護(hù)理科研選題

關(guān)于護(hù)理科研選題第二章選題第一節(jié)選題的基本概念和步驟第二節(jié)發(fā)現(xiàn)研究問題第2頁,共65頁，2024年2月25日，星期天選題是科研工作的起點(diǎn)。從事科學(xué)研究首先要面對的問題是如何選擇課題和選擇什么課題？選題是科研工作的第一步。第3頁,共65頁，2024年2月25日，星期天臨床情景靜脈輸液后，拔出針頭易造成針剌傷，護(hù)士如何預(yù)防？配藥后，輸液瓶內(nèi)有微粒，怎么辦？第4頁,共65頁，2024年2月25日，星期天1．陳述選題的概念。2．陳述護(hù)理研究問題的來源。3．陳述研究假設(shè)的概念及其陳述方式。4．針對臨床上感興趣的問題或現(xiàn)象，提出一個研究問題，并采用PICO的模式使之形成一個完整的研究問題。5．針對研究問題，評價研究問題的重要性、可研究性和可行性，并陳述研究目的、研究目標(biāo)、研究假設(shè)。【學(xué)習(xí)目標(biāo)】第5頁,共65頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)選題的基本概念和步驟一、選題的概念選題是指選擇、形成和確定一個需要研究和解決的科學(xué)問題。它是開展科研工作的首要步驟?？茖W(xué)問題是指那些在學(xué)科領(lǐng)域中尚未被認(rèn)識和解決的有科學(xué)研究價值的問題。第6頁,共65頁，2024年2月25日，星期天科學(xué)問題有3種基本類型分別是針對學(xué)科領(lǐng)域中尚未被認(rèn)識和解決的問題和現(xiàn)象，研究和探索其本質(zhì)：①是什么（What)？②為什么（Why)？③怎么樣（How)？從而對所研究的問題和現(xiàn)象進(jìn)行清楚地描述、解釋、預(yù)測和控制。

第7頁,共65頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理研究的目的和作用是對護(hù)理問題和現(xiàn)象進(jìn)行描述、解釋、預(yù)測和控制。第8頁,共65頁，2024年2月25日，星期天一方面是要選擇一個自己感興趣的研究領(lǐng)域或者方向；另一方面要在國內(nèi)外文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)上熟悉這一相關(guān)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和趨勢，找到研究的空白點(diǎn)和切入點(diǎn)。護(hù)理科研選題第9頁,共65頁，2024年2月25日，星期天提出研究問題后必須要查閱文獻(xiàn)，查明該問題的研究歷史與現(xiàn)狀，國內(nèi)、外的研究動態(tài)，研究的水平，找出創(chuàng)新點(diǎn)。例：剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)體位的臨床觀察論文發(fā)表第10頁,共65頁，2024年2月25日，星期天懷抱式喂奶法第11頁,共65頁，2024年2月25日，星期天不正確的含接第12頁,共65頁，2024年2月25日，星期天正確的含接第13頁,共65頁，2024年2月25日，星期天剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)體位的臨床觀察床上坐位喂奶法床下坐位喂奶法第14頁,共65頁，2024年2月25日，星期天氣囊尿管留置導(dǎo)尿不需膠布固定第15頁,共65頁，2024年2月25日，星期天氣囊尿管球囊固定作用第16頁,共65頁，2024年2月25日，星期天選題階段選擇研究領(lǐng)域或?qū)W科方向研究課題研究領(lǐng)域是指研究課題所在的學(xué)術(shù)領(lǐng)域研究主題或研究方向是指研究的主要問題研究問題是研究者需要具體回答或研究解決的問題研究課題是指在科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，有明確而集中的研究范圍和任務(wù)，能夠通過研究加以解決的具有普遍意義的問題。第17頁,共65頁，2024年2月25日，星期天例1：益生菌酸奶對慢性肝病患者腸道菌群

影響的研究分析：選題針對慢性肝病患者容易患腸道菌群失調(diào)探討益生菌酸奶能否降低慢性肝病患者容易患腸道菌群失調(diào)發(fā)生率研究領(lǐng)域是慢性肝病患者研究主題是腸道菌群失調(diào)研究問題是益生菌酸奶對慢性肝病患者的腸道菌群產(chǎn)生影響嗎？研究課題是“益生菌酸奶對慢性肝病患者腸道菌群

