腹透換液流程

關(guān)于腹透換液流程掌握內(nèi)容1、了解常見的腹膜透析方式2、掌握腹膜透析換液操作及注意事項(xiàng)?！锏?頁,共27頁，2024年2月25日，星期天一、常見腹膜透析方式1、間歇腹膜透析（intermittentperitonealdialysis，IPD)

手工操作每日用透析液6000～10000ml分4～8次，每次留置1～2小時(shí)用于術(shù)后適應(yīng)期及心衰治療第3頁,共27頁，2024年2月25日，星期天2、持續(xù)不臥床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD)每日透析4～5次每次用透析液1500～2000ml每4小時(shí)更換1次夜間1次可留置腹腔內(nèi)10～12小時(shí)在透析時(shí)不需臥床，可自由活動(dòng)

第4頁,共27頁，2024年2月25日，星期天3、持續(xù)循環(huán)腹膜透析（AutomaticPeritonealDialysis,APD）采用自動(dòng)循環(huán)腹膜透析機(jī)8～12L透析液持續(xù)透析9～10小時(shí)清晨與機(jī)器分離第5頁,共27頁，2024年2月25日，星期天腹膜透析換液操作第6頁,共27頁，2024年2月25日，星期天腹膜透析換液操作一.環(huán)境準(zhǔn)備二.物品準(zhǔn)備三.操作者的準(zhǔn)備四.檢查透析液五.換液流程六.透出液的處理七.準(zhǔn)確記錄第7頁,共27頁，2024年2月25日，星期天一.環(huán)境準(zhǔn)備1.每天紫外線房間消毒

2.操作前半小時(shí)停止打掃衛(wèi)生

3.關(guān)門窗、空調(diào)、風(fēng)扇第8頁,共27頁，2024年2月25日，星期天二.物品準(zhǔn)備

1.透析液、

2.兩個(gè)藍(lán)夾子、

3.碘帽

4.口罩

5.噴手酒精6.擦手紙第9頁,共27頁，2024年2月25日，星期天三.操作者的準(zhǔn)備

1.戴口罩

2.洗手（六步洗手法）

3.噴手第10頁,共27頁，2024年2月25日，星期天四.檢查透析液1.是否漏液

2.有無雜質(zhì)

3.濃度和有效期

4.出口塞（綠色易碎折頭）

5.拉環(huán)第11頁,共27頁，2024年2月25日，星期天五.換液流程

1.連接（五步法）

抓、夾、拉、擰、接第12頁,共27頁，2024年2月25日，星期天一抓：拇指與食指抓住短管，管口朝下第13頁,共27頁，2024年2月25日，星期天二夾：將接口夾在小指與無名指的之間第14頁,共27頁，2024年2月25日，星期天三拉：拉開接口拉環(huán)第15頁,共27頁，2024年2月25日，星期天

四擰：擰開短管上的碘帽第16頁,共27頁，2024年2月25日，星期天五接：將雙聯(lián)系統(tǒng)與短管連接起來第17頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共27頁，2024年2月25日，星期天引流1.打開短管旋扭開關(guān)開始引流，并將引流液袋放在低位，引流過程中注意觀察引流液的顏色，量及清亮度2.引流完畢后關(guān)閉短管的開關(guān)第19頁,共27頁，2024年2月25日，星期天排氣懸掛透析液袋，將透析液袋口的綠色出口塞折斷，觀察透析液流入引流袋，數(shù)5秒后再用藍(lán)夾子夾住出液管道第20頁,共27頁，2024年2月25日，星期天灌注打開短管旋紐開關(guān)，開始灌注灌注結(jié)束后關(guān)閉短管開關(guān)，并用藍(lán)夾子夾閉入液管道第21頁,共27頁，2024年2月25日，星期天分離確保入液管道及出液管道已夾閉，短管開關(guān)已關(guān)撕開碘伏帽的外包裝并檢查帽內(nèi)海綿是否浸潤碘伏將短管與雙聯(lián)系統(tǒng)分離將短管口朝下，旋擰碘伏帽蓋至完全密合將拉環(huán)套在引流液的雙聯(lián)系統(tǒng)上，并卸下藍(lán)夾子第22頁,共27頁，2024年2月25日，星期天六、透出液的處理把透出液放到衛(wèi)生間馬桶，然后沖水即可透析液袋按醫(yī)療垃圾處理第23頁,共27頁，2024年2月25日，星期天七、準(zhǔn)確記錄將液體放在盤稱上稱重填寫在腹透記錄本第24頁,共27頁，2024年2月25日，星期天思考題如果在換液過程中污染了無菌部位，應(yīng)該怎樣處理？病人身上透析管出現(xiàn)漏液應(yīng)該這樣處理？以上問題如果不及時(shí)處理會(huì)造成什么樣的嚴(yán)重后果呢？第25頁,共27頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)

希望通過這次學(xué)習(xí)交流的