西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-腎內(nèi)科-腎衰竭

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-腎內(nèi)科-腎衰竭

單選題A11.早中期慢性腎衰竭防治的具體措施不包括答案：(E)A:低蛋白、低磷飲食B:及時有效的控制血壓C:嚴(yán)格控制血糖D:控制蛋白尿E:糾正血尿

單選題A12.下列哪項不能鑒別急性腎小管壞死與腎前性氮質(zhì)血癥少尿答案：(E)A:補(bǔ)液試驗B:鈉排泄分?jǐn)?shù)C:腎衰指數(shù)D:尿滲量E:肌酐清除率

單選題A13.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列描述中不正確的是答案：(A)A:急性腎衰竭是首位致死原因B:可發(fā)生淀粉樣變性C:可因尿酸過多，沉積在腎小管，導(dǎo)致尿酸性腎病D:血清堿性磷酸酶一般正?；蜉p度升高E:骨痛常為早期的主要癥狀

單選題A14.急性腎衰竭少尿期，血鉀6．8mmol／L，伴有高血鉀心電圖改變，應(yīng)首先采取的治療措施是答案：(D)A:5％碳酸氫鈉靜滴B:10％葡萄糖+胰島素靜滴C:糖酸鈣靜推D:血液透析E:口服降鉀樹脂

單選題A15.鑒別急進(jìn)性腎炎和腎小管壞死最有意義的是答案：(E)A:腎功能減退B:尿量減少C:紅細(xì)胞管型D:高鉀血癥E:上皮細(xì)胞管型

單選題A16.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是答案：(B)A:尿鈣排泄增多B:繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C:尿磷排泄減少D:營養(yǎng)不良和低蛋白血癥E:活性維生素

單選題A17.應(yīng)用血尿素氮／肌酐比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和缺血性急性腎衰竭，正確的是答案：(A)A:》20支持腎前性氮質(zhì)血癥B:》20支持缺血性急性腎衰竭C:《20支持腎前性氮質(zhì)血癥D:》10支持腎前性氮質(zhì)血癥E:》1支持腎前性氮質(zhì)血癥

單選題A18.尿毒癥貧血的主要原因是答案：(E)A:血液透析過程失血B:骨髓抑制C:紅細(xì)胞壽命縮短D:造血原料缺乏E:腎臟產(chǎn)生EPO減少

單選題A19.慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，下列哪項治療使病情惡化答案：(E)A:血液透析B:適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸及動物蛋白C:按正常量用土霉素D:用肼苯達(dá)嗪降壓后E:大量輸血糾正貧血

單選題A110.引起慢性腎衰竭最常見的繼發(fā)性腎臟疾病是答案：(B)A:慢性腎小球腎炎B:糖尿病腎病C:高血壓腎病D:狼瘡性腎炎E:梗阻性腎病

單選題A111.對于急性腎衰竭患者血容量狀態(tài)的臨床評估提示血容量不足的是答案：(C)A:頸內(nèi)靜脈壓力增高B:心尖部奔馬律C:坐位改為立位時血壓下降》10mmHg，或心率增加10次／minD:高血壓E:四肢水腫、肝淤血、肺部濕性啰音

單選題A112.鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中提示后者的是答案：(E)A:尿比重》1．020B:尿滲透壓》500C:尿鈉《20mmol／LD:腎衰指數(shù)《1E:血尿素氮血肌酐比值《10：1～15：1

單選題A113.下列屬于腎前性氮質(zhì)血癥的是答案：(D)A:尿比重《1．020B:尿滲透壓《400mOsm／kgH《sub》2《/sub》OC:尿鈉》20mmol／LD:濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)《1%E:血清BUN和Cr升高較早

單選題A114.對延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的治療措施中無明確作用的是答案：(D)A:控制高血壓B:控制血糖C:控制蛋白尿D:消除水腫E:低蛋白、低磷飲食

單選題A115.我國慢性腎衰竭的最常見病因是答案：(A)A:慢性腎小球腎炎B:糖尿病腎病C:高血壓腎病D:多囊腎E:梗阻性腎病

單選題A116.下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素答案：(B)A:中性粒細(xì)胞B:三高現(xiàn)象C:血小板D:補(bǔ)體E:內(nèi)皮細(xì)胞

單選題A117.急性腎功能衰竭少尿期結(jié)束的標(biāo)志，是指24小時尿量至少增加至答案：(D)A:250mlB:300mlC:350mlD:400mlE:500ml

單選題A118.少尿是指答案：(B)A:不足100mlB:100～500mlC:500～1000mlD:1000～1500mlE:1500ml以上

單選題A119.急性腎衰竭、高鉀血癥患者，心率40次／分，應(yīng)首先采取的治療措施是答案：(E)A:靜脈滴注5%碳酸氫鈉B:靜脈滴注10%葡萄糖+胰島素C:口服聚磺苯乙烯D:靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E:血液透析

單選題A120.我國現(xiàn)在引起慢性腎衰竭的病因最常見的是答案：(E)A:慢性腎盂腎炎B:腎結(jié)核C:腎結(jié)石D:腎小動脈硬化E:慢性腎小球腎炎

單選題A121.關(guān)于血紅蛋白尿下列說法正確的是答案：(D)A:血管內(nèi)溶血時一定發(fā)生血紅蛋白尿B:隱血試驗陰性C:可見于腎或泌尿系結(jié)石D:濃茶色或醬油色E:可見于腎盂腎炎

單選題A122.急性腎衰竭少尿期的電解質(zhì)紊亂錯誤的是答案：(A)A:低鉀血癥B:高鎂血癥C:低鈉血癥和低氯血癥D:高磷血癥E:低鈣血癥

單選題A123.關(guān)于慢性腎衰竭患者的飲食治療，下列哪項是錯誤的答案：(B)A:低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量根據(jù)GFR調(diào)整B:低熱量飲食C:少尿和高血壓患者給予低鹽飲食D:食用富含維生素、易消化食物E:優(yōu)質(zhì)動物蛋白，盡量減少植物蛋白

單選題A124.下列能引起腎前性腎衰竭的是答案：(A)A:低血容量休克B:盆腔腫瘤壓迫輸尿管C:感染性休克D:四氯化碳E:擠壓傷

單選題A125.判斷腎功能最常用的指標(biāo)是答案：(C)A:放射性核素鄰《sup》131《/sup》I馬尿酸鈉測定腎血漿流量B:靜脈腎盂造影C:內(nèi)生肌酐清除率D:經(jīng)皮腎活檢病理組織學(xué)檢查E:菊粉清除率

單選題A126.慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)錯誤的是答案：(C)A:早期患者可以無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適B:心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死因C:尿毒癥毒素誘發(fā)尿毒癥肺水腫，及時利尿均可改善D:血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向E:神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可有周圍神經(jīng)病變以及神經(jīng)肌肉興奮性增加

單選題A127.慢性腎功能不全的貧血，下列治療方法是最根本、最有效的方法是答案：(D)A:補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素B:輸血C:充分透析D:腎移植E:補(bǔ)充造血原料

單選題A128.休克時補(bǔ)鉀每小時尿量必須超過答案：(C)A:10mlB:25mlC:40mlD:70mlE:80ml

單選題A129.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于答案：(E)A:腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B:少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C:水電解質(zhì)滯留過多D:輸液過多E:以上都不是

單選題A130.急性腎衰竭少尿期時的臨床表現(xiàn)不包括答案：(D)A:尿量減少B:血肌酐進(jìn)行性升高C:高鉀血癥D:高鈣血癥E:高磷血癥

單選題A131.急性腎衰竭的表現(xiàn)為答案：(E)A:腎基底膜增厚有釘突B:腎小球內(nèi)有白金耳C:系膜區(qū)有IgA及C《sub》3《/sub》沉積D:腎小球硬化E:腎小管壞死

單選題A132.慢性腎衰竭伴急重癥高鉀血癥患者最佳的治療方法為答案：(D)A:停止高鉀飲食或含鉀藥物B:陽離子交換樹脂及山梨醇C:排鉀利尿劑D:血液透析E:清除體內(nèi)積血或壞死組織

單選題A133.有關(guān)腎臟替代治療，下列描述不正確的是答案：(C)A:腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植B:血液透析和腹膜透析的療效相近，各有優(yōu)缺點(diǎn)，可互為補(bǔ)充C:透析療法可替代腎臟排泄功能和內(nèi)分泌功能D:腹膜透析保持殘余腎功能較血透為優(yōu)E:腎移植生活質(zhì)量優(yōu)于透析

單選題A134.尿毒癥患者貧血的主要原因是答案：(B)A:失血B:促紅細(xì)胞生成素減少C:缺鐵D:低蛋白血癥E:惡心、嘔吐

單選題A135.慢性腎衰竭患者治療目標(biāo)為答案：(A)A:血壓控制在140／90mmHg以下B:空腹血糖控制在5．0～7．2mmol／LC:蛋白尿控制在0．5g／24h以下D:血紅蛋白大于120g／LE:明顯水腫、高血壓患者鹽攝入限制在5～7g／d

