急診指南：危險(xiǎn)信號(hào)和急救步驟

急診指南：危險(xiǎn)信號(hào)和急救步驟03-14CONTENTS急診概述危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別常見急癥及處理方法急救步驟與操作規(guī)范急救藥物使用及注意事項(xiàng)預(yù)防措施與健康教育急診概述01急診是指突然發(fā)生的、病情嚴(yán)重且需要立即處理的病癥或傷害。急診定義突發(fā)性、緊急性、病情多樣性、不可預(yù)測性。急診特點(diǎn)急診定義與特點(diǎn)常見急診類型呼吸系統(tǒng)疾病創(chuàng)傷如哮喘、急性呼吸衰竭等。如交通事故傷、墜落傷、暴力傷等。心腦血管疾病消化系統(tǒng)疾病中毒如心肌梗塞、中風(fēng)、高血壓危象等。如急性胃腸炎、消化道出血等。如食物中毒、藥物中毒等。密切監(jiān)測生命體征對患者生命體征進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整治療方案。對癥處理根據(jù)患者病情，采取相應(yīng)的治療措施，如止痛、止血、抗感染等。建立靜脈通道迅速建立靜脈通道，以便進(jìn)行輸液、輸血等治療。快速評估病情對患者進(jìn)行迅速全面的評估，確定病情的嚴(yán)重程度和緊急程度。保持呼吸道通暢確?；颊吆粑劳〞常匾獣r(shí)進(jìn)行氣管插管或切開。急診處理原則危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別02出現(xiàn)昏迷、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。心率過快或過慢，心律不齊，可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。呼吸急促、淺慢或不規(guī)則，可能伴隨窒息、發(fā)紺等現(xiàn)象。高熱或低溫，可能伴隨寒戰(zhàn)、抽搐等癥狀。意識(shí)障礙體溫異常心跳異常呼吸異常生命體征異常如胸痛、腹痛、頭痛等，難以忍受。疼痛持續(xù)不減或逐漸加重。如惡心、嘔吐、腹瀉等，加重不適感。劇烈疼痛持續(xù)性疼痛伴隨癥狀疼痛與不適癥狀皮膚破損、傷口流血不止等。嘔血、便血、尿血等，可能伴隨休克癥狀。局部腫脹、疼痛，可能伴隨淤血、青紫等現(xiàn)象。外部出血內(nèi)部出血血腫出血與血腫表現(xiàn)呼吸費(fèi)力、氣促、喘憋等，可能伴隨發(fā)紺、三凹征等現(xiàn)象。異物卡喉、喉頭水腫等導(dǎo)致呼吸道阻塞，嚴(yán)重威脅生命。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致喉頭水腫、呼吸困難等癥狀。呼吸困難窒息風(fēng)險(xiǎn)過敏反應(yīng)呼吸困難與窒息風(fēng)險(xiǎn)常見急癥及處理方法03

心腦血管疾病急癥處理胸痛立即停止活動(dòng)，坐下或躺下休息，如持續(xù)不緩解或加重，懷疑心肌梗死時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話。卒中識(shí)別卒中癥狀（如面部不對稱、肢體無力、言語不清等），立即撥打急救電話并保持患者安靜，避免頭部劇烈晃動(dòng)。高血壓急癥出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀時(shí)，立即讓患者臥床休息并撥打急救電話。協(xié)助患者坐下或半臥位，給予吸氧，使用急救藥物（如沙丁胺醇?xì)忪F劑）緩解癥狀，必要時(shí)立即就醫(yī)。哮喘發(fā)作保持患者呼吸道通暢，如有異物及時(shí)清除，給予吸氧并盡快就醫(yī)。呼吸困難保持患者安靜，避免緊張和恐懼，頭部偏向一側(cè)防止窒息，盡快就醫(yī)?？┭粑到y(tǒng)疾病急癥處理急性腹痛避免盲目使用止痛藥，盡快就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對性治療。消化道出血識(shí)別嘔血和黑便等癥狀，立即就醫(yī)進(jìn)行止血和補(bǔ)液等治療。急性腹瀉補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免脫水，必要時(shí)使用止瀉藥并就醫(yī)。消化系統(tǒng)疾病急癥處理對傷口進(jìn)行加壓包扎止血，如有大血管損傷應(yīng)立即使用止血帶并盡快就醫(yī)。創(chuàng)傷止血對骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，避免搬動(dòng)過程中加重?fù)p傷，盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。骨折固定立即脫離火源并用冷水沖洗傷口，避免使用有色藥物或油脂類物品涂抹傷口，盡快就醫(yī)。燒傷處理保持患者呼吸道通暢并密切觀察意識(shí)、瞳孔等生命體征變化，如有嘔吐應(yīng)及時(shí)清理口腔異物并盡快就醫(yī)。