影響的研究”。第18頁,共65頁，2024年2月25日，星期天二、選題的重要性愛因斯坦指出：“提出一個間題往往比解決一個問題更重要。因?yàn)榻鉀Q問題也許僅僅是一個數(shù)學(xué)上或?qū)嶒?yàn)上的技能而已，而提出新的問題、新的可能性，從新的角度去看待舊的問題，需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步?！边x題是整個科研工作的第一步，是指導(dǎo)科研過程如何設(shè)計(jì)和安排的方向。選題能力反映了研究者的科研能力和水平。第19頁,共65頁，2024年2月25日，星期天選題是科研工作的強(qiáng)大動力，是科學(xué)探索的出發(fā)點(diǎn)。有價值、有吸引力的選題會激發(fā)研究者主動思考和探索的濃厚興趣，有助于產(chǎn)生高水平和創(chuàng)造性的研究成果。學(xué)習(xí)“如何發(fā)現(xiàn)問題（選題）”和“如何解決問題（研究設(shè)計(jì)和實(shí)施）”第20頁,共65頁，2024年2月25日，星期天1、研究對象2、隨機(jī)分組3、設(shè)對照組4、觀察指標(biāo)5、確定變量-----靜脈輸液拔針后按壓方法的研究第21頁,共65頁，2024年2月25日，星期天三、選題的步驟選題是指確定研究對象和選擇研究課題的全過程，包括選擇研究方向，提出科學(xué)問題，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，并確定研究課題。研究課題是對科學(xué)問題的選擇和確定，是研究者為了實(shí)現(xiàn)某一特定目標(biāo)，經(jīng)過選擇而確定下來的用科學(xué)術(shù)語表達(dá)的一個或一組科學(xué)問題。第22頁,共65頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)發(fā)現(xiàn)研究問題第23頁,共65頁，2024年2月25日，星期天一、研究問題的來源護(hù)理研究問題的來源分為5種途徑：臨床實(shí)踐研究者與同事間的交流閱讀專業(yè)文獻(xiàn)理論科學(xué)研究基金指南第24頁,共65頁，2024年2月25日，星期天基礎(chǔ)護(hù)理---卡墊式病床床單的研究第25頁,共65頁，2024年2月25日，星期天（一）臨床實(shí)踐（clinicalpractice）1.普遍性問題或現(xiàn)象

