E:給予洋地黃類藥物，預(yù)防心力衰竭

單選題A229.李某，妊娠38《sup》+2《/sup》周，自覺(jué)惡心、食欲減退、嘔吐，以急性病毒性肝炎入院待產(chǎn)，不正確的處理是答案：(A)A:立即終止妊娠B:縮短第二產(chǎn)程C:胎兒娩出后注射縮宮素D:新生兒注射乙肝疫苗E:新生兒注射免疫球蛋白

單選題A230.李某，31歲，心臟病病人，曾有心力衰竭史，診斷為心功能Ⅱ級(jí)。主訴避孕失敗，現(xiàn)妊娠68天，來(lái)醫(yī)院咨詢何時(shí)做人工流產(chǎn)術(shù)最合適，應(yīng)告之答案：(A)A:孕12周前B:孕14周前C:孕16周前D:孕18周前E:孕20周前

單選題A231.方某，29歲，妊娠38周，心臟病病人。產(chǎn)科情況暫無(wú)異常，剛臨產(chǎn)，心功能Ⅱ級(jí)。以下護(hù)理措施中不正確的是答案：(C)A:吸氧B:必要時(shí)注射哌替啶C:灌腸D:半臥位E:觀察早期心力衰竭征象

單選題A232.沈女士，28歲，妊娠8周，有心臟病史，心功能Ⅱ級(jí)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的孕期健康宣教內(nèi)容不正確的是答案：(E)A:避免過(guò)勞，每日睡眠10小時(shí)以上B:糾正貧血，預(yù)防上呼吸道感染C:妊娠16周起，限制食鹽攝入量D:合理飲食，孕期體重增加不超過(guò)10kgE:于預(yù)產(chǎn)期住院待產(chǎn)即可

單選題A233.錢(qián)女士，29歲，孕39周，合并風(fēng)濕性心臟病，現(xiàn)出現(xiàn)腰酸、腹痛，1小時(shí)后突然心悸、氣短、呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：脈搏140次／分，呼吸35次／分，血壓118／76mmHg，胎心率150次／分。對(duì)其進(jìn)行的治療護(hù)理措施錯(cuò)誤的是答案：(B)A:坐位，雙下肢下垂B:低流量加壓吸氧C:嗎啡5～10mg靜脈緩慢注射D:快速利尿E:硝酸甘油

單選題A234.王某，30歲，患心臟病，妊娠38周，先兆臨產(chǎn)，分娩時(shí)為防止發(fā)生心力衰竭，下列不正確的措施是答案：(E)A:手術(shù)縮短第二產(chǎn)程B:為防止產(chǎn)后出血過(guò)多，做好輸血的準(zhǔn)備C:遵醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑D:胎兒娩出后腹部壓沙袋E:為預(yù)防產(chǎn)后出血，肌內(nèi)注射麥角新堿

單選題A235.初孕婦，34歲，妊娠35周，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)3項(xiàng)陽(yáng)性，經(jīng)控制飲食后尿糖(plusmn;)。首選的措施是答案：(C)A:胰島素治療B:立即行剖宮產(chǎn)C:繼續(xù)控制飲食D:縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)E:行人工破膜術(shù)終止妊娠

單選題A236.王女士，31歲，初產(chǎn)婦，風(fēng)濕性心臟病病人，心功能Ⅰ級(jí)，骨盆及胎位正常，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3小時(shí)，心率為88次／分，宮口開(kāi)大2cm。正確的處理措施是答案：(E)A:立即行人工破膜，縮短產(chǎn)程B:立即剖宮產(chǎn)C:快速給毛花苷丙預(yù)防心力衰竭D:縮宮素點(diǎn)滴，加強(qiáng)宮縮E:產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜，適時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

單選題A237.關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列敘述錯(cuò)誤的是答案：(C)A:妊娠可使原有糖尿病病人病情加重B:妊娠使既往無(wú)糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病C:應(yīng)用胰島素治療的產(chǎn)婦，分娩后需重新調(diào)整胰島素用量，防止血糖過(guò)高D:糖尿病婦女宜在血糖控制正常后妊娠E:隨著妊娠的進(jìn)展，胰島素需要量增加，糖耐量降低

單選題A238.李某，29歲，孕21周，初孕婦，第一次做產(chǎn)前檢查，自覺(jué)日?；顒?dòng)后乏力、心悸、氣急。檢查確定為風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)。為預(yù)防心力衰竭，整個(gè)妊娠期監(jiān)測(cè)的時(shí)間重點(diǎn)在答案：(E)A:22～24周B:25～26周C:27～28周D:29～31周E:32～34周

單選題A239.某育齡乙型肝炎婦女，向護(hù)士咨詢關(guān)于乙型肝炎對(duì)母兒的影響，敘述錯(cuò)誤的是答案：(C)A:產(chǎn)后出血發(fā)生率增高B:DIC發(fā)生率增高C:母嬰傳播概率低D:早期妊娠反應(yīng)重E:晚期妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