單選題A136.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為答案：(D)A:小細(xì)胞低色素性貧血B:白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移C:血小板異常增多D:貧血可為中、重度E:促紅細(xì)胞生成素增加

單選題A137.尿毒癥時高鉀血癥首選的治療是答案：(D)A:靜脈滴注碳酸氫鈉B:靜脈滴注高糖及胰島素C:口服陽離子交換樹脂D:血液透析E:呋塞米靜脈注射

單選題A138.尿毒癥終末期最理想的治療措施是答案：(A)A:血液透析B:腎切除C:輸新鮮血D:每天口服生大黃8～12gE:用中藥保留灌腸

單選題A139.尿毒癥高鉀血癥時降壓藥物哪類不宜答案：(D)A:袢利尿劑B:血管擴(kuò)張劑C:鈣通道阻滯劑D:ACEIE:β受體阻滯劑

單選題A140.引起慢性腎衰竭的最常見繼發(fā)性腎臟病是答案：(C)A:乙肝相關(guān)性腎炎B:淀粉樣變腎病C:糖尿病腎病D:良性腎小動脈硬化E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A141.慢性腎功能不全促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用不正確的說法是答案：(E)A:治療前應(yīng)評估鐵代謝情況B:成人皮下注射起始劑量為每周80～120U／kg，分為2～3次C:治療靶目標(biāo)為HGB110～120g／L，不要超過130g／L；HCT33%～36%D:最有效的給藥途徑為皮下注射E:高血壓是EPO治療禁忌證

單選題A142.可以導(dǎo)致腎前性急性腎損傷的因素為答案：(D)A:前列腺增生B:應(yīng)用慶大霉素C:輸尿管結(jié)石D:大量丟失體液E:應(yīng)用馬兜鈴酸類中藥

單選題A143.無尿是指24小時尿量少于答案：(B)A:100mlB:200mlC:300mlD:400mlE:500ml

單選題A144.慢性腎炎，腎衰竭病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水泡音，心率120次／分，此時進(jìn)一步處置是答案：(C)A:5％碳酸氫鈉B:改用利尿合劑C:給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療D:吸氧E:應(yīng)用乳酸鈉

單選題A145.尿毒癥病人貧血的主要原因是答案：(C)A:失血B:缺鐵C:促紅細(xì)胞生成素減少D:低蛋白血癥E:惡心嘔吐

單選題A146.治療慢性腎衰竭負(fù)荷過多所致心衰的最好方法是答案：(B)A:立即靜滴硝普鈉B:血液或腹膜透析C:應(yīng)用洋地黃制劑D:利尿劑應(yīng)用E:限制水鈉攝入

單選題A147.慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是答案：(A)A:高血鉀癥B:低鈣血癥C:尿毒癥腦病D:代謝性酸中毒E:心功不全

單選題A148.下列哪項不是尿毒癥患者急診透析的指征答案：(D)A:血鉀》6．5mmol／LB:心衰C:嚴(yán)重酸中毒D:肌酐》707μmol／LE:急性肺水腫

單選題A149.急性腎衰竭病人血鉀》8mmol／L時，最佳治療方案是答案：(E)A:大劑量呋塞米靜脈滴注B:甘露醇高滲利尿C:立即進(jìn)行透析D:靜脈注射鈣劑、靜脈滴注碳酸氫鈉、胰島素和葡萄糖E:先按靜脈注射鈣劑、靜脈滴注碳酸氫鈉、胰島素和葡萄糖處理，隨即透析治療

單選題A150.尿毒癥患者高血壓的原因不包括答案：(B)A:腎素增多B:促紅素減少C:水鈉潴留D:血管緊張素增高E:血管舒張因子分泌不足

單選題A151.下列尿毒癥毒素中屬于中分子毒性物質(zhì)的是答案：(B)A:尿素氮B:甲狀旁腺激素C:β《sub》2《/sub》微球蛋白D:核糖核酸酶E:琥珀胍酸

單選題A152.反映腎小球濾過功能最可靠的試驗是答案：(E)A:血尿素氮、肌酐B:酚紅排泄試驗C:自由水清除率D:尿β《sub》2《/sub》-微球蛋白E:內(nèi)生肌酐清除率

單選題A153.有關(guān)血液透析原理，敘述錯誤的是答案：(D)A:血液透析是利用彌散原理，對小分子溶質(zhì)的清除作用較好B:血液濾過是利用對流原理在超濾水分的同時進(jìn)行溶質(zhì)清除，清除中分子較好C:血液透析濾過是透析和濾過的結(jié)合，可通過彌散和對流兩種機(jī)制清除溶質(zhì)D:單純超濾需要使用透析液和置換液E:連續(xù)性血液凈化利用對流和部分吸附的原因清除溶質(zhì)，對中分子和大分子的清除作用較好

單選題A154.腎性急性腎衰竭的病因不包括答案：(D)A:急性腎小球炎B:腎臟微血管和腎小球病變C:急性腎小管壞死D:急性間質(zhì)性腎炎E:腎臟大血管病變

單選題A155.關(guān)于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是答案：(A)A:小細(xì)胞低色素性貧血B:主要原因是促紅細(xì)胞生成素絕對或相對減少C:其他原因包括鐵缺乏、活動性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等D:透析能改善腎衰貧血E:促紅細(xì)胞生成素治療貧血療效顯著，可用于透析或未透析患者

單選題A156.關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是答案：(E)A:血管內(nèi)血容量不足B:心排血量降低C:外周動脈過度擴(kuò)張D:腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損E:腎血管擴(kuò)張

單選題A157.診斷急性腎損傷最可靠指標(biāo)是答案：(B)A:高血鉀B:血清肌酐在短時間內(nèi)增高C:尿鈉》20mmol／LD:血尿素氮突然增高E:尿比重下降

單選題A158.腹膜透析最常見的并發(fā)癥為答案：(B)A:營養(yǎng)不良B:腹膜炎C:低鉀血癥D:代謝性酸中毒E:腹膜硬化

單選題A159.關(guān)于急性腎功能不全不正確的是答案：(B)A:腎功能在短時間內(nèi)突然下降B:既往均無慢性腎臟病C:血肌酐和尿素氮升高D:水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E:常伴有少尿，但也可以無少尿表現(xiàn)

單選題A160.尿毒癥最早期的表現(xiàn)為答案：(E)A:貧血B:高血壓C:出血D:心力衰竭E:胃腸道癥狀

單選題A161.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)無關(guān)：答案：(C)A:心包炎B:皮膚瘙癢C:胃腸道癥狀D:腎性骨營養(yǎng)不良癥E:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

單選題A162.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(B)A:心血管系統(tǒng)癥狀B:胃腸道癥狀C:血液系統(tǒng)癥狀D:呼吸系統(tǒng)癥狀E:神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀

單選題A163.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，需要緊急透析治療的是答案：(B)A:血肌酐700μmol／LB:血鉀6．8mmol／LC:血紅蛋白72g／LD:血鈉130mmol／LE:血鈣1．9mmol／L

單選題A164.尿毒癥患者充分透析和脫水達(dá)到干體重后，高血壓未得到控制，進(jìn)一步降壓措施首選答案：(B)A:低鹽飲食B:CEI或ARB類藥物C:鈣拮抗劑D:擴(kuò)血管藥物E:β受體阻斷劑

單選題A165.尿毒癥患者充分透析和脫水達(dá)到干體重后，高血壓未得到控制，進(jìn)一步降壓措施首選答案：(B)A:低鹽飲食B:ACEI或ARB類藥物C:鈣拮抗劑D:擴(kuò)血管藥物E:β受體阻斷劑

單選題A166.哪項不是慢性腎衰竭透析的指征答案：(D)A:尿素氮》35．7mmol／LB:內(nèi)生肌酐清除率《10ml／minC:血鉀》6．5mmol／LD:出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂E:血肌酐》707．2／μmol／L

單選題A167.急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:尿量明顯增多B:尿量明顯較少C:突然出現(xiàn)無尿D:血中尿素氮進(jìn)行性升高E:雙側(cè)輸尿管結(jié)石

單選題A168.有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是答案：(A)A:磁共振水成像B:腎穿刺活檢C:血常規(guī)D:血尿素氮和肌酐E:每小時尿量

單選題A169.急性腎衰竭緊急處理的重點(diǎn)是答案：(B)A:靜脈注射碳酸氫鈉B:注射呋塞米（速尿）C:靜脈滴注葡萄糖D:控制液體進(jìn)入量E:腹膜透析

單選題A170.為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意答案：(A)A:低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食B:適當(dāng)?shù)男菹:高磷飲食D:服用利尿藥物E:高蛋白、高脂肪飲食