指在日常工作中經(jīng)常遇到的問題或現(xiàn)象，試圖尋求解決問題的方法或途徑?！纠?】術(shù)前指導(dǎo)預(yù)防婦科腹部手術(shù)后腹脹【例3】留置胃管所致患者不適反應(yīng)程度的影晌因素及護(hù)理對策第26頁,共65頁，2024年2月25日，星期天（一）臨床實(shí)踐（clinicalpractice）2.新問題或新現(xiàn)象當(dāng)臨床工作中遇到一些感到困惑或不解的新問題或新現(xiàn)象時，追問：這種問題或現(xiàn)象為什么會出現(xiàn)呢？有沒有規(guī)律呢？如何預(yù)防呢？如何解決呢？【例4】靜脈輸液拔針后易出現(xiàn)血腫，按壓方法研究。第27頁,共65頁，2024年2月25日，星期天3.改進(jìn)工作方法或程序當(dāng)臨床工作中遇到一些感到煩瑣、困難或不順手的地方，試圖尋求改進(jìn)解決問題的方法，追問：這種工作方法或程序的核心要素是什么？關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么？能不能進(jìn)行優(yōu)化？如何進(jìn)行優(yōu)化？【例5】5種疼痛強(qiáng)度評估量表在血管外科患者中的易用性比較。第28頁,共65頁，2024年2月25日，星期天4.勤于思考通過觀察法尋找研究問題是一個非常直接和有效的途徑。同時，在工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上養(yǎng)成多動腦筋思考問題的習(xí)慣，也是一個很好的選題來源。例如：對護(hù)理現(xiàn)象或臨床困感進(jìn)行追問，對日常的護(hù)理工作進(jìn)行反思，對他人的反饋進(jìn)行思考。第29頁,共65頁，2024年2月25日，星期天靜脈采血針、負(fù)壓采血管的研究第30頁,共65頁，2024年2月25日，星期天配藥中防微粒的研究----側(cè)孔針第31頁,共65頁，2024年2月25日，星期天（二）研究者與同事間的相互交流（researcherandpeerinteractions)正式的學(xué)術(shù)交流與非正式的學(xué)術(shù)探討小兒約束背心的研究約束手套的研究第32頁,共65頁，2024年2月25日，星期天（三）閱讀專業(yè)文獻(xiàn)（literaturereview）1.為選題提供信息和靈感選擇幾本與自己的專業(yè)或研究興趣相關(guān)的高質(zhì)量的核心期刊，經(jīng)常閱讀，不定期地瀏覽最新的學(xué)術(shù)專著，關(guān)注學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)，可以了解護(hù)理領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和前沿信息。第33頁,共65頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理雜志---核心期刊第34頁,共65頁，2024年2月25日，星期天2.研究課題的復(fù)制（replicationofstudies）（1）從已有課題的延伸中選題（2）從改變研究內(nèi)容組合中選題（3）從其他學(xué)科移植中選題第35頁,共65頁，2024年2月25日，星期天我院主編4部專著第36頁,共65頁，2024年2月25日，星期天（四）理論理論來源于實(shí)踐，并用于指導(dǎo)實(shí)踐。理論對選擇研究問題的指導(dǎo)作用可以體現(xiàn)在以下幾個方面：1.將理論作為研究架構(gòu)用于指導(dǎo)研究設(shè)計(jì)2.驗(yàn)證某一新理論及其實(shí)用價值3.從理論與實(shí)踐的矛盾中選題第37頁,共65頁，2024年2月25日，星期天防“針刺傷”輸液器（輸液針）裝置的研制第38頁,共65頁，2024年2月25日，星期天（五）科學(xué)基金指南科學(xué)基金是指為了從事科學(xué)研究活動的目的而設(shè)立的具有一定數(shù)量的資金。根據(jù)基金的來源，可以將其劃分為國家級、部委級和地方級科學(xué)基金。第39頁,共65頁，2024年2月25日，星期天國家自然科學(xué)基金資助的研究課題“乳腺癌患者心理調(diào)適過程模型的研究”研究者要善于在工作實(shí)踐中通過觀察發(fā)現(xiàn)間題或現(xiàn)象，問一問這個問題或現(xiàn)象：是什么(What)?為什么(Why)?怎么樣(How)?還要善于在質(zhì)疑中提出問題、在靈感中提出假想、在幻想中提出創(chuàng)意、在實(shí)踐工作中提出思路。第40頁,共65頁，2024年2月25日，星期天二、科研選題的原則1.創(chuàng)新性原則2.科學(xué)性原則3.實(shí)用性原則4.可行性原則第41頁,共65頁，2024年2月25日，星期天三、形成和修改一個研究問題（一）選擇并確定研究問題

1.選擇某個研究問題的領(lǐng)域患者術(shù)后早期下床活動---傷口敷料松動、脫落---傷口滲血、滲液---那么，患者早期下床活動時應(yīng)該如何有效地保護(hù)傷口呢？第42頁,共65頁，2024年2月25日，星期天臨床問題是“傷口敷料的松動、脫落現(xiàn)象”研究主題是“傷口敷料的固定方法”研究問題是“對術(shù)后早期下床活動患者如何有效地固定傷口敷料呢？”研究課題是“術(shù)后早期下床活動患者傷口敷料固定方法的研究”。第43頁,共65頁，2024年2月25日，星期天2.確定研究方向，使研究問題局限化發(fā)現(xiàn)了臨床問題，要深究問題的根源，選擇和確定一個自己有能力解決問題的研究方向，使研究問題局限化。第44頁,共65頁，2024年2月25日，星期天3.構(gòu)建完整的研究問題采用PICO法構(gòu)建完整的研究問題P：代表“研究對象”（patientpopulationofinterest）或者“研究問題”（problem）I：代表“干預(yù)措施或研究興趣”（interventionorissueofinteres）C：代表“對照或比較”（controlorcomparison）O：代表“結(jié)局或預(yù)期的結(jié)果”（outcomeofinterest）例如：研究采用什么指標(biāo)進(jìn)行測量，預(yù)期結(jié)果或結(jié)局是什么？第45頁,共65頁，2024年2月25日，星期天例：益生菌酸奶對慢性肝病患者腸道菌群