共用題干題40.一孕婦妊娠足月合并黃疸，因臀位胎膜早破行急診剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后輔助檢查結(jié)果如下：HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBcAb(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)1.產(chǎn)婦應(yīng)接受的治療為(E)A:注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白B:注射血清免疫球蛋白C:注射乙肝疫苗D:注射乙肝疫苗及高效價(jià)免疫球蛋白E:無(wú)需上述治療2.新生兒應(yīng)接受的治療為(C)A:注射高效價(jià)免疫球蛋白B:注射乙肝疫苗C:注射乙肝疫苗及高效價(jià)免疫球蛋白D:注射血清免疫球蛋白E:無(wú)需上述治療3.該產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)生陰道流血，失血量超過(guò)1000ml，其最可能的原因是(E)A:子宮收縮乏力B:胎盤(pán)殘留C:羊水栓塞D:血小板減少E:凝血功能障礙

共用題干題41.一孕婦，24歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊，心率126次／分。住院治療4周后出院。現(xiàn)孕35周，檢查：血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，心尖部聞及舒張期雜音，日常勞動(dòng)無(wú)不適癥狀。1.該孕婦的心功能分級(jí)是(C)A:Ⅰ級(jí)B:Ⅱ級(jí)C:Ⅲ級(jí)D:Ⅳ級(jí)E:Ⅱ～Ⅲ級(jí)2.為該孕婦作飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是(E)A:補(bǔ)充鐵劑B:補(bǔ)充鈣劑C:補(bǔ)充維生素ED:適度補(bǔ)鋅E:整個(gè)孕期孕婦體重增加不超過(guò)12．5kg3.目前其最適宜的治療措施為(D)A:若無(wú)產(chǎn)科指征等待自然分娩B:待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)C:待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)D:待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)E:待自然臨產(chǎn)，宮口開(kāi)全后陰道助產(chǎn)

共用題干題42.產(chǎn)婦李某，30歲，產(chǎn)前檢查被診斷為慢性乙型肝炎。4小時(shí)前自然臨產(chǎn)，護(hù)士對(duì)她進(jìn)行分娩期護(hù)理和健康指導(dǎo)。1.下列分娩時(shí)的護(hù)理措施，正確的是(C)A:每5分鐘測(cè)量一次胎心率B:宮口開(kāi)全后立即注射縮宮素C:宮口開(kāi)全后手術(shù)助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程D:胎兒娩出后立即應(yīng)用肝素，預(yù)防DIC發(fā)生E:建議病人積極母乳喂養(yǎng)2.為了防止新生兒感染乙肝，指導(dǎo)和護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是(E)A:新生兒應(yīng)隔離4周B:積極給新生兒免疫接種乙肝疫苗C:注意不得使用雌激素回奶D:產(chǎn)后不要采用避孕藥避孕E:盡早進(jìn)行母嬰同室管理

共用題干題43.某女29歲，妊娠37周，G《sub》2《/sub》P《sub》0《/sub》，曾在孕25周因是脊柱裂胎兒行引產(chǎn)，此次妊娠在32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，未見(jiàn)明顯畸形，查體：血壓130／80mmHg，宮高36cm，胎心率140次／分，但胎兒大于妊娠周數(shù)，孕婦肥胖，近期有多飲、多尿、多食癥狀。1.首先考慮的診斷是(C)A:母兒血型不合B:風(fēng)疹病毒感染C:妊娠期糖尿病D:胎盤(pán)早期剝離E:胎兒消化道發(fā)育異常2.為明確診斷應(yīng)首選的項(xiàng)目是(E)A:血清病毒系列檢查B:夫婦雙方血型檢查C:血脂系列檢查D:抽取羊水行AFP檢查E:口服葡萄糖耐量試驗(yàn)3.該產(chǎn)婦分娩的新生兒，不必要的處理是(C)A:早期哺乳B:注意新生兒有無(wú)低血鈣C:氣管插管加壓給氧D:按早產(chǎn)兒的原則處理E:注意新生兒有無(wú)反應(yīng)性低血糖

共用題干題44.26歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)35周，胎動(dòng)19周，規(guī)律腹痛3小時(shí)。先天性心臟病室間隔缺損。日?；顒?dòng)時(shí)即氣短、心悸，休息后好轉(zhuǎn)，夜間不能平臥。查：心率92次／分，血壓115／75mmHg，呼吸17次／分，心尖處聞及收縮期雜音。B超：胎兒大腿骨長(zhǎng)(FL)7．0cm、胎心140次／分、羊水平段4．2cm、雙頂徑(BPD)9．2cm。1.該產(chǎn)婦的心功能屬于(C)A:0級(jí)B:Ⅰ級(jí)C:Ⅱ級(jí)D:Ⅲ級(jí)E:Ⅳ級(jí)2.以下錯(cuò)誤的處置是(B)A:胎兒超聲測(cè)量，評(píng)估胎兒大小、羊水量及胎兒位置B:立即做術(shù)前準(zhǔn)備，行剖宮產(chǎn)C:超聲波及心臟結(jié)構(gòu)檢查D:測(cè)量宮高、腹圍，評(píng)估胎兒大小E:做骨盆測(cè)量，評(píng)估頭盆關(guān)系