單選題A171.慢性腎衰竭惡化的常見誘因，應(yīng)除外的是答案：(D)A:感染、發(fā)熱B:外傷、失血C:嘔吐伴腹瀉D:血尿酸或血鈣過低E:心力衰竭

單選題A172.下列疾病能導(dǎo)致急、慢性腎功能衰竭的是答案：(B)A:尤文肉瘤B:骨髓瘤C:庫欣綜合征D:痛風(fēng)E:Marfan綜合征

單選題A173.關(guān)于慢性腎功能不全急性加重的危險因素不包括答案：(E)A:血容量不足B:腎毒性藥物C:腎臟供血急劇減少D:重度感染E:貧血

單選題A174.關(guān)于急性腎小管壞死，下述正確的是答案：(B)A:尿滲透壓增高B:尿鈉排出增多C:尿中尿素氮增多D:腎前性比腎性的尿比重低E:尿開始后，血中尿素氮即降低

單選題A175.慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP160／100mmHg，下列檢查中哪項最先出現(xiàn)異常答案：(C)A:尿濃縮試驗B:PSP排泄試驗C:肌酐清除率D:血尿素氮濃度E:血肌酐濃度

單選題A176.急性腎衰竭患者，靜脈應(yīng)用碳酸氫鹽指征是答案：(C)A:實(shí)際碳酸氫鹽小于20mmol／LB:實(shí)際碳酸氫鹽小于17mmol／LC:實(shí)際碳酸氫鹽小于15mmol／LD:實(shí)際碳酸氫鹽小于13．5mmol／LE:實(shí)際碳酸氫鹽小于17．1mmol／L

單選題A177.急性腎衰竭（或稱急性腎損傷）病程中，無尿是指答案：(D)A:24小時尿量少于1000mlB:24小時尿量少于800mlC:24小時尿量少于400mlD:24小時尿量少于100mlE:24小時尿量等于10ml

單選題A178.下列能引起腎前性腎衰竭的是答案：(A)A:低血容量休克B:盆腔腫瘤壓迫輸尿管C:感染性休克D:四氯化碳E:擠壓傷

單選題A179.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是答案：(E)A:無尿2日以上B:肌酐大于442μmol／LC:難以控制的高血壓D:血鉀6．4mmol／L，心電圖正常E:血鉀7．0mmol／L，伴有高鉀血癥的心電圖改變

單選題A180.慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血壓170／110mmHg，血BUN40mmol／L，CO《sub》2《/sub》CP12mmol／L，血K《sup》+《/sup》7．4mmol／L，心電圖：T波高尖。今日突然抽搐，意識喪失，心搏驟停而死亡，其死亡原因是答案：(B)A:代謝性酸中毒B:高鉀血癥C:尿毒癥腦病D:心力衰竭E:腦出血

單選題A181.慢性腎衰竭的患者最常見的死因是答案：(B)A:消化道出血B:心血管疾病C:尿毒癥腦病D:貧血E:嚴(yán)重感染

單選題A182.典型慢性腎衰竭時的水、電解質(zhì)紊亂是答案：(A)A:代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B:代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C:代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D:代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E:代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

單選題A183.尿毒癥最早期的表現(xiàn)為答案：(E)A:心力衰竭B:高血壓C:出血D:貧血E:胃腸道癥狀

單選題A184.慢性腎衰竭周圍神經(jīng)病變中較明顯的癥狀是答案：(C)A:弛緩性癱瘓B:震顫C:不寧腿綜合征D:肌無力E:偏身癱瘓

單選題A185.尿毒癥時，須減量使用的藥物是答案：(C)A:青霉素鈉B:氨芐西林C:羧芐西林D:鄰氯西林E:基唑青霉素

單選題A186.腎前性急性腎衰竭的血尿素氮／肌酐比值為答案：(B)A:《10：1B:》10：1C:》1D:《1E:》40

單選題A187.慢性腎衰竭按腎功能損害程度可分為答案：(D)A:代償期、失代償期、尿毒癥期B:氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期C:氮質(zhì)血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期D:腎貯備能力下降期；氮質(zhì)血癥期；腎衰竭期；尿毒癥期E:代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期

單選題A188.使血尿酸升高的藥物有哪些答案：(E)A:氫氯噻嗪，呋塞米B:甘露醇，吡嗪酰胺C:小劑量水楊酸D:乙醇E:其余選項都是

單選題A189.有關(guān)慢性腎衰竭的治療錯誤的是答案：(D)A:高磷血癥——?dú)溲趸X凝膠B:末梢神經(jīng)炎——腎上腺皮質(zhì)激素C:高鉀血癥——鈉交換樹脂D:貧血——輸濃縮紅細(xì)胞E:充血性心衰——減量應(yīng)用地高辛

單選題A190.慢性腎炎合并高血壓、尿毒癥，同時有水腫，下列藥物應(yīng)選用答案：(A)A:氫氯噻嗪與氨苯蝶啶B:甘露醇C:氫氯噻嗪D:呋塞米E:利尿合劑

單選題A191.急性馬兜鈴酸腎病常常以何種形式表現(xiàn)答案：(B)A:管型腎病B:急性腎衰竭C:Fabry病D:TINU綜合征E:重鏈病

單選題A192.下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死答案：(B)A:氮質(zhì)血癥程度B:尿鈉濃度C:尿量D:腎臟大小E:血壓下降的程度

單選題A193.慢性腎衰竭，明顯高磷血癥（血磷＞2．26mmol／L）或鈣磷乘積＞65mg／dl者可加用答案：(B)A:碳酸鈣B:氫氧化鋁制劑C:ACEI／ARBD:鈣離子拮抗藥E:骨化三醇

單選題A194.慢性腎功能不全患者晚期有出血傾向，其主要原因是答案：(A)A:血小板與血管壁相互作用障礙B:貧血C:低鈣血癥D:血小板減少E:透析的影響

單選題A195.急性腎衰竭患者血液透析最佳透析通路模式是答案：(E)A:直接穿刺法B:自體動靜脈內(nèi)瘺C:移植動靜脈內(nèi)瘺D:移植動靜脈外瘺E:深靜脈臨時置管

單選題A196.慢性腎功能不全患者貧血的主要原因是答案：(C)A:鐵缺乏B:活動性失血C:紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生絕對或相對減少D:鋁負(fù)荷過重E:繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

單選題A197.急性腎衰竭的處理要點(diǎn)不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:詳細(xì)查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足B:維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡C:對所有患者均可使用呋塞米等強(qiáng)利尿劑D:盡可能終止使用腎毒藥物E:病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位專科處理

單選題A198.下述指標(biāo)提示患者是腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的是答案：(E)A:尿比重＞1．018B:尿滲透壓＞500C:尿鈉濃度＜20D:腎衰竭指數(shù)＜1E:鈉排泄分?jǐn)?shù)＞1

單選題A199.對控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的措施是答案：(D)A:限制蛋白質(zhì)的攝入B:減少蛋白尿C:控制血壓D:消除水腫E:糾正血脂異常

單選題A1100.慢性腎衰竭患者大部分伴有不同程度的高血壓，最主要的原因是答案：(A)A:鈉水潴留B:腎素增高C:應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素D:血管緊張素水平升高E:以上均不是

單選題A1101.血液透析的禁忌證，錯誤的是答案：(E)A:顱內(nèi)出血或顱內(nèi)壓升高B:藥物難以糾正的嚴(yán)重休克C:嚴(yán)重心肌病變，并有難治性心力衰竭D:活動性出血E:精神障礙

單選題A1102.急性腎衰竭少尿期的主要死因是答案：(B)A:低血鉀B:高血鉀C:DICD:代謝性酸中毒E:氮質(zhì)血癥

單選題A1103.急性腎衰竭血液透析的指征為答案：(E)A:少尿》4dB:BUN》25mmol／L，血鉀》6．5mmol／LC:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》《12mmol／LD:水分潴留過多E:以上都是

單選題A1104.慢性腎衰竭尿毒癥期最理想的治療是答案：(C)A:利尿劑B:透析C:腎移植D:中藥E:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食+α-酮酸

單選題A1105.尿毒癥患者突發(fā)急性左心衰，最有效的治療方式是答案：(E)A:應(yīng)用洋地黃類藥物B:硝普鈉減輕心臟負(fù)荷C:大劑量呋塞米利尿D:端坐體位，嗎啡鎮(zhèn)靜，吸氧E:血液透析

單選題A1106.急性腎衰竭患者，最致命的電解質(zhì)紊亂是答案：(D)A:低鈉血癥B:低鉀血癥C:低鈣血癥D:高鉀血癥E:高鈉血癥

單選題A1107.有關(guān)血液濾過（HF）的說法，錯誤的是答案：(E)A:血液濾過對中小分子的清除率高B:頑固性高血壓患者適宜行血液濾過C:嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)者適宜行血液透析D:嚴(yán)重心律失常為血液濾過的禁忌證之一E:所有心力衰竭患者均可行血液濾過治療

單選題A1108.腎毒性急性腎衰竭形態(tài)學(xué)變化最明顯的部位在答案：(B)A:遠(yuǎn)端小管和集合管B:近端腎小管的曲部和直部C:髓袢D:腎小球E:腎小囊

單選題A1109.大部分慢性腎衰竭患者血壓升高的主要原因是答案：(A)A:水鈉潴留，血容量擴(kuò)張B:腎內(nèi)前列腺素分泌減少C:血管舒張肽減少D:血漿腎素活性升高E:血漿中血管緊張素Ⅱ的含量增加