顱腦損傷創(chuàng)傷與骨折急癥處理急救步驟與操作規(guī)范04現(xiàn)場安全評估與保障確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全在接近患者之前，務(wù)必確保周圍環(huán)境安全，避免二次傷害。采取必要的安全措施如戴手套、口罩等個(gè)人防護(hù)用品，確保施救者自身安全。呼叫增援如現(xiàn)場存在安全隱患或需要更多幫助，應(yīng)立即呼叫增援。觀察患者胸廓起伏，判斷呼吸是否正常。觸摸患者頸動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，判斷脈搏是否有力、規(guī)律。輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者名字，觀察其是否有反應(yīng)。根據(jù)患者意識(shí)、呼吸、脈搏等情況，初步判斷患者傷勢。判斷意識(shí)檢查呼吸檢查脈搏評估傷勢初步檢查與評估患者狀況對于心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。對于開放性傷口，應(yīng)迅速采取止血措施，并進(jìn)行包扎。對于骨折等需要固定的患者，應(yīng)按照規(guī)范進(jìn)行固定和搬運(yùn)。根據(jù)患者病情，給予相應(yīng)的急救藥物。心肺復(fù)蘇止血包扎固定搬運(yùn)給予急救藥物緊急處理措施實(shí)施03與接收單位做好交接將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)與接收單位做好詳細(xì)交接工作，確保患者得到及時(shí)、有效的治療。01持續(xù)監(jiān)護(hù)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，確保病情穩(wěn)定。02做好記錄詳細(xì)記錄患者病情變化、處理措施等信息，為后續(xù)治療提供參考。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)及交接工作急救藥物使用及注意事項(xiàng)05用于心絞痛急救，能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。用于急性心肌梗死急救，具有抗血小板聚集作用。用于過敏性休克、心臟驟停等急救，能迅速收縮血管、興奮心臟。用于各種類型休克急救，能增加心肌收縮力、升高血壓。硝酸甘油阿司匹林腎上腺素多巴胺常用急救藥物介紹根據(jù)患者病情選擇合適的急救藥物，如心絞痛選用硝酸甘油，急性心肌梗死選用阿司匹林等。注意藥物過敏者禁用，嚴(yán)重低血壓、青光眼等患者慎用腎上腺素，心動(dòng)過速、高血壓等患者慎用多巴胺。藥物使用適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥劑量調(diào)整根據(jù)患者年齡、體重、病情嚴(yán)重程度等因素調(diào)整藥物劑量，避免過量或不足。不良反應(yīng)預(yù)防了解藥物不良反應(yīng)及預(yù)防措施，如使用腎上腺素時(shí)注意觀察患者心率、血壓變化，預(yù)防心律失常等不良反應(yīng)發(fā)生。藥物劑量調(diào)整及不良反應(yīng)預(yù)防了解不同藥物之間的相互作用及影響，避免不良反應(yīng)發(fā)生。藥物相互作用注意藥物配伍禁忌，如某些藥物不宜與堿性藥物配伍使用，以免降低藥效或產(chǎn)生有毒物質(zhì)。配伍禁忌根據(jù)患者病情和藥物作用特點(diǎn)合理安排用藥順序，以達(dá)到最佳治療效果。用藥順序聯(lián)合用藥注意事項(xiàng)預(yù)防措施與健康教育06交通安全遵守交通規(guī)則，不闖紅燈、不橫穿馬路；行走或騎車時(shí)保持注意力集中，避免使用手機(jī)等分散注意力。家居安全確保家中電線電器安全，避免使用破損電器；保持地面清潔干燥，防止滑倒；家具邊角加裝防撞條，防止兒童磕碰。食品安全選擇新鮮、衛(wèi)生的食品，避免食用過期、變質(zhì)食品；生熟食品分開存放和處理，防止交叉污染。日常生活安全防范措施兒童加強(qiáng)安全教育，培養(yǎng)兒童自我保護(hù)意識(shí)；避免讓兒童接觸危險(xiǎn)物品和危險(xiǎn)環(huán)境。慢性病患者按時(shí)服藥，定期復(fù)診；避免過度勞累和情緒波動(dòng)，保持病情穩(wěn)定。老年人加強(qiáng)日常照料和看護(hù)，定期進(jìn)行健康檢查；鼓勵(lì)參加適合老年人的健身活動(dòng)，提高身體素質(zhì)。高危人群管理策略020401如退燒藥、止痛藥、消炎藥、抗過敏藥等。如創(chuàng)可貼、紗布、繃帶、棉簽、碘伏等。如速效救心丸、硝酸甘油等（針對有心臟病史的家庭成員）。03如體溫計(jì)、血壓計(jì)、一次性手套、口罩等。常用藥品輔助工具應(yīng)急藥品急救用品家庭自備急