共用題干題45.孕婦現(xiàn)孕35周，1個(gè)月前曾患上呼吸道感染，治愈。但仍自覺(jué)心悸。1.以下病史和體征不支持早期心力衰竭診斷的項(xiàng)目是(D)A:孕35周，合并風(fēng)濕性心臟病，心悸B:休息時(shí)心率超過(guò)110次／分C:休息時(shí)呼吸超過(guò)20次／分D:足踝水腫，休息后消退E:夜間常需起床開(kāi)窗，呼吸新鮮空氣2.孕婦現(xiàn)已安全度過(guò)38周，骨盆檢查正常，胎心、胎位正常，不規(guī)律宮縮，宮頸管消失，宮口開(kāi)大2cm，活動(dòng)時(shí)伴心悸、胸悶。其正確的處理措施為(E)A:持續(xù)低流量吸氧，平臥位B:嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，等待自然臨產(chǎn)C:靜脈點(diǎn)滴縮宮素引產(chǎn)D:宮口開(kāi)全后助產(chǎn)E:盡早剖宮產(chǎn)終止妊娠

共用題干題46.孕婦30歲，G《sub》1《/sub》P《sub》0《/sub》，孕39周，合并風(fēng)濕性心臟病。于13：00腰酸、腹痛，90分鐘后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。查體：血壓120／80mmHg，脈搏130次／分，呼吸30次／分，雙肺濕啰音，胎心率156次／分。1.最確切的診斷為(D)A:胎盤(pán)早期剝離B:心肌梗死C:肺炎D:心力衰竭E:胎兒宮內(nèi)窘迫2.其正確的治療護(hù)理措施為(D)A:去枕平臥，減少回心血量B:低流量持續(xù)吸氧C:立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D:用藥糾正心力衰竭E:靜脈輸入甘露醇利尿，減少血容量3.下述護(hù)理措施，有利于預(yù)防產(chǎn)時(shí)心力衰竭發(fā)生的是(E)A:宮縮時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)孕婦活動(dòng)，緩解疼痛B:如有中度貧血，應(yīng)給予補(bǔ)血C:鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食，以增加體力D:第二產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力屏氣E:第二產(chǎn)程結(jié)束即用沙袋置于腹部

共用題干題47.初產(chǎn)婦，孕33周，12天前出現(xiàn)乏力、食欲欠佳，近5天出現(xiàn)嘔吐、鞏膜黃染，入院時(shí)神志欠清，查：血壓130／90mmHg，膽紅素30mu;mol／L。1.最可能的診斷是(D)A:藥物性肝損害B:妊娠高血壓綜合征肝損害C:妊娠肝內(nèi)膽汁淤積征D:妊娠合并重癥肝炎E:妊娠脂肪肝2.最不合適的處理是(E)A:積極保肝B:消除黃膽C:使用廣譜抗生素D:防治肝性腦病E:盡快終止妊娠

共用題干題48.孕婦28歲，G《sub》1《/sub》P《sub》0《/sub》，早孕反應(yīng)較重，食欲缺乏、嘔吐?，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無(wú)光澤，無(wú)力、頭暈、氣短。輔助檢查：血紅蛋白50g／L，血細(xì)胞比容0．15，血清鐵5．0mu;mol／L。1.其最可能的診斷為(A)A:重度缺鐵性貧血B:再生障礙性貧血C:貧血性心臟病D:輕度貧血E:重度巨幼紅細(xì)胞性貧血2.為其作孕期健康宣教，錯(cuò)誤的是(B)A:攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C食物B:服用鐵劑時(shí)，如胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素C及稀鹽酸C:加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)D:重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況E:給予心理支持，減少心理應(yīng)激

共用題干題49.吳某，女，27歲，孕36周，初孕婦，自覺(jué)食欲差伴惡心、乏力，小便深黃色，嘔吐2周，皮膚瘙癢4天。查體：血壓135／90mmHg，體溫37．4℃，皮膚鞏膜黃染，神志清，軀干及四肢皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，肝肋下觸及其邊緣，觸痛，胎心率140次／分，胎頭入盆。1.確診本例最佳的輔助檢查手段是(C)A:胸部X線B:血小板C:乙肝五項(xiàng)和肝功能D:血型和肝功能E:肝膽脾彩超2.為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(E)A:產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素KB:產(chǎn)前準(zhǔn)備好搶救物品C:產(chǎn)時(shí)縮短第二產(chǎn)程D:產(chǎn)時(shí)密切觀察，避免滯產(chǎn)E:胎兒娩出后不能使用縮宮素，因?yàn)闀?huì)損害肝臟

名詞解釋題50.妊娠期糖尿病答案：(指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被診斷的病人。)

簡(jiǎn)答題51.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)褥期應(yīng)注意哪些問(wèn)題?答案：(產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生