單選題A1110.慢性腎衰竭腎功能進(jìn)行性惡化的機(jī)制是答案：(A)A:腎小球高濾過B:尿毒癥毒素C:矯枉失衡D:營養(yǎng)與代謝失調(diào)E:內(nèi)分泌異常

單選題A1111.尿毒癥貧血的主要原因是答案：(A)A:腎臟產(chǎn)生EPO減少B:造血原料缺乏C:血液透析過程失血D:紅細(xì)胞壽命縮短E:骨髓抑制

單選題A1112.對慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂敘述錯誤的是答案：(B)A:當(dāng)腎小球濾過率降至20～25ml／min或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易于出現(xiàn)高鉀血癥B:大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C:低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗出來，且通常不會引起臨床癥狀D:血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會使血鈣濃度降低E:當(dāng)GFR《20ml／min時，由于腎臟排鎂減少，可有輕度的高鎂血癥

單選題A1113.尿毒癥病人高血壓最主要的原因是慢性答案：(C)A:腎素增多B:促紅素減少C:水鈉潴留D:血管加壓素增多E:交感神經(jīng)興奮

單選題A1114.下列為引起慢性腎功能不全患者腎功能急劇惡化的因素為答案：(E)A:血容量不足B:感染C:腎毒性藥物使用D:尿路梗阻E:以上全是

單選題A1115.下列哪幾種藥物可影響尿酸的排泄、分泌及增加尿酸的合成答案：(E)A:雙氫克尿塞B:氨苯蝶啶C:乙胺丁醇D:吡嗪酰胺E:其余選項都是

單選題A1116.在急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是答案：(E)A:低氯血癥B:低鈉血癥C:低鈣血癥D:高鎂血癥E:高鉀血癥

單選題A1117.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦機(jī)制是答案：(E)A:血中結(jié)合鈣降低B:低鉀血癥C:血中鈣總量降低D:高鈉血癥繼發(fā)腦水腫E:血中游離鈣降低

單選題A1118.慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂錯誤的是答案：(B)A:當(dāng)腎小球濾過率降至20～25ml／min或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易于出現(xiàn)高鉀血癥B:大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C:低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗出來，且通常不會引起臨床癥狀D:血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會使血鈣濃度降低E:當(dāng)GFR＜20ml／min時，由于腎臟排鎂減少，可有輕度的高鎂血癥

單選題A1119.以下導(dǎo)致急性腎衰竭的原因中，可能性最小的是答案：(C)A:磺胺B:慶大霉素C:青霉素D:蛇毒E:造影劑

單選題A1120.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要機(jī)制是答案：(E)A:血尿紅細(xì)胞丟失過多B:葉酸與維生素B《sub》12《/sub》缺乏C:鐵利用障礙D:水鈉潴留血液稀釋E:EPO分泌減少

單選題A1121.慢性腎衰竭酸中毒病人靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉后出現(xiàn)手足搐搦，其原因是答案：(C)A:高血鈉致腦水腫B:低鉀血癥C:血中游離鈣降低D:血鈣總量降低E:血中結(jié)合鈣降低

單選題A1122.下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因答案：(D)A:有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物B:慢性心衰和嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動C:水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥D:急性應(yīng)激狀態(tài)E:低蛋白飲食

單選題A1123.下列尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質(zhì)的是答案：(B)A:尿酸B:甲狀旁腺激素C:尿素D:β《sub》2《/sub》-微球蛋白E:生長激素

單選題A1124.慢性腎衰竭，尿毒癥期的患者，血鉀7．2mmol／L，下面最有效的治療措施是答案：(E)A:鈣劑稀釋后靜脈緩慢注射B:5%碳酸氫鈉靜滴C:口服離子交換樹脂D:葡萄糖+胰島素靜滴E:血液透析

單選題A1125.尿毒癥病人血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為答案：(D)A:大細(xì)胞性貧血B:白細(xì)胞出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加C:血小板異常增多D:貧血常為輕、中度E:促紅細(xì)胞生成素增加

單選題A1126.慢性腎衰竭的患者必須攝入足夠熱量，每日至少給予熱量是（）答案：(B)A:104.6kJ/kg（25kcal/kg）B:125.5kJ/kg（30kcal/kg）C:146.4kJ/kg（35kcal/kg）D:167.4kJ/kg（40kcal/kg）E:188.3kJ/kg（45kcal/kg）

單選題A1127.慢性腎炎，腎衰竭的患者，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用答案：(E)A:11．2％乳酸鈉B:10％葡萄糖C:10％葡萄糖酸鈣D:7．28％三羥甲在氨基甲烷E:5％碳酸氫鈉

單選題A1128.慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應(yīng)是答案：(D)A:丁胺卡那霉素B:四環(huán)素C:鏈霉素D:青霉素E:慶大霉素

單選題A1129.腎前性急性腎損傷的病因不包括答案：(E)A:有效血容量不足B:心排量降低C:全身血管擴(kuò)張D:腎動脈狹窄E:雙側(cè)尿路梗阻

單選題A1130.小兒慢性腎衰竭（CRF）病因與成年人有所不同，且依年齡而異，（）以下的慢性腎衰竭常為泌尿系統(tǒng)解剖異常，如腎發(fā)育不良、發(fā)育障礙、梗阻或畸形。答案：(E)A:1歲B:2歲C:3歲D:4歲E:5歲

單選題A1131.慢性腎衰竭患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是答案：(C)A:腎臟泌磷能力下降B:營養(yǎng)不良C:繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D:1，25-二羥基維生素D《sub》3《/sub》合成減少E:鋁中毒

單選題A1132.哪項不是急性腎衰竭時透析的指標(biāo)答案：(C)A:血尿素氮每日升高8．9mmol／LB:血肌酐每日升高176．8／μmol／LC:血鉀每日升高0．8mmol／LD:急性肺水腫E:酸中毒，二氧化碳結(jié)合力小于13mmol／L

單選題A1133.下列指標(biāo)提示腎前性急性腎衰竭的是答案：(D)A:尿比重《1．015B:尿滲透壓《350mmol／LC:尿鈉濃度》20mmol／LD:血尿素氮／血肌酐》20E:尿沉渣可見棕色顆粒管型

單選題A1134.腎前性腎衰竭的病因有答案：(A)A:大出血、休克B:雙輸尿管結(jié)石C:重金屬中毒D:感染E:四氯化碳中毒

單選題A1135.慢性腎衰竭時尿毒癥癥狀的發(fā)病機(jī)制是答案：(B)A:腎小球高濾過B:矯枉失衡學(xué)說C:腎小管高代謝D:腎小球基底膜病變E:脂代謝紊亂

單選題A1136.對控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的措施是答案：(D)A:限制蛋白質(zhì)的攝入B:減少蛋白尿C:控制血壓D:消除水腫E:糾正血脂異常

單選題A1137.提示急性腎小管壞死的指標(biāo)是答案：(B)A:尿比重》1．018B:尿滲透壓》500[mOsm／（kg·H《sub》2《/sub》O）]C:血尿素氮／血清肌酐》20D:尿肌酐／血清肌酐》40E:尿鈉濃度》40mmol／L

單選題A1138.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是答案：(C)A:腎素增多B:促紅素減少C:水鈉潴留D:血管加壓素增多E:交感神經(jīng)興奮

單選題A1139.下列慢性腎衰竭時用藥應(yīng)掌握的原則哪項不恰當(dāng)答案：(E)A:了解常用藥物的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)；患者的腎功能情況及其他病理生理狀況B:熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時用藥方法，按腎功能減退的程度調(diào)整某些藥物特別是以原形經(jīng)腎排泄的藥物劑量C:首先選用腎毒性相對較小的藥物，如確需應(yīng)用某些有腎毒性的藥物，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的方法減少藥物劑量，或延長用藥間隔D:對某些特殊治療藥物，如有條件可測定其血中藥物濃度，如地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類抗菌藥物等E:已經(jīng)開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調(diào)整用藥劑量

單選題A1140.下列哪項提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性答案：(E)A:Hb85g／LB:高磷低鈣血癥C:BUN25mmol／LD:SCr705μmol／LE:B超示雙腎大小為85mm×40mm

單選題A1141.慢性腎功能不全時無高血壓，應(yīng)注意有無下列原因，但除外答案：(E)A:胃腸液丟失B:過度地應(yīng)用利尿藥C:成人型多囊腎D:慢性腎小管-間質(zhì)疾病E:低鈉血癥

單選題A1142.尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點(diǎn)是答案：(A)A:尿比重常固定于1．010左右B:尿pH《6C:尿中紅細(xì)胞明顯增加D:顆粒管型明顯增多E:尿蛋白量隨病情加重而增加

單選題A1143.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是答案：(A)A:心腦血管并發(fā)癥B:嚴(yán)重感染C:嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D:尿毒癥腦病E:消化道大出血