影響的研究P：“慢性肝病患者”I：采用“口服光明牌益生菌酸奶，3次／日，1杯／次，100m1/杯”C：“沒有口服酸奶的患者作對照”0：觀察兩組患者“腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率”是否有差異。采用PICO法構(gòu)建完整的研究問題第46頁,共65頁，2024年2月25日，星期天測頜下頸部體溫的研究4.充分論證第47頁,共65頁，2024年2月25日，星期天（二）評價研究問題1.評價研究問題的重要性2.評價研究問題的可研究性3.評價研究問題的可行性4.評價研究者的興趣第48頁,共65頁，2024年2月25日，星期天研究問題重要性的評價要點(diǎn)…（1）患者、護(hù)士、醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)或社會能從這一研究所獲得的知識和經(jīng)驗(yàn)中受益嗎？（2）研究結(jié)果能應(yīng)用于工作實(shí)踐中嗎？（3）研究結(jié)果會支持現(xiàn)有的理論嗎？（4）研究結(jié)果會支持或挑戰(zhàn)未被驗(yàn)證的假定嗎？（5）研究結(jié)果能夠協(xié)助改變護(hù)理實(shí)踐或建立相關(guān)的政策嗎？（6）研究問題會對護(hù)理學(xué)的知識體系有貢獻(xiàn)嗎？第49頁,共65頁，2024年2月25日，星期天四、研究問題的陳述1.研究目的(researchpurpose）2.研究問題（researchquestions）3.研究目標(biāo)(researchobjectives)4.研究假設(shè)（researchhypotheses)

第50頁,共65頁，2024年2月25日，星期天1.研究目的(researchpurpose）研究目的是寫出為何要進(jìn)行此研究的理由與目標(biāo)。研究目的是從選題的立題依據(jù)中引申出來的。所以，立題依據(jù)的結(jié)尾部分要清楚地陳述出“本研究的目的是……?！钡?1頁,共65頁，2024年2月25日，星期天2.研究問題（researchquestions）是一個簡明的疑問句，包含一個或多個變量。變量應(yīng)該是可以測量和觀察的。研究問題的陳述必須涵蓋主要的研究變量和目標(biāo)人群的特點(diǎn)，以及變量之間可能存在的相互關(guān)系?！纠?】研究問題舉例第52頁,共65頁，2024年2月25日，星期天3.研究目標(biāo)(researchobjectives)研究目標(biāo)是為了實(shí)現(xiàn)研究目的、回答研究問題而確定的具體研究內(nèi)容。【例7】研究目標(biāo)的陳述實(shí)例比較肛溫和頜下溫度兩種方式測量嬰兒體溫的效果。第53頁,共65頁，2024年2月25日，星期天（1）研究目標(biāo)的陳述中應(yīng)包括研究對象、研究變量，同時應(yīng)以行為動詞引出。（2）研究目標(biāo)必須是簡潔、具體、可測量的。（3）干預(yù)性研究的研究目標(biāo)中往往包含自變量和因變量。（4）好的研究目標(biāo)往往能夠從自變量的陳述上反映研究的創(chuàng)新點(diǎn)。第54頁,共65頁，2024年2月25日，星期天4.研究假設(shè)（researchhypotheses)假設(shè)是對特定人群中兩個或多個變量之間可能存在的（期望的）關(guān)系的一種正式的陳述。（1）研究假設(shè)的來源（2）研究問題與研究假設(shè)之間的關(guān)系（3）研究假設(shè)的可行性特征第55頁,共65頁，2024年2月25日，星期天輸液防氣泡的研究第56頁,共65頁，2024年2月25日，星期天持針手法的研究第57頁,共65頁，2024年2月25日，星期天操作中人文關(guān)懷的研究第58頁,