單選題A1144.下列除哪一項外，均可用于治療尿毒癥性貧血答案：(E)A:注射促紅細(xì)胞生成素B:必要時輸少量新鮮血液C:注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍D:適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸E:給予足量的動物蛋白飲食

單選題A1145.溶血性尿毒癥綜合征貧血產(chǎn)生的原因是答案：(E)A:獲得性紅細(xì)胞膜缺陷B:遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷C:促紅細(xì)胞生成素分泌減少D:免疫性溶血E:微血管病性溶血

單選題A1146.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)為答案：(B)A:高血壓B:貧血C:出血D:食欲不振E:骨酸痛

單選題A1147.急性腎損傷時，需緊急血液透析的情況是答案：(D)A:血尿素氮＞18．4mmol／LB:持續(xù)嘔吐C:血鉀＞6．0mmol／LD:急性肺水腫E:動脈血?dú)夥治鰌H＜7．35

單選題A1148.尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無心臟壓塞征，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:暫不予特殊處理B:超聲心動圖，即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C:強(qiáng)化透析D:抗炎E:避免過度抗凝

單選題A1149.下列尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質(zhì)的是答案：(B)A:尿酸B:甲狀旁腺激素C:尿素D:β《sub》2《/sub》-微球蛋白E:生長激素

單選題A1150.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是答案：(E)A:無尿2日以上B:血肌酐大于442μmol／LC:難以控制的高血壓D:血鉀6．4mmol／L，心電圖正常E:血鉀7．0mmol／L，伴有高鉀血癥的心電圖改變

單選題A1151.導(dǎo)致終末期腎疾病（ESRD）患者死亡的首要原因是答案：(C)A:腎功能衰竭B:呼吸衰竭C:循環(huán)衰竭D:酸堿、水和電解質(zhì)平衡失調(diào)E:嚴(yán)重感染

單選題A1152.大部分腸系膜切除術(shù)后患者禁用的血液凈化方式是答案：(C)A:間歇性血液透析B:CRRT（連續(xù)腎臟替代療法）C:腹膜透析D:血液灌流E:血漿置換

單選題A1153.下列哪項是診斷急性腎衰竭更可靠的指標(biāo)答案：(E)A:高鉀血癥B:尿量C:尿鈉》20mmol／LD:血尿素氮突然增高E:血肌酐突然增高

單選題A1154.急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是答案：(A)A:高鎂、高磷、低鈣B:低鎂、高磷、低鈣C:高鎂、低磷、高鈣D:低鎂、高磷、高鈣E:高鎂、高磷、高鈣

單選題A1155.有關(guān)慢性腎衰竭的治療錯誤的是答案：(B)A:高磷血癥——?dú)溲趸X凝膠B:末梢神經(jīng)炎——腎上腺皮質(zhì)激素C:高鉀血癥——鈉交換樹脂D:貧血——輸濃縮紅細(xì)胞E:充血性心衰——減量應(yīng)用地高辛

單選題A1156.慢性腎衰竭，尿毒癥期的患者，血鉀7．2mmol／L，下面最有效的治療措施是答案：(E)A:鈣劑稀釋后靜脈緩慢注射B:5％碳酸氫鈉靜滴C:口服離子交換樹脂D:葡萄糖+胰島素靜滴E:血液透析

單選題A1157.急性腎損傷少尿期的表現(xiàn)是答案：(C)A:高鈣血癥B:高鈉血癥C:高鉀血癥D:低磷血癥E:代謝性堿中毒

單選題A1158.慢性腎衰竭尿毒癥最常見的死亡原因是答案：(C)A:消化道大出血B:繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C:心血管并發(fā)癥D:尿毒癥腦病E:代謝性酸中毒

單選題A1159.下列尿毒癥毒素屬于中分子毒素的是答案：(E)A:尿素氮B:β《sub》2《/sub》-微球蛋白C:琥珀胍酸D:核糖核酸E:甲狀旁腺激素

單選題A1160.引起貧血的主要原因答案：(E)A:血磷升高B:甲狀旁腺激素增多C:運(yùn)鐵蛋白D:利鈉激素增多E:促紅細(xì)胞生成因子減少

單選題A1161.尿毒癥最早期的表現(xiàn)為答案：(E)A:貧血B:高血壓C:出血D:心力衰竭E:胃腸道癥狀

單選題A1162.有關(guān)慢性腎衰竭透析治療的指征哪項不準(zhǔn)確答案：(A)A:只有血肌酐》707μmol／L時才需要開始透析治療B:血清鉀》6．5mmol／L時應(yīng)該安排緊急透析治療C:腎小球濾過率6～10ml／min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時應(yīng)進(jìn)行透析治療D:對糖尿病腎病，可適當(dāng)提前安排透析治療（腎小球濾過率10～15ml／min）

單選題A1163.尿毒癥患者一般最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(E)A:呼吸系統(tǒng)癥狀B:血液系統(tǒng)癥狀C:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D:循環(huán)系統(tǒng)癥狀E:消化系統(tǒng)癥狀

單選題A1164.急性腎衰竭最常見的原因為答案：(C)A:間質(zhì)性腎炎B:大血管疾?。I動脈血栓、腎靜脈栓塞）C:急性腎小管壞死D:腎小球疾病E:微血管疾病

單選題A1165.下列關(guān)于急性腎衰竭的敘述，正確的是答案：(D)A:腎性急性腎衰竭時通常尿液濃縮，尿比重和滲透壓高B:尿量是判斷有無急性腎衰竭的唯一指標(biāo)C:20％的急性腎衰竭與創(chuàng)傷和手術(shù)相關(guān)D:高血鉀是少尿期最主要的死亡原因E:低血鉀是多尿期最主要的死亡原因

單選題A1166.高尿酸血癥對腎臟損害不包括下列哪一項答案：(C)A:急性高尿酸血癥性腎病B:慢性高尿酸血癥性腎病C:尿路感染D:急性腎功能不全E:慢性腎功能不全

單選題A1167.慢性腎衰竭患者大部分伴有不同程度的高血壓，最主要的原因是答案：(A)A:水鈉潴留B:腎素增高C:應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素D:血管緊張素水平升高E:以上均不是

單選題A1168.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是答案：(E)A:無尿2日以上B:血肌酐大于442μmol／LC:難以控制的高血壓D:血鉀6．4mmol／L，心電圖正常E:血鉀7．0mmol／L，伴有高鉀血癥的心電圖改變

單選題A1169.尿毒癥患者病情危重的表現(xiàn)是答案：(C)A:高血壓B:BUN升高C:心包炎D:貧血E:骨病

單選題A1170.尿毒癥患者充分透析和脫水達(dá)到干體重后，高血壓未得到控制，進(jìn)一步降壓措施首選答案：(B)A:低鹽飲食B:ACEI或ARB類藥物C:鈣拮抗劑D:擴(kuò)血管藥物E:β受體阻斷劑

單選題A1171.鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中提示后者的是答案：(E)A:尿比重》1．020B:尿滲透壓》500mmol／LC:尿鈉《20mmol／LD:腎衰指數(shù)《1E:血尿素氮血肌酐比值《10：1～15：1

單選題A1172.引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括答案：(E)A:創(chuàng)傷、外科手術(shù)、消化道出血、產(chǎn)后出血B:嘔吐、腹瀉、過度利尿、高熱、燒傷、胰腺炎、擠壓綜合征、低蛋白血癥C:心肌病、心包疾病、肺動脈高壓、心力衰竭及休克D:過量應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物、敗血癥；應(yīng)用去甲腎上腺素E:尿路梗阻

單選題A1173.急性腎損傷少尿期最常見的血鉀、磷、鈣代謝異常是答案：(B)A:高鉀、高磷、高鈣B:高鉀、高磷、低鈣C:低鉀、高磷、低鈣D:高鉀、低磷、低鈣E:低鉀、高磷、高鈣

單選題A1174.急性腎衰竭少尿期，血鉀6．8mmol／L，伴有高血鉀心電圖改變，應(yīng)首先采取的治療措施是答案：(D)A:5%碳酸氫鈉靜滴B:10％葡萄糖+胰島素靜滴C:糖酸鈣靜推D:血液透析E:口服降鉀樹脂

單選題A1175.慢性腎功能不全患者出現(xiàn)低鈣抽搐可由哪項引起答案：(C)A:厭食、嘔吐B:血肌酐進(jìn)行性升高C:補(bǔ)堿糾正酸中毒D:透析過程E:輸液過程中

單選題A1176.下列哪種細(xì)胞因子介導(dǎo)慢性腎臟病變進(jìn)展最為主要的細(xì)胞因子答案：(E)A:IL-1B:PAFC:PDGFD:TNFE:TGF-β

單選題A1177.下列哪項檢查可正確評價腎小球功能答案：(D)A:血β《sub》2《/sub》-微球蛋白B:血尿素氮、肌酐C:放射性腎圖D:內(nèi)生肌酐清除率E:24h尿蛋白定量

單選題A1178.以下哪項不是引起急性腎衰竭的原因答案：(A)A:糖尿病腎病B:腎臟移植后的急性排斥反應(yīng)C:腎缺血D:腎毒性損害E:血栓性微血管病

單選題A1179.內(nèi)生肌酐清除率正常值是答案：(C)A:50～70ml／minB:70～90ml／minC:80～100ml／minD:120～130ml／minE:130～150ml／min

單選題A1180.慢性腎衰竭的最常見病因是答案：(B)A:急性腎炎B:慢性腎炎C:糖尿病D:慢性腎盂腎炎E:高血壓

單選題A1181.腎功能不全的健存腎單位學(xué)說是答案：(A)A:相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余的健存的腎單位代償B:全部腎單位同時普遍受損C:腎單位一部分受損，又再生一批。腎單位代償D:每個腎單位中，腎小球受累時所屬腎小管也受累E:腎單位受損后，又可以全部再生恢復(fù)功能

單選題A1182.以下哪些中成藥含有馬兜鈴酸答案：(E)A:龍膽泄肝丸B:冠心舒合丸C:甘露消毒丹D:婦科分清丸E:其余選項都含有

單選題A1183.慢性腎功能不全的貧血，下列治療方法最根本、最有效的方法是答案：(D)A:補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素B:輸血C:充分透析D:腎移植E:補(bǔ)充造血原料

單選題A1184.下列降血壓藥物中哪一類藥物在延緩腎臟疾病進(jìn)展方面更為優(yōu)越答案：(B)A:β受體拮抗藥B:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥C:鈣通道阻滯藥D:中樞性α《sub》2《/sub》受體激動藥E:其余選項都是

單選題A1185.慢性腎衰竭時因腎臟分泌的激素缺乏可引起腎性骨病的是答案：(C)A:紅細(xì)胞生成素B:腎素C:骨化三醇D:前列腺素E:甲狀旁腺激素

單選題A1186.慢性腎衰竭尿毒癥期血肌酐應(yīng)是答案：(A)A:Cr》707μmol／LB:Cr》178μmol／LC:Cr》884μmol／LD:Cr》278μmol／LE:Cr》450μmol／L

單選題A1187.對腎功能受損和腎衰竭病人，下述哪類藥物用量最有必要相應(yīng)減少答案：(C)A:所有的藥物B:被腎小管重吸收的藥物C:本身或其代謝產(chǎn)物由腎臟排泄的藥物D:由肝臟代謝經(jīng)腎臟排泄的藥物E:其余選項都沒必要

單選題A1188.引起皮膚瘙癢的主要原因答案：(C)A:利鈉激素增多B:運(yùn)鐵蛋白C:甲狀旁腺激素增多D:血磷升高E:促紅細(xì)胞生成因子減少

單選題A1189.腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是答案：(D)A:可應(yīng)用袢利尿劑B:利尿無效時應(yīng)用血液透析C:積極治療原發(fā)病D:強(qiáng)力利尿E:堿化尿液

單選題A1190.急性腎衰竭少尿期診斷標(biāo)準(zhǔn)，是指24小時尿量少于答案：(D)A:250mlB:300mlC:350mlD:400mlE:500ml

單選題A1191.急性腎衰少尿期常見的電解質(zhì)紊亂是三高和三低，哪一組合是正確的答案：(C)A:低鈉、低鉀、低鎂和高磷、高氯、高鈣B:低鈉、低氯、低鎂和高磷、高鉀、高鈣C:低鈉、低氯、低鈣和高磷、高鉀、高鎂D:低磷、低鉀、低鈣和高氯、高鈉、高鎂E:低磷、低鈣、低氯和高鉀、高鈉、高鎂

單選題A1192.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)與最常見的癥狀是答案：(B)A:水腫B:食欲不振、惡心C:貧血D:電解質(zhì)紊亂E:少尿

單選題A1193.下列尿毒癥毒素中屬于中分子毒性物質(zhì)的是答案：(B)A:尿素氮B:甲狀旁腺激素C:β《sub》2《/sub》微球蛋白D:核糖核酸酶E:琥珀胍酸

單選題A1194.關(guān)于急性腎小管壞死與腎前性少尿的尿液診斷指標(biāo)鑒別要點(diǎn)描述錯誤的是答案：(D)A:尿沉渣可見腎小管上皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞管型和顆粒管型及少許紅、白細(xì)胞等B:尿比重低且較固定，多低于1．010C:尿滲透壓濃度低于350mmol／L，尿與血滲透壓之比低于1．1D:尿鈉含量減低，多在20mmol／L以下E:腎衰指數(shù)常大于1

單選題A1195.鑒別急性與慢性腎衰竭首選的檢查是答案：(E)A:同位素腎動態(tài)顯像B:內(nèi)生肌酐清除率C:尿鈉排泄分?jǐn)?shù)D:尿沉渣鏡檢E:腎臟B超

單選題A1196.急性腎衰電解質(zhì)紊亂最常見和最危險的是答案：(A)A:高血鉀B:低鈣血癥C:低鈉血癥D:高鈉血癥E:低鉀血癥

單選題A1197.急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是答案：(D)A:內(nèi)生水增多B:低蛋白血癥C:血管升壓素（抗利尿激素）增加D:不適當(dāng)輸入過多水分E:出汗太少

單選題A1198.關(guān)于慢性腎衰竭透析模式，下列說法錯誤的是答案：(E)A:腹膜透析對殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析B:與腹膜透析相比，血液透析清除毒素和水分較快C:血液透析對血流動力學(xué)影響較大D:腹膜透析和血液透析可相互轉(zhuǎn)換，一體化治療E:糖尿病病人不建議做腹膜透析

單選題A1199.慢性腎功能不全，尿毒癥期病人，下列表現(xiàn)不屬于腎性骨營養(yǎng)不良的是答案：(E)A:腎性骨軟化癥B:腎性骨硬化癥C:腎性骨發(fā)育不良D:纖維囊性骨炎E:骨質(zhì)疏松癥

單選題A2200.慢性腎炎，腎衰竭病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水泡音，心率120次／分，此時進(jìn)一步處置是答案：(C)A:5％碳酸氫鈉B:改用利尿合劑C:給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療D:吸氧E:應(yīng)用乳酸鈉

單選題A2201.患者，男性，46歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓195／110mmHg，血肌酐981μmol／L；腎臟B超：長軸7．8cm。最可能的診斷是答案：(B)A:急性腎小管壞死B:慢性腎衰竭C:急性腎小球腎炎D:急性間質(zhì)性腎炎E:慢性腎小球腎炎

單選題A2202.男，45歲。進(jìn)行性少尿4天。既往體健。查體：BP160／90mmHg，心率120次／分，雙下肢水腫。血BUN18．9mmol／L，Scr655．6μmol／L。動脈血?dú)夥治觯簆H7．31，PaO《sub》2《/sub》65mmHg，PaCO《sub》2《/sub》33mmHg，BE-8．5mmol／L。急需采取的最主要治療措施是答案：(A)A:透析治療B:利尿治療C:降壓治療D:口服潑尼松E:糾正酸中毒

單選題A2203.女性，55歲。60kg，慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸，查血?dú)馐緋H7．25，實(shí)際碳酸氫根12mmol／L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980μmol／L，該患者合并代謝性酸中毒。下面糾酸方法最得當(dāng)?shù)氖谴鸢福?A)A:立即靜滴5％碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服B:即靜滴5％碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片口服C:碳酸氫鈉片2g日3次口服D:碳酸氫鈉片1．5g日3次口服E:碳酸氫鈉片1g日3次口服

單選題A2204.患者，男，54歲，確診為尿毒癥10個月，但尚未開始透析治療。今日出現(xiàn)手足抽搐，Scr1308μmmol／L，血Ca1．68mmol／L，血P3．1mmol／L，下列哪項處理不正確答案：(C)A:使用磷結(jié)合劑B:補(bǔ)充鈣鹽C:使用大劑量活性VitD《sub》3《/sub》D:限磷飲食E:以上都不是

單選題A2205.女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便、里急后重，使用慶大霉素16萬U／d，第3天時尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天時尿量200ml／d，Scr860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進(jìn)行血液透析治療，維持透析5個月時尿量100ml／d，Scr1000μmol／L，BUN36．4mmol／L。病程在第3天時尿沉渣中增多明顯的項目是答案：(C)A:紅細(xì)胞管型B:白細(xì)胞管型C:透明管型D:蠟樣管型E:顆粒管型

單選題A2206.男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫少尿1個月，嘔吐3天。血壓165／95mmHg，兩肺底水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L。最佳處理措施是答案：(D)A:5％的碳酸氫鈉250m1，靜滴B:10％GS20m1+10％葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注C:10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰島素18U，靜滴D:急診血液透析E:急診腹膜透析

單選題A2207.患者男28歲，反復(fù)眼部水腫10年，近日出現(xiàn)乏力，皮膚蒼白，尿少，BP160／100mmHg，呼吸困難，兩肺底可聞及小水包音不能平臥，BUN30mmol／L，血肌酐1001μmol／L，診斷尿毒癥尿毒癥病人肌酐清除率在10ml／min以下時病人有明顯左心衰竭，此時最好的治療應(yīng)該是答案：(E)A:降壓B:強(qiáng)心藥物C:血管擴(kuò)張藥D:利尿E:透析治療

單選題A2208.昏迷病人，病史不詳，呼吸深大。查BP170／110mmHg，心肺腹部無異常。血紅蛋白64g／L，血RBC1．9×10《sup》12《/sup》／L；尿蛋白（++），比重1．008，沉渣見蠟樣管型1～2個／HP；血氨正常，血碳酸氫鈉18mmol／L，血糖4．4mmol／L。此病人最可能的診斷是答案：(E)A:低血糖昏迷B:糖尿病酮癥酸中毒C:肝性腦病D:低血壓昏迷E:尿毒癥昏迷

單選題A2209.男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次／分，血壓96／60mmHg，中心靜脈壓10cmH《sub》2《/sub》O，呼吸22次／分，動脈血氧分壓66mmHg，尿量每小時少于20ml，尿比重1．002。考慮患者已發(fā)生答案：(C)A:心力衰竭B:呼吸衰竭C:腎衰竭D:血容量不足E:體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

單選題A2210.病人，女，48歲，因慢性腎衰維持性血透5個月，每周2次，血流量150～200ml／min，每次透析時間3～4h。近2個月無食欲，夜間不能平臥，體重明顯減輕。T37．8℃，BP164／101mmHg，HR98次／min，R20次／min，重度貧血貌，兩肺底可聞及少量濕啰音，心律齊，心界向左下擴(kuò)大，腹部移動性濁音（+），雙下肢凹陷性水腫。血WBC4．2×10《sup》9《/sup》／L，Hb58．3g／L，Cr392μmol／L，ALB30．8g／L，胸片示雙肺肋膈角消失，右肺中下野可見-斑片狀致密影，心影增大，呈普大影，心胸比率0．71。下列處理是錯誤的是答案：(B)A:每日透析B:治療性血漿置換C:CRRT治療D:抗感染治療E:營養(yǎng)支持

單選題A2211.女性，50歲。因嘔吐、腹瀉、低熱入院，門診應(yīng)用慶大霉素32萬U／d，共5天。近日來覺尿量有所減少，為700～800ml／d，伴乏力、頭暈。實(shí)驗室檢查：尿蛋白（+），Hb100g／L，血清鉀6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884mmol／L。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B:慶大霉素過敏C:急性胃腸炎致腎損害D:腹瀉脫水致急性腎功能異常E:急性間質(zhì)性腎炎

單選題A2212.尿毒癥患者，血壓180／120mmHg，貧血外觀，全身中度水腫，鼻出血，BUN50mmol／L，血鉀6．17mmol／L，鈣2．0mmol／L，CO《sub》2《/sub》結(jié)合力13mmol／L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是答案：(E)A:腦出血B:酸中毒引起C:高血壓引起D:尿毒癥性腦病E:補(bǔ)堿引起

單選題A2213.患者，男，54歲，慢性腎衰竭病史2年，近2日精神萎靡，惡心、嘔吐，血肌酐940μmol／L，二氧化碳結(jié)合力15mmol／L，血鉀6．8mmol／L。應(yīng)首選的治療措施是答案：(C)A:靜脈滴注碳酸氫鈉B:口服碳酸氫鈉C:血液透析D:腹膜透析E:靜脈注射利尿藥

單選題A2214.慢性腎衰竭病人，近1周來乏力、呼吸深大。查體：雙肺無啰音，心率90次／min。應(yīng)采取下列哪項措施答案：(D)A:靜脈緩注毛花苷CB:靜注呋塞米C:口服洋地黃D:靜滴碳酸氫鈉E:呼吸中樞興奮劑

單選題A2215.患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110／60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，此時最宜采用的治療措施答案：(C)A:積極補(bǔ)充血容量B:5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C:血液透析D:腹膜透析E:強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

單選題A2216.35歲男性。既往體健，突發(fā)腰痛，少尿，肉眼血尿，實(shí)驗室檢查血肌酐580μmol／L，為明確病因首先完善的檢查為答案：(C)A:尿常規(guī)B:腎圖C:泌尿系超聲或X線檢查D:腎穿刺活檢E:腎血管彩超

單選題A2217.男，27歲，入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次，時間約2min，繼之病人出現(xiàn)昏迷，血壓180／108mmHg，心率62次／min，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，巴賓斯基征陰性，血紅蛋白52g／L，尿蛋白（++），血鉀5．5mmol／L，血鈉132mmol／L，血鈣1．3mmol／L，血磷3．4mmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L，血肌酐1750μmol／L，ECG為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。據(jù)上述臨床表現(xiàn)，下列哪種診斷可能性最大答案：(D)A:高血壓腦病B:低鈣血癥抽搐C:腦卒中D:尿毒癥腦病E:Adams-Stokes綜合征

單選題A2218.患慢性腎炎10年病人，近2周來持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP180／100mmHg，心率110次／分，兩肺底可聞濕啰音，BUN54mmol／L，二氧化碳結(jié)合力15mmol／L，靜注呋塞米60mg無效，下列最有效治療措施答案：(A)A:透析療法B:低鹽飲食C:靜注毛花苷CD:靜滴血管擴(kuò)張藥E:加大呋塞米劑量

單選題A2219.男性，26歲。上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥，檢查：BP230／120mmHg，全身水腫，尿蛋白（++），紅細(xì)胞8～10／HP，BUN40mmol／L，血肌酐1300μmol／L，二氧化碳結(jié)合力18mmol／L，緊急措施是答案：(E)A:靜點(diǎn)抗感染藥物B:應(yīng)用止血藥物C:應(yīng)用潑尼松治療感染D:應(yīng)用呋塞米減輕水腫E:應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓，強(qiáng)心利尿

單選題A2220.男性，46歲，慢性腎小球腎炎病史6年，近1年來病情明顯加重，實(shí)驗室檢查GFR18mL／（min·1．73m《sup》2《/sup》），其分期診斷是答案：(D)A:腎損傷GFR正常B:腎損傷GFR輕度下降C:GFR中度下降D:GFR重度下降E:腎衰竭

單選題A2221.患者，男，65歲。反復(fù)水腫、血尿、蛋白尿20年。BP180／110mmHg，BUN30mmol／L，CO《sub》2《/sub》CP16mmol／L，血鉀6．7mmol／L，血鈣1．95mmol／L，Hb65g／L，應(yīng)首先考慮的治療措施是答案：(A)A:補(bǔ)鈣B:靜脈注射碳酸氫鈉C:血液透析D:葡萄糖加胰島素靜脈滴注E:輸血

單選題A2222.女性，30歲。間斷血尿、蛋白尿、水腫5年，頭暈、少尿1個月來診。查體：BP180／100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白；心肺未聞及異常；雙下肢水腫；實(shí)驗室檢查血肌酐710μmol／L，血鉀7．0mmol／L，血紅蛋白52g／L，血?dú)鈖H7．010，實(shí)際碳酸氫根9．8mmol／L。該患者目前首先給予的處理措施是答案：(C)A:糖酸鈣緩慢靜推B:葡萄糖+胰島素靜推C:血液透析D:輸血改善貧血E:控制血壓

單選題A2223.男性，40歲。因大量蛋白尿，高度水腫，診斷腎病綜合征入院。腎穿活檢病理為：微小病變型。即予潑尼松60mg／d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢水腫加重，腎功能減退。此時首先應(yīng)考慮答案：(E)A:感染B:腎靜脈血栓形成C:加用細(xì)胞毒藥物D:糖皮質(zhì)激素沖擊E:急性腎損傷

單選題A2224.男性，61歲，因高熱、咽痛2天入院，予青霉素治療1天后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、腰痛、尿少，尿常規(guī)蛋白（+++），白細(xì)胞（++），可查見較多嗜酸性粒細(xì)胞，血肌酐519μmol／L。最可能的診斷為答案：(E)A:狼瘡性腎炎并急性腎衰竭B:急性腎小球腎炎并急性腎衰竭C:急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭D:原發(fā)性腎病綜合征并急性腎衰竭E:急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎并急性腎衰竭

單選題A2225.男性，56歲，惡心嘔吐1周入院，血壓180／120mmHg，食欲缺乏，貧血，顏面及雙下肢水腫，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀3．6mmol／L，血鈣2．0mmol／L，二氧化碳結(jié)合力11mmol／L，pH7．19。在糾正酸中毒的過程中突然四肢乏力，意識清楚，病理征陰性，其四肢乏力的原因最可能是答案：(C)A:高血壓引起B(yǎng):尿毒癥腦病C:低鉀血癥引起D:低鈣血癥引起E:腦出血

單選題A2226.男，4歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳。突發(fā)抽搐，意識喪失，心跳驟停。死亡原因最可能是答案：(D)A:代謝性酸中毒B:高血壓C:心功能不全D:高鉀血癥E:尿毒癥腦病

單選題A2227.中年女性。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉1周，應(yīng)用頭孢抗炎后發(fā)熱、腹瀉好轉(zhuǎn)，仍有惡心。行胃鏡檢查示糜爛性胃炎，實(shí)驗室檢查血肌酐465μmol／L，血尿素氮22mmol／L，尿常規(guī)示尿蛋白（++），紅細(xì)胞202個／HP，紅細(xì)胞畸形率75%。鑒別急性、慢性腎功能不全首要檢查是答案：(E)A:血常規(guī)B:甲狀旁腺激素C:血?dú)夥治鯠:鈣鎂磷E:雙腎彩超

單選題A2228.60歲男性病人，慢性腎炎腎功能不全病史已數(shù)年，目前尿量少，利尿效果差，出現(xiàn)呼吸困難。肺底少許水泡音，心率120次／min，血壓160／100mmHg。如暫無急診透析條件，此時最應(yīng)采取的恰當(dāng)處置是答案：(C)A:5％碳酸氫鈉B:改用利尿合劑C:給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療D:吸氧E:應(yīng)用乳酸鈉

單選題A2229.患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫，尿少10年，HB70g／L，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞6～10個／HP，尿白細(xì)胞2～3／HP，尿比重1．010，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。該患者功能分期應(yīng)屬于答案：(E)A:腎功能正常期B:腎功能代償期C:腎功能衰竭期D:尿毒癥期E:腎功能失代償期

單選題A2230.吳某，男性，52歲。既往慢性腎炎20余年，高血壓病史15年?，F(xiàn)雙下肢明顯水腫，乏力，腰痛，納差。腎功能示尿素氮19．10mmol／L，肌酐565．0μmol／L。飲食宜選用答案：(D)A:低糖飲食B:高蛋白飲食C:低鹽低脂高蛋白飲食D:低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E:低鹽高脂飲食

單選題A2231.女性，30歲。間斷血尿、蛋白尿、水腫5年，頭暈、少尿1個月來診。查體：BP180／100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白；心肺未聞及異常；雙下肢水腫；實(shí)驗室檢查血肌酐710μmol／L，血鉀7．0mmol／L，血紅蛋白52g／L，血?dú)鈖H7．010，實(shí)際碳酸氫根9．8mmol／L。該患者目前首先給予的處理措施是答案：(C)A:糖酸鈣緩慢靜推B:葡萄糖+胰島素靜推C:血液透析D:輸血改善貧血E:控制血壓

單選題A2232.男性，38歲，因服用魚膽后出現(xiàn)惡心、嘔吐，少尿來院急診。查尿蛋白（+）、紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞20～30／HP，血生化血鉀3．4mmol／L，血肌酐650μmol／L。此時檢查結(jié)果應(yīng)是答案：(A)A:尿鈉≥30mmol／LB:尿比重≥1．018C:腎衰指數(shù)《1D:濾過鈉分?jǐn)?shù)《1E:尿肌酐／血肌酐》10

單選題A2233.女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點(diǎn)，呼吸深大，Hb70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是答案：(B)A:血尿素氮測定B:血肌酐測定C:肝功能測定D:血氨測定E:骨髓象檢查

單選題A2234.患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5．6mmol／L。下列治療措施有原則性錯誤的是答案：(A)A:10％氯化鉀20ml靜脈滴注B:山梨醇5g，每2小時口服1次C:5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注D:25％葡萄糖注射液加胰島素（3～5g：1U）200ml，緩慢靜脈滴注

單選題A2235.女性，55歲。60kg，慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸，查血?dú)馐緋H7．25，實(shí)際碳酸氫根12mmol／L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980μmol／L，該患者合并代謝性酸中毒。下面糾酸方法最得當(dāng)?shù)氖谴鸢福?A)A:立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服B:立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片口服C:碳酸氫鈉片2g，3次／d口服D:碳酸氫鈉片1．5g，3次／d口服E:碳酸氫鈉片1g，3次／d口服

單選題A2236.女，25歲。乏力3個月。查體：BP170／105mmHg。實(shí)驗室檢查：Hb84g／L。尿常規(guī)：蛋白（++），顆粒管型2～3個／低倍視野，血BUN12．3mmol／L。SCr276．8μmol／L。對該患者不應(yīng)該采取的措施是答案：(C)A:低磷飲食B:控制血壓C:根據(jù)尿量適當(dāng)限水D:高蛋白飲食E:低鈉飲食

單選題A2237.女性，42歲，因慢性腎衰竭尿毒癥期已透析治療數(shù)月，下列說法正確的是答案：(E)A:不典型的心衰僅表現(xiàn)為尿量減少或水腫加重B:血液透析?？杉m正病人的出血傾向C:血液透析也可以改善造血功能D:血液透析病人動脈粥樣硬化比未透析者可能更嚴(yán)重E:血液透析病人不會出現(xiàn)鈣磷代謝異常

單選題A2238.男性，37歲，慢性腎衰竭2年，惡心、嘔吐，無尿4d，血肌酐1128μmol／L，K《sup》+《/sup》7．2mmol／L，下列哪一項措施可降低體內(nèi)總鉀水平答案：(E)A:沙丁胺醇靜滴B:碳酸氫鈉靜滴C:葡萄糖酸鈣靜注D:胰島素加葡萄糖靜滴E:血液透析

單選題A2239.男性，32歲，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥，下列病人表現(xiàn)主要是內(nèi)分泌功能障礙引起的是答案：(A)A:貧血B:皮膚瘙癢C:心包摩擦音D:高鉀血癥E:代謝性酸中毒

單選題A2240.男性，42歲，慢性腎炎慢性腎功能不全2年，7d來尿量明顯減少，強(qiáng)心利尿效果不佳，血壓190／120mmHg，血肌酐987μmol／L，尿素氮25mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol／L，給予5％碳酸氫鈉100ml靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)140次／min，雙肺底部有少許中細(xì)濕啰音，此時治療最好選擇答案：(D)A:改用口服小蘇打片B:加強(qiáng)利尿C:改用乳酸鈉D:緊急血液透析E:給予靜脈補(bǔ)鈣

單選題A2241.惡心嘔吐伴腹瀉一個月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1．015，尿蛋白（+），紅細(xì)胞10～20個／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐為560μmol／L，診斷是答案：(C)A:狼瘡腎炎尿毒癥B:腎結(jié)石并尿毒癥C:痛風(fēng)腎腎功能不全D:腎結(jié)核伴尿毒癥E:腎動脈硬化伴尿毒癥

單選題A2242.男性，26歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥，檢查BP230／120mmHg，全身水腫，尿蛋白（++），紅細(xì)胞8～10個／HP，BUN40mmol／L，血肌酐1300μmol／L，二氧化碳結(jié)合力18mmoL／L，緊急措施是答案：(E)A:應(yīng)用呋塞米減輕水腫B:應(yīng)用止血藥物C:應(yīng)用強(qiáng)地松治療感染D:靜點(diǎn)抗感染藥物E:應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓，強(qiáng)心利尿

單選題A2243.女，51歲。慢性腎衰竭病史3年，頭暈，乏力、四肢發(fā)麻1天，查體：BP160／100mmHg，貧血貌，心電圖示：竇性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol／L，血鉀6．8mmol／L。對該患者最關(guān)鍵的治療是答案：(D)A:導(dǎo)瀉B:限制鉀鹽攝入C:補(bǔ)液D:血液透析E:口服降壓藥物

單選題A2244.48歲女性，診斷尿毒癥3年，血紅蛋白61g／L，下列除哪一項外均有助于治療該病人尿毒癥性貧血答案：(D)A:適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸B:必要時輸血C:注射睪酮D:注射促紅細(xì)胞生成素E:平衡飲食

單選題A2245.男性，31歲，貧血6個月，惡心、嘔吐，皮下出血7d，血壓180／105mmHg。Hb62g／L，血肌酐804μmol／L，B超示雙腎縮小。擬診為慢性腎衰竭尿毒癥期。下列不是該病人出血的原因的是答案：(C)A:出血時間延長B:血小板第3因子的活力下降C:紅細(xì)胞生成素減少D:血小板聚集和黏附能力下降E:凝血酶消耗過程的障礙

單選題A2246.男性，65歲，診斷慢性腎衰竭、腎性高血壓、腎性貧血、左心衰。入院后予以臨時置管規(guī)律透析，病人心衰癥狀好轉(zhuǎn)。住院期間病人接受動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，術(shù)后內(nèi)瘺震顫強(qiáng)。病程中病人心累氣促癥狀再次出現(xiàn)，聽診雙肺聞及較多濕啰音，不能平臥休息。導(dǎo)致病人上述病情變化最可能的因素是答案：(C)A:腎性貧血未得到有效糾正B:容量負(fù)荷過重C:動靜脈內(nèi)瘺所致高心輸出D:血壓控制不佳E:尿毒癥心肌病

單選題A2247.患者男性22歲，2個月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。使用青霉素治療5天后體溫降至正常。約15天后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿色深紅。血壓150／90mmHg，查尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。某院按急性腎炎服中藥治療，水腫減輕，但高血壓、血尿持續(xù)不